以消化系统症状为首发表现的系统性红斑狼疮

我院 1998年 1月～ 1999年 8月共收治系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ) 4 2例 ,其中 5例是以消化系统症状为首发表现者 ,均被误诊 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 1例 ,女 4例 ;年龄 15～ 5 6岁。全部符合 1982年美国风湿病学会 (ＡＲＡ)的诊断标准。1 2　临床表现　首发症状为恶心、呕吐 3例 ,腹痛、腹泻 4例 ,发热 3例 ,腹胀、乏力、柏油样便各 1例。1 3　辅助检查　纤维胃镜检查示胆汁反流性胃炎合并胃粘膜出血、糜烂性胃炎、食管炎各 1例。腹部Ｂ超检查示腹腔积液、盆腔积液、脾大各 1例。Ｘ线腹部平片示小肠不全梗阻 2例。Ｘ线…     

系统性红斑狼疮的临床首发症状分析

探讨系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）患者首发症状与国外患者的异同性。方法：交１１３例ＳＬＥ患埂的临床首发症与ＭＣＧＦ－ＨＡＲＶＥＹ报导的１０５例相比较。结果：而面部蝶形红斑的发生率较Ｍ２８０偏高,雷诺氏现象的发生率比对照偏高,发热的发生率则偏高,肾脏病变及贫血的发生率相似,关节受累则偏低,另胸膜炎,心包炎,癫痫的发生率低低。关节炎和发热症具统计学意义,其他症状无统计学意义。结论ＳＬＥＵＧＨ ＵＤＹ ＨＷ     

以消化道症状为首发表现的系统性红斑狼疮2例

例1：女，16岁。因反复呕吐、腹泻伴低热1个月余于2004-10-15入院。缘于2004-08-24进食冷饮，第2天淋雨后出现恶心、呕吐，呕吐物为进食物，非喷射状，伴有腹泻，为蛋花样稀便，无粘液及里急后重感，体温波动于37．0～37．5℃。给予抗感染等治疗，症状有所好转。2004-10-12患呕吐、腹泻加重，伴腹胀，每日呕吐10余次，腹泻30余次。查体：t37℃．P110次／min，R17次／min，BPl00／70mmHg，全身皮肤未见皮疹及红斑，     

系统性红斑狼疮178例首发症状及误诊分析

目的 研究系统性红斑狼疮（SLE）的首发症状及早期误诊原因，以期提高早期确诊率。方法 回顾性分析了178例SLE患者首发症状及早期临床资料。结果 178例患者中有76例（42．7％）患者曾被误诊，其中有32例（18％）被误诊两种以上的疾病。误诊的疾病有类风湿性关节炎，风湿性关节炎，干燥综合征，肌炎，皮肌炎，混合性结缔组织病，Still病，血管炎；多形性红斑，日光性皮炎，脂溢性皮炎，过敏性紫癜，药物过敏；肾病综合征，肾炎，肾盂肾炎，膀胱炎；肠梗阻，胰腺炎；上呼吸道感染，淋巴结炎，甲状腺功能减退，白细胞减少症，癫痫，结核等。结论 SLE患者临床表现错综复杂，首发症状无固定模式，医师对本病认识不足和思维局限等是构成SLE早期误诊的主要原因。提高对本病的认识，积极进行相关的检查，可减少早期误诊率。     

以味觉异常为首发症状的系统性红斑狼疮伴肾脏损害1例

1临床资料 某男，38岁，因“味觉异常4月，加重伴多关节痛2月，尿检异常1天”入院。病人于4月前感进食各种食品均为甜味，无头痛、头晕、腰痛、腹泻、腹痛、饮食增多、尿量增多、浮肿等症状，未在意。2月前，出现双侧肘、膝、腕关节痛，无红肿、变形、功能障碍。5天前，于受凉后出现咽痛、发热（体温38℃），于外院输注青霉素等药物，4天后体温恢复正常，并于我院门诊做尿常规检查提示：尿蛋白（4＋）、隐血（5＋）、以“蛋白尿待诊”收入住院。自发病以来，食欲下降，尿量无明显改变，尿泡沫较多，体重下降6kg。既往史、个人史、家族史均无特殊。[第一段]     

