急性冠脉综合征患者血尿酸与氧化低密度脂蛋白的相关性

目的探讨血尿酸（SUA）与氧化低密度脂蛋白（OX-LDL）的相关性，血尿酸在冠心病发病中的作用。方法收集40例急性冠脉综合征（ACS）患者及30例健康对照者的血清标本，测定SUA、OX-LDL水平，进行对照比较及相关性分析。结果ACS组SUA、OX-LDL水平高于正常对照组（t值分别为4．105和2．660，P〈0．01和〈0．05），ACS组SUA与OX-LDL呈正相关（r=0.645，P〈0．01）。结论高尿酸可促进LDL氧化及炎症反应，血尿酸在急性冠脉综合征的发生与发展过程中起重要作用。     

血必净对急性冠脉综合征患者心功能和基质金属蛋白酶的影响

[目的]探讨血必净注射液对急性冠脉综合征患者心功能和血清基质金属蛋白酶的影响。[方法]急性冠脉综合征住院患者98例,按照随机分组的原则分为血必净治疗组(48例)和对照组(50),所有患者在应用常规治疗的基础上,治疗组加用血必净静脉滴注。检测发病后d 3、d 7时血清基质金属蛋白酶(MMP-2和MMP-9)含量,1个月时超声心动图检测左室射血分数(LVEF),1个月内随访主要临床心血管事件。[结果]血必净治疗组与对照组比较,患者左室射血分数(EF%)明显高于对照组(P=0.04),血清MMP-2和MMP-9含量均低于对照组(P﹤0.05),2组患者再次发病住院治疗和死亡的概率差异无统计学意义(P﹥0.05)。[结论]血必净注射液能够显著降低急性冠脉综合征患者血清MMP-2和MMP-9,改善患者的心功能。     

培哚普利对急性冠脉综合征患者血清MMP-9及TNF-a的影响

目的观察培哚普利对急性冠脉综合征患者血清金属蛋白酶-9(Matrix metalloproyeinases-9,MMP-9)及肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor alpha(TNF-a)的影响,并探讨其作用机制。方法选取急性冠脉综合征(Acute coronary syndrome,ACS)患者68例及稳定型心绞痛(SAP)患者70例,2组患者均随机分为培哚普利治疗组及常规治疗组,选取健康体检者70例为正常对照组。用酶联免疫吸附法检测血清MMP-9水平,放射免疫法检测TNF-a水平。结果 ACS组患者血清MMP-9及TNF-a水平较SAP组及正常对照组高(P<0.05);培哚普利治疗的ACS及SAP患者MMP-9及TNF-a水平较治疗前明显下降(P<0.05)。结论血清MMP-9和TNF-a可能作为急性冠脉综合征患者诊断的一个有效指标,培哚普利可能通过降低血清MMP-9和TNF-a水平增加冠状动脉斑块的稳定性从而降低急性心血管事件。     

丹红注射液对急性冠脉综合征患者血清hs-CRP和MMP-9的临床研究

目的探讨丹红注射液对急性冠脉综合征(ACS)患者治疗前后血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的水平变化及可能机制。方法将60例ACS患者随机均分为丹红注射液治疗组和常规治疗组,各30例。同时收集20名同期健康体检者的血清作为正常对照组。结果治疗前,ACS患者血清hs-CRP和MMP-9水平明显高于正常对照组(P<0.05);线性相关分析发现,ACS患者血清hs-CRP水平与MMP-9水平呈正相关性(P<0.05);治疗后,2组ACS患者血清hs-CRP和MMP-9水平较治疗前都有降低(P<0.05),但丹红注射液治疗组比常规治疗组降低更明显(P<0.05);2组ACS患者均无药物不良反应。结论丹红注射液治疗ACS安全、有效,可显著降低ACS患者的血清hs-CRP和MMP-9水平,抑制冠脉炎症反应,稳定粥样硬化斑块。     

急性冠脉综合征患者血浆MMP-9、hs-CRP水平与冠脉病变特征相关性研究

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与冠状动脉病变的相关性。方法 52例ACS患者分为急性心肌梗死组(AMI组)26例和不稳定型心绞痛组(UAP组)26例,另选稳定型心绞痛组(SAP组)26例和正常对照组26例,检测各组血清MMP-9、hs-CRP水平。结果 AMI组血清MMP-9、hs-CRP水平显著高于UAP组、SAP组和对照组,组间比较差异有统计学意义(P﹤0.05);UAP组血清MMP-9、hs-CRP水平显著高于SAP组和对照组,组间比较差异有统计学意义(P﹤0.05);SAP组血清MMP-9、hs-CRP水平显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。三支病变组血清MMP-9、hs-CRP水平显著高于双支病变组和单支病变组,组间比较差异有统计学意义(P﹤0.05);双支病变组血清MMP-9、hs-CRP水平显著高于单支病变组,组间比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。血清MMP-9、hs-CRP水平与冠脉病变支数均呈显著正相关(r分别为0.352、0.313,P﹤0.05);与Gensini积分亦呈显著正相关(r值分别为0.473、0.418,P﹤0.05)。结论 MMP-9和hs-CRP均可作为评价冠状动脉病变程度的血清标志物,对冠脉斑块稳定性也有一定的预测价值。     

阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者血清CD40L和MMP-9水平的影响

目的：观察阿托伐他汀对急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）患者血清白细胞分化抗原配体40（CD40L）和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平的影响。方法：将67例ACS患者随机分为他汀治疗组35例（阿托伐他汀20mg/d）和非他汀治疗组32例。分别于发病24h内和治疗7d后测定血清CD40L和MMP-9水平;选取同期健康查体者35例为对照组。结果：治疗前ACS患者血清CD40L和MMP-9水平均较对照组高（P〈0.01）;ACS患者治疗7d后CD40L和MMP-9水平均较治疗前降低,且他汀治疗组两者降低程度明显高于非他汀治疗组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;ACS患者血浆CD40L和MMP-9之间成正相关（r=0.52,P〈0.001）。结论：ACS患者血清CD40L和MMP-9水平增高,血清CD40L与MMP-9之间成正相关;阿托伐他汀可以降低ACS患者血清CD40L和MMP-9表达,减少冠状动脉粥样斑块炎症反应和基质成分降解,具有稳定斑块作用;ACS患者早期应用他汀类强化治疗可能对患者的治疗效果更好,对进一步预防ACS患者的心脏缺血事件有积极作用。     

老年急性冠脉综合征患者E-选择素与氧化应激的相关性研究

目的 通过检测血清可溶性E-选择素(sEsel)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)水平,探讨老年急性冠脉综合征(ACS)患者sEsel与氧化应激的相关性.方法 选择老年ACS患者共70例,其中非ST段抬高ACS(NSTEMI/UAP)组40例,ST段抬高ACS(STEMI)组30例作为研究对象,健康自愿者36例作为对照.采用ELISA双抗体夹心法检测sEsel和ox-LDL水平,分光光度计法检测AOPP浓度,硫代巴比妥酸法和黄嘌呤氧化酶法分别测定MDA含量和SOD活力.采用双变量相关分析评价sEsel与氧化应激相关指标的相关性,并记录4周内所有患者的病情转归情况.结果 老年ACS中,NSTEMI/UAP组和STEMI组的sEsel、AOPP、MDA、SOD和ox-LDL水平均明显高于健康对照组(P<0.01),其中NSTEMI和UAP亚组问各项指标差异无统计学意义(P>0.05).STEMI组sEsel、AOPP和ox-LDL水平均高于NSTEMI/UAP组(P<0.05),而MDA、SOD水平两组间差异无统计学意义(P>0.05).STEMI组中冠状动脉单支病变亚组与多支病变亚组相比,各项指标均明显增高(P<0.05).双变量相关分析显示老年ACS的sEsel与AOPP(r=0.496,P=0.000)和ox-LDL(r=0.342,P=0.000)密切相关.另外发现sEsel浓度高者病情转归及预后差,低者病情转归及预后良好. 结论 老年ACS发生时具有明显的氧化应激反应,sEsel的增高可能与AOPP和ox-LDL有关.sEsel对病情转归有一定预测意义.     

红景天苷对急性脑梗死患者的相关性研究

既往研究显示红景天苷的药理作用具有抗氧化、抗衰老、抗疲劳、提高记忆力等。红景天苷能够通过加速氧自由基的清除,抑制细胞内钙离子的超载、抑制胆碱酯酶活性,维持血脑屏障结构正常、改善循环、还可预防神经细胞核功能衰退等多种机制发生作用。通过大量的研究证实急性脑梗死患者体内氧化低密度脂蛋白（OX—LDL）和基质金属蛋白酶（MMP一2）水平明显增高,表明氧化低密度脂蛋白及基质金属蛋白酶与脑梗死发病具有密切的联系。总结国内外关于红景天苷对急性脑梗死患者体内氧化低密度脂蛋白和基质金属蛋白酶的影响的相关性研究做一综述,为红景天苷的药用价值开发提供理论依据。     

阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者血清MIF、MMP-1及hs-CRP的影响

目的探讨阿托伐他汀对急性冠脉综合征（ACS）患者血清MIF、MMP-1及hs-CRP的影响。方法 将170例冠心病患者分为2组：ACS组120例,稳定性心绞痛（SAP）组50例,另选同期40例冠状动脉造影正常者为对照组。同时随机将ACS患者分为阿托伐他汀组和常规治疗组各60例。采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清MIF、MMP-1水平,用超敏乳胶增强免疫比浊法测定血清hs-CRP水平,比较各组血清MIF、MMP-1、hs-CRP水平的变化。结果ACS组血清MIF、MMP-1、hs-CRP水平显著高于SAP组和对照组（P〈0.01）。阿托伐他汀组治疗后与治疗前及常规治疗组治疗后比较,血清MIF、MMP-1、hs-CRP水平明显下降（P〈0.01或0.05）。结论阿托伐他汀可降低ACS患者血清MIF、MMP-1、hs-CRP水平,减少冠状动脉粥样斑块基质成分的降解和炎症反应,增强动脉粥样硬化斑块的稳定性。     

花青素对人脐静脉内皮细胞基质金属蛋白酶影响

目的研究花青素对人脐静脉内皮细胞基质金属蛋白酶(MMP)1，2和9蛋白表达和活性的影响。方法分离人脐静脉内皮细胞，先用5mg／L人重组CD40配体(rCD40L)处理细胞24h，再分别用1，10，100μmol／L的花青素标准品矢车菊定-3-葡萄糖苷(C3G)和芍药定-3-葡萄糖苷(P3G)处理细胞24h。用Western Blotting分别检测MMP-1，MMP-2，MMP-9的蛋白表达量，用酶谱分析法检测MMP-1，MMP-2，MMP-9的活性水平。结果花青素C3G和P3G组的MMP-1，MMP-2，MMP-9的活力明显下降，且蛋白表达量也明显下降。结论花青素C3G和P3G能够降低rCD40L诱导的人脐静脉内皮细胞MMP-1，MMP-2，MMP-9的蛋白表达和活性水平，对于增加动脉粥样斑块的稳定性有重要意义。     

急性冠脉综合征患者血运重建对心室重构的影响

目的：评价左心室射血分数减低的急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入（PCI）治疗对左室重构和左心功能的影响。方法56例左心室射血分数减低（DEF）的急性冠状动脉综合征患者,其中将入选患者分为PCI组（n=33）和对照组（n=23）进行对比分析。对照组为单纯药物治疗;PCI组在药物治疗基础上于入院2周左右行冠状动脉造影,据结果施行介入治疗术。观察住院期间、3个月和6个月时的超声心动图,测定左室舒张末容积指（LVEDVI）、左室收缩末容积指数（LVESVI）、左室射血分数（LVEF）,比较治疗前后各参数的变化。结果6个月时,PCI组中LVEDVI为（51.8±5.7） mL/m2,LVESVI为（25.7±3.6）mL/m2, LVEF 为（53.6±3.1）%;药物组中LVEDVI 为（56.6±7.1）mL/m2,LVESVI为（28.4±6.3）mL/m2,LVEF 为（49.9±2.3）%,与药物组同期比较,PCI治疗后LVEDVI、LVESVI显著减少（P〈0.01）,LVEF显著增高（P〈0.01）,防止左心室进一步重构,改善患者心脏功能。结论左心室射血分数减低的急性冠状动脉综合征患者经 PCI治疗后左室重构和心功能有所改善。     

辛伐他汀治疗急性冠脉综合征患者的临床研究

目的 观察他汀类药物（辛伐他汀）对急性冠脉综合征早期的临床疗效.方法 将90例患者随机分为治疗组与对照组各45例.治疗组在发病后给予辛伐他汀20 mg,1次/d,持续6个月,对照组未用辛伐他汀,其他常规治疗相同.结果 治疗组心源性死亡、再次梗死、梗死后心绞痛等发生率较对照组降低.结论 辛伐他汀可明显降低心血管事件的发生.     

急性冠脉综合征患者血清基质金属蛋白酶-2、超敏C反应蛋白和脂联素关系的研究

[目的]探讨ACS患者血清MMP-2、hs-CRP和APN水平的变化及其相互关系.[方法]采用ELISA法测定72例ACS患者(包括49例不稳定型心绞痛(UAP)患者和23例急性心肌梗死(AMI)患者).42例稳定型心绞痛(SAP)患者和40例健康对照者的血清MMP-2,hs-CRP和APN水平,进行组间比较.同时将ACS各亚组与SAP组的血清MMP-2,hs-CRP和APN水平进行Pearson相关性分析.[结果](1)ACS组血清MMP-2水平和hs-CRP水平显著高于SAP组和对照组,而血清APN水平则显著低于SAP组和对照组.(2)ACS亚组和SAP组的比较中,AMI组血清MMP-2水平和hs-CRP水平显著高于UAP组和SAP组,而血清APN水平则显著低于UAP组和SAP组.(3)直线相关分析显示:UAP组的血清MMP-2与APN呈负相关(r=-0.289,P<0.05),hs-CRP与APN呈负相关(r=-0.347,P<0.05);AMI组的血清MMP-2与hs-CRP呈正相关(r=0.429,P<0.05),与APN呈负相关(r=-0.436,P<0.05),hs-CRP与APN呈负相关(r=-0.605,P<0.01).[结论]血清MMP-2和hsCRP水平升高和APN下降均为ACS的危险因素,联合检测以上指标对冠心病患者危险分层及斑块稳定性监测具有重要的临床意义.     

