妊娠晚期常规吸氧预防新生儿窒息的观察

目的　降低新生儿窒息的发病率 ,减少新生儿伤残率及病残率。方法　将传统的宫内窘迫或新生儿窒息后给氧 ,改为妊娠晚期主动预防性常规吸氧 ,孕妇自妊娠 38周开始 ,每天用鼻导管吸氧 1次 ,临产后第一产程用低浓度、低流量间歇给氧 ,第二产程持续给氧 ,胎儿娩出后用面罩给氧。结果　新生儿窒息的发病率由2 2 .2 2 %降至 6 .6 7% ,重度窒息由 5 .5 5 %降至 0 ,两组对比差异有显著性 ,P <0 .0 5 ,研究组无新生儿死亡 ,对照组死亡 1例。结论　妊娠晚期主动预防性常规吸氧对预防新生儿窒息的发病率及降低围产儿死亡率有重要意义     

临产孕妇贫血与新生儿出生状况调查及预防对策研究

目的:了解本市临产孕妇贫血状况及类型,总结孕妇贫血和新生儿体重、胎儿宫内缺氧、新生儿窒息的关系,探讨预防和降低孕妇贫血的有效途径,减少对母儿的影响。方法:采集临产孕妇静脉血2ml(EDTA-K2),用三分类血球分析仪进行红细胞相关参数检测;统计临产孕妇的新生儿体重、胎儿宫内缺氧、新生儿窒息及早产儿状况。结果:1640例临产孕妇中贫血占38.78%,其中重、中、轻度贫血比例分别为1.89%,48.90%和49.21%;贫血孕妇中,大细胞性和正细胞性贫血占88.84%。1004例无贫血孕妇为对照组(非贫血组)。贫血孕妇血红蛋白(HB)明显低于非贫血组(字2=3.56,P0.01),红细胞数(RBC)低(字2=2.4,P0.01),血细胞体积(HCV)、分布宽度(RDW-CV)均高于非贫血组。贫血孕妇所生新生儿636例,体重明显低于非贫血孕妇组(字2=2.4,P0.01);早产儿出生比例偏高,两组相对比为2.6;胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率明显高于非贫血组,两组相对比为1.85。结论:孕妇贫血和新生儿体重、早产儿出生率、胎儿宫内缺氧、新生儿窒息关系密切。应加强孕晚期保健和营养指导,定期检测红细胞相关指数,对贫血孕妇进行早期干预和指导,及时治疗和纠正贫血,保障新生儿和孕妇的身心健康。     

气囊面罩给氧在新生儿窒息复苏中的应用评价

目的:评价气囊面罩给氧在新生儿窒息复苏中的疗效。方法:回顾分析我院2007年1月～2009年12月住院分娩发生重度窒息的45例新生儿抢救成功者的临床资料,比较实施气囊面罩给氧组(22例)与气管插管给氧组(23例)通气后Apger评分及15min后经皮测血氧饱和度值。结果:气囊面罩给氧组5minApgar评分高于气管内插管给氧组(P<0.05),两组患婴10minApger评分及血氧饱和度均无显著性差异(P>0.05)。结论:正确使用气囊面罩给氧用于新生儿窒息抢救效果确切,适合新生儿窒息的急救。     

助产士实施预防新生儿窒息措施的探讨

目的探讨助产士实施预防新生儿窒息措施的效果。方法将我院2010年5月～2011年5月收治的1020例孕妇作为观察组,2009年4月～2010年4月收治的1560例孕妇作为对照组。其中,对照组给予常规护理干预,观察组实施预防新生儿窒息护理,比较两组新生儿窒息发生率。结果观察组新生儿窒息发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论助产士实施预防新生儿窒息的措施,可有效降低新生儿窒息发生率。     

研究脐带绕颈对分娩方式的影响

目的 探讨足月妊娠脐带绕颈在产程中导致胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率,选择合适的分娩分式.方法 住院分娩400例脐带绕颈孕妇为观察组,同期抽取住院分娩的无脐带绕颈的孕妇500例为对照组,分析比较两组孕妇胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率、脐带绕颈周数与胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率以及孕妇的分娩方式.结果 观察组胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率明显高于对照组(P<0.05);脐带绕颈1周观察组与对照组比较剖宫产率差异无统计学意义(P>0.05);脐带绕颈2～3周观察组与对照组比较其剖宫产率明显升高(P<0.05).结论 脐带绕颈1周者.可鼓励孕妇自然分娩,必要时行剖宫产.脐带绕颈2～3周者,建议孕妇剖宫产分娩.     

