山东沿海地区居民糖尿病患病率及危险因素调查

目的调查山东沿海地区20岁以上居民2型糖尿病（DM）的患病情况及其危险因素。方法采用随机、分层、整群抽样的方法，调查青岛、烟台、威海、日照和东营常住居民5000人的DM患病情况。结果（1）DM的患病率为8．37％，按照2000年第五次全国人口普查资料进行年龄调整标化后，标化患病率为7．98％。糖调节受损（IGR）的患病率为10．5％，标化后为9．84％。（2）新诊断的DM有215例，占患病总人数的51．3％。（3）男性DM、IGR30岁以后的患病率随年龄的增加而明显增加（P〈0．01）；女性则在40岁以后随年龄增加而听显增加（P〈0．05～0．01）。（4）由正常糖耐量（NGT）、IFG、IGT至DM，年龄、BMI、腰臀比（WHR）、SBP、DBP、TG、TC、血尿酸（UA）和FPG、胰岛素（Ins）、HOMA-IR逐渐升高，且IFG、IGT、DM组均较NGT组显著升高（P均＜0．01），HDL-C显著降低（P〈0．01）；而UA在IGT组最高。（5）非条件logistic回归分析显示年龄、SBP、TG、TC、BMI、WHR为DM危险因子，HDL—C为保护因素。结论山东沿海居民DM的患病人群明显年轻化。高血压、脂代谢紊乱、中心性肥胖和增龄为糖代谢紊乱的危险因素。     

衰老和肥胖与糖尿病的关系

目的 探索随年龄增长、肥胖程度与糖尿病患病率的关系。方法 对“九五”攻关糖尿病研究数据库中25896名40—99岁研究对象的年龄、肥胖、糖尿病(DM)和糖耐量低减(IGT)等相应数据进行了相关分析。按wHO(1999)标准对数据库中IGT和DM患者进行分类，按中国标准(2002)对数据库中全身性超重[体重指数(BMI)≥24]、肥胖(BMI≥28)、腹部肥胖(男，wC≥85cm；女，wC≥80cm)及腰臀肥胖(wHR≥0．93)患者进行分类。结果 (1)DM患病率与年龄增长(男：R^2＝0．99，女：R^2＝0．91)和IGT(男：R^2＝0．96，女：R^2＝0．96)呈正相关。(2)DM患病率与超重(男：R^2＝0．23，女：R^2＝0．88)、肥胖(男：R^2＝0．96，女：R^2＝0．99)和腹部肥胖(男：R^2＝0．82，女：R^2＝0．74)呈正相关；IGT患病率与腹部肥胖(男：R^2＝0．98，女：R^2＝0．98)呈正相关。BMI、wC、wHR三项指标组合与DM／IGT患病率呈正相关。(3)BMI随年龄增长而下降，wC、wHR随年龄增长而上升。(4)随年龄增长肥胖程度增加可明显增加DM／IGT患病率。结论 衰老、BMI、腹部肥胖与DM和IGT患病率增长有明显的相关关系。衰老同时伴全身和腹部肥胖可加大DM和IGT的患病风险。     

超重、肥胖及其与糖尿病的患病风险分析

目的 调查中国40岁以上社区人群超重、肥胖的基线数据，并探讨超重、肥胖与糖尿病(DM)和糖耐量低减(IGT)的患病风险。方法 在1997—1998年随机抽取我国22个社区人群，测量研究对象的体重指数(BMI)，腰围(WC)，腰臀比(WHR)以诊断肥胖。并按WHO标准筛查了DM和IGT。结果 获得了我国≥40岁人群的年龄调整超重率(男34．88％，女34．94％)和年龄调整肥胖率(男9．75％，女15．48％)等指标的基线数据。超重、肥胖率随地区和人群有很大的差别。随超重，肥胖程度增加，可明显加大DM(OR值，男性：1．90；女性：1．75)和IGT(OR值，男性：1．65；女性：1．46)的患病风险，并且这一患病风险与年龄增长无关。WC和WHR的增加，不仅与年龄增长有关，而且与增加DM和IGT的患病风险也有关。结论我国≥40岁人群中的超重和肥胖人数在增加。超过限值的BMI，WC和WHR是易患DM，IGT的危险因素。     

