甲砜霉素与复方甘草酸苷联合窄谱中波紫外线治疗泛发性脓疱性银屑病疗效观察

目的观察甲砜霉素与复方甘草酸苷(美能)联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗泛发性脓疱性银屑病的疗效及安全性。方法 66例临床确诊的泛发性脓疱性银屑病分为两组,试验组43例口服甲砜霉素,对照组23例口阿维A胶囊,均同时静脉滴注复方甘草酸苷,后期均给予NB-UVB照射治疗。对两组患者分别于治疗前及治疗后第4周进行银屑病面积和严重程度指数(PASI)评分,比较两组患者的临床疗效和不良反应。结果治疗第4周时试验组有效率为95.3%,对照组为86.9%,差异无统计学意义(P0.05)。试验组脓疱平均消退时间(3.79±0.97)d,不良反应较少,对照组脓疱平均消退时间为(8.35±1.58)d,皮肤出现干裂、红肿及其他不良反应多见,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论甲砜霉素治疗泛发性脓疱性银屑病疗效确切,安全性高。     

特殊类型银屑病伴发高尿酸血症相关因素分析

目的:探讨特殊型银屑病伴发高尿酸血症的相关因素。方法:对117例红皮病型、泛发性脓疱型或/及关节病型银屑病患者的临床资料进行回顾性分析;根据尿酸代谢过程、影响因素、银屑病的临床表现等确定分析指标15项,对高尿酸血症组、正常组间各指标先后进行单因素分析及多因素Logistic回归分析;同时分析特殊用药、病情演变与患者血尿酸水平变化间的关系。结果:特殊类型银屑病伴高尿酸血症发生率为31.62%;高尿酸血症组与正常组比较,性别、红皮病型损害、泛发性脓疱型损害及血甘油三酯增高间的差异均有统计学意义(P<0.05);红皮病型损害、男性、甘油三酯增高、泛发性脓疱型损害是影响高尿酸血症发生的重要因素,其相对危险度(RR)依次为8.93、6.83、2.86、0.31。结论:特殊型银屑病伴发高尿酸血症可能与性别、红皮病型损害、泛发性脓疱型损害、甘油三酯增高及特殊用药有关。     

阿维A治疗泛发性脓疱型银屑病和红皮病型银屑病的疗效比较

目的:比较阿维A治疗泛发性脓疱型银屑病和红皮病型银屑病的疗效.方法:回顾调查我院自2003年1月至2006年4月应用阿维A治疗的16例泛发性脓疱型银屑病和22例红皮病型银屑病住院病例.结果:治疗第一周,泛发性脓疱型银屑病和红皮病型银屑病的总有效率分别为18.8%和4.5%,两组差异无统计学意义(P＞0.05).于治疗的第二、三、四周,泛发性脓庖型银屑病的总有效率分别为:56.3%、81.3%、93.8%,红皮病型银屑病的总有效率分别为:22.7%、45.5%、59.1%,同期比较前者明显大于后者,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论:阿维治疗泛发性脓疱型银屑病的疗效优于红皮病型银屑病.     

阿维A与MTX治疗泛发性脓疱型银屑病的疗效比较

目的　比较阿维A与MTX治疗泛发性脓疱型银屑病的疗效。方法　回顾调查我科自 1995年～ 2 0 0 1年的泛发性脓疱型银屑病的住院病历 ,其中糖皮质激素合用MTX治疗的病例 2 0例 ,糖皮质激素合用阿维A治疗的病例10例。用t检验比较发热、红斑和脓疱的平均消退时间 ,χ2 检验随访 1个月的复发率。结果　发热、脓疱的平均消退时间差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,红斑平均消退时间差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,阿维A组优于MTX组 ;两组复发率比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　在泛发性脓疱型银屑病的系统治疗中 ,糖皮质激素合用阿维A的疗效优于糖皮质激素合用MTX的疗效。     

泛发性脓疱型银屑病患者皮损处IL-8及GM-CSF的检测

目的:研究泛发性脓疱型银屑病患者皮损中白介素8(IL-8)和粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子( GM - CSF)水平.方法:用免疫组化方法检测泛发性脓疱型银屑病患者皮损中IL-8和GM- CSF的水平并与进展期寻常型银屑病患者及正常人群进行比较,进一步探讨IL-8和GM- CSF与泛发性脓疱型银屑病发病机制的相关性.结果:泛发性脓疱型银屑病组皮损处IL-8水平和GM-CSF水平与进展期寻常型银屑病组及正常对照组相比显著升高(P＜ 0.05).二者浓度呈正相关(R＝0.896,P≤0.05).结论:IL-8和GM- CSF可能与泛发性脓疱型银屑病的发病机制有关.     

