凉血解毒消风药治疗血热型银屑病的临床疗效与安全性

目的探讨凉血解毒消风药治疗血热型银屑病的临床疗效与安全性。方法选取2013年8月-2015年12月在我院皮肤科就诊的血热型银屑病患者120例,随机均分为治疗组与对照组,治疗组采用凉血解毒消风药煎汤内服,对照组给予复方青黛胶囊口服;比较两组患者治疗前后PASI总分、临床疗效及不良反应发生情况。结果两组患者治疗后PASI总分均显著低于治疗前(P0.05),且治疗组显著低于对照组(P0.05)。治疗组总有效率78.33%(47/60),显著高于对照组的60.00%(36/60)(P0.05)。治疗后患者不良反应发生率分别为:治疗组10.00%(6/60)、对照组5.00%(3/60),其中稀便为主要不良反应,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前后血常规、肝肾功指标比较差异均无统计学意义(p0.05)。结论采用凉血解毒消风药治疗血热型银屑病疗效确切,且具有较好的安全性,临床疗效优于复方青黛胶囊。     

清热凉血解毒汤治疗血热型寻常性银屑病疗效及对外周血炎症因子的影响

目的探讨清热凉血解毒汤治疗血热型寻常性银屑病的临床疗效及对外周血炎症因子的影响。方法选取我院2014年6月-2016年7月收治的108例血热型寻常性银屑病患者,采取随机数字表将其分成两组,每组54例。两组患者均给予常规西药治疗,观察组加用清热凉血解毒汤治疗,比较两组临床疗效、治疗前后银屑病面积与严重性指数(PASI)评分、主要证候积分、外周血炎症因子水平以及生活质量变化情况。结果观察组治疗总有效率为92.59%,与对照组(66.67%)相比有明显上升(P0.01)。两组治疗后PASI评分与治疗前比较有显著下降(P0.01)。两组患者治疗后瘙痒、红斑、心烦、口干口渴积分均较治疗前有明显下降(P0.01),观察组治疗后各项主要证候积分均明显低于对照组治疗后(P0.01)。两组患者治疗后生理状态、日常活动、心理状态、社交娱乐评分均较治疗前有明显下降(P0.01)。两组患者治疗后血清IL-6,IL-8,TNF-α水平均明显低于治疗前(P0.01)。结论清热凉血解毒汤治疗血热型寻常性银屑病可有效缓解临床症状、减轻机体炎症反应,疗效确切。     

窄波中波紫外线联合凉血消风汤治疗血热型寻常型银屑病的疗效观察

目的 观察NB-UVB（窄波中波紫外线）联合凉血消风汤治疗血热型寻常型银屑病的临床疗效及血清学变化.方法 将100例银屑病患者随机分为治疗组（60例）与对照组（40例）,治疗组给予窄波UVB联合凉血消风汤治疗,对照组给予窄波UVB照射治疗,2组治疗8周后进行疗效判定.结果 治疗组临床疗效明显优于对照组（P＜0.05）;治疗组血清中干扰素γ（IFN-γ）和白细胞介素2（IL-2）的表达水平较对照组明显下降（P＜0.05）.结论 窄波UVB联合凉血消风汤治疗血热型寻常型银屑病收到了良好疗效。     

凉血活血胶囊治疗血热型银屑病的临床观察及外周血淋巴细胞亚群检测

目的　观察凉血活血胶囊治疗血热型银屑病的疗效并探讨其可能机理。方法　治疗组口服凉血活血胶囊 ,对照组口服复方青黛胶囊。并对治疗组 2 5例患者进行治疗前后淋巴细胞亚群检测。结果　治疗组有效率为 62 .5 % ,对照组为 46.2 % ,两组差异无显著性 (P >0 .0 5 )。治疗组皮损及部分症状的改善优于对照组 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。治疗组治疗前NK细胞数较正常人降低 (P <0 .0 5 ) ,治疗后NK细胞数有上升趋势 ,但与治疗前比较差异无显著性。结论　凉血活血胶囊为治疗血热型银屑病的有效方剂 ,恢复免疫失衡状态可能为凉血活血胶囊治疗银屑病的机制之一。     

