外感发热的辨证施护

根据患者发热的特点,运用中医辨证的方法,把外感发热的患者分为表热证、半表半里证和里热证三种类型,采用不同的施护方法.并配合中药沐足等外治法,取得了较好的治疗和护理效果.     

《伤寒论》三阳热证中甘草的应用

《伤寒论》三阳热证发热各有其特点,太阳证翕翕发热、发热恶寒并见;阳明证但热不寒、日晡潮热;少阳证往来寒热。病因病机不同,热型各异,治疗也不尽相同。太阳热证中,桂枝配甘草辛甘化阳;阳明热证中,知母配甘草滋阴泻火;少阳热证中,黄芩配甘草和胃除烦。甘草配伍在方剂中多作为使药应用,在三阳热证中与不同臣药配伍,既发挥协同作用,也有其独特之处。     

内假热证辨治的体会

内假热证，又叫虚热，为临床常见证，是众多疾病变化过程中尤为常见的一种病理表现或状态。目前该证尚无一个较为确切的定义，但可理解为是在正邪交争的过程中，由于阴、阳、气、血的不足，在体内反应属虚，由此导致的全身性发热或患者主观感觉发热，无论其体温高于或低于正常范围，均属于内假热证的范畴。可将常见内假热证的病因分为二大类，即整体虚损及气机郁滞来进行辨证治疗。     

外感发热病人的辨证护理体会

通过对68例外感发热病人(外感发热表热证25例半表半里证21例里热证18例,)运用中医辨证施护的方法对病人进行辨证施护,退热效果显著而不伤正气,缩短治疗周期,对促进预后恢复起到满意的疗效。得到广大患者的认可。     

谈热证与体温

<正> 热证是由阳热性质的病邪所引起,或因某些机能亢进所产生的一系列证候,如发热、面红、目赤、口干、烦躁、便秘、溲赤、脉数、苔黄等都属于热证.体温是用体温计测验机体温度,"凡使体内的温度升高就叫发热".超过39℃称高热.热证与体温,都是属热的概念.是否热证必然就体温高,体温高就是热证呢?如果这样地把热证与体温混同起来,那是曲解中医对热证的认识.我认为体温计有助于人体热度的测定,温度高不等于是中医的热证.因有许多证候,体温甚高而中医认为寒证;反之有些病情中医认为热证,而体温不高,如此把体温与热证等同起来,将产生中、     

中风病急性期痰热证与MMP-2 表达的影响

目的：研究缺血性中风病急性期痰热证患者与MMP-2表达的相关性,探讨MMP-2与中风病急性期痰热证是否存在相关性,其相关性研究能否形成微观辨证的依据。方法：筛选发病7天内就诊于中国中医科学院西苑医院的缺血性中风痰热证患者45名,非痰热证44名,由脑病科医师使用《缺血性中风证候要素诊断量表》,对每例患者分别作出内风证、内火证、痰湿证、血瘀证、气虚证和阴虚证的量化诊断,并用ELISA法检测血清中MMP-2的含量。结果：痰热组MMP-2的表达较非痰热组MMP-2表达增强。结论：中风病急性期痰热证的MMP-2的表达明显增高,可能与神经细胞的坏死程度较重有关,该研究以痰热证与基质金属蛋白酶相关亚型的关系为切入点,对痰热证的微观指标提供研究基础,将对中风病痰热证证候诊断及疗效评价提供客观支持,可能为内风证、内火证、痰湿证、血瘀证、气虚证和阴虚证的诊断提供依据。     

阴盛格阳之定时发热医案3则

正文：发热是临床常见症状，部分为实热证，也有少部分为阳虚阴盛、阴盛格阳的虚热证，此种阴盛格阳型发热较难辨证。临床上有患者发热时间有特定规律，下午及夜间发热，上午不发热，属阴盛格阳类型，用四逆汤治疗有良好效果。……     

800例外感发热患者中医证候分布及与节气关系

目的 观察外感发热患者中医证候学分布特点及与节气的关系.方法 回顾800例外感发热患者流行病学资料并分析其中医证候学资料,总结中医证候学分布特点及与节气的关系.结果 800例外感发热患者核心证候为表热证（304/800,38.00％）和表寒证（231/800,28.98％）,其次为痰热阻肺证（78/800,9.75％）和邪郁少阳证（57/800,7.13％）,其他如湿热内蕴证、表湿证、表寒里热证、气分热盛证、秋燥证以及一些合并证型均较少见.2012年初至2013年初,外感发热的发病节气高峰在惊蛰.结论 外感发热中医证候学分布特点明显,发病与节气具有一定的相关性,提示其证候学分布特点在预防及早期诊治时有重要意义.     