江汉油田成人糖尿病患病率及其危险因素的流行病学调查

目的 调查油田成人糖尿病(DM)患病率及其危险因素。方法 采用二阶段分级整群抽样方法对油田1087名20～70岁在职和离退休职工进行DM患病率的现况调查，并同1994年调查结果比较，用多因素Logistic回归分析筛选危险因素。结果 DM、糖耐量受损(IGT)和空腹血糖受损的标化患病率分别为5．35％、7．38％和1．29％。和1994年相比，DM患病率无明显变化，IGT患病率升高1．2倍。患病率与年龄、文化水平、体重指数、腰臀比值、高血压、血脂和血清胰岛素浓度等有关。患病的独立危险因素为腹内型肥胖、年龄及体重指数，OR值依次为19．22、12．87和2．88。结论2003年油田成人DM患病率与1994年持平，IGT患病率升高1．2倍。患病的独立危险因素是肥胖、超重和年龄。     

老年高血压与体重指数关系的研究

目的 探讨体重指数（BMI）对老年人群血压水平和高血压患病率的影响。方法 对5113例老年居民采用统一表格、方法及质量控制调查得到的高血压及其危险因素调查资料，按BMl分为BMI〈18．5；18．5≤BMI〈24；24≤BMI〈28（超重组）；BMI≥28（肥胖组）四组，按年龄分为60-64；65-69；70～79；≥80四组对高血压患病率进行分析对比。结果 老年高血压患病率随BMI的上升而上升（P〈0．05），但在≥80岁老人，不同BMI老人高血压患病率间无显著性差异（P〉0．05）。正常和超重组老年人的高血压患病率各年龄段间有显著性差异，提示在〈80岁人群中，高血压患病率随年龄增长而上升。对老年人来说，BMI随年龄的增大而下降（P〈0．05）。结论 对60～79岁的老年人，高血压患病率与其BMI呈正相关；对于≥80岁的高龄老人，年龄已取代体重等诸因素成为影响高血压患病的首要因素，BMI宜控制在肥胖标准之内。     

包钢2万余人群肥胖及其相关疾病患病率的调查

目的 为了解包钢肥胖及相关疾病的患病率并进行有效干预。方法 采用WHO肥胖诊断标准，对包钢16个主体单位20岁以上人群20221人(男15124，女5097)进行肥胖和糖尿病(DM)、糖耐量低减(IGT)、空腹血糖受损(IFG)、高血压及高血脂患病率的调查。结果 超重和肥胖的患病率分别为30．86％和3．98%，且随年龄的增大而增高。DM、IGT、IFG、高血压、高胆固醇和高甘油三酯血症的患病率分别为3．22%、3．48％、2．09％、19．42％、20．39％和34．17％，且均随年龄、体重指数(BMI)和腰围(WC)的增大而升高。结论 超重和肥胖的患病率随年龄的增大而增高。肥胖相关疾病的患病率随年龄、BMI和WC的增大而增高。     

贺州市青少年代谢综合征发病率及其特征

目的：探讨广西贺州市中小学学生代谢综合征（MS）的发病率及其特征，寻求早期预防青少年MS的干预靶点。方法：采用分层抽样方法抽取5682名中小学生进行体检，随机抽取部分学生检测空腹血糖、餐后2h血糖、血脂及血尿酸，计算体重指数和胰岛素抵抗指数。结果：MS的发病率为0．62％；于MS的不同构成组份中，高甘油三酯（TG）血症检出率最高达14．68％；其它血脂组份异常检出率6％以上；体重超重栓出率5．25％，肥胖2．03％；高血压与高尿酸血症的检出率分别为2．74％和2．07％。男生与女生的体重指数（BMI）、腰围（WC）、收缩压（SBP）、舒张压（DPB）及血尿酸水平有显著性差异。结论：贺州市青少年MS发病率为0．62％，但MS构成的各组份中以肥胖、脂代谢异常及血压增高为主；高尿酸血症也有较高的发病率。     

乌鲁木齐市汉族人群中糖尿病及其部分大血管合并症的患病率调查

目的 了解乌鲁木齐市糖尿病(DM)及其部分大血管合并症的患病率。方法 通过对新疆乌鲁木齐市的一个社区汉族居民的调查，根据口服糖耐量试验(OGTT)结果将人群分为糖耐量正常(NGT)组、空腹血糖受损(IFG)组、糖耐量受损(IGT)组和DM组，并测定血脂、血压、腰臀比(WHR)、身高、体重，同时了解心脑血管事件情况。结果 (1)该社区DM的患病率为8．68％，IGT为9．02％；(2)随着年龄的增加，糖代谢异常的患病率增加；(3)不同的糖代谢状态下血压、血脂、肥胖的患病率不同，心脑血管事件因例数少而未显示统计学差异；(4)在DM人群中除低HDI。外，其他大血管合并症的患病与性别无关，而在非DM人群中有性别差异；(5)50岁以下组女性高血压、血脂紊乱、心脑血管事件的患病率均低于50岁以上组女性。结论 该社区人群具有较高的DM和IGT患病率。糖代谢异常的人群伴发血脂紊乱、高血压、肥胖等的几率明显高于糖代谢正常的人群。     