依诺肝素对急性冠脉综合征患者血清抵抗素浓度的影响

目的研究依诺肝素对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者血清抵抗素浓度的影响。方法选取2010年3月—2011年6月行冠状动脉造影的ACS患者93例,分为不稳定型心绞痛(unstable angina,UA)组34例、非ST段心肌梗死(non ST-segment elevation myocardial infarction,NSTEMI)组30例、ST段抬高性心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)组29例,选择同期健康人30名作为对照组。所有患者给予依诺肝素皮下注射,收集治疗前后患者血液,经ELISA法测定血清抵抗素浓度,并进行组间比较。结果治疗后UA组、NSTEMI组、STEMI组血清抵抗素浓度分别为(8.15±1.18)、(15.21±12.03)、(15.08±2.20)μ/L,与治疗前比较,差异均有统计学意义,但仍均高于对照组(均P0.05)。结论依诺肝素能显著降低ACS患者血清抵抗素浓度,抑制炎症反应,可减轻动脉粥样硬化。     

强化辛伐他汀分散片对急性冠脉综合征的影响

目的观察强化辛伐他汀分散片治疗急性冠脉综合征短期预后影响。方法98例急性冠脉综合征患者,分为两组,治疗组58例,入院除给予常规抗栓治疗外再给予辛可40mg,对照组40例只作常规的抗栓治疗,共治疗30d,两组治疗前后行心电图检查,静脉取血检查hs—CRP、TC、TG、LDL—C,观察患者心源性死亡、心肌梗死、血管成形术、心绞痛恶化情况。结果治疗组心电图改善情况、心肌缺血事件、hs—CRP、TC、TG、LDL—C与对照组比较有显著性差异,P〈0．05。结论ACS患者早期强化降脂治疗对短期预后有明显改善作用。     

急性冠脉综合征患者介入治疗术后的护理

目的观察急性冠脉综合征患者冠状动脉介入治疗术后的护理效果。方法对80例急性冠脉综合征行冠脉介入治疗患者施行心理护理,严密观察术前、术中、术后病情变化,以及进行健康教育防止并发症发生。结果80例患者中除1例发生穿刺部位血肿外,均安全度过危险期,痊愈出院。结论对急性冠脉综合征患者施行规范护理是保证患者生命安全的重要措施：     

急性冠脉综合征冠脉病变特征分析

急性冠脉综合征(Acute coronary syndrome，ACS)是由于粥样斑块破裂或内皮的损害造成冠脉血栓性闭塞或造成冠脉严重狭窄，引起冠脉血流中断或极度降低导致心肌发生缺血，损伤、坏死的一组综合征。不稳定性心绞痛(UAP：Unstable angina pectoris)和急性心肌梗塞(AMI：Acute miocardial infarction)是ACS的两种主要表现形式。本文重点探讨ACS的冠脉血管病变特点。     

负性生活事件对急性冠脉综合征患者住院预后的影响

目的：探讨负性生活事件对急性冠脉综合症患者住院预后的影响。方法：对笔者所在医院2008年1月-2010年1月收治住院的初发急性冠脉综合征患者进行负性生活事件的问卷调查,并结合患者的临床特征、住院治疗情况及并发症的发生率,按照近6个月以来患者家庭发生或者正在发生的负性生活事件种类进行分组,对其并发症发生率,疾病转归进行数据统计。结果：相同的治疗时间、相同治疗方案情况下,负性生活事件越多,急性冠脉综合征的预后就越差（P〈0．01）。结论：负性生活事件作为独立的冠心病危险因素不但在疾病的诱发方面有影响,而且对患者的预后也显著相关。如何有效的减少负性生活事件的影响是值得关注的问题。     

急性冠脉综合征心电图

急性冠状综合征心电图对于冠心病的治疗具有重要的作用,论文结合笔者的研究经验,以急性冠状综合征的发病机制为研宄出发点,分析心电图的表现等内容,以为相关研究提供参考性的建议。     

心电图对急性冠脉综合征早期诊断价值

目的:探讨心电图在早期急性冠脉综合征(ACS)诊断中的价值.方法:连续监测急性胸痛患者75例,入院后分别于即刻及胸痛发作后3,6、24h测定心电图.结果:常规心电图与冠脉造影对诊断急性冠脉综合征具有较好的一致性.结论:常规心电图对于早期初步判定急性冠脉综合征、临床下一步治疗及预后都具有重要意义.