前列腺电切术后尿道外口狭窄的治疗和预防

目的探讨如何更好的治疗和预防前列腺电切术后尿道外口狭窄。方法回顾2003年2月至2010年2月前列腺电切病人的尿道外口狭窄发生率和治疗情况,总结经验更好的预防尿道外口狭窄的发生。结果回顾2003年2月至2008年12月我院开展前列腺电切147例发生尿道外口狭窄23例,发生率15.6%。2009年2月至2010年3月开展电切83例,通过多项综合措施预防外口狭窄,只有2例,发生率2.4%。两两比较,结果差异有统计学意义（P〈0.05）。结论尿道外口狭窄是泌尿科电切手术的常见并发症。我们应该重视,通过采取合理的措施就能避免电切术后尿道外口狭窄的发生。     

经尿道前列腺电切术后尿道外口狭窄的分析

目的回顾性分析经尿道前列腺电切术后出现尿道外口狭窄的原因。方法对300例诊断为良性前列腺增生症的患者,经尿道前列腺电切术后随访。结果本组发生尿道外口狭窄19例,发生率6．33％。结论正确的术前准备、术中操作及术后处理能有效地预防术后尿道外口狭窄的发生。     

男性尿道外口狭窄(附139例病例分析)

男性尿道外口狭窄诊断非常容易,然而,在临床上却因忽略而常常被漏诊。该病治疗的唯一方法是手术,且术后必须坚持定期尿道扩张,否则将再次发生狭窄。本文手术治疗139例,皆获痊愈,排尿通畅。     

前列腺电汽化术后尿道狭窄的原因及防治

目的探讨经尿道前列腺电汽化术（TUVP）后发生尿道狭窄的原因及防治措施。方法回顾分析我院2000年10月至2007年10月行TUVP的526例患者的临床资料及术后随访资料。结果526例患者中发生尿道狭窄28例，发生率为5.32%；其中尿道口或舟状窝处狭窄19例，阴茎尿道部狭窄3例，膀胱颈及前列腺尿道狭窄6例。结论尿道狭窄为TUVP术后常见的并发症之一，积极消除术前、术中、术后尿道狭窄的危险因素可有效防治TUVP术后尿道狭窄。     

尿道正位开口尿道成形术后尿道外口狭窄的预防与重建

先天性尿道下裂的修复手术从公元 1 0 0～ 2 0 0年间开始至今已有 1 80 0余年的历史 ,手术方法已积累有三百余种 ,特别近 2 0年来 ,采用一期修复术的不断进步 ,追求将尿道外口开到正常位置的具有良好功能和形态的完美的术式已风行全球。尽管如此 ,手术的成功率还是不那么尽如人意 ,术后发生棘手的问题—尿道外口狭窄的并发症仍没有完全避免 ,况且 ,反复手术修补仍失败所造成的所谓尿道下裂“残废”的病例仍屡见不鲜( 1) 。有鉴于此 ,本文试就尿道下裂尿道正位开口尿道成形术后发生尿道外口狭窄的原因、预防和重建等问题作一综述。1　尿道正…     

医源性尿道外口狭窄的防治

我院从 1997年 9月至 2 0 0 2年 5月共收治医源性尿道外口狭窄病人 112例 ,现探讨其防治措施 ,报告如下 :1　临床资料本组病人 12例 ,均为男性 ,最小者 18岁 ,最大者 72岁 ,平均年龄 5 1岁。其中 1例为膀胱镜检查手术后 ,3例为昏迷病人行保留导尿术后 ,2例为其它部位手术留置导尿管后 ,6例为前列腺摘除术病人留置导尿管后。留置导尿管最短者 3天 ,最长者2 0天 ,平均 10天。所有留置导尿管病人在留管期间均有尿道口疼痛 ,呈烧灼样痛或胀痛 ,尿道口有分泌物 ,其中 3例有脓性分泌物 ,尿道外口红肿。膀胱镜检 1例 ,2 0天后出现排尿困难 ,留置导…     