临床孕妇心理状态与相关并发症的发生率的研究观察

目的分析临产孕妇心理状态,观察相关并发症的发生率,比较临产孕妇心理状态对相关并发症的发生率的影响,并采取有效的护理措施,降低相关并发症的发生率。方法选择观察组织和对照组各100例,根据临产孕妇的心理状态,因人施教对其进行心理护理,然后比较两组产程、产后出血、新生儿窒息、胎儿宫内窘迫、新生儿阿氏评分等情况。结果观察组和对照组相比,观察组总产程明显缩短（P〈0.01）;新生儿窒息率和胎儿宫内窘迫率显著降低（P〈0.01）;孕妇产后出血明显减少（P〈0.05）;新生儿阿氏评分明显提高（P〈0.05）。结论 临产孕妇不同心理状态,相关并发症的发生率不同,进行相应的心理指导,可缩短产程,减少产后出血,降低新生儿和母亲并发症发生率。     

利托君联合硝苯地平用于早期早产临产的临床效果观察

目的：观察利托君联合硝苯地平用于早期早产临产的临床效果。方法选取2015年1月—6月在我院住院的82例早期早产临产孕妇（28周~32周），以硬币法分为对照组（仅应用利托君治疗）及观察组（利托君联合硝苯地平治疗），对比2组临床治疗效果。结果对照组新生儿呼吸窘迫综合征、颅内出血、重度窒息以及死亡例数均显著多于观察组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论利托君联合硝苯地平治疗早期早产临产孕妇，可获得较好的保胎效果，减少不良反应的发生，效果优于单纯使用利托君，具有积极的临床推广应用价值。     

新生儿缺氧缺血性脑病早期干预与康复的护理研究

目的:探讨及时给氧、合理喂养、降颅压、控惊厥等一般护理方法以及早期个体化干预、亚低温治疗等特殊护理方法早期干预新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果.方法:将108例重度窒息复苏后的新生儿随机分为观察组和对照组,每组各54例.对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上早期护理干预等特殊护理方法,观察两组发生惊厥和重度缺氧缺血性脑病的情况及病死率.结果:观察组惊厥、重度缺氧缺血性脑病及病死率明显低于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论:对重度窒息新生儿复苏后早期进行护理干预,可以有效预防新生儿惊厥及重度缺氧缺血性脑病的发生,降低病死率,改善预后,促进患儿早期康复.     

无痛分娩联合前列腺素E2栓对妊娠晚期羊水偏少患者疗效研究

目的探讨无痛分娩联合前列腺素E2栓对妊娠晚期羊水偏少患者的疗效。方法根据随机数字表法将100例孕妇分为观察组和对照组,观察组采用无痛分娩与前列腺素E2栓联合应用,对照组采用缩宫素。比较两组孕妇及新生儿情况。结果观察组促宫颈成熟的总有效率高于对照组,各时点宫颈Bishop评分均高于对照组(P<0.05)。观察组临产时间、总产程及住院时间均短于对照组,阴道分娩的比例高于对照组,剖宫产率低于对照组(P<0.05)。观察组胎儿窘迫及新生儿窒息的比例低于对照组,新生儿Apgar评分4~7分的比例低于对照组(P<0.05)。结论无痛分娩及前列腺素E2栓联合应用可以促进羊水偏少患者宫颈成熟,缩短产程,降低剖宫产率,降低胎儿窘迫及新生儿窒息的发生率。     

地诺前列酮栓用于足月妊娠促宫颈成熟引产效果

目的探讨地诺前列酮栓用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的效果与安全性。方法184例孕39~41周无严重合并症初产妇随机分为2组,每组92例。观察组孕妇阴道后穹隆放置地诺前列酮栓1枚,对照组孕妇给予1U催产素加50 g.L-1葡萄糖500 mL,比较2组产妇的B ishop评分、产后出血、临产情况、用药至临产发作时间、阴道分娩产率、剖宫产率及新生儿窒息率。结果观察组总有效率和24 h内阴道分娩率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组用药至临产时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组剖宫产率明显低于对照组(P<0.05);2组新生儿窒息率和产后出血率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论地诺前列酮栓用于足月妊娠促宫颈成熟引产安全有效。     

