封闭负压引流治疗足踝部软组织缺损的临床应用

目的 探讨治疗足踝部软组织缺损的有效方法.方法 自2009年2月以来收治19例足踝部软组织缺损患者,部分合并骨折、骨组织或肌腱外露,均采用负压封闭引流( Vacuum Sealing Drainage,VSD)治疗,彻底清创后创面用VSD材料覆盖,接负压封闭吸引,5～9天后游离植皮或皮瓣移植.结果 本组19例创面均获得早期愈合,未发生严重并发症.结论 VSD治疗足踝部软组织缺损,能安全有效地封闭创面,缩短创面愈合时间,促进骨折愈合,减少并发症.     

负压封闭引流技术在创伤性皮肤软组织缺损中的应用

目的探讨负压封闭引流技术治疗创伤性皮肤软组织缺损的临床效果。方法对2008年5月～2011年10月临床收治的37例复杂创伤性皮肤软组织缺损行手术清创,应用持续负压封闭引流技术覆盖创面,持续吸引治疗6～10d后,拆除敷料行二期植皮术。结果 37例患者中32例患者使用VSD治疗6～10d后行二期植皮全部成活;5例患者6～10d后再次行VSD治疗后植皮全部成活。结论 VSD能彻底清除创面的分泌物和坏死组织,刺激肉芽生长,明显缩短创伤性皮肤软组织缺损的治疗时间,减轻换药痛苦,效果显著。     

负压引流治疗创伤性大面积皮肤缺损的疗效观察

目的 观察持续封闭负压引流(VSD)技术治疗创伤性大面积皮肤缺损的临床效果.方法 对2007年1月至2010年1月临床收治的40例创伤性大面积皮肤缺损行手术清创,应用持续封闭负压引流敷料覆盖创面,吸引器持续吸引治疗一周后,拆除敷料行二期植皮术.结果 接受VSD治疗的患者中37例在一次使用后直接植皮均成活,3例患者行2次VSD治疗后植皮亦成活,创面均痊愈,无一例出现伤口感染或创伤性骨髓炎.结论 VSD能彻底清除创面的分泌物和坏死组织,刺激肉芽生长,明显缩短创伤性皮肤软组织缺损的治疗时间,减轻换药痛苦,效果显著.     

负压引流治疗创伤性大面积皮肤缺损的疗效观察

目的 观察持续封闭负压引流(VSD)技术治疗创伤性大面积皮肤缺损的临床效果.方法 对2007年1月至2010年1月临床收治的40例创伤性大面积皮肤缺损行手术清创,应用持续封闭负压引流敷料覆盖创面,吸引器持续吸引治疗一周后,拆除敷料行二期植皮术.结果 接受VSD治疗的患者中37例在一次使用后直接植皮均成活,3例患者行2次VSD治疗后植皮亦成活,创面均痊愈,无一例出现伤口感染或创伤性骨髓炎.结论 VSD能彻底清除创面的分泌物和坏死组织,刺激肉芽生长,明显缩短创伤性皮肤软组织缺损的治疗时间,减轻换药痛苦,效果显著.     

负压封闭引流技术治疗大面积皮肤缺损伴感染

目的 观察负压封闭引流技术（vacuum stealing drainage,VSD）治疗四肢大面积皮肤缺损合并感染的临床效果.方法 对收治的18例下肢大面积皮肤缺损伴感染患者,采用VSD加游离皮片植皮术治疗,观察其治疗效果.结果 18例中有15例使用一次VSD治疗＋游离植皮,均一次全部成活;2例行两次VSD治疗＋植皮覆盖创面,成活良好;1例行3次VSD治疗＋植皮覆盖,皮片成活良好.所有患者的不同复杂创面均达到治愈,治疗时间最短9 d,最长43 d,平均21 d.结论 负压封闭引流技术＋植皮术处理下肢大面积皮肤缺损合并感染的创面,能更好地进行创面引流,控制感染加重,促进植皮创面良好贴附,有利于移植皮片存活.     