凉血消风汤联合阿维A治疗银屑病血热型34例临床疗效观察

目的观察凉血消风汤联合阿维A治疗银屑病血热型疗效观察。方法将34例银屑病患者随机分为2组,每组17例,对照组予以口服阿维A,1次/d;治疗组予以口服阿维A加凉血消风汤治疗。比较2组的疗效差异。结果 2组治疗前银屑病损面积和严重程度指数(PASI)评分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后2组PASI评分差异有统计学意义(P0.05),治疗组治疗前后比较PASI评分差异有统计学意义(P0.05);2组临床疗效对比差异有统计学意义(P0.05)。结论凉血消风汤联合阿维A治疗银屑病血热型疗效确切,值得临床推广。     

消银解毒饮调控银屑病血热证肿瘤坏死因子-α的相关研究

目的 研究消银解毒饮对银屑病血热证外周血单一核细胞(PBMCs)分泌肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的调控作用.方法 入选银屑病血热证患者抽取静脉血,分离PBMCs,并与人永生化角质形成细胞(HaCat细胞)混合接种培养48h,加入五种不同组别的动物药理血清,即蒸馏水空白组、消银解毒饮组、凉血方组、解毒方组、甲氨蝶吟阳性对照组,并于不同体积分数培养混合细胞48h,用四唑盐比色实脸(MTT)测定药物对HaCat细胞的细胞增殖率,双抗体夹心法测定药物对混合培养细胞上清TNF-α的影响.结果 消银解毒饮能有效的抑制HaCat细胞增殖(P<0.001),且效果优于拆方中药组(P<0.05);消银解毒饮能降低混合培养细胞分泌TNF-α(P<0.05),且与拆方两组比较疗效更显著(P<0.05).结论 消银解毒饮能有效的抑制角质细胞活化增殖,对银屑病血热证TNF-α有免疫调节作用,凉血类中药与解毒类中药协同作用治疗血热型银屑病效果可能更佳.     

凉血消风汤对血热型寻常性银屑病患者外周血淋巴细胞乙酰化内稳态的影响

目的探讨血热型银屑病患者外周血单个核细胞组蛋白乙酰化酶(HATs)和去乙酰化酶(HDACs)的关系;研究凉血消风汤对HATs和HDACs平衡的影响,从而揭示银屑病乙酰化内稳态的变化。方法收集寻常性血热型银屑病患者,设立中药治疗组和健康对照组,治疗组给予凉血消风汤6g,2次/d,治疗4周后,采用酶联免疫吸附法分别测定治疗前后血清中TNF-α含量,PBMC提取组蛋白后应用组蛋白乙酰化酶活性和去乙酰化酶活性试剂盒测定组蛋白HATs和HDACs水平。结果银屑病患者治疗后血清中TNF-α表达降低(P0.05),HATs表达上升(P0.05),HDACs表达降低(P0.05),差异均有统计学意义。结论凉血消风汤能够降低银屑病患者血清TNF-α含量,从而治疗银屑病,其机制可能与调节乙酰化内稳态平衡有关。     

清热凉血方对血热型银屑病患者甲状旁腺激素(PTH)水平的影响

目的观察清热凉血方对血热型银屑病患者外周血甲状旁腺激素(PTH)水平的影响。方法将40例银屑病患者随机分成两组,治疗组和对照组各20例,治疗组予清热凉血方联合卤米松乳膏、卡泊三醇软膏外用治疗,对照组予卤米松乳膏、卡泊三醇软膏外用治疗。同时选取20例年龄、性别相仿、临床体检健康者作为健康对照。2个月为一个疗程,治疗组、对照组患者治疗前后均抽取患者外周血5m L检测PTH水平,并对患者的病情严重程度进行PASI评分及中医证候评分,同时抽取健康组患者外周血5m L检测PTH水平。结果治疗组总有效率为75%,对照组为50%,治疗组治疗后外周血PTH水平较治疗前明显降低,PASI评分及中医证候评分显著优于对照组(P0.01)。结论清热凉血方可能通过降低外周血PTH水平治疗银屑病。     