甲砜霉素对小儿泛发性脓疱型银屑病的治疗观察

为进一步了解并证实甲砜霉素对小儿泛发性脓疱型银屑病的治疗效果，通过观察甲砜霉素对12例小儿泛发性脓疱型银屑病的疗效，发现服用甲砜霉素的小儿泛发性脓疱型银屑病在半月之内绝大部分可迅速缓解，病情得到控制。甲砜霉素免疫抑制作用较强，副作用小，可考虑作为治疗小儿泛发性脓疱型银屑病首选药物。     

泛发性脓疱性银屑病的治疗和护理体会

目的探讨泛发性脓疱性银屑病治疗和护理的最佳方法。方法106例住院的泛发性脓疱性银屑病患者随机分为治疗组(54例)及对照组(52例),治疗组予0.1%依沙吖啶溶液湿敷脓疱,脓疱消散后用0.2%呋喃西林软膏涂擦2次/d;对照组予生理盐水湿敷脓疱,脓疱消散后用凡士林膏外搽2次/d,在予甘草酸二胺、甲砜霉素胶囊及对症支持治疗的基础上进行心理护理、健康教育及不同的皮肤护理方法。结果治疗组的有效率为88.88%,对照组为78.84%,两组有效率比较,差异有显著性(P<0.05)。结论及时有效的治疗和皮肤护理可以提高泛发性脓疱性银屑病的疗效,缩短疗程。     

阿维A与甲氨蝶呤治疗泛发性脓疱型和红皮病型银屑病的疗效及安全性评价

目的:比较阿维A与甲氨蝶呤(MTX)治疗泛发性脓疱型和红皮病型银屑病的疗效。方法:将入选的泛发性脓疱型和红皮病型银屑病患者分为阿维A组与MTX组。结果:泛发性脓疱型银屑病共21例,其中阿维A组10例,治疗总有效率90.0%;MTX组11例,治疗总有效率72.7%。红皮病型银屑病共24例,阿维A组11例,治疗总有效率45.5%;MTX组13例,治疗总有效率61.5%。阿维A与MTX治疗泛发性脓疱型和红皮病型银屑病的总有效率组间差异无显著性(P>0.05)。阿维A组的不良事件发生率为95.2%,MTX组为25.0%,组间差异有显著性(P<0.001)。治疗1月后随访:阿维A组复发率9.5%;MTX组复发率4.2%,组间差异无显著性(P>0.05)。结论:在泛发性脓疱型银屑病的治疗中,阿维A的疗效优于MTX的疗效;在红皮病型银屑病的治疗中,MTX的疗效优于阿维A。阿维A组的不良事件发生率明显高于MTX组。     

硫酸镁联合甲砜霉素治疗泛发性脓疱型银屑病的临床疗效观察

目的　观察硫酸镁联合甲砜霉素治疗泛发性脓疱型银屑病的临床疗效。方法　每日 2 5%硫酸镁注射液10～ 2 0ml(小儿酌情减量 )静滴 ,同时辅以甲砜霉素 0 .75g口服 [小儿剂量为 2 5～ 50mg/ (kg .d) ] ,治疗泛发性脓疱型银屑病 12例 ,15天为 1疗程 ,1疗程后观察疗效、起效时间和不良反应。结果　 10例临床治愈 ,2例显效 ,全部在 3天内起效 ;不良反应轻 ,停药后消失。结论　硫酸镁联合甲砜霉素治疗泛发性脓疱型银屑病疗效显著 ,副作用少 ,是治疗银屑病的良好药物。     