高龄产妇不同分娩方式对新生儿窒息的影响

目的:探讨高龄初产妇不同分娩方式对新生儿窒息的影响。方法:随机选择妇产科住院治疗的100例高龄产妇(观察组)和同期同龄在我院妇产科住院治疗的100例经产妇(对照组)为研究对象,比较对照组和观察组孕妇不同分娩方式对新生儿窒息的影响。结果:①观察组孕妇剖宫产率为56.00%,对照组孕妇剖宫产率为51.00%,对照组和观察组孕妇剖宫产率比较,差异无统计学意义(P>0.05);②观察组新生儿出现窒息率为8.00%,而对照组新生儿窒息率为6.00%,对照组和观察组新生儿窒息率比较,差异无统计学意义(P>0.05);③在观察组100例孕妇中,56例孕妇剖宫产,新生儿窒息人数为5例,新生儿窒息率为8.93%,而44例孕妇自然分娩,新生儿窒息人数为3例,新生儿窒息率为6.82%,剖宫产和自然分娩新生儿窒息率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高龄初产妇不能作为剖宫产的惟一指征,该人群选择阴道分娩不会增加新生儿窒息的发生率,故在临床工作中,要严格掌握剖宫产指针,尽量将剖宫产率控制在WHO规定的15%以下。     

足月妊娠脐带绕颈分娩方式的探讨

目的探讨足月妊娠脐带绕颈在产程中导致胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率,选择合适的分娩方式。方法住院分娩的548例脐带绕颈孕妇为观察组,同期抽取住院分娩的无脐带绕颈的孕妇500例为对照组,分析比较两组孕妇胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率、脐带绕颈周数与胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率以及孕妇的分娩方式。结果观察组胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率明显高于对照组(P<0.05);脐带绕颈1周观察组与对照组比较剖宫产率无明显差异(P>0.05);脐带绕颈2~3周观察组与对照组比较其剖宫产率明显升高(P<0.05)。结论脐带绕颈1周者,可鼓励孕妇自然分娩,必要时行剖宫产。脐带绕颈2~3周者,建议孕妇剖宫产分娩。     

脐带缠绕的临床分析

目的观察足月妊娠脐带缠绕在产程中引起胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡的发生率,选择合适的分娩方式。方法选择528例脐带缠绕的孕妇作为观察组,同期分娩的981例无脐带缠绕的孕妇作为对照组,比较2组孕妇新生儿窒息、围生儿死亡的发生率,脐带缠绕周数与新生儿窒息的关系以及孕妇的分娩方式。结果观察组胎儿窘迫的发生率为47.35%,高于对照组的21.10%,2组比较差异显著;新生儿窒息及围生儿病死率观察组为16.28%和1.89%,而对照组为8.97%和0.41%,2组比较差异有显著性;观察组正常分娩率为54.55%,对照组正常分娩率为83.38%(P<0.01)。结论脐带缠绕使胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡的危险性增加,使阴道正常分娩率降低,剖宫产率增加。     

加强临产孕妇心理干预与分娩相关并发症发生率的相关性研究

目的探讨加强临产孕妇心理护理对分娩相关并发症的发生率的影响。方法随机选择观察组和对照组各120例临产孕妇,观察组予以常规产科护理和心理护理干预措施,对照组仅进行常规产科护理。比较两组间总产程、产后出血量、新生儿窒息率、胎儿宫内窘迫发生率及新生儿阿氏评分情况之间的差异。结果两组间比较,观察组总产程明显缩短(8.47±2.31 vs 12.24±2.25,P=0.01);观察组新生儿窒息比例和胎儿宫内窘迫比例显著降低(2/120 vs 13/120,P=0.003和6/120 vs 21/120,P=0.002);孕妇产后出血量明显减少(150.33±19.48 vs 247.75±25.91,P=0.000);新生儿阿氏评分明显增加(8.78±1.10 vs 6.73±1.11,P=0.01)。结论加强临产孕妇心理指导及干预,可有效降低分娩相关并发症,优化母婴结局,值得在临床广泛开展。     

Impact of early admission in labor on the pregnancy outcome

目的 探讨产妇未正式临产入院对分娩结局的影响.方法 采用回顾性队列研究方法,对本院低危初产妇(200例)按入院时临产情况分为未临产入院组和临产入院组各100例,比较两组的分娩方式、总产程时间、产后出血程度、新生儿窒息率及全院费用.结果 与临产入院组比较,未临产入院组剖宫产率明显高于临产人院组(P＜0.05).未临产入院组产程时间延长,产后出血程度、新生儿窒息率、住院费用均增加,两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 对未正式临产入院的孕妇进行过多的医疗干预可增加剖宫产率.     