实热证、虚热证患者T淋巴细胞亚群的对比性研究

目的:观察中医实热证、虚热证两种不同证型之间与外周血T淋巴细胞亚群的变化差异.方法:采用间接免疫荧光法检测正常对照组30例、实热证患者27例、虚热证患者35例T细胞亚群的变化.结果:实热证、虚热证组患者与正常对照组相比,T细胞亚群CD3、CD4、CD4/CD8水平显著下降(P<0.05或P<0.01),其中虚热证组CD4下降明显(P<0.05);而CD8水平升高只在实热证组患者有显著差异(P<0.01).结论:虚热证、实热证两组患者都存在T细胞免疫功能紊乱.虚热证细胞免疫功能低下,而实热证虽然T淋巴细胞亚群亦低于正常人,但高于虚热证组.T淋巴细胞亚群变化可为实热证、虚热证的客观化研究提供依据.     

儿童周期性发热中医临证思辨

查各家医案记载,结合临证体会,分析儿童周期性发热的中医证治。认为阴阳失调、伏邪病机、瘀血病机是其基本病机,常见证包括营卫不和证、邪犯少阳证、邪伏膜原证、阴虚伏热证、瘀血发热证,可分别予桂枝加附子汤、小柴胡汤、达原饮、秦艽鳖甲散、血府逐瘀汤等方治之。     

外感发热的中医辨证施护心得

外感发热的中医辨证施护心得赣榆县中医院（２２２１００）张来华关键词外感发热表热证半表半里证里热证辨证施护外感发热多因感受六淫或疫疠之邪引起，临床以发病较急、热势偏高为其特点，常兼有咳嗽、气急、胸闷等症状。笔者在１０余年的临床护理实践中，对外感发热区别...     

痰热证辨证量表临床调查与可行性分析

探索痰热证证候标准,对火热证辨证、痰证辨证进行量化,初步制定了痰热证临床辨证量表。通过临床调查248例患者,结合临床实际使用和统计学验证,并对引入变量进行症状、体征分析,证实该痰热证临床辨证量表诊断准确可行。     

阳明热证辨析

该文在认真研读《伤寒论》原文基础上,对阳明热证进行辨析,认为阳明热证可从三焦分治.热郁上焦的栀子豉汤证,以烦躁、发热、失眠、嘈杂为辨证要点.热盛中焦,可辨证使用白虎汤、白虎加人参汤.白虎汤证以发热、恶热、脉(浮)滑为辨证要点;白虎加人参汤证以大热、大渴、大汗出、脉洪大为辨证要点,而口渴是最关键症状.所谓“四大”是指白虎...     

从460例流行性出血热患者看温病脉迟的意义

本文通过对４６０例ＥＨＦ的统计，发现在ＥＨＦ发热期后，少部分在发热期，一般在第６～１０病日出现迟脉，共统计出迟脉１０３例（２２．３９％），均由心电图证实。在迟脉出现的同时，且伴热证或湿热内蕴证之全身表现，故认为迟脉不仅主寒证、虚寒证，亦主热证、湿热证，并针对迟脉在ＥＨＦ病程中的发生机理进行了初步探讨。     

六经发热证治规律

本文对《伤寒论》六经发热证治进行初步探讨,阐述六经发热的涵义、特征、病机及辨证论治。对中医治疗发热急证具有一定的临床指导意义。     

北京地区2014年冬季甲型流感151例中医证候调查分析

目的探讨2014年北京地区冬季甲型流感病例的流行病学、中医证候学特点。方法采用横断面调查方法分析北京地区2014年11月23日至30日收集的151例甲型流感病例的流行病学特点,结合其中医证候学资料,总结中医证候分布规律。结果 2014年甲型流感患者就诊时症状以中高度发热、咳嗽、乏力等症常见,证候以表寒里热证为主,占36.4%,而既往有基础病者表寒里热证比例高达55.0%。证候分布其次为风热犯表证、邪热郁肺证,分别占23.8%、23.2%,风寒束表证较少见,仅占6.6%。其中风寒束表证、表寒里热证更易兼夹湿邪,分别占80.0%、54.5%。发病24小时内就诊的患者上述四证均可见,以表寒里热证为主,随着病程发展,邪热郁肺证比例渐增,其它证候比例减少。结论北京地区2014年冬季甲型流感初起表证突出,以表寒里热证为主,既往有基础病者多见,可能与素体因素有关。流感有表寒证者易兼夹湿邪。流感邪气在表时间短暂,随着病程发展,邪热郁肺证多见。     

