薄角膜瓣下准分子激光原位角膜磨镶术治疗高度近视疗效观察

目的评价薄角膜瓣下准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）治疗高度近视的疗效。方法对82例（145眼）薄角膜高度近视患者采用薄角膜瓣LASIK治疗，随访6个月，观察术前、术后患者视力、屈光度等的变化。结果薄角膜瓣下LASIK术后反应轻，术后第1天患者裸眼视力均明显提高。术后6个月裸眼视力在1．0以上者112眼，占77．2％；0．5～0．8者29眼，占20．0％；小于0．5者4眼，占2．8％。屈光度数稳定在±1．0D以下者118眼（81．4％）。术中、术后未发生严重并发症，并发症主要为角膜瓣细微皱褶。结论薄角膜瓣下LASIK治疗高度近视眼的安全性及疗效均较高。     

小切口人工晶体植入术

目的评价小切口人工晶体植入术在现代白内障手术中的应用。方法对15例（18眼）施行小切口人工晶体植入术,术后随访检查视力、散光情况及术后并发症。随访期为3个月。结果术后5d视力〉0．5者12眼（66．7％）,1个月视力〉0．5者15眼（83．3％）,3个月视力〉0．5者17眼（94．4％）;术后散光与大切口手术比较差异显著（P〈0．01）;术后并发症明显较大切口手术轻。结论小切口手术损伤小、愈合快、术后散光程度低、视力恢复好,为非超声乳化手术的首选术式。     

角膜屈光手术矫治近视220例疗效观察及护理

目的：观察施行准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）矫治近视220例疗效。方法：将患者按屈光度数不同分为低、中度近视组（A组）和高度近视组（B组），均给予LASIK术，术后随诊达5年。结果：术后5年，裸眼视力≥0．8者A组为95％，B组为85．7％；裸眼视力≥1．0者A组为91．7％，B组为77．6％。全部患者裸眼视力（UCVA）比术前最佳矫正视力（BCVA）下降1行者39只眼；下降2行者15只眼。结论：角膜屈光手术（LASIK）治疗近视预测性好，视力恢复快，安全可靠，疗效满意。     

LASIK治疗近视的疗效分析

目的：分析280例（555眼）近视患者行准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）后的疗效。方法：将280例近视患者按术前屈光度分为3组：Ⅰ组-0．75D～-6．00D295眼；Ⅱ组-6．25D～-10．00D238眼；Ⅲ组-10．25D～-14．OOD22眼。术后随访6个月至1年。结果：Ⅰ组术后裸眼视力1．0～1．5有295眼，矫正率为100％；Ⅱ组术后裸跟视力LO～L5有232跟，矫正率为97．48％；Ⅲ组术后裸眼视力0．5～1．0有18眼，矫正率为81．8％。结论：LASIK治疗近视安全有效，其预测性、稳定性好，预防和处理术后并发症是手术成功的重要保证。     

LASIK手术的并发症临床分析

目的：分析LASIK治疗近视的并发症及处理。探讨其发生原因及预防措施。方法：对2436例（4812眼）行LASIK的近视患者，术后随访1天、7天及1月、3月、6月、12月，观察并分析其并发症。结果：术中球结膜下出血223眼（4.6％），角膜瓣游离2眼（0．04％），角膜瓣形成不全1眼（0．02％），角膜瓣过薄2眼（0.04％），角膜瓣下异物64BE（1-3％））；术后角膜瓣移位、角膜瓣皱褶10眼（0．2％），弥漫性层间角膜炎4眼（0。4％），角膜瓣下上皮内生54BE（0.9％），角膜瓣下上皮植入1眼（0．02％），屈光度过矫（＋1．00D以上）8眼（0．17％），屈光度欠矫（-1．00D以上）89眼（1。8％），屈光度回退（-1．00D以上）142BE（2．9％）。干眼和角膜上皮点状剥脱198眼（4.1％）。结论：LASIK治疗近视安全、有效，但存在一定的并发症。手术设计的完善，手术技巧的提高、和设备的改进以及及时有效处理各种并发症是保证手术成功的关键。     