剖宫产术与阴道助产术在足月妊娠临产胎儿窘迫中的应用

目的:分析剖宫产术与阴道助产术在足月妊娠临产胎儿窘迫中的应用效果。方法:将足月妊娠临产胎儿窘迫产妇128例根据产妇实际情况分为观察组(64例)与对照组(64例),分别给予剖宫产术与阴道助产术。结果:观察组胎儿改善率高于对照组(P<0.05),新生儿窒息率对比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组S≤+1胎儿明显高于对照组,S+3胎儿明显低于对照组(P<0.05)。结论:产妇在临产期间发生胎儿窘迫,需根据孕妇产程及胎头下降程度选择合适的分娩方式。通常尽量选择剖宫产术结束分娩,做好新生儿抢救工作,确保新生儿身心健康。     

临床随机试验:在新生儿初级的复苏期经鼻导管间断性加压给氧与经面罩给氧的疗效比较

目的:本文为前瞻性临床试验,在对中度窒息的新生儿进行初级复苏期间,可经鼻导管进行间断性加压给氧治疗,也可经面罩给氧治疗,本文对比这两种方法的效果。方法:以617例出生时发生中度窒息的新生儿为对象,将其随机分为经鼻管间断性加压给氧复苏组(n=303)和面罩给氧复苏组(n=314)。复苏过程依据美国儿科学会《新生儿复苏程序指导》(第三版)进行。结果:鼻导管给氧复苏病例很少需要使用胸部挤压和气管插管治疗(面罩给氧组的314例中,26例需胸部挤压,20例需气管插管;鼻导管给氧组的303例中,5例需胸部挤压,2例需气管插管)。两组间比较,下列指标无差…     

无痛分娩技术在产科临床应用观察

目的:探讨无痛分娩技术在产科的临床应用。方法:选取单胎头位足月临产孕妇80例,随机分为观察组和对照组各40例,观察组采用无痛分娩技术实施分娩,对照组不采用无痛技术实施分娩,观察两组的镇痛效果、产程进展、分娩方式、新生儿窒息、产后出血等情况。结果:通过实施无痛分娩镇痛有效率达了100%,无痛分娩的产程明显低于未实施无痛分娩组(P<0.05);无痛分娩组孕妇选择剖腹产率明显低于未实施无痛分娩组(P<0.05);两组的新生儿窒息、产后出血情况比较无统计学意义(P>0.05)。结论:无痛分娩技术应用于孕妇生产,安全有效,可缩短产程,降低剖宫产率,对母婴无不良影响。     

剖宫产术与阴道助产术在足月妊娠临产胎儿窘迫中的应用分析

目的 分析剖宫产术与阴道助产术在足月妊娠临产胎儿窘迫中的应用效果.方法 选取116例足月妊娠临产胎儿窘迫孕妇为研究对象,按照数字随机法将其分为观察组与对照组,各58例.观察组实施剖宫产术,对照组实施阴道助产术,对比分析2组治疗情况.结果 观察组新生儿窘迫改善率为93.10%,明显高于对照组72.41%,数据对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿窒息率为13.79%,与对照组的15.52%比较,差异无统计学意义;且观察组10min Apgar评分为(7.81±2.11)分,与对照组的(7.75±2.14)分比较,差异无统计学意义.结论 在足月妊娠临产胎儿窘迫产妇治疗中剖宫产术与阴道助产术均具有较高的临床价值,且剖宫产术在改善新生儿窘迫方面效果更佳,值得在临床上推广.     

临产妇心理状况及护理对策对相关并发症的影响

目的了解临产孕妇心理状况,采取相应的护理对策,降低相关并发症的发生率。方法观察组和对照组各80例孕妇进行测查,针对不同进行心理护理,比较两组产程、新生儿窒息、胎儿宫内窘迫、产后出血、新生儿阿氏评分等情况。结果两组相比,观察组总产程明显缩短（P〈0.01）,新生儿窒息胎儿宫内窘迫显著降低（P〈0.01）,产后出血降低（P〈0.05）,新生儿阿氏评分提高（P〈0.05）。结论临产孕妇心理状况与其相关并发症发生有关,护理干预可改善心理状况、降低并发症的发生。