负压封闭引流技术在临床应用中的体会

目的探讨负压封闭引流技术在临床大面积皮肤缺损患者中的治疗效果。方法 2010年6月至2012年6月共收治大面积皮肤缺损病例65例,其中急诊致大面积皮肤缺损21例,术后皮肤坏死致大面积皮肤缺损44例,应用负压封闭引流技术处理创面48例,术后普通换药处理创面17例。结果术后通过普通换药加植皮或植皮联合皮瓣转移术处理创面,其中8例在术后8~9周创面全部愈合,另9例在10~11周创面全部愈合。通过负压封闭引流技术加植皮或植皮联合皮瓣转移术处理创面,其中40例在术后3~4周创面全部愈合,另8例在术后5~6周全部愈合。结论应用负压封闭引流技术能大大提高创面愈合速度,缩短病程,在临床应用中取得满意效果。     

VSD技术和改良腓肠神经营养血管皮瓣治疗足踝部软组织缺损

目的评价用负压封闭引流(VSD)技术联合改良切取带腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部损伤的疗效。方法回顾性分析新疆医科大学第二附属医院骨科治疗的严重创伤后足踝部皮肤软组织缺损并感染创面患者25例,清创后VSD敷料覆盖创面,应用负压封闭引流治疗一周左右,待肉芽组织生长新鲜后二期行顺逆结合法切取腓肠神经营养血管皮瓣逆行转移修复足踝部肌腱与骨外露创面。结果全部皮瓣术后成活,创面一期愈合。术后随访3～18个月,皮瓣均成活良好,无感染。结论 VSD技术可早期控制感染,改良切取腓肠神经营养血管皮瓣可为足踝部软组织缺损并肌腱、骨外露创面提供良好的覆盖,提高皮瓣成活率。二者联合应用创面愈合快,缩短患者住院时间,获得满意疗效。     

持续封闭负压引流技术在开放骨折软组织缺损时的应用

目的探讨封闭负压引流技术在开放骨折软组织缺损时的应用。方法7例开放骨折皮肤缺损患者清创后外固定架固定同时应用负压封闭引流（vacuum sealingdrainage,VSD）生物半透性薄膜（Polyurethane）覆盖创面,持续负压吸引。结果经1—2次应用VSD技术,肉芽组织生长良好,植皮成功闭合创面,平均愈合时间30d。结论VSD对开放骨折皮肤缺损患者治疗效果良好。     

负压封闭引流技术治疗软组织缺损并感染创面

目的观察负压封闭引流技术治疗创伤后软组织缺损并感染创面的疗效。方法回顾性分析我科治疗的严重创伤后软组织缺损并感染创面31例患者,清创后VSD敷料覆盖创面;应用负压封闭引流技术5～7d,待创面新鲜无感染,肉芽生长饱满后行中厚皮片植皮治疗。结果平均应用负压封闭引流技术1次,伤口感染控制,肉芽组织新鲜,给予植皮治疗后创面愈合,愈合时间平均为10d。患者平均住院时间为14d。结论负压封闭引流技术在治疗创伤后软组织缺损并感染创面中疗效显著,迅速。     

骨科创伤中采用持续封闭负压引流的效果分析

目的观察骨科创伤中采用持续封闭负压引流临床效果,并对其疗效进行分析。方法选取2011年10月至2012年10月期间我院收治的18例临床开放性骨折术后感染及复杂创伤性皮肤软组织缺损患者,对所有患者均行持续封闭负压引流,吸引器持续吸引7～9d,之后拆除敷料,进行植皮手术,观察患者创面恢复的情况。结果本次试验中的18例患者中一次性植皮成活的有15例,发生感染后经过清创行2次持续封闭负压引流治疗后植皮成功3例。结论给予骨科创伤患者行持续封闭负压引流在骨科床上治疗中,可有效清创并刺激创面加快恢复时间,减轻换药给患者带来的痛苦,具有明显的临床效果。     

应用负压封闭引流治疗损伤感染创面的护理

目的探索负压封闭引流技术治疗损伤感染创面的护理要点。方法对2009年1月至10月14例应用负压封闭治疗损伤感染创面患者进行护理观察。结果 14例患者应用负压封闭治疗损伤感染及缺损创面肉芽生长新鲜,游离植皮或直接缝合后创面修复,无护理并发症。结论负压封闭引流能促使创面愈合,减少创面感染,术后恒定的负压封闭引流及引流管管理是护理的关键环节。     