白内障小切口手术与超声乳化手术临床疗效评价

目的探讨白内障小切口手术与超声乳化手术的临床疗效。方法通过对我院2004年4月至2005年9月白内障小切口摘除合并人工晶体植入术62眼，超声乳化合并人工晶体植入术85眼，术后视力、屈光、并发症检测。结果术后3个月小切口手术组视力〈0．3者5眼（8．1％），≥0．3者57眼（91．9％），其中≥1．0者32眼（51．6％）。超声乳化组〈0．3者8眼（9．4％），≥0．3者77眼（90．6％），其中≥1．0者52眼（61．2％）。术后1月小切口手术组平均散光（1．00±0．48）D。超声乳化手术组平均散光（1．00±0．25）D。术后3个月，小切口手术组平均散光（0．85±0．25）D，超声乳化手术组平均散光（0．75±0．25）D。两组相比差异无显著性（P〉0．05）。结论白内障小切口摘除合并人工晶体植入术，术后散光小，视力恢复快，并发症少，不受硬核白内障限制，所需设备简单，经济价廉，适合在基层开展和推广。     

非超声乳化小切口白内障摘出人工晶状体植入术术后护理

目的 评价改良的小切口非超声乳化白内障摘出人工晶体植入术的效果，并与常规白内囊外摘出术对比。结果 在显微镜下用同种材料进行两种手术38眼及80眼。术后1个月进行视力与角膜散光的测定。结果 前者术后矫正视力0．5－0．8者15．7％，1．0以上者84．2％，术后散光与术前无显著差异；后者术后矫正视力0．5－0．8者33．8％，1．0以上者62．5％，术后散光与术前有显著差异。结论 小切口手术视力恢复快，较超声乳化手术成本低，不失为一种较好的手术方法。     

LASEK与Epi—LASIK矫治高度近视的比较

目的回顾分析准分子激光角膜上皮下原位磨镶术（LASEK）与角膜上皮切割准分子激光原位角膜磨镶术（Epi—LAsIK）治疗高度近视（〉-6．00D）的疗效，评估2种术式的安全性和有效性。方法LASEK手术组54眼（30例），采用20％乙醇浸润20~30S分离角膜上皮；Epi～LASIK组42眼（23例），采用法国Moria公司的进化三型Epi—LASIK手术刀制作角膜上皮瓣。临床随访6个月以上，对2组术中角膜上皮瓣完成情况、术后症状、角膜上皮愈合、视力、屈光、以及角膜混浊（Haze）情况进行比较。结果（1）LASEK组上皮制作困难、不完整，Epi—LASIK组上皮瓣均完好无损、且边缘整齐。（2）术后所有患者有不适感，Epi—LASIK组好于LASEK组。（3）Epi—LASIK组角膜上皮大多数在4d内愈合，而LASEK组4d内角膜愈合者不到一半，EpiLASIK组恢复较快。（4）术后屈光度均有回退，但术后6个月时，LASEK组回退较Epi—LASIK组明显。LASEK组随着屈光度的回退，视力也有下降；Epi—LASIK组患者视力稳定。（5）术后6个月LASEK组角膜Haze0．5级以上者12眼（22．2％），1级者3眼，无2级发生；Epi—LASIK组角膜Haze0．5级者2眼（4．8％），无1级、2级发生。EpiLASIK组明显好于LASEK组。（6）无术后感染及其他并发症发生。结论（1）Epi—LASIK组的角膜上皮瓣较LASEK完整可靠，且没有受到酒精影响，活力更高、术后不适症状更轻。（2）Epi—LASIK组术后Haze反应较LASEK组轻，可能与其角膜上皮瓣制作完整和更具活性有关。（3）Epi—LASIK组较LASEK组更具安全性和有效性。但LASEK组费用较低。     

二次LASIK手术治疗残余近视30例分析

目的：评价二次LASIK手术（准分子激光原位角膜磨镶术）治疗残余近视的疗效及安全性。方法：对30例（36只眼）LASIK术后残余近视的患者行二次手术。两次手术间隔时间为6-36个月,随访6-12个月。结果：二次LASIK手术后在随访时间平均裸眼视力（UCVA）较术前明显提高（P〈0.05）,最佳矫正视力（BCVA）与术前无显著差异;术后近视屈光度平均在±0.50D以内;二次手术后,未见角膜后表面中央前凸的地形图改变。结论：二次LASIK手术治疗残余近视有效、安全。     