二重一线职工代谢异常状况的调查

调查二重一线职工5390人，测其身高、体重、血压、血糖、血脂，计算BMI。结果：按2004年中华医学会糖尿病学分会（CDS）建议判断，代谢异常占企业职工的26．2％，单项超重或肥胖、血脂异常、高血糖、高血压分别占14．5％，17．5％，3．02％，3．99％，MS占2．5％。患病年龄以30～60岁为主，但超重或肥胖患病率20-60岁相似（P〉0．05），血脂异常在中壮年明显（P〈0．01）。结论：本调查提示企业一线职工代谢异常患病率并不低。     

上海市浦东新区社区人群糖尿病状况和相关危险因素分析

目的调查和了解上海市浦东新区社区人群糖代谢异常状况及其相关危险因素。方法采用抽样分层横断面现场调查方法对浦东新区4个社区18岁以上1869名成人进行问卷调查，并进行口服75g葡萄糖耐量试验。结果糖尿病(DM)患病率6．6％，糖耐量受损(IGT)患病率13．3％；DM和IGT患病率随增龄和肥胖度而增高，而随受教育程度的增高而下降；肥胖度随增龄有增高趋势，而受教育程度与增龄呈显著负相关；DM知识知晓率随受教育程度增高而增高；糖代谢异常与高血压密切相关，而与性别、职业和吸烟无显著相关。结论上海市浦东新区社区人群DM和IGT患病率较高，多种危险因素参与糖代谢异常的发生、发展。     

脂蛋白（a）和载脂蛋白（a）多态性与女性冠心病的相关性研究

冠心病（ＣＨＤ）在病因、发病年龄等诸多方面存在性别差异。载脂蛋白（ａ）［ａｐｏ（ａ）］多态性与脂蛋白（ａ）［Ｌｐ（ａ）］血浆水平对女性ＣＨＤ影响的资料甚少。我们通过检测３５例女性ＣＨＤ患者和４５例女性正常对照者的ａｐｏ（ａ）多态表型及Ｌｐ（ａ）水平，并与相应的男性组对比分析，发现含有等位基因Ｓ１、Ｓ２、Ｂ的ａｐｏ（ａ）低分子量表型的ＣＨＤ患者，女性占３７．１４％，显著高于对照组，而男性仅占２５．７１％，与对照组比较差异无显著性。在女性中低分子量表型发生ＣＨＤ危险度为对照组的４．７倍，在男性中仅为１．４倍。提示：低分子量表型对女性ＣＨＤ的影响大于男性。Ｌｐ（ａ）水平在两性ＣＨＤ组均明显高于对照组，而两性之间则差异无显著性。     

B型脑钠肽在慢性阻塞性肺病中的诊断价值

目的 探讨慢性阻塞性肺病肺动脉高压、低氧血症与血浆B型脑钠肽（BNP）水平变化关系。方法 56例慢性阻塞性肺病患者分成肺动脉高压组和正常肺动脉压组,测定动脉血气分析和血浆BNP值,应用心脏超声测定肺动脉压力,收缩末期右室内径大小、右室与左室内径比值。结果 肺动脉高压组血浆BNP水平显著高于正常肺动脉压组（271．8±153．7ng／L vs 47．1±29．3ng／L;P〈0．01=;收缩末期右室内径、右室内径／左室内径明显大于正常肺动脉压组（P〈0．05=;肺动脉高压组肺动脉压力与血浆BNP值呈正相关（r=0．45）;而正常肺动脉压组血氧分压与血浆BNP值呈负相关（r=-0．32）。结论 血浆BNP是慢性阻塞性肺病肺动脉高压、右室扩张（右室功能不全）的敏感指标。     

脂蛋白(a)与心血管疾病的关系

脂蛋白(a)[Lp(a)]结构类似于低密度脂蛋白(LDL),高水平Lp(a)是一种公认的心血管疾病危险因子。体内存在氧化型Lp(a)更易于促进动脉粥样硬化的发生发展。Lp(a)中的载脂蛋白(a)[apo(a)]存在异质性,研究显示其危险性可能是由于apo(a)等位基因水平差异引起的,而且apo(a)的多态性影响到Lp(a)水平的临床测定,如何降低apo(a)对结果的影响还需要更多深入研究。目前针对高Lp(a)水平的人群尚无统一的治疗标准,但降脂治疗有益于预防心脑血管疾病的发生。     