以脑出血为首发症状的系统性红斑狼疮一例

患者女,20岁。因头痛伴恶心、呕吐半个月于2012年3月28日入院。患者于半个月前无明显诱因出现头痛,阵发性加重,伴恶心、呕吐,呕吐为非喷射状,伴四肢无力,无畏寒、发热,无偏瘫、失语,无意识障碍,无大小便失禁及抽搐等,     

以消化道症状为首发表现的系统性红斑狼疮9例

系统性红斑狼疮（SLE）是一种临床表现有多系统损害症状的慢性系统性自身免疫病，临床症状多样，早期症状不典型，以消化道症状为首发表现的更是少见。现总结以消化道症状为首发表现的SLE患者9例，报道如下     

以肝脏损害为首发症状的SLE 1例报告

孟素英，女，54岁，因发热伴中上腹不适1个月，乏力伴皮肤巩膜黄染1周于2002年8月3日入院。患者于入院前1个月无明显诱因下出现低热，咽部不适，流清涕等上感样症状，体温38℃左右，不伴尿频尿痛，腹痛、腹泻，咳嗽、咳痰，伴中上腹胀满不适。在外院予抗炎补液及口服中药等治疗，症状未见明显改善。1周前出现乏力、纳差、厌油，继而出现全身皮肤及巩膜黄染。8月2日外院查肝功能示     

以肠梗阻为首发表现的系统性红斑狼疮一例

1 病例资料 男,30岁.因腹胀、恶心、呕吐及高热10 d入院.10 d前患者进食不洁牛羊肉后,出现腹胀、恶心、呕吐及高热.入院后2 d上述症状加重,停止排气、排便,伴低热、心悸、排尿不尽感.否认关节疼痛、光敏感、脱发.初步诊断:不完全性肠梗阻,呕吐原因待查.查体:体温37.8℃.意识清楚,无皮疹.双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音.心率110/min,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音.腹平软,上腹部轻压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾未触及;肠鸣音6/min,未闻及气过水声,移动性浊音阴性.四肢关节无畸形及红肿.立位腹部X线检查示小肠肠管部分积气、扩张,可见气液平面,肠梗阻不除外.腹部CT检查示十二指肠管壁增厚,考虑占位性病变.     

46例系统性红斑狼疮病人的首发症状分析

４６例系统性红斑狼疮病人的首发症状分析广州铁路中心医院（５１００８０）马冰洁系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）是一种累及全身多脏器的自身免疫性疾病，临床表现变化多端，早期表现常不典型，缺乏特殊性症状与免疫学改变。为提高对本病的早期认识，早期检出病人，早期治疗，...     

以自身免疫性溶血性贫血为首发症状的系统性红斑性狼疮6例报道

系统性红斑狼疮可以发生自身免疫性溶血性贫血,但多为慢性溶血性贫血,以自免溶贫为首发症状就医者少见.我院收治6例以自免溶贫为首发症状最后确诊为SLE,6例均为女性最年幼者13岁,年长者45岁.现将一典型病例报道如下:     

以淋巴结肿大为首发症状的系统性红斑狼疮1例

患者,女,42岁。于2001年3月因左腋下淋巴结肿大就诊。行淋巴结摘除术。术后病理示:淋巴结广泛坏死,伴组织细胞增生。行血、尿常规,肝、肾功能,胸部X线片,腹部彩色超声检查均正常,诊断为坏死性淋巴结炎。术后抗炎治疗半个月,病情平稳出院。2个月后又出现发热、盗汗,并于锁骨上、     

以腹痛为首发症状的系统性红斑狼疮2例

例1,女,39岁。因腹痛伴恶心、呕口十6天,于2006年6月25日入南方医科大学南方医院。患者起病较急,无诱因出现上腹痛,呈阵发性绞痛,难以忍受,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,轻度腹胀,并出现腹泻．每日3次,为水样便。腹平片：肠腔扩张及数个气液平面。初步诊断：粘连性不完全性肠梗阻。     

以流感为首发症状的系统性红斑狼疮的临床护理

正系统性红斑狼疮(SLE)是一种有多系统损害的慢性自身免疫性疾病,其血清中出现以抗核抗体(ANA)为代表的多种自身抗体和多系统受累是其中2个主要临床特征,以女性多见,尤其是20～40岁育龄期女性,在全世界的种族中,汉族人SLE发病率位居第二[1]。且近年来患病率呈上升趋势,极大影响了患者的生活质量[2]。肺是SLE较易累及的器官之一,包括胸膜、肺间质、肺血管、气道和肺实质,但这些疾病早期临床症状往往不典型,极易与肺部感染混淆[3]。目前,SLE尚无     