40岁以上人群LASIK术后干眼症的观察及护理

目的 观察40岁以上人群LASIK术后干眼症的发生情况，探讨有效的护理措施。方法 采用病例一对照研究方法，时95例首次接受LASIK手术的患者，根据年龄分为2组。40岁以上人群组45例，40岁以下人群组50例。采取术前筛选、围手术期干预治疗等综合措施，观察2组干眼症发生情况。结果 术后1周56眼（30．11％），1个月48眼（25．81％），3个月24眼（12．90％），6个月8眼（4．3％）符合干眼症诊断标准，且多为轻度；40岁以上的LASIK术后人群发生千眼的比例明显高于对照组。结论 40岁以上人群LASIK术后发生干眼症的机率较高，加强术前、术中、术后护理，是减少LASIK术后干眼症的关键。     

LASIK治疗准新兵视力缺陷

目的判断准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK）矫治近视的疗效以及在征兵体检中发挥的作用。方法对813只眼LASIK术前与术后视力、屈光度进行比较、分析和随访。结果813只眼术后1年无一例最佳矫正视力下降2行以上。未发生严重并发症，所有患者均顺利通过征兵体检后入伍。结论LASIK治疗低中度及高度近视眼可获得较好疗效，具有较好的安全性、可预测性及稳定性，且成为目前迫切希望参军入伍的近视患者治疗近视的重要途径。     

飞秒制瓣LASIK手术的配合及护理探讨

[目的]探讨飞秒制瓣LASIK手术的配合以及护理体会。[方法]对1800例飞秒制瓣LASIK手术病人予以术前心理护理、术中护理以及手术后宣教等全面护理。[结果]本组病人全部顺利完成手术。术后1个月屈光情况:3488眼等值球镜屈光度在±0.5D范围内,达到96.9%,均在±1.0D范围内;手术后裸眼最佳视力1.5,裸眼最低视力0.6,3330眼病人裸眼视力≥1.0,达到92.5%。其中3 524眼达到术前最佳矫正视力,占97.9%。手术后1周病人手术满意率100%。[结论]飞秒制瓣LASIK手术能矫正病人近视屈光度,是一种近视治疗安全有效的方法。护理人员应该加强学习,规范手术流程,全方位细致的护理是手术取得满意效果的重要措施。     

个体化Q值引导LASIK治疗近视视觉质量分析

目的 比较Q值引导的个体化准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）与标准LASIK治疗近视的视觉质量.方法 采用德国鹰视酷眼准分子激光机及可联机的角膜地形图对123例（246眼）,屈光度在-1.50～-8.50 D,散光在-0.50～-2.50 DC的病人双眼同时治疗,其中右眼行Q值引导个体化LASIK切削程序治疗,Q值设置在-0.25～-0.50之间;左眼行标准LASIK切削程序治疗,术后随访＞6个月.结果 Q值引导组术后裸眼视力、屈光度与标准组比较差异无显著性（P＞0.05）;两组术后Q值比较差异有显著性（t=40.86,P〈0.05）;Q值引导组术后视觉生活质量满意度高于标准组（χ2=16.97,P〈0.05）.结论 两组术后视力恢复快、安全稳定,其中Q值引导组保持了人眼角膜生理非球面性,病人视觉质量较好.     

微切口超声乳化术联合晶体植入术治疗白内障疗效观察

目的：观察1．8 mm微切口白内障超声乳化手术联合博士伦Akreos M I60晶体植入术治疗白内障的临床效果。方法对49例（61眼）白内障患者行1．8 m m微切口白内障超声乳化手术联合博士伦Akreos MI60晶体植入术,术后测量术后视、角膜散光状况。结果术后1个月及3个月裸眼或球镜矫正视力≥0．5共58眼（95．09％）,角膜散光度0D4例,0．25D-0．75D 56例,1．25 D 1例。结论1．8 mm微切口白内障超声乳化手术联合博士伦Akreos MI60晶体植入术治疗白内障,手术源性散光小,提高了提高术后视力。     