阿维A酯治疗顽固性银屑病六例

阿维A酯为第二代芳香维A酸类药物,已广泛地应用于银屑病的治疗,尤其对脓疱型、红皮病型银屑病有很好的疗效。国内一般用量为0.75～1mg.kg-1.d-1。近来我们采用加大剂量治疗了6例病情顽固、常规剂量治疗无效的患者,取得满意的疗效,现总结如下。临床资料:6例患者均为男性,年龄14～55岁,银屑病史2～10年;其中4例为泛发性脓疱型银屑病,2例为红皮病型银屑病。6例患者住院次数均为2次以上。既往曾用红霉素、甲氨喋呤和阿维A酯等治疗。本次入院4例脓疱型银屑病患者临床表现为持续性发热(38.5℃～40℃),全身泛发红斑,上覆针头至绿豆大小脓疱,部分…     

阿维A联合血必净治疗泛发性脓疱型银屑病疗效评价

目的:评价阿维A联合血必净治疗泛发性脓疱型银屑病的临床疗效。方法:42例泛发性脓疱型银屑病患者随机分为治疗组和对照组。治疗组采用阿维A胶囊联合血必净注射液治疗,对照组单纯口服阿维A胶囊治疗。结果:治疗组与对照组总有效率分别为90.4%和61.9%(P0.05),复发率分别为10.5%和30.7%。结论:阿维A联合血必净治疗泛发性脓疱型银屑病优于单用阿维A胶囊治疗。     

白芍总苷联合阿维A治疗泛发性脓疱型银屑病疗效观察

目的:探讨白芍总苷联合阿维A治疗泛发性脓疱型银屑病的临床疗效和安全性.方法:将61例泛发性脓疱型银屑病患者随机分为两组,治疗组31例,口服白芍总苷联合应用阿维A,对照组30例,仅使用阿维A治疗,观察时间为12周.结果:治疗第4周治疗组和对照组有效率分别为74.19%和53.33%,两组有显著性差异(P<0.05).治疗第8、12周治疗组和对照组有效率分别为83.87%、76.67%,和87.10%、86.67%,两组均无显著性差异(P>0.05).结论:白芍总苷联合阿维A治疗泛发性脓疱型银屑病在初期疗效较好,但8周后与单用阿维A疗效相当,联合用药副作用可减轻.     

银屑病312例与代谢综合征相关性的临床分析

目的观察银屑病患者312例合并代谢综合征(MS)的患病率及血压、体重指数(BMI)等代谢指标,研究银屑病严重程度与MS的相关性。方法将红皮病型银屑病、泛发性脓疱型银屑病及关节病型银屑病合称为重型银屑病,寻常性银屑病为轻型银屑病,对312例轻型和重型银屑病患者的临床资料进行回顾性分析。结果 312例银屑病患者中MS的患病率为25.96%,轻型组为27.23%,重型组为23.97%。轻型组高血压患病率、体重、BMI及收缩压较重型组明显升高(P0.05),两组间MS及其他组分患病率、各年龄段MS患病率差异无统计学意义(P0.05)。重型组白细胞数、中性粒细胞百分比、血沉较轻型组升高,总蛋白、白蛋白、血尿素氮、血肌酐、血尿酸较轻型组低,差异均有统计学意义(P0.05)。银屑病合并MS组的平均年龄高于非合并MS组(P0.05),但两组的病程、发病年龄及不同类型银屑病的患病率差异无统计学意义(P0.05)。结论银屑病严重程度与MS及各组分的患病率无显著相关性,对重型及轻型银屑病患者的MS及其组分均需及早干预和治疗。     

36例红皮病型及泛发性脓疱型银屑病临床分析

2008年1月至2010年1月对我院住院的21例红皮病型及15例泛发性脓疱型银屑病患者的临床资料进行回顾性总结与分析如下.     