负压封闭引流治疗四肢皮肤缺损的护理体会

目的 总结负压封闭引流在手足毁损伤治疗中的护理体会.方法 26例手（足）毁损伤患者采用负压封闭引流治疗,（vacuum sealing drainage VSD）,7～15 d后去除VSD装置,见四肢皮肤缺损创面新鲜肉芽组织生长,在创面上游离植皮或直接缝合伤口.结果 18例患者创面肉芽生长新鲜,行或直接缝合创口游离植皮.6例患者骨外露较多,进行2～3次负压封闭引流,创面新鲜肉芽组织生长后行皮瓣移植术.结论 封闭负压吸引可以控制感染、免除换药、刺激创面肉芽组织快速生长,促进创面愈合,为组织皮瓣移植提供了良好的条件.     

持续封闭负压引流技术治疗骨科感染14例疗效分析

目的观察持续封闭负压引流技术在骨科感染治疗中的临床疗效。方法对2010年2月至2012年12月进行持续封闭负压引流技术治疗骨科开放性外伤感染及开放性骨折钢板内固定术后感染14例行手术清创,应用持续封闭负压引流敷料覆盖创面,吸引器持续吸引治疗7～21d后,拆除敷料然后行直接缝合皮肤、游离植皮或行局部皮瓣转移。结果 2例行1次使用持续封闭负压引流治疗1周,1例行3次持续封闭负压引流治疗3周,11例患者均行2次持续封闭负压引流治疗2周。创面感染控制后4例直接伤口周皮下游离后缝合皮肤,5例直接中厚皮片植皮,4例行局部皮瓣转移修复创面。经随访3月,创面均未再发感染或窦道形成。结论持续封闭负压引流技术能彻底清除创面的分泌物和坏死组织,刺激肉芽生长,快速控制感染,明显缩短骨科外伤感染及开放性骨折钢板内固定术后感染治疗时间,减轻换药痛苦,效果显著。     

持续封闭负压引流在四肢皮肤软组织缺损中的应用

目的 观察四肢软组织缺损应用持续封闭负压引流(VSD)技术后的疗效.方法 2010年10月-2012年2月对32例四肢皮肤软组织缺损患者,彻底清创后,应用PVA棉负压引流型(建德市康华医疗器材有限公司生产的医用)覆盖创面,持续负压引流,7-9d后,拆除医用PVA棉,创面清洁,肉芽组织生长良好,根据不同缺损情况,给予植皮、带蒂皮瓣、游离皮瓣修复,其中5例植皮后再次应用VSD引流技术.结果 皮瓣及植皮均完全成活,有2例带蒂皮瓣远端少量坏死,经换药后完全愈合.结论 VSD能彻底清除创面的分泌物和坏死组织,刺激肉芽生长,减轻换药痛苦,缩短治疗周期,有利于植皮成活,在四肢软组织缺损治疗中疗效确切.     

创面冲洗-负压封闭引流结合外支架固定治疗胫腓骨开放性骨折合并软组织缺损的护理

目的探讨外固定支架联合创面冲洗-负压封闭引流技术在胫腓骨开放性骨折合并软组织缺损创面治疗中的疗效及护理。方法 18例胫腓骨开放性骨折合并软组织损伤患者均采用急诊清创、外固定联合创面冲洗-负压封闭引流技术治疗。结果 18例患者创面肉芽生长良好,经二期缝合、植皮、转移皮瓣后全部愈合。结论创面冲洗-负压封闭引流结合外支架固定治疗胫腓骨开放性骨折合并软组织缺损,克服了引流管堵管,延长了负压封闭引流使用时间,提高了引流效果,缩短了创面愈合时间,减轻了患者的痛苦及工作人员的工作量。     