慢性充血性心力衰竭患者中医证型分布规律初探

目的探寻慢性充血性心力衰竭（CHF）患者的中医证型分布规律。方法对患者220例的中医证型分布进行调查、归纳。结果患者虚证发生率呈气虚证〉阴虚证〉阳虚证的趋势;患者心功能越低,水饮证者比例升高,痰热证比例明显下降。患者实证发生率呈血瘀证〉水饮证〉痰热证的趋势;患者心功能越低,水饮、痰热证发生率越高。结论 CHF的基本中医证型为气虚、血瘀、水停,阴虚、痰湿为伴发或并发证型。     

中风病急性期痰热证与MMP-1和MMP-3表达的影响＊

目的 研究缺血性中风病急性期痰热证与MMP-1和MMP-3表达的相关性，其相关性研究能否形成微观辨证的依据。方法 筛选发病7天内就诊于中国中医科学院西苑医院的缺血性中风痰热证患者45名，非痰热证44名，对每例患者分别作出痰湿证、气虚证、血瘀证、内风证、阴虚证和内火证的量化诊断，并用ELISA法检测血清中MMP1和MMP-3的含量。结果 痰热证组和非痰热证组MMP-1和MMP-3的表达均无明显差异。结论 MMP-1和MMP-3不能作为痰热证的微观指标，需进一步寻找微观指标对中风病痰热证证候诊断及疗效评价提供更加客观支持。     

124例鼻病毒感染患者中医证候分析

目的:旨在探讨鼻病毒(HRV)感染患者的临床特征及中医证候。方法:采用RT-PCR方法检测门诊及住院部符合纳入标准患者的咽拭子或鼻咽吸取物中常见的呼吸道感染病毒,选取单一HRV感染病例,回顾性分析患者的临床特征并进行随访。对其临床症状、体征、中医证候等进行收集、整理与分析。结果:124例鼻病毒感染患者的主要临床表现:发热、恶风、汗出、鼻塞、流清涕、咽喉痒痛、咳嗽、咯白痰、声音嘶哑、喉间气冲感、口干渴。结论:纳入分析的124例鼻病毒患者,中医证型主要有:外感风邪证;外感风热证;外感风寒化热证;外感风热夹湿证。     

基于“痰热证候要素评分”的非致残性缺血性脑血管病复发风险的中医评估方法的研究

目的：探讨将痰热证候要素评分作为非致残性缺血性脑血管病的复发风险的中医评估方法的可行性,为对非致残性缺血性脑血管病患者进行痰热病机的早期干预提供依据。方法：选取2021年3月—2022年2月就诊于我院的痰热型非致残性缺血性脑血管病患者80例。首先按高危非致残性缺血性脑血管病诊断标准将所有入组的痰热型非致残性缺血性脑血管病患者分为高危非致残性缺血性脑血管病组（27例）和一般非致残性缺血性脑血管病组（53例）,比较2组的痰热证候要素评分差异。同时所有入组的非致残性缺血性脑血管病患者进行脑血管二级预防治疗,并随访6个月,依据复发情况分为复发组（18例）和未复发组（62例）,比较2组的痰热证候要素评分差异。结果：高危非致残性缺血性脑血管病组患者的火热证、痰证及痰热证候要素评分均明显高于一般非致残性缺血性脑血管病组患者（P<0.01）;复发组患者的火热证、痰证及痰热证候要素评分均明显高于未复发组（P<0.01）。结论：痰热型非致残性缺血性脑血管病的危险程度与痰热证候要素评分有着密切的关系,同时痰热证的严重程度会影响非致残性缺血性脑血管病的进展与复发风险,因此将“痰热证候要素评分”作为...