黄体酮致频发室性早搏1例

女 ,32岁。因月经失调在外院妇产科就诊 ,给肌注黄体酮 2 0ｍｇ。 8ｈ后病人感心悸 ,次日又肌注 2 0ｍｇ ,心悸持续 3ｄ。经心电图检查为频发室性早搏。此后停用黄体酮 ,用慢心律每次 10 0ｍｇ ,每日 3次 ,治疗 3ｄ后症状消失 ,心电图复查正常。 1个月后病人又因月经失调来我部妇科就医 ,仍用黄体酮 10ｍｇ ,每天肌注 2次 ,治疗 2ｄ后而再次出现心悸。查体 :心率 92次 /ｍｉｎ ,闻及早搏 2 3次 /ｍｉｎ。查ＥＳＲ、血清ＡＳＴ、ＬＤＨ、血生化等均正常 ,心电图仍示频发室性早搏。即停用黄体酮 ,给用慢心律 15 0ｍｇ ,每日服 3次 ,静滴 10 %…     

普萘洛尔试验在鉴别中青年女性肿瘤患者心电图ST-T 改变性质中的应用

目的探讨普萘洛尔试验在鉴别未经治疗的中青年女性肿瘤患者心电图ST-T改变性质中的临床应用价值。方法选择154例年龄18～49岁,心电图具有非特异性ST-T改变,心率>80bpm的女性为研究对象,其中78例肿瘤患者标记为A组,76例健康女性标记为B组。在给予口服普萘洛尔20mg后,分别在30min、60min、120min记录心电图,比较服药后两组心电图ST-T的变化。结果 A组普萘洛尔试验阳性67例,阳性率为85.9%;B组普萘洛尔试验阳性70例,阳性率达92.1%,两组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论普萘洛尔试验可以用于鉴别未经治疗的中青年女性肿瘤患者心电图ST-T改变的性质,与其应用于健康女性具有相似的临床价值。     

平板运动诱发窦性停搏一例报告

1 临床资料 患者,男性,47岁,近一年来因反复胸前区不适,头晕,持续时间数分钟,于2006年2月7日到我院就诊.体查,T:36.6℃,P:75次/min,R:18次/min,BP:135/75mmHg.心脏彩超示:右室弛张功能降低,各瓣膜未见病变.动态心电图示:偶发房性期前收缩,24小时总心搏数113336次/min.     

单纯心房梗塞并频发室性早搏1例

心房梗塞常并发于心室肌梗塞,单纯心房梗塞较少见,并发室性心律失常尚无报道,现报道1例。1 病例简介患者,女,63岁,曾有高血压史,因心前区疼痛3d并晕厥1次入院。查体：肥胖、神清、血清16/6kPa,颈静脉无怒张,心搏不弥散,无震颤,心脏不大,心率84次/分,律不齐,无杂音,余(-)。心电图：窦性心律,频发室性早搏,P-R(Ⅰavl)弓背上抬0.05~0.4mv,P-R(Ⅱ、Ⅲ)水平下移0.1mv,TV5V6低平双向。24h动态心电图：频发室性房性早搏,短阵房速,心室晚电位阳性。踏车运动试验阳性,彩色多普勒超声心动图未见心房附壁血栓,无室壁活动异…     

阿托品试验致频繁室性早搏1例

患者男,40岁,身高175cm,体重75k。因头晕、胸闷、心率40次／min就诊。查体,血压17／13kPa,心律齐,心界不扩大,心脏二维彩色心动图未见异常。心电图示窦性心动过缓,为查明心动过缓原因,以鉴别是否为病态窦房结综合征,于2008年5月22日作阿托品试验。采用日本光电6511型心电图机监测心电图Ⅱ导联,推药前嘱患者全身放松,正常呼吸,给予必要的解释,以消除患者紧张情绪。试验方法：静脉推注阿托品1．5mg后1min,心电图显示心率79次／min,并伴频繁室性早搏,呈二联律或成对出现,5～30min后心率70次／min,室性早搏呈三联律,5h后复查心电图,早搏消失。     

心电图ST段压低临床价值

目的探讨心电图ST段低压的临床价值。方法选取笔者所在医院2009年1月～2010年12月行24 h动态心电图监测显示ST段压低患者114例作为研究对象,结合其伴随症状、临床诊断、其他心电图改变等情况进行综合分析。结果本组114例患者中以伴发胸痛(闷)者最多,占76.3%;临床诊断为心脏病患者72例,占63.2%。结论 ST段压低对冠心病,尤其对心肌缺血等心肌损伤的程度及部位的诊断具有极其重要的价值,但缺乏特异性,需要结合临床及心电图其他表现综合判断。     