足踝部软组织缺损的显微外科修复

目的探讨合理选用小腿部不同种类皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损的临床效果。方法根据足踝部皮肤软组织缺损创面部位不同,利用显微外科技术,有选择的应用小腿部4种逆行岛状皮瓣修复足部皮肤软组织缺损创面34例。结果皮瓣完全成活31例,皮瓣大部分成活、远端部分坏死3例,均经换药或植皮后愈合。术后随访9个月～3年,平均随访19.3个月,所有皮瓣质地良好,外形较满意,感觉获得部分的恢复。4例肥胖患者术后1年再次行皮瓣修薄手术,获得满意疗效。结论根据足踝部皮肤软组织缺损的部位及面积不同,合理选用小腿部逆行岛状皮瓣,可一期覆盖创面,防止骨、肌腱、神经等组织外露所导致的病废。     

外固定支架联合VSD技术治疗下肢严重骨折并皮肤缺损患者的护理

目的观察48例四肢严重骨折并皮肤缺损患者应用混合型外定支架联合VSD(负压封闭引流vacuum sealing drainage,VSD)技术治疗的护理。方法总结2008年1月至2010年10月采用外定支架联合VSD技术治疗48例下肢严重骨折并皮肤缺损患者的护理。结果本组经过积极治疗及精心护理,48例患者中,42例患者经一次清创,VSD处理后,肉芽组织生长良好,利用植皮或皮瓣修复创面愈合;其6例经过二次处理后创面肉芽组织生长好,行皮瓣转移创面后愈合。无慢性骨感染、骨不连发生。结论应用外定支架联合VSD技术治疗下肢严重骨折并皮肤缺损效果满意。在护理上做好心理护理,做好负压封闭引流的观察及护理、外固定器的管理,指导功能锻炼,预防交叉感染,是应用外定支架联合VSD技术治疗下肢严重骨折并皮肤缺损患者的重要保证。     

负压封闭引流（VSD）技术在四肢皮肤软组织缺损中的应用

目的：探讨负压封闭引流（VSD）技术在四肢皮肤软组织缺损中的临床应用。方法2010年5月~2013年5月本院共41例四肢皮肤软组织缺损患者应用VSD技术治疗,在VSD治疗的同时一期植皮,或二期通过直接缝合、游离植皮或皮瓣移植的方法封闭创面。结果41例中,37例恢复顺利,植皮及皮瓣成活好。3例皮瓣下存在感染,换药后痊愈。1例大面积反取皮回植病例大部坏死,通过二期植皮痊愈。结论 VSD技术应用于四肢皮肤软组织缺损创面的治疗,保护创面,有效控制感染并使创面新鲜,为二期修复创造条件。缩短了病程,减轻了患者多次换药的痛苦,最大限度减轻了肢体的伤残,值得推广。     

负压封闭引流技术在陈旧性皮肤撕脱伤的应用

目的:观察负压封闭引流技术在陈旧性皮肤撕脱伤治疗中的应用,以寻求一种简单、方便、效果优良的治疗方法。方法:对2014年—2015年采用负压封闭引流技术治疗的13例陈旧性皮肤撕脱伤进行回顾性分析,其中男8例,女5例,年龄16~53岁,均为早期处理不当或合并有严重休克及复合伤引起的四肢皮肤坏死,采用清创负压封闭引流技术进行治疗。结果:13例患者中,一次植皮全部封闭创面者9例,因创面较大进行分次手术清创负压吸引2例,合并有肌腱外露进行游离植皮联合局部皮瓣一次修复全部创面2例,治疗时间19~42 d。结论:负压封闭引流技术应用于陈旧性皮肤撕脱伤的治疗,能够彻底去除腔隙和创面的分泌物及坏死组织,有效控制感染,促进创面愈合,为创面修复提供良好的组织基础,使创面达到一次封闭,该技术操作简便,易于掌握。     

VSD负压封闭引流在缺损创面的应用及护理体会

目的：探讨缺损性创面中应用负压封闭引流技术的理要求以及特点。方法对68例存在缺损创面的患者,先行清创手术,然后VSD敷料覆盖创面,封闭创面后持续负压吸引治疗,一般为一周,必要时再次清创。结果33例使用VSD治疗1次,28例使用VSD治疗2次,使用VSD治疗3次的7例,疗效较佳。结论应用VSD技术治疗缺损创面效果满意,护理上应密切观察引流装置,保证VSD通畅,同时给予心理护理、饮食护理及康复护理,促进创面的修复。