以心肌梗死为首发症状的系统性红斑狼疮1例

患者,男性,35岁,因反复胸闷、胸痛,心悸、气短1年7个月,于2004年9月15日第2次入院。患者2003年3月活动中突然发作性胸骨后疼痛,持续约3分钟缓解,以后每日发作2～3次,病后3个月出现气短、劳力性呼吸困难,伴发热,体温38～40℃,并渐不能平卧及下肢水肿,心电图示急性前间壁心肌梗死,于2003年9月11日转入本院。查体：体温39℃,脉搏105次／min,呼吸30次／min,贫血貌,轻度水肿,淋巴结不大,两肺可闻湿啰音,心界稍左大,心率105次／min,律齐,无杂音,腹软,     

以消化系统表现为首发症状的系统性红斑狼疮30例临床分析

目的分析以消化系统表现为首发症状的系统性红斑狼疮(SLE)的临床特征,以提高对该病临床多样性的认识和诊治水平。方法回顾性总结和分析30例以消化系统表现为首发症状的SLE患者的临床和实验室资料,并以关节痛和(或)皮疹首发的60例SLE患者作为对照组。结果SLE消化系统为首发症状者误诊率高达50%,首发症状以腹痛最多见(12例)。影像学检查显示病变累及消化系统多个部位,表现形式多样。与对照组相比确诊时间明显缩短(P<0.05)、补体C3水平显著下降(P<0.05)、肝酶水平升高。对照组以关节炎/关节痛、皮疹、光过敏、脱发多见,抗核小体抗体水平显著升高(P<0.01)和抗Sm抗体阳性率显著增高(P<0.05)。消化道症状在大剂量激素治疗10 d左右缓解。结论SLE消化系统受累表现形式多样,作为首发表现时常引起误诊。大剂量激素有明显疗效。     

系统性红斑狼疮的临床首发症状分析

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者临床首发症状与国外患者的异同性.方法将113例SLE患者的临床首发症状与MCGE-HARVEY报导的105例[5](以下简称M280)相比较.结果面部蝶形红斑的发生率较M280偏高(P＞0.05),雷诺氏现象的发生率比对照偏高(P＞0.05),发热的发生率则偏高(P＜0.01),肾脏病变及贫血的发生率相似(P＞0.05),关节受累则偏低(P＜0.01),另胸膜炎,心包炎,癫痫的发生率偏低(P＞0.05).关节炎和发热症状具统计学意义,其他症状无统计学意义.结论SLE症状具多样性,因此应重视早期诊断和治疗.     

以精神症状为主要表现系统性红斑狼疮1例

女，26岁。因服中草药后全身皮疹20d，胡言乱语、烦躁不安16d入院。20d前因左腋下痛，服用中草药，继之出现全身皮疹。4d后出现胡言乱语，烦躁不安。曾住精神病院治疗无好转。经过抗过敏处理药疹好转，但仍存胡言乱语、烦躁不安而转我科。查体：全身皮疹已基本消退。窦性心动过速。神经系统检查：     

以癫痫为首发症状的系统性红斑狼疮5例并文献复习

目的：研究以癫痫为首发症状的系统性红斑狼疮（SLE）疾病的临床特点,提高神经内科医师对癫痫的诊断治疗水平。方法：分析5例以癫痫为首发症状的系统性红斑狼疮患者的临床资料,结合文献对此类癫痫的临床特征和诊疗方法进行探讨。结果：5患者中4例以全身性强直-阵挛发作起病,1例以单纯部分性发作,经抗癫痫治疗及应用类固醇糖皮质激素后病情明显好转。结论：对于以癫痫为首发症状的系统性红斑狼疮（SLE）,其诊断相对困难,治疗上易有疏漏,对青年女性的红斑狼疮应进行定期随访,排除SLE的发病可能。     

以头痛为首发症状系统性红斑狼疮误诊2例分析

现将以头痛为首发症状的系统性红斑狼疮（SLE）误诊2例分析如下。 病历摘要例 1：女，39岁。人院前3a无诱因反复发作性头痛头晕，逐渐加重，1a后又增四肢抽搐，口吐白沫，入院前3个月出现全身关节疼痛，伴高热，头痛，颜面四肢水肿，恶心，呕吐。