老年2型糖尿病患者血清脂蛋白(a)水平与载脂蛋白(a)基因多态性分析

本文对老年 2型糖尿病患者血清脂蛋白 (a)水平及载脂蛋白 (a)多态性进行了分析 ,以探讨老年糖尿病与高脂蛋白 (a)血症的关系及其载脂蛋白 (a)遗传表型的分布特点 ,同时分析脂蛋白 (a)与糖尿病并发症的相关性。用酶联免疫吸附法测定脂蛋白 (a)水平 ,用十二烷基磺酸钠 -聚丙烯酰胺凝胶电泳和Westernblot技术测定脂蛋白(a)遗传表型。结果发现 :① 3组 (老年 2型糖尿病、非老年 2型糖尿病与老年健康对照组 )脂蛋白 (a)浓度差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ,脂蛋白 (a)与血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇及其亚型、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A和B水平无相关性 (P >0 .1) ;②老年 2型糖尿病组合并高血压、糖尿病性视网膜病变和糖尿病肾病者的血清脂蛋白 (a)浓度明显高于无合并相应疾病者 (P <0 .0 5或P <0 .0 0 1) ;③ 3组共检出 13种载脂蛋白 (a)基因型 ,在老年 2型糖尿病合并症患者中 ,低分子质量的S1和S2基因型明显多于其它组及无合并症者     

Comparative Studies of the Frequency-domain Correlative Cardiogram（FCG）,Admittance Plethysmography （APG）and Systolic Time Intervals（STI）

<正> This experiment was designed to see whether there is a significantdifference in FCG indexes between normal persons and patients with left ante-rior descending （LAD） coronary artery stenosis.Two groups were classifiedaccording to the findings of angiocardiographic examination.These personsalso underwent cardiac functional examination by noninvasive methods （i.e.STI and APG）.The results indicated that there was a significant difference between the coronaryheart disease （CHD） group and the control group consisting of normal persons.In the CHD group,PEP/LVET of STI indexes and Px,Py,Rx and Rxy ofFCG indexes augmented greatly and SV,CO and HI of APG indexes decreaseda little compared with the control group.So we can say that FCG is an extre-mely sensitive method for diagnosis of CHD.     

脂蛋白(a)与动脉粥样硬化研究进展

脂蛋白(a)由低密度脂蛋白和载脂蛋白(a)组成.高血浆脂蛋白(a)水平是动脉粥样硬化和心血管疾病的独立危险因素.脂蛋白(a)不但能参与动脉粥样硬化斑块的形成,还能影响抗炎机制和血管壁中促凝与抗凝因子的平衡.血浆脂蛋白(a)水平的个体差异很大,主要受遗传因素控制.血浆脂蛋白(a)水平对药理和非药理因素都不敏感,临床上缺乏高效安全降低脂蛋白(a)水平的治疗方法.近年,科研工作者发现反义寡核苷酸链和人工合成的肽链等可以降低脂蛋白(a)水平,但用于临床治疗还需进一步研究.本文拟对近年来脂蛋白(a)与动脉粥样硬化研究的新进展进行综述.     

Molecular Signatures of Hepatitis C Virus (HCV)-Induced Type II Mixed Cryoglobulinemia (MCII)

The role of hepatitis C virus (HCV) infection in the induction of type II mixed cryoglobulinemia (MCII) and the possible establishment of related lymphoproliferative disorders, such as B-cell non-Hodgkin lymphoma (B-NHL), is well ascertained. However, the molecular pathways involved and the factors predisposing to the development of these HCV-related extrahepatic complications deserve further consideration and clarification. To date, several host- and virus-related factors have been implicated in the progression to MCII, such as the virus-induced expansion of selected subsets of B-cell clones expressing discrete immunoglobulin variable (IgV) gene subfamilies, the involvement of complement factors and the specific role of some HCV proteins. In this review, we will analyze the host and viral factors taking part in the development of MCII in order to give a general outlook of the molecular mechanisms implicated.     