稳心颗粒治疗频发室性早搏20例的临床疗效观察

目的探讨稳心颗粒在室性早搏治疗中的临床疗效。方法将2006年12月至2008年6月住的44例频发室性早搏的患者随机分为三组,其中治疗组（稳心颗粒）20例,对照组（倍他乐克12例,胺碘酮组12例）,三组在性别、年龄、病因等方面差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组用稳心颗粒,9g/次,冲服,3次/d;倍他乐克组,开始口服12.5mg,2次/d,随后采用每周倍增法或根据患者耐受情况,渐增至50mg,2次/d;胺碘酮组,给予口服每次0.2g,3次/d;三组其他治疗相同,治疗4周后判定疗效。结果治疗组总有效率85%;倍他乐克组总有效率58.3%;胺碘酮组总有效率66.7%。稳心颗粒组和倍他乐克组治疗效果差异有统计学意义（P〈0.05）,与胺碘酮组治疗效果差异无统计学意义（P〉0.05）。结论步长稳心颗粒治疗室性早搏疗效确切。     

41例频发室性早搏的心电图特点及射频消融治疗临床疗效评价

目的：探讨41例频发室性早搏的常规心电图特点及射频消融治疗的临床疗效。方法回顾性分析41例进行常规心电图检查及射频消融治疗的频发室性早搏患者,分析其常规心电图、动态心电图特点和射频消融治疗的临床疗效。结果动态心电图示为频发室性早搏,频率＞1万次/24 h,多为二、三联律,并有3例合并有阵发性室性心动过速。起源于右室流出道28例,左室流出道8例,左室心尖部1例,二尖瓣环1例,三尖瓣环2例,起源部位无法确定1例。射频消融治疗即刻成功39例,失败2例,成功率为95.1%,失败率为4.9%。术后1周复查动态心电图37例无室性早搏出现,2例出现偶发室性早搏,均无明显心悸、胸闷等临床症状,无并发症发生。成功术后,由室性早搏引起的症状未再发生,随访3～12个月,无复发病例。结论术前分析患者发作时常规心电图特征,初步定位室性早搏的起源部位,提高手术的安全性和成功率;射频消融为治疗无器质性心脏病的频发室性早搏安全有效的措施。     

腹泻脱水诱发老年急性心肌梗死1例

<正>患者男,76岁。平时身体健康,血压、血脂、心电图均正常。因吃剩菜后呕吐腹泻19次,排出大量胃内容物、粪便及水分,于当晚9时感胸闷、无力,心前区疼痛,疼痛呈压榨样,持续不能缓解,向左肩背部放射,伴大汗,恶心。电话叫诊,单位门诊部医师赶到检查:体温37℃,血压120/70mmHg,心率100次/min。心电图检查示:窦性心律,频发室性早搏。Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈Qr型,STⅡ、Ⅲ、aVF弓背上抬呈单向曲线图形。     

针灸治疗频发室性早搏78例临床疗效观察

目的探讨针灸治疗频发室性早搏的疗效。方法收集我院收治的频发室性早搏患者78例,随机分为对照组和治疗组,各39例,对照组予以常规西医治疗,治疗组在对照组的基础上采取针灸治疗,两组患者均治疗4周。治疗结束后,对两组患者的临床疗效及安全性进行比较。结果治疗后,治疗组临床总有效率为85.29%,明显高于对照组的64.71%(P<0.05),安全性比较无明显差异(P>0.05)。结论针灸治疗频发室性早搏能够显著改善临床疗效,降低发生恶性心律失常的概率,改善心功能。     

1例频发室性早搏小儿眼科手术的麻醉体会

室性早搏常见于器质性心脏病后,在小儿较少见。本文介绍我院1例病毒性心肌炎后频发室性早搏患儿行"白内障术后二期植入晶体手术",术中利多卡因控制心律失常,静脉复合麻醉顺利完成手术,现结合文献进行分析如下。     

急性心肌梗死176例远隔导联ST段压低对近期预后的影响

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)常伴远隔导联ＳＴ段压低 ,据文献报道 ,其发生率可达 4 8%～ 10 0 % [1] 。本文观察我院 1995年 1月～ 1999年 1月 176例ＡＭＩ,对其远隔导联ＳＴ段压低的发生及近期预后的影响作一探讨。1　临床资料1 1　一般资料　按ＷＨＯ制定的标准确诊的Ｑ波急性心肌梗死 176例 ,男 136例 ,女 4 0例 ,年龄 35～ 76岁 ,平均 59.5岁。梗死部位 :前间壁 4 0例 ,前壁 38例 ,高侧壁 10例 ,广泛前壁 18例 ,下壁 60例 ,下壁 后壁 4例 ,再次梗死 4例 ,右室梗死 2例。 176例中合并休克 12例 ,心衰 60例 ,心律失常 64例 ,合并其它疾病 :高…     