凉血活血胶囊治疗血热型银屑病的临床研究

目的观察凉血活血胶囊治疗血热型银屑病的临床疗效。方法采用随机、单盲、对照法。结果凉血活血胶囊可显著改善患者皮损体征,并在一定程度上优于复方青黛胶囊。凉血活血胶囊组总有效率为62.5%,虽优于复方青黛胶囊组,但无统计学差异(P>0.05)。同时,凉血活血胶囊可显著改善患者皮肤瘙痒、口干舌燥、心烦易怒、大小便异常等临床伴随症状,并在一定程度上优于复方青黛胶囊。结论凉血活血胶囊治疗血热型银屑病有较好的疗效。     

牛皮癣Ⅱ号汤剂对银屑病患者血清新蝶呤水平的影响及其临床疗效观察

目的 观察牛皮癣Ⅱ号汤剂治疗血热型寻常性银屑病的疗效,探讨新蝶呤(Npt)作为评价中医药治疗银屑病的客观指标的可行性.方法 选择78例血热型寻常性银屑病患者,随机分为牛皮癣Ⅱ号治疗组(38例)和消银颗粒对照组(40例).疗程2个月.ELISA法检测血清Npt水平,比较分析两组患者治疗前后PASI评分及血清Npt水平.结果 治疗结束后牛皮癣Ⅱ号汤剂组(86.84%)总有效率高于消银颗粒组(67.50%)(P<0.05).两组银屑病患者治疗前后血清Npt水平与PASI评分相平行.治疗结束后牛皮癣Ⅱ号汤剂组(7.09±2.21 nmol/L)血清Npt水平低于消银颗粒组(11.45±2.17 nmol/L)(P<0.05).结论 牛皮癣Ⅱ号汤剂治疗血热型寻常性银屑病疗效确切,可显著降低血清Npt水平:血清Npt水平可以作为评价中医药治疗血热型寻常性银屑病疗效的客观指标.     

中药药浴联合NB-UVB照射治疗稳定期寻常性银屑病及其对患者生活质量的影响

目的观察中药药浴联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射治疗稳定期寻常性银屑病的临床疗效及其对患者生活质量的影响。方法将入选的84例门诊稳定期寻常性银屑病患者随机分为两组,治疗组予中药药浴及NB-UVB照射治疗,对照组予NB-UVB照射治疗,比较两组患者治疗前后的银屑病面积严重程度指数(PASI)及皮肤病生活质量指数(DLQI)变化情况。结果治疗组有效率为84.2%,对照组有效率为61.5%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后DLQI评分下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),而对照组治疗前、后DLQI评分差异无统计学意义(P0.05)。结论中药药浴联合NB-UVB照射治疗稳定期银屑病疗效确切,可以改善患者生活质量。     

中药浴加窄谱中波紫外线治疗寻常性银屑病疗效和生活质量分析

目的观察中药浴联合窄谱中波紫外线(narrow band ultraviolet B,NB-UVB)治疗寻常性银屑病临床疗效及其对患者生活质量的影响。方法将患者随机分为两组,治疗组(30例)采用中药浴联合NB-UVB治疗,对照组(30例)单独用NB-UVB治疗。结果治疗组银屑病面积和严重指数(psoriasis area and severity index,PASI)积分下降较对照组明显(P0.01),治疗组有效率为83.33%,而对照组有效率仅为53.33%,两者差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者皮肤病生活质量指数(dermatology life quality index,DLQI)评分均有不同程度的改善,治疗组显著优于对照组(P0.01)。结论中药药浴联合NB-UVB对寻常性银屑病的疗效满意。     

