12例眼结核的临床分析

目的探讨眼结核的临床特征，提高临床诊断水平。方法回顾性分析近25年来确诊的12例眼结核的病例资料。结果12例眼结核中，眼睑结核5例，眼眶、脉络膜结核各2例，球结膜、半月皱襞、泪囊结核各1例。临床表现为各个部位的占位病变或炎症。4例患者未发现眼外结核病灶，其余8例先后或同时患有肺结核、肠结核、小脑结核、睾丸结核、头颈部皮肤或淋巴结核。结论眼部结核常表现为眼表新生物或眼眶、球内占位病变，确诊主要依靠病理检查。眼科医师应重视全身结核病史的询问，避免临床误诊。     

129例眼内肿瘤的临床病理和误诊分析

目的 通过分析眼内肿瘤的临床特征、病理分类和误诊原因，为临床提供诊断和治疗依据。方法 对我院病理科于1980-12002．6期间收检的129例临床诊断为眼内肿瘤的病例资料进行回顾性分析。结果 经病理证实为恶性肿瘤102例，其中视网膜母细胞瘤64例，葡萄膜恶性黑色素瘤36例，脉络膜转移性瘤2例；良性肿瘤7例；非肿瘤性病变20例，误诊率为20．93％(27／129)。结论 对眼内肿瘤进行临床和病理分析，有助于眼科临床医师作出正确的诊断和治疗。     

眼内结核误诊为占位性病变一例

男性,33岁,已婚。主因右眼红痛伴视力下降半月余于2010年4月2日入院。患者于2010年3月发现右眼红肿、疼痛、视物不清,伴同侧轻度头痛,无眼胀及虹视,曾于当地医院诊断＂右眼后部巩膜炎、右眼球内占位性病变、右眼视网膜脱离＂。为进一步治疗而来我院。门诊以＂右眼球内占位性病变＂收入院。既往慢性肾功能不全病史5年,3月前开始行血液透析治疗。查体：一般情况可。视力：右眼：0.2;左眼：1.2。双眼眼压14.7 mm Hg。右眼睑水肿,球结膜高度水肿并突出于睑裂外（图1A）,但无明显压痛及结节,右眼球轻度突出,     

外源性眼内炎72例的病原分析及治疗

目的 探讨玻璃体切除手术联合眼内抗生素的注射治疗外源性细菌性眼内炎的效果.方法 先对72例拟诊为眼内炎的患者进行菌种鉴定及药物敏感试验,然后进行玻璃体切除手术联合眼内抗生素的注射.结果 外源性眼内炎72例(72眼)中有效61例,有效率为84.72%.有11例无效,其中6例眼球被摘除.结论 玻璃体切除手术联合眼内抗生素注射为该病的首选治疗方法之一.     

后天性麻痹性斜视116例病因分析

目的 探讨后天性麻痹性斜视的病因特点,以便针对病因及时治疗.方法 采用三棱镜及红玻片等方法对116例后天性麻痹性斜视患者进行眼位、眼球运动和复像检查,辅以影像学诊断和血液生化检查.结果 116例患者的主要病因依次为糖尿病(23.28%)、颅脑外伤(19.83%)、血管性疾病(17.24%)、眼眶外伤(13.79%)、炎症(10.35%).结论 后天性麻痹性斜视病因复杂,这也可能是系统性疾病的先兆或症状的一部分.应对此类患者进行详细的眼部和全身检查,及时做出明确的诊断,以期达到满意的治疗效果.     

眼眶骨折55例临床分析

目的 探讨眼眶骨折临床表现、影像学检查及治疗方法.方法 对经CT诊断的55例(57眼)眼眶骨折进行回顾性分析.结果 38例经保守治疗未出现复视及明显的眼球内陷.17例同视机检查有复视者中:12例周边视野复视者保守治疗后复视消失;4例有复视症状者经保守治疗后,残余周边视野复视;1 例手术治疗.术后残余周边视野复视.结论 眼眶骨折应早诊断早治疗,CT冠扫应作为常规检查,保守治疗能使部分复视患者症状改善.     

复发性泪腺区肿瘤25例临床病理分析

目的：探讨复发性泪腺区肿瘤的临床特征和组织病理学类型。方法：回顾性研究。收集2004-01/2014-02在我科确诊的25例复发性泪腺区肿瘤患者的临床和病理资料,对其临床表现、复发情况、组织病理学分型及预后情况进行分析。结果：所选25例患者中21例为初次复发,1例为3次复发,3例为2次复发。最后一次手术到最近一次复发间隔1mo~28a(中位数1a)。复发后在我院手术时的年龄17.5~70(平均47.9)岁。组织病理检查：多形性腺瘤4例,多形性腺瘤恶变2例,腺样囊性癌10例,上皮-肌上皮癌3例,恶性多形性腺瘤3例,腺癌1例,间叶组织肿瘤1例,黏膜相关淋巴组织淋巴瘤1例。结论：泪腺区复发性肿瘤种类繁多,以腺样囊性癌最多,其次是多形性腺瘤;恶性肿瘤复发率高;多形性腺瘤初次手术完整的切除,对预防术后复发和恶变至关重要。同时早期及长期的随访,对发现肿瘤复发,也非常重要。     

持续质量改进在眼科教学管理中的应用

目的: 探讨持续质量改进在眼科临床教学管理中的应用效果。方法: 自2011年起眼科采取一系列持续质量改进措施进行教学管理,同时将实施持续质量改进前后各项教学质量评估内容进行对比。结果: 持续质量改进后,学生的理论成绩、技能成绩、病历书写质量及对带教的满意度明显提高。结论: 应用持续质量改进能提高临床教学质量,值得应用。     

