内镜下十二指肠乳头切开术治疗急性胆源性胰腺炎的体会

对39例急性胆源性胰腺炎行EST治疗。结果表明:EST治疗急性胆源性胰腺炎疗效确切,是一种简便、安全、有效的治疗方法。     

急诊内镜治疗急性胆源性胰腺炎

目的 探讨急诊内镜在急性胆源性胰腺炎,特别是在重症胰腺炎中的临床价值.方法 分析我院于2002年4月至2008年1月急诊内镜治疗67例急性胆源性胰腺炎的结果.结果 67例急性胆源性胰腺炎(包括28例重症胰腺炎)经ERCP、EST治疗后60例治愈(包括23例重症患者),3例因胰腺脓肿(包括1例重症患者)接受开腹手术,2例重症胰腺炎治疗未成功转外科手术,2例重症胰腺炎因呼吸衰竭死亡.结论 急诊内镜治疗急性胆源性胰腺炎,特别是重症胰腺炎具有疗效显著、安全的优点,有很高的临床价值.     

内镜下乳头切开术治疗急性胰腺炎9例分析

目的 探讨内镜下乳头切开术治疗急性胰腺炎的价值及安全性。方法 对9例急性胆源性胰腺炎急诊行内镜下逆行性胰胆管造影(ERCP)和Oddi括约肌切开术(EST)。结果 9例患者2天后血淀粉酶均降至正常，无一例加重，腹疼缓解时间较保守治疗缩短，未发生与操作有关的并发症。结论 ERCP EST治疗急性胆源性胰腺炎是安全的，不会增加并发症及病死率。     

早期经EST治疗急性胆源性胰腺炎的临床探讨

目的认真总结治疗急性胆源性胰腺炎在行内镜下的十二指肠乳头的括约肌切开术(EST)的临床护理措施。方法选择近期来我院就诊的50例急性胆源性胰腺炎病人,采取EST治疗,分析其治疗以及护理效果。结果采取EST治疗的50例病人都顺利进行了手术,都得到治愈或是好转出院,并且随访一年内,没有发生胰腺炎复发。结论为保证患者的生命安全,医院应当加强急性胆源性胰腺炎的EST治疗推广,它能很好的保证手术成功,有利于病人康复。     

经内镜治疗急性胆源性胰腺炎

目的 探讨急性胆源性胰腺炎的内镜治疗效果。方法 对25例确诊的急性胆源性胰腺炎病人入院24h之内行EST治疗，观察疗效。结果 EST后24例病人1周内腹痛消失，体温、白细胞、血尿淀粉酶降至正常，2周内黄疸完全消退。结论 急性胆源性胰腺炎行早期EST治疗可迅速控制病情进展，缩短病程，减少并发症。     

急性胆源性胰腺炎的早期内镜治疗

目的探讨内镜治疗急性胆源性胰腺炎的疗效。方法对我院2002年7月～2007年10月行ERCP＋EST＋ENBD等方法治疗急性胆源性胰腺炎62例的临床资料进行回顾性分析。结果本组62例在入院72h内均接受了EST胆总管取石治疗,20例同时接受了ENBD治行经内镜治疗。其中58例得到治愈,术后发生出血1例、形成胰腺脓肿接受开腹手术2例、治疗未成功转外科手术l例。结论ERCP对急性胆源性胰腺炎的诊断有重要价值,内镜是治疗急性胆源性胰腺炎安全、有效的方法之一。     

ERCP技术治疗急性胆源性胰腺炎43例分析

目的:研究ERCP术对急性胆源性胰腺炎的治疗效果.方法:选取2003年1月～2009年10月43例急性胆源性胰腺炎(ABP)患者,早期施行经内镜鼻胆管引流术(ENBD),经内镜十二指肠乳头切开术(EST),及取石为主的综合治疗.结果:本组病例治疗效果良好.绪论:对于急性胆源性胰腺炎患者早期行ERCP术是一种非常有效的治疗手段.     

EST治疗胆总管结石并发急性胰腺炎14例

目的:探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)后乳头括约肌切开(EST)对胆总管结石并发急性胰腺炎治疗的疗效。方法:为14例确诊为胆总管结石并发急性胰腺炎患者行EST治疗并观察治疗效果。结果:经EST治疗后明显降低患者血淀粉酶,缓解症状。结论:EST治疗对胆总管结石并发急性胰腺炎效果良好,创伤小。急性胆源性胰腺炎早期ERCP,EST治疗是安全有效的。     