芩珠凉血方配合NB-UVB治疗寻常型银屑病血热证疗效及对其T淋巴细胞亚群和MCP-1、M-CSF水平的影响

目的观察芩珠凉血方配合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗寻常型银屑病血热证疗效及对其T淋巴细胞亚群和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)水平的影响。方法将106例寻常型银屑病血热证患者按照随机数字表法分为2组,各53例,对照组给予NB-UVB治疗,研究组在对照组基础上配合芩珠凉血方治疗。观察2组中医症候积分、银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分、临床疗效,检测T淋巴细胞亚群和MCP-1、M-CSF水平。结果治疗后2组中医症候积分显著低于治疗前(P0.05),且研究组显著低于对照组(P0.05);治疗后2组皮损面积及PASI评分(鳞屑、红斑、浸润)显著低于治疗前(P0.05),且研究组显著低于对照组(P0.05);研究组总有效率90.57%显著高于对照组73.58%(P0.05);治疗后2组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+显著高于治疗前(P0.05),且研究组显著高于对照组(P0.05),2组CD8~+、MCP-1、M-CSF水平显著低于治疗前(P0.05),且研究组显著低于对照组(P0.05)。结论芩珠凉血方配合NB-UVB可有效改善寻常型银屑病血热证患者MCP-1、M-CSF水平和T淋巴细胞亚群水平,提高临床疗效。     

加味净屑饮治疗血热证寻常型银屑病60例疗效观察

目的观察加味净屑饮治疗血热证寻常型银屑病的临床疗效。方法将120例患者随机分成治疗组60例和对照组60例,治疗组口服加味净屑饮,对照组口服消银颗粒,两组疗程均为8周,以治疗前后银屑病皮损面积和严重程度指数PASI评分和皮肤病生活质量指标调查表(DLQI)评分的改善程度评价两组临床疗效。结果治疗组患者治疗后PASI评分和DLQI评分低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05),治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05),两组均未出现严重不良反应。结论加味净屑饮治疗血热证寻常型银屑病的临床疗效好,副作用小,值得临床推广和深入研究。     

清热解毒汤治疗血热型寻常性银屑病的疗效观察及对血清TNF-α的影响

目的观察清热解毒汤治疗血热型寻常性银屑病的临床疗效,探讨其对血清TNF-α的影响情况。方法将入选的60例患者随机分成两组,全部患者予外用维A酸哈西奈德乳膏,2次/d;治疗组(30例)同时予口服清热解毒汤,2次/d,所有患者的疗程均为4周。采用PASI评分评价治疗前后的临床疗效,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测治疗前后血清TNF-α水平。结果治疗结束后,治疗组有效率(80.0%)明显高于对照组有效率(30%),治疗组PASI评分和血清TNF-α水平均较其治疗前明显降低,且治疗组PASI评分(3.80±1.47)明显低于对照组PASI评分(9.62±1.97),以上差异均有统计学意义(P均0.05)。结论清热解毒汤治疗血热型寻常性银屑病疗效显著,可能通过降低患者血清TNF-α水平发挥治疗作用。     

凉血活血汤联合青黄膏对血热证寻常型银屑病患者外周血Th17细胞相关因子表达影响的分析

目的:探讨中药联合治疗血热证寻常型银屑病的疗效及对患者外周血中Th17细胞相关因子IL-17、IL-22、IL-23表达的影响。方法:将40例血热证寻常型银屑病患者分为凉血活血汤联合青黄膏治疗组和阿维A联合青黄膏对照组,记录治疗前后严重程度指数(PASI)评分,评价临床疗效。ELISA法检测两组患者治疗前后IL-17、IL-22、IL-23的表达水平,并与正常组(20例)进行比较,Pearson相关分析治疗前各因子水平与PASI评分的相关性。结果:治疗组与对照组治疗指数相当,差异无统计学意义(P0.05)。治疗组和对照组治疗前IL-17、IL-22、IL-23水平均高于正常人,且与PASI评分呈正相关(P0.01)。两组间Th17细胞相关因子表达治疗前及治疗后均无明显差异,两组治疗后上述各指标均低于治疗前(P0.01)。结论:凉血活血汤联合青黄膏治疗血热证寻常型银屑病有较好的疗效,可能与降低患者血清中IL-17、IL-22、IL-23表达水平有关。     