不同切口位置行小切口白内障摘除术对术后视力及眼压的影响

目的探讨不同切口位置行小切口白内障摘除术对术后视力及眼压的影响。方法选取2018年1月至2020年1月收治的150例行小切口白内障摘除术+人工晶体植入的患者展开分析,根据切口位置不同分为对照组(84眼,颞上方巩膜位置做切口)和观察组(80眼,角巩膜缘上最大角膜屈光度子午线方位做切口),各75例。比较两组的裸眼视力、眼压、手术源性角膜散光度、泪膜功能及并发症发生情况。结果术后1、3个月,观察组的裸眼视力明显优于对照组(P<0.05)。术前、术后7 d、术后1、3个月,两组的眼压比较无明显差异(P>0.05)。术后7 d、术后1、3个月,观察组的手术源性角膜散光度明显低于对照组(P<0.05)。术后1、3个月,观察组的BUT明显长于对照组,SⅠt明显短于对照组,SDES评分明显低于对照组(P<0.05)。两组的患眼并发症总发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论临床在实施小切口白内障摘除术中以角巩膜缘上最大角膜屈光度子午线方位为切口位置能够使患者裸眼视力得到更显著的改善,促进手术源性角膜散光度降低,减轻对泪膜功能的影响。     

糖尿病患者白内障超声乳化人工晶体植入的临床研究

目的探讨糖尿病患者白内障超声乳化吸出及人工晶体植入术的疗效和并发症。方法对120例（136眼）型糖尿病患者的白内障施行3．0～3．2mm角巩膜隧道切口,晶状体超声乳化吸出,植入折叠式人工晶状体。结果术后3月裸眼视力〈0．05者6眼（4．41％）,0．05～0．25者24眼（17．65％）,0．3～0．5者46眼（33．82％）,0．6—1．0者60眼（44．12％）。术后3月角膜散光平均为（1．05±0．36）D,与术前（1．02±0．39）D相比,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论超声乳化吸出折叠式人工晶状体植入术是治疗糖尿病性白内障的安全、有效的方法。     

PRK、LASIK治疗中低度近视术后一年的对比分析

目的　评价准分子激光角膜切削术 (PRK)和准分子激光角膜原位磨镶术 (LASIK )治疗中低度近视术后一年裸眼视力比较。方法　对PRK 5 0例 (98眼 ) ,LASIK 5 0例 (97例 )眼 ,屈光度 -0 .75D～ -6.0 0D。散光度 0 .0 0～ -4 .0 0DC ,术前裸眼视力及矫正视力均无显著性差异的患者随访观察。结果　LASIK优于PRK ,LASIK在术后一年随访中裸眼视力均数值高于PRK ,术后 4天、1周、1月、3月两组裸眼视力有显著差异 ,6个月两组裸眼视力无显著性差异。结论　LASIK优于PRK     

90μm刀头制作角膜瓣联合LASIK多区切削治疗高度近视的效果

目的评估以90μm刀头制作角膜瓣联合准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）多区切削对高度近视角膜厚度相对不足者治疗的安全性。方法对100例（186眼）经术前预测角膜厚度不足的高度近视病人,施行以90μm刀头制作角膜瓣联合LASIK多区切削治疗。结果术后3个月时,98例（182眼）术后的矫正视力达到或超过术前预计的最佳矫正视力1～2行,4眼较术前最佳矫正视力下降1行。结论以90μm刀头制作角膜瓣联合LASIK多区切削可以有效治疗术前预测角膜厚度不足的高度近视病人,无明显并发症发生,有很好的安全性。     

视知觉学习治疗近视性弱视屈光度的观察及护理

目的 探讨视知觉学习治疗近视性弱视过程中患儿屈光度的变化及护理特点.方法 选择2007至2009年行视知觉学习治疗的近视性弱视患儿54例(98眼),收集治疗前后球镜、柱镜和等效球镜,并对不同程度弱视眼屈光变化进行比较.结果 视知觉学习治疗过程中近视性弱视患儿球镜年均增长0.52D,散光年增长0.03D;等效球镜年均增长在0.50D以内占57.14%;轻、中、重度弱视患儿的球镜和等效球镜变化有差异,但柱镜变化比较无显著差异.结论 视知觉学习治疗近视性弱视对患儿的屈光度增长影响甚微,但在治疗过程中仍需密切关注患儿近视屈光度变化.