AIDS眼部机会感染21例分析

目的:研究艾滋病眼部机会感染的临床特征。方法:观察在我院就诊的21例艾滋病合并眼部机会感染的患者。结果:21例患者中有14例(67%)为巨细胞病毒性视网膜炎(crtomegalovirusretinitis,CMVR)患者;21例患者中有19例(90%)患者的CD4<50/μL,20例(95%)的患者CD4<200/μL。结论:眼部机会感染常见于AIDS晚期,CMVR是AIDS患者常见的眼部机会性感染。     

外泌体在眼科疾病中的研究进展

外泌体(exosomes)是一类直径50~150nm的细胞外膜泡,可以递送生物活性分子(如蛋白质、脂质、DNA、miRNA等)至靶细胞中,以发挥细胞间通讯作用。外泌体介导的细胞间通讯影响靶细胞的凋亡、侵袭、迁移、免疫应答及氧化损伤修复等功能。近年来外泌体研究在眼科学领域迅速开展,本文总结了在眼科疾病中外泌体相关研究的最新进展。     

右美托咪定复合局麻在眼科手术中的应用

目的探讨不同剂量的右美托咪定在眼科局麻手术中的镇静效果及其安全性。方法眼外伤手术60例,随机分为3组,每组20例。B、c组右美托咪啶负荷剂量0．5μg／kg微量泵〉10min输注,A组等量、等时生理盐水微量泵输注。之后B组以0．3μg／kg／h、C组以0．6μg／kg／h维持至手术结束,A组以等量生理盐水维持至手术结束。记录三组患者血压给药前基础值（T0）、给负荷药量或盐水结束（T1）、给药或盐水30min（T2）、给药或盐水60min（T3）、手术结束（T4）时的镇静评分及收缩压、舒张压、心率、脉搏血氧饱和度（SpO2）的变化。结果三组患者在年龄、身高、体重和手术时间上比较差异无统计学意义。与A组比较,B组、C组Ramsay镇静评分在T1-T4时间点明显升高,差别有统计学意义;各时间点SpO2比较,差异无统计学意义。与T0比较,A组收缩压、舒张压、心率在T1～T4时间点均明显升高,差异有统计学意义;收缩压在B组T1-T4、C组T2～T4均降低,B组、C组心率T1～T4均降低,差异有统计学意义;与A组比较,B、C组收缩压、舒张压、心率在T1～T2时间点均明显降低,差异有统计学意义。结论右美托咪定负荷剂量0．5μg／kg、维持剂量0．3μg／kg微量泵输注,能够为复合局部麻醉提供良好的镇静作用,并安全地应用于眼科手术患者。     

Adenoma of the retinal pigment epithelium: a report of 3 cases

Objective: To report the clinical manifestations and pathologic features of adenoma of the retinal pigment epithelium (RPE).Design: Retrospective study.Participants: Three patients with an initial clinical diagnosis of choroidal melanoma.Methods: Routine eye examinations, including visual acuity, intraocular pressure, slit-lamp examination, and ophthalmoscopy, were performed. Auxiliary examinations included fluorescein fundus angiography (FFA), indocyanine green angiography (ICGA), B-scan ultrasonography, colour Doppler imaging (CDI), and MRI. Endoresection of the tumours was performed, and the specimens underwent pathological examination.Results: The tumours were of yellow-pink or brown colour and all located in the right eye. On FFA and ICGA, the tumours demonstrated hypofluorescence in the early phase and hyperfluorescence with prominent leakage in the late phase. CDI showed arterial blood signals in the tumour, and MRI showed hyperintensity in the T1-weighted image and hypointensity in the T2-weighted image. On pathological examination all the tumours were positive with periodic acid-Schiff, S-100, neurone-specific enolase, synaptophysin, epithelial membrane antigen, and vimentin staining but negative with melanoma-specific antigen HMB45, and cytokeratin. After 3 years of follow-up, there was no tumour recurrence and the retinas remained attached.Conclusions: RPE-derived adenoma is difficult to diagnose clinically. In most cases, pathological confirmation is needed. Local resection is a favorable alternative treatment for some patients.     

心理干预在眼科局麻手术中的应用研究

目的 探讨心理干预对眼科局麻手术患者的影响.方法 眼科局麻手术320例随机分为两组,观察组160例采用心理干预模式,对照组160例采用常规模式.记录术前、术后焦虑值,术前、术中及术后15 min血压、心率的变化情况.结果 手术后观察组患者焦虑值低于对照组（t=5.257,P=0.006）,在手术中与手术后观察组患者血压、心率低于对照组（P =0.000 ～0.039）,差异均有统计学意义.结论 心理干预可以缓解眼科局麻手术患者的紧张情绪,能有效改善患者的心理状态,保持病人的血压、心率平稳,增强其耐受力,降低手术应激反应,有利于手术顺利进行.     

眼科手术后继发单纯疱疹性角膜炎的研究进展

眼科手术后继发单纯疱疹病毒性角膜炎是影响手术效果的重要因素。眼科手术往往在一个健康的角膜上进行,个别地方医疗纠纷时有发生,应当引起广大医务工作者的足够重视!现将术后继发单纯疱疹病毒性角膜炎的原因、临床表现、诊断及治疗的研究进展做一综述。     

Immunohistochemistry in diagnostic ophthalmic pathology: a review

Immunohistochemistry (IHC) is a powerful laboratory technique that employs antibodies to identify cellular components. IHC has revolutionized histopathological diagnosis in the past several decades. This review of IHC in diagnostic ophthalmic pathology will concentrate on common lesions and diagnostic scenarios that frequently are evaluated by IHC in a busy ophthalmic pathology laboratory. Antibodies and markers that are used in the evaluation of ophthalmic lesions will be emphasized.