临床实用心电图入门 第十三讲 ST段改变与心肌缺血

ST段反映了心室复极早期电位变化。ST段改变可分为ST段抬高和ST段压低两大类。ST段抬高多为急性心肌梗死的损伤性改变（有关ST段抬高的内容,将在心肌梗死及早复极变异中讲述）。心肌缺血常表现为ST段压低,ST段压低以基线（TP段）为准。一、心肌缺血与ST段压低ST段压低可分为水平型压低、下斜型压低及上斜型（J点型）压低三种。1.ST段水平型压低ST段水平型压低是指压低的ST段与R波顶点垂线     

急性下壁心肌梗死伴胸前导联ST段压低48例临床分析

表1两组患者并发症、症死率比较(例,%)组别伴ST段压低组不伴ST段压低组例数4841心力衰竭5(10.42)2(4.76)心源性休克3(6.25)1(2.38)严重心律失常9(18.75)5(11.9)病死率5(10.42)3(7.14)通过对48例伴胸前导联ST段压低急性下壁心肌梗死患者的临床观察,并与41例不伴胸导联ST段改变的     

平板运动试验与血脂的相关性分析

目的 探讨运动与血脂（甘油三酯）的相关性,为临床诊治提供依据.方法 选用两组健康人（年龄20～60岁,内科检查无器质性病变者）,分别为常规心电图正常组和ST-T异常改变组,应用标准Bruce方案进行次极量平板运动试验,同步监测血压和12导联心电图,记录运动前、运动中及恢复期的血压和心电图,并在运动前及运动后6 min抽取血样,行甘油三酯检验.把两组运动前后甘油三酯变化例数进行χ2检验.结果 正常组22例中,运动后18例甘油三酯量增加,占正常组85.7%,ST-T异常改变组6例中,运动后4例甘油三酯量增加,占改变组66.7%;χ2=0.008,P〉0.05,两组运动后甘油三酯量增加率无显著性差别.结论 短时间快速运动可使甘油三酯量增加,并且后者的量增加与运动前ST-T改变与否无关,即与运动前心肌缺血与否无关.     

平板运动试验中ST段压低后伪性改善和抬高一例

患者男,50岁.因"发作性胸闷、胸痛10 d"人院就诊.患者10 d前在劳累、饱食及用力时均出现胸骨中、上段后方闷胀感,常放射至左肩和左臂内侧无名指和小指,停止诱发症状的活动3～5min后症状明显缓解,胸闷、胸痛发作时伴冷汗,期间未作任何检查和治疗,无高血压病和糖尿病史,无冠心病家族史.查体:T 36.9℃,-HR 63次/min,BP 130/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),身高168 cm,体重65 kg.一般状况良好,呼吸平稳,心界正常,心律齐,其余无异常.心电图示:窦性心律(63次/min),T波改变(V3 ～V5导联呈正、负双相或低平).     

平板运动试验与血钙离子的相关性分析

目的 探讨运动与血钙离子的相关性,为临床诊治提供依据.方法 选用两组健康人:年龄40～60岁,内科检查无器质性病变,分别为常规心电图正常组和ST-T异常改变组,应用标准Bruce方案进行次极量平板运动试验,同步监测血压和12导联心电图,记录运动前、运动中及恢复期的血压和心电图,并在运动前及运动后2 min抽取血样,行血钙离子检验.把两组运动前后血钙离子变化例数进行χ2检验.结果 正常组13例中,运动后10例血钙离子量增加,占正常组76.9%,ST-T异常改变组5例中,运动后4例钙离子量增加,占改变组80%;χ2=0.24,P＞0.05,两组运动后钙离子增加率差异无统计学意义.结论 运动可使血钙增加,并且后者的量增加与运动前ST-T改变与否无关,即与运动前心肌缺血与否无关.     

罗格列酮诱发频发室性早搏1例

<正>罗格列酮(rosilitazone)属噻唑烷二酮类抗糖尿病药,可通过提高靶组织对胰岛素的敏感性而有效地控制血糖,在临床上应用多年。本院使用罗格列酮后出现频发室性早搏1例,报道如下。病人,男性,61岁,确诊为2型糖尿病8年。另因间     

心电图运动试验阳性≠冠心病

心电图运动试验是通过运动增加心脏工作负荷,观察心电图变化（通常为ST段压低）,以判断冠状动脉循环功能的一种测试方法,也是最早采用的筛查冠心病的无创性技术。目前,通常采用活动平板和踏车运动进行心电图运动试验。一般以运动时达到的心率作为判断运动量的指标,极量运动按（220-年龄）所得的心率为准。