经尿道前列腺汽化电切术后尿道狭窄防治体会

目的:探讨经尿道前列腺汽化电切(TVP)术后尿道狭窄的临床预防和治疗。方法:分析TVP患者尿道狭窄的发生率和防治方法。结果:12例患者术后随访6~30个月,平均16个月。行单纯尿道扩张术8例,治愈6例,失败2例改尿道内切开术;尿道内切开加尿道扩张术3例,治愈3例;膀胱颈部挛缩2例,行膀胱颈部电切术治愈。膀胱颈部闭锁1例,作开放手术治愈。结论:尿道狭窄为TVP术后常见并发症,手术时加以预防,术后密切随访和选择合适治疗方法,是治愈的关键。     

男性尿道外口狭窄28例分析

1临床资料 本组28例男性患者,年龄18～84岁,平均年龄42.3岁.病程为1～20年.主要临床表现为排尿困难、尿线变细、分叉,体检示尿道外口狭窄.8例患者尿道外口呈针尖大小,均以急性尿潴留就诊,其中3例曾多次行尿道扩张术.病因分析见表1.     

经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症30例分析

目的评价经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)治疗前列腺增生症(BPH)的效果。方法采用美国CIR-CONF25.6汽化电切镜对30例BPH患者行TUVP,随访6~24个月。结果30例手术均成功,术后国际前列腺症状评分(IPSS)为7±2分,平均降低20分,未出现严重并发症。结论TUVP治疗BPH可快速去除前列腺组织,疗效确切,并发症少。     

良性前列腺增生汽化电切术后尿动力学研究

目的应用尿动力学检查指标对经尿道前列腺汽化电切术(transurethral electrovaporization of the prostate,TU-VP)后的尿动力学改变进行研究.方法43例良性前列腺增生患者(年龄54～81岁,随访时间2～22个月),按TUVP术后随访时间分为A组(18人,随访时间2～4个月)、B组(13人,5～12个月)、C组(12人,13个月以上),分别进行术前、术后的国际前列腺症状评分和尿动力学检查,并进行统计学分析.结果与术前相比,IPSS评分由22.60分减少到11.63分,最大尿流率由7.87 ml/s上升至16.51 ml/s,最大尿流率时膀胱逼尿肌压由78.41 cmH2O(32例)下降至40.00 cmH2O(26例),提示梗阻得到解除;膀胱顺应性由22.76 ml/cmH2O升至41.11ml/cmH2O,最大尿意膀胱容量由285.93ml升至339.63ml,合并不稳定膀胱的患者由16例降至术后3例,提示膀胱功能得到恢复;3组病人间对比无梗阻症状复发的迹象.结论本研究以客观的指标证实TUVP可切实的解除由良性前列腺增生所致的膀胱流出道梗阻,术后效果稳定.     

经尿道前列腺电切术并发症的防治对策

目的 分析经尿道前列腺电切术常见并发症的防治对策.方法 以精阜和膀胱颈为解剖标志,上方切除至前列腺包膜层.电切前列腺至精阜近端,深达前列腺包膜后再依次切除右侧叶、左侧叶.高龄患者行前列腺部分切除术,以保证尿路通畅即可.结果 术后低血压27例,膀胱切开血块清除或止血18例,暂时性尿失禁9例,尿道外口狭窄7例,不能自主排尿13例,包膜穿孔和尿外渗患者9例.并发症经对症处理后,随访3年内无1例复发,4年复发5例再次手术痊愈.结论 TURP是治疗良性前列腺增生症的好方法 ,值得基层医院推广应用.     

良性前列腺增生汽化电切术后尿动力学研究

目的应用尿动力学检查指标对经尿道前列腺汽化术后的尿动力学改变进行研究.方法43例良性前列腺增生患者按TUVP术后随访时间分为3组,分别进行术前、术后的国际前列腺症状评分和尿动力学检查.结果与术前相比,IPSS评分由22.60分减少到11.63分,最大尿流率由7.87 ml/s上升至16.51ml/s,而最大尿流率时膀胱逼尿肌压由78.41 cmH2O(32例)下降至40.00cmH2O(26例),膀胱顺应性由22.76 ml/cmH2O升至41.11ml/cmH2O,最大尿意膀胱容量由285.93 ml升至339.63ml,结果同时显示手术对尿道外括约肌可能有短期的、可恢复性的损伤.结论该研究以客观的指标证实经尿道前列腺汽化术可切实地解除由良性前列腺增生所致的膀胱流出道梗阻改善膀胱功能.     