凉血润燥汤联合卡泊三醇软膏治疗寻常型银屑病血热风燥证的临床研究

目的观察凉血润燥汤联合卡泊三醇软膏对寻常型银屑病血热风燥证患者外周血Th17细胞因子及血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平的影响。方法将104例寻常型银屑病血热风燥证患者随机分为2组,对照组52例应用卡泊三醇软膏治疗,研究组52例应用凉血润燥汤联合卡泊三醇软膏治疗,2组均连续治疗8周。比较2组治疗后临床疗效,统计2组治疗前后银屑病皮损面积及严重程度指数(PASI)评分,检测2组治疗前后外周血Th17细胞因子及血清TC、TG水平,记录2组治疗前后皮肤屏障功能。结果研究组治疗后临床治疗总有效率92.31%显著高于对照组71.15%(P0.05);2组治疗后PASI评分、血清白细胞介素(IL)-17、IL-22、IL-23及TC、TG水平均显著低于治疗前(P0.05),且研究组上述指标均显著低于对照组(P0.05);2组治疗后皮肤经皮水分丢失(TEWL)值均显著低于治疗前(P0.05)、角质层含水量和皮脂含量均显著高于治疗前(P0.05),且研究组皮肤TEWL值显著低于对照组(P0.05)、角质层含水量和皮脂含量均显著高于对照组(P0.05)。结论凉血润燥汤联合卡泊三醇软膏治疗寻常型银屑病血热风燥证患者,疗效确切,同时能明显降低外周血Th17细胞因子及血清TC、TG水平。     

凉血消风汤对血热型银屑病患者外周血中去乙酰化酶SIRT3、SIRT5表达的影响

目的探讨凉血消风汤对银屑病患者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMCs)中去乙酰化酶SIRT3与SIRT5表达的影响。方法收集初发血热型寻常性银屑病患者16例,分别于治疗前后4周空腹取外周静脉血,并建立正常对照组。用梯度离心法分离银屑病患者治疗前后PBMCs,用Western blot检测SIRT3、SIRT5的蛋白表达;Real-time QPCR测定SIRT3、SIRT5的mRNA表达。结果银屑病患者PBMCs中SIRT3的蛋白表达与正常对照组相比,明显降低(P0.01),其mRNA表达差异无统计学意义(P0.05);经凉血消风汤治疗4周后,SIRT3的蛋白表达及mRNA表达显著增加(P0.01);而SIRT5的蛋白表达与健康对照组相比,明显增高(P0.01),其mRNA表达差异无统计学意义(P0.05);经凉血消风汤治疗4周后,SIRT5的蛋白及mRNA表达明显降低(P0.05)。结论凉血消风汤能够通过上调银屑病患者血清中SIRT3的表达,下调SIRT5的表达以发挥其治疗银屑病的作用。     

综合疗法对于结节性痒疹患者生活质量及人血清P物质的影响

目的探讨综合疗法对于结节性痒疹湿毒瘀结证患者生活质量的影响及与人血清P物质水平的关系。方法选择160例结节性痒疹湿毒瘀结证患者,随机分为综合治疗组、西药组、中药组、外用药组,每组40例。均15d为1个疗程,共用4个疗程,随访半年观察复发情况。根据皮肤病生活质量指数(DLQI)、临床疗效、汉密顿抑郁量表(HAMD)及焦虑量表(HAMA)评定综合疗法对患者生活质量的影响程度;以双抗夹心ELISA方法来评定药物对P物质的影响及其相关性。结果综合治疗组疗效明显优于其他三组,明显改善了患者的生活质量并大大降低了P物质浓度,且与P物质水平呈正相关。结论综合疗法效果明显优于其余三组,改善了患者的生活质量,与P物质水平的变化可能有关联。     

中西医结合治疗寻常型银屑病的疗效及安全性观察

目的探讨自拟凉血消庀汤联合西药对寻常型银屑病患者疗效及安全性的影响。方法选择我院住院部收治的60例寻常型银屑病患者,按照随机数字表法分为两组,每组30例,对照组予西医常规治疗,观察组在西医常规治疗上,采用自拟凉血消庀汤。结果 (1)观察组总有效率93.33%显著高于对照组总有效率73.33%(P 0.05);(2)两组治疗后PASI评分均较治疗前显著降低(P 0.05),且观察组较对照组治疗3个月后显著降低(P 0.05);(3)两组中医证候积分均较治疗前显著降低(P 0.05),且观察组较对照组显著降低(P 0.05);(4)观察组不良反应率6.67%显著低于对照组23.33%(P 0.05)。结论自拟凉血消庀汤联合西药治疗寻常型银屑病疗效显著,安全性高、不良反应少,值得推广。