中西医结合治疗胆源性胰腺炎102例分析

目的探讨中西医治疗急性胆源性胰腺炎的效果。方法回顾性分析2001年4月-2011年3月中西医结合治疗轻症急性胆源性胰腺炎并行腹腔镜内镜手术102例临床资料。结果全部患者给予中西医结合治疗,待病情稳定、酶学基本正常后实施腹腔镜内镜手术治疗,其中腹腔镜胆囊切除术(LC)79例,内镜下oddi括约肌切开取石术(EST)9例,EST+LC 14例。全组患者均治愈,无并发症发生。结论对急性胆源性胰腺炎患者应用中西医联合腹腔镜内镜手术治疗,效果满意,创伤小,恢复快,避免了再次复发的可能。     

急性胆源性胰腺炎外科治疗探讨

目的　探讨急性胆源性胰腺炎外科治疗方法的选择。方法　总结近 5年来 5 5例急性胆源性胰腺炎治疗经验。结果　轻症急性胆源性胰腺炎 44例 ;重症急性胆源性胰腺炎 11例 ,其中梗阻型 4例 ,行急诊手术 3例 ,非梗阻型 7例 ,均采用非手术治疗。痊愈 5 4例 ,死亡 1例。结论　对急性胆源性胰腺炎的治疗方法应根据分类选择。伴有化脓性胆管炎者和梗阻型重症急性胆源性胰腺炎早期宜行急诊手术或ERCP +EST和鼻胆管引流 ;其他类型胰腺炎早期宜非手术治疗 ,后期治疗胆石病 ,可以降低病死率 ,减少并发症的发生。     

急性胆源性胰腺炎的治疗探讨

目的探讨急性胆源性胰腺炎(acute gallstone pancreatitis,AGP)的合理治疗方法。方法回顾性分析54例AGP的临床资料,其中轻型急性胆源性胰腺炎(mild acute gallstone pancreatitis,MAGP)43例,采用非手术治疗,其中10例梗阻者采用逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP) 内镜括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST) 鼻胆管引流术(endoscopic nasobiliary drainage,ENBD);重型急性胆源性胰腺炎(sever acute gallstone pancreatitis,SAGP)11例,其中有胆道梗阻6例,行急诊手术或ERCP EST ENBD;非梗阻型5例,先行非手术治疗,后期择期手术。结果43例MAGP非手术治疗有效,SAGP11例治疗后均有不同程度的缓解,无临床死亡病例。结论对AGP的治疗应分型而治。对急性梗阻型胆源性胰腺炎宜早期急诊手术或ERCP EST ENBD;其他类型AGP宜早期非手术治疗,后期治疗胆石症,可以降低并发症的发生。     

急性胆源性胰腺炎内镜治疗的个体化应用临床探讨

目的:探讨内镜治疗急性胆源性胰腺炎(ABP)的个体化治疗原则。方法:选择2000年1月~2007年3月收治的55例急性胆源性胰腺炎患者,根据个体化原则,其中34例实施内镜治疗(24例)和腹腔镜(10例)(研究组),内镜治疗组行逆行胰胆管造影(ERCP)、十二指肠乳头切开术(EST)和(或)鼻胆管引流术(ENBD),腹腔镜组行置管引流术、胆囊切除、胆总管切开取石T管引流。与同期保守治疗或外科手术治疗(对照组)21例比较。结果:全组死亡1例,研究组与对照组比较血淀粉酶恢复时间,白细胞恢复正常时间和住院时间短,并发症发生少。结论:内镜下个体化治疗原则治疗急性胆源性胰腺炎安全有效。     

58例急性胆源性胰腺炎外科治疗分析

目的：探讨急性胆源性胰腺炎（AGP）的治疗方法。方法：回顾性分析58例AGP患者的临床资料,轻症急性胆源性胰腺炎（MAGP）46例,急诊后期手术2例,非手术治疗44例;重症急性胆源性胰腺炎（SAGP）12例,均行急诊手术。结果：本组病例均痊愈,无死亡。结论：按照AGP病因、临床表现和分型选择恰当的治疗方法。对伴有化脓性胆管炎和梗阻型SAGP者早期宜行急诊手术,其它类型AGP早期宜非手术治疗,后期治疗胆石病,可以降低病死率,减少并发症的发生。     

内镜治疗急性胆源性胰腺炎110例疗效分析

目的:评价内镜治疗急性胆源性胰腺炎的临床价值。方法:对经内镜(ERCP)治疗的110例急性胆源性胰腺炎患者以及同期经内科保守治疗的50例急性胆源性胰腺炎患者的临床资料进行分析,评价ERCP治疗的临床价值。结果:保守治疗组和内镜介入治疗组腹痛缓解时间、住院时间、并发症、血清淀粉酶恢复时间、平均住院天数、平均费用之间比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:急性胆源性胰腺炎应于24h内行ENBD或EST,对于轻症患者及无明显胆管梗阻者可先保守治疗后再行择期内镜治疗。     