综合疗法治疗红皮病型、泛发性脓疱型银屑病疗效观察

<正>红皮病型银屑病及泛发性脓疱型银屑病是银屑病的两种严重临床类型,通常伴有全身症状,出现发热、淋巴结肿大,也可因继发感染,引起死亡。2012年7月至2016年7月我科住院收治两型银屑病患者83例,应用卤米松乳膏、氧化锌软膏联合液体石蜡治疗,治疗效果满意,现将结果报告如下:1资料与方法1.1病例所有观察对象均来自2012年7月至2016年7月我科收治患者,均符合红皮病型银屑病     

泛发性脓疱型银屑病伴心脏损害二例

脓疱型银屑病属银屑病中较重的一种，常可引起各脏器损害。我科最近收治２例泛发性脓疱型银屑病引起心肌损害的患者，现报告如下。例１　男，５７岁，因全身红斑、鳞屑、脓疱１２年，加重伴高热２个月于１９９５年１月１０日诊为脓疱型银屑病收入院。患者１２年来病情呈规...     

阿维A治疗泛发性脓疱性银屑病及血浆P物质的检测

许多研究表明,神经肽(P物质)与银屑病的发病密切相关.阿维A(acitretin)是治疗红皮病性银屑病和脓疱性银屑病具有满意疗效的口服药物.我们于2002年6月至2005年3月应用阿维A治疗26例泛发性脓疱性银屑病住院患者,同时在治疗前后分别检测血浆中P物质的水平,并与正常人进行对照,进一步评价P物质与脓疱性银屑病病情的相关性,同时探讨阿维A的抗炎及免疫调节作用.     

麦考酚酯联合阿维A治疗难治性脓疱型银屑病5例临床观察

目的观察小剂量麦考酚酯联合阿维A治疗难治性泛发性脓疱型银屑病的疗效及安全性。方法对本科住院治疗的5例既往予阿维A单独或联合其他药物治疗无效的泛发性脓疱型银屑病患者,分析在予麦考酚酯0.5g(2次/d)联合阿维A 30mg(1次/d)治疗后的疗效及安全性。结果该5例患者联合治疗平均显效时间为2.8天,3例8天内好转出院,1例8天时痊愈出院,治疗及随访中均未发现麦考酚酯或阿维A相关的不良反应,1例复发。结论小剂量麦考酚酯联合阿维A治疗难治性泛发性脓疱型银屑病起效快,可供单独使用阿维A或联合其他药物治疗抵抗的患者选择,无明显不良反应。     

联合疗法治疗脓疱型银屑病

近一年来,我们采用联合疗法治疗脓疱型银屑病(PP)13例,均于短时间获临床治愈,现报道如下。一、临床资料1.一般资料:13例均为诊断明确的PP住院患者。男9例,女4例;年龄5～54岁,平均21.8岁;病程21天至30年,平均10.7个月。成人急性泛发性PP8例;儿童急性泛发性PP2例,脓疱累计面积均达体表70%以上。掌跖PP3例。2.既往治疗情况:本组患者入院前均经多方治疗,包括单用甲氨喋呤(MTX)、阿维A酯、平阳霉素、乙双吗啉、国产环孢素A等,其中11例有间断应用皮质类固醇激素史(占本组病例的85%)。病情均未得到控制。3.入院时情况:10例急性泛发性PP中5例…     

泛发性脓疱型银屑病92例临床分析

目的探讨泛发性脓疱型银屑病(GPP)的诱发因素、临床特征及治疗效果,以提高临床诊疗水平。方法对2004年12月-2010年12月天津市长征医院皮肤科确诊为GPP患者的临床资料进行回顾性分析。结果①女性平均发病年龄(36.66±17.40)岁早于男性(41.53±17.47)岁;有银屑病史的GPP患者(GPPPSO+)的平均发病年龄(36.70±4.00)岁早于无银屑病史的GPP患者(GPPPSO-),(40.88±2.04)岁。②70.00%未成年GPP由感染引起,29例成年GPP多由不当应用激素引起,GPPPSO+患者中有69例由寻常性银屑病转化为本病,但GPPPSO-患者中仅有23例;GPP患者伴发肝损害16例,春夏季多发,秋冬季少。③糖皮质激素治疗组复发率高于非糖皮质激素治疗组(P=0.035)。结论感染为GPP最常见诱因,糖皮质激素不推荐为一线治疗方案。