良性前列腺增生汽化电切术后排尿困难患者的尿动力学研究

目的 探讨良性前列腺增生患者经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)后排尿困难的原因.方法 对72例TUVP术后仍存在排尿困难的患者进行尿动力学检查.结果 72例患者中,单纯残余机械性梗阻32例,单纯逼尿肌收缩力弱或无力27例,残余机械性梗阻伴逼尿肌收缩力弱或无力4例,膀胱逼尿肌-尿道外括约肌协同失调9例.结论 残余机械性梗阻、膀胱逼尿肌-尿道外括约肌协同失调和膀胱逼尿肌收缩力弱或无力是TUVP术后排尿困难的主要原因.TUVP术后排尿困难患者的尿动力学随访,为排尿困难的分类及正确治疗提供了依据.     

经尿道前列腺电切汽化术治疗高危前列腺增生症32例

我们自2000年以来,采用经尿道前列腺电切汽化术(TUVP)治疗高危良性前列腺增生症(BPH)32例,效果满意,现报告如下。     

经尿道前列腺电切与汽化治疗前列腺增生症术后性功能比较

目的　比较 TURP与 TU VP治疗 BPH术后对性功能的影响。方法　随机将病人分为两组 ,5 0例行TURP,5 0例行 TUVP,术前和术后 6月采用 IIEF- 5调查 ,用统计学方法处理。结果　 TU RP与 TUVP对术后性功能影响有显著差异 (P<0 .0 0 5 )。结论　 TURP对性功能影响小于 TUVP。     

前列腺电切及汽化电切术后再入院原因及对策

目的探讨前列腺增生症(BPH)行前列腺电切(TURP)及汽化电切(TUVP)术后再入院的原因及防治措施。方法分析32例TURP及TUVP术后再入院的原因及诊治情况。结果32例中,尿道狭窄12例,经尿道扩张术,尿道口成形术或尿道内切开术好转;继发出血9例,经保守治疗或电切镜电凝止血;腺体残留7例,再次行TURP术;前列腺癌(PCa)2例,已至局部晚期,行睾丸切除术 内分泌治疗。永久性尿失禁2例,行球部尿道折叠加阴茎脚包埋术。结论尿道狭窄,继发出血,腺体残留是再入院的主要原因,经尿道手术是解决问题的有效方法。     

尿道海绵体乳头状外翻缝合在防止阴茎癌术后尿道外口狭窄中的应用

阴茎癌术后易出现尿道外口狭窄。我们自1995年以来采用尿道海绵体乳头状外翻缝合应用于阴茎癌手术16例,均未发生尿道外口狭窄,取得满意效果,现报告如下。资料与方法本组16例,年龄56～72岁,平均68.6岁。其中阴茎全切除术7例,阴茎部分切除9例。手术方法:术前均取活检证实临床诊断,然后根据肿瘤大小及腹股沟淋巴结情况选择术式。若肿瘤较大,估计术后无法保证站立排尿者,则行阴茎全切除术,否则行阴茎部分切除术。同时根据腹股沟淋巴结肿大与否取活检,若病理结果证实有腹股沟淋巴结转移,则3天后再行腹股沟淋巴结清扫术。术中将阴茎海绵体与尿道海…     

前列腺汽化电切术后尿道狭窄的原因分析

目的：探讨经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）后尿道狭窄的常见原因及预防措施。方法：对1999年11月～2007年6月行TUVP术后发生尿道狭窄的15例患者作回顾性分析。结果：15例患者术后1～24个月出现尿道狭窄。其中尿道外口狭窄7例,膀胱颈挛缩狭窄3例,前列腺段尿道狭窄1例,膜部尿道狭窄2例,阴茎阴囊交界部2例。结论：尿道狭窄为TUVP术后常见并发症,正确识别和消除术前、中、术后尿道狭窄发生的高危因素,对预防或减少尿道狭窄的发生具有重要意义。