十二指肠镜治疗急性胆源性胰腺炎的临床应用

目的探讨利用十二指肠镜行乳头切开术(EST)治疗因胆总管下端由结石、蛔虫引起嵌顿及缩窄性Vater乳头炎等所致急性胰腺炎的价值。方法本组76例由上述病因起病,患者于入院6～12h行内镜ERCP证实后,同时行EST及网篮取结石、蛔虫,送回较大结石置于胆总管(CBD)远端,同时置鼻胆管引流术(ENBD)。使胰液及胆汁引流通畅,从而解除梗阻,达到胰胆管减压。结果本组64例急诊Ⅰ期治愈;12例结石较大、2例取石或不能耐受Ⅰ期取石,行Ⅱ期取石。结论EST是一种有效治疗急性胆源性胰腺炎的微创方法。针对病因治疗,对病人创伤轻、易恢复、治疗效果确切。     

急性胆源性胰腺炎66临床治疗分析

目的:探讨急性胆源性胰腺炎的临床治疗方法和效果。方法:对66例急性胆源性胰腺炎的临床资料进行回顾性分析。结果:早期手术10例(15.2%),2周后择期手术21例(31.8%),非手术治疗35例(53.0%),非手术治疗组和择期手术治疗组的住院时间均短于早期手术组(P<0.05或0.01),早期手术组有2例出现并发症,66例患者治愈率100%,无死亡病例。结论:急性胆源性胰腺炎的治疗依患者有无梗阻制定不同的治疗方案,尽可能在严密观察病情变化的情况下先行保守治疗。     

腹腔镜胆总管探查取石与EST联合LC治疗胆囊结石并发细径胆总管结石的临床研究

目的比较腹腔镜下胆囊切除胆总管探查术（LC—CBDE）与内镜下oddise括约肌切开（EST）联合腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗胆囊结石合并细径（0．8～1．2cm）胆总管结石的临床效果。方法回顾治疗胆囊结石合并细径胆总管结石58例,采用LC—CBDE术、EST联合LG术对58例患者治疗的临床资料;比较手术时间、手术费用、住院日、并发症发生率。结果两组手术总时间,手术住院日,住院总费用有显著性差异（P〈0．05）;两组结石残留卓,胆瘿发生率无显著差异（P〉0．05）,但出血、胰腺炎、肠穿孔等有显著差异（P〈0．05）。结论腹腔镜下胆囊切除胆总管探查术（LC—CBDE）优于内镜下oddise括约肌切开术（EST）联合度腔镜胆囊切除术（LC）治疗胆囊结石合并细径胆总管结石。     

45例急性复发性胰腺炎诊治观察

目的:对急性复发性胰腺炎诊断和治疗情况进行分析。方法:选取急性复发性胰腺炎患者45例,对发病因素、诊断、治疗结果进行分析。结果:45例患者存在不同程度的慢性胆囊疾病40例,其中胆囊炎、胆囊息肉手术患者16例,胆囊结石患者12例,高血脂患者12例,5例患者无胆囊疾病,胰腺炎合并胆囊疾病患者对比单纯胰腺炎患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均进行系统的临床治疗,无死亡病例和严重不良后果发生。结论:胆囊疾病是导致胰腺炎发病和复发的主要因素,针对于胰腺炎合并胆囊疾病患者应注意胆囊疾病的诊断和治疗,可预防和减少胰腺炎的发生和发展,针对胰腺炎患者具有重要的临床价值。     

早期ENBD和EST治疗急性胆源性胰腺炎135例分析

目的探讨早期鼻胆管引流（endoscopic nasobiliary drainage,ENBD）和括约肌切开术（endoscopic sphincterotomy,EST）治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效。方法我们选择135例急性胆源性胰腺炎患者,早期行括约肌切开术和鼻胆管引流,并观察手术疗效和并发症情况。结果129例患者得到治愈,4例患者因胰腺脓肿接受开腹手术,2例患者死于多器官功能衰竭。结论早期ENBD和EST治疗急性胆源性胰腺炎安全有效,并发症少,是急性胆源性胰腺炎理想的手术方法。     

急性胆源性胰腺炎98例临床诊治分析

目的:探讨急性胆源性胰腺炎(ABP)的表现、诊断、治疗方式。方法:回顾性分析2009年1月-2010年11月98例急性胆源性胰腺炎的临床资料。结果:30例延期手术,9例急诊手术。平均住院2周。T管于出院后4周造影证实胆道通畅,一次性拔除,无并发症发生。结论:轻型胆源性胰腺炎早期应以非手术治疗为宜,急性重型胆源性胰腺炎早期亦主张非手术治疗,一旦病情发展为急性梗阻性胆管炎需急诊手术。