脂蛋白(a)的研究进展

脂蛋白(a)是动脉粥样硬化形成与进展的高危因素,外周血中高浓度的脂蛋白(a)已成为冠心病公认的预测因子。由于它主要受遗传调控,饮食、运动、生活方式、传统降脂药物等对脂蛋白(a)水平的影响很小。随着研究的深入,脂蛋白(a)的代谢、致病机制和危害逐渐被人们了解,氧化修饰后的脂蛋白(a)具有更强的致动脉粥样硬化作用。此外,可降低脂蛋白(a)的新型降脂药物已经被研发出来,它们降低脂蛋白(a)的强度和作用靶点各不相同,对疾病的预后的影响也仍有待观察。本文就脂蛋白(a)的代谢、遗传调控、氧化修饰、临床干预手段等研究进展作一综述。     

Screening and identification of key genes between liver hepatocellular carcinoma (LIHC) and cholangiocarcinoma (CHOL) by bioinformatic analysis

Background:Liver hepatocellular carcinoma (LIHC) and cholangiocarcinoma (CHOL) are common primary liver cancers worldwide. Liver stem cells have biopotential to differentiate into either hepatocytes and cholangiocytes, the phenotypic overlap between LIHC and CHOL has been acceptable as a continuous liver cancer spectrum. However, few studies directly investigated the underlying molecular mechanisms between LIHC and CHOL.Method:To identify the candidate genes between LIHC and CHOL, three data series including {"type":"entrez-geo","attrs":{"text":"GSE31370","term_id":"31370"}}GSE31370, {"type":"entrez-geo","attrs":{"text":"GSE15765","term_id":"15765"}}GSE15765 and {"type":"entrez-geo","attrs":{"text":"GSE40367","term_id":"40367"}}GSE40367 were downloaded from Gene Expression Omnibus (GEO) database. The differentially expressed genes (DEGs) were identified, and function enrichment analyses were performed. The protein-protein interaction network (PPI) was constructed and the module analysis was performed using STRING and Cytoscape.Results:A total of 171 DEGs were identified, consisting of 49 downregulated genes and 122 upregulated genes. Compared with CHOL, the enriched functions of the DEGs mainly included steroid metabolic process, acute inflammatory response, coagulation. Meanwhile, the pathway of KEGG enrichment analyses showed that the upregulated gene(s) were mainly enriched complement and coagulation cascades, cholesterol metabolism and PPAR signaling pathway, while the downregulated gene(s) were mainly enriched in ECM-receptor interaction, focal adhesion, bile secretion. Similarly, the most significant module was identified and biological process analysis revealed that these genes were mainly enriched in regulation of blood coagulation, acute inflammatory response, complement and coagulation cascades. Finally, two (ITIH2 and APOA2) of 10 hub genes had been screened out to help differential diagnosis.Conclusion:171 DEGs and two (ITIH2 and APOA2) of 10 hub genes identified in the present study help us understand the different molecular mechanisms between LIHC and CHOL, and provide candidate targets for differential diagnosis.     

(99m)Tc-HYNIC-TOC scintigraphy in evaluation of active Graves' ophthalmopathy (GO)

Objective A promising radiopharmaceutical ^99mTc-HYNIC-TOC (^99mTc-HYNIC-Octreotide) can be applied for somatostatin receptor scintigraphy with the potential to replace Indium-111 labeled somatostatin analogus. Here we evaluate whether orbital ^99mTc-HYNIC-TOC scintigraphy can be used as a Graves’ ophthalmopathy (GO) activity parameter to predict the retrobulbar irradiation response. Methods Orbital ^99mTc-HYNIC-TOC scintigraphy was performed on 14 consecutive patients demonstrating moderated to severe Graves’ ophthalmopathy. The patients were treated with retrobulbar irradiation following the octreoscan and the response to this therapy was assessed at 3 months after the start of treatment. The orbital ^99mTc-HYNIC-TOC uptake was calculated to assess the effects of treatment. Results Among the 14 GO patients, eight (57.1%) responded to retrobulbar radiotherapy; six (42.9%) showed no change. We compared the eight responders and six non-responders in terms of orbital ^99mTc-HYNIC-TOC uptake, using the orbital/occipital ratio. On the 4-h ^99mTc-HYNIC-TOC scintigraphy, responders had a higher orbital/occipital uptake ratio than the no-responders (P = 0.001). A significant correlation was found between the orbital/occipital ratio and the clinical activity score (CAS) (P = 0.034). The Receiving-Operator-Characteristic curve showed the best threshold for discriminating active and inactive disease was 1.40 (sensitivity, 100%; specificity, 83.3%). In the responders group, all these eight patients had positive scintigraphy. While there were five patients who had negative scintigraphy in the non-responders group. Conclusion Orbital ^99mTc-HYNIC-TOC scintigraphy can be a useful method for the estimation of disease activity and prediction the response to subsequent radiotherapy in GO patient. And the patients with positive octreoscan were more likely to respond to irradiation. Hua Sun and Xu-Feng Jiang contribute equally to this article.