前列腺增生术后排尿困难原因分析

目的 分析前列腺增生术后排尿困难的原因,为预防和治疗提供依据.方法 回顾性分析27例前列腺增生术后出现排尿困难病例的临床资料.结果 7例耻骨上(经膀胱)前列腺摘除术病例中,膀胱颈梗阻5例,尿道狭窄、腺体残留各1例;20例经尿道前列腺电切术病例中,尿道外口狭窄12例,腺体残留 6例,血块堵塞2例.结论 膀胱颈口梗阻为耻骨上(经膀胱)前列腺切除术后引起排尿困难的主要原因,而尿道外口狭窄则为经尿道前列腺电切术后排尿困难的重要原因.     

膀胱颈后唇楔形切除在耻骨上前列腺摘除术中的应用观察

目的:探讨预防前列腺术后并发尿道内口狭窄的方法.方法:回顾性分析2003～2006年43例单纯行耻骨上前列腺摘除术病例,及2007～2009年37例行耻骨上前列腺摘除术并予膀胱颈后唇楔形切除病例.结果:2003～2006年收治的43例,术后有5例出现尿道内口狭窄;2007～2009年收治的37例,术后1例出现尿道内口狭窄.结论:膀胱颈后唇楔形切除能有效地预防前列腺摘除术后尿道内口狭窄.     

耻骨上前列腺摘除术后尿道狭窄的防治

尿道狭窄是耻骨上前列腺摘除术后的重要并发症 ,自 1989～ 1999年我们共收治前列腺摘除术后并发尿道狭窄患者 18例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　资料 :本组 18例 ,年龄 60～ 86岁 ,平均年龄 68.1岁。耻骨上前列腺摘除术后出现排尿困难时间 10～10 2 d,平均 2 6d,主要症状为排尿困难、尿线细或合并急、慢性尿潴留等。均经尿道镜、尿道膀胱造影等检查明确诊断。其中膀胱颈梗阻 14例 ,包括颈口环形狭窄9例 ,后唇肥厚梗阻 3例 ,颈口完全闭锁 2例。尿道狭窄 4例包括尿道外口狭窄 1例、尿道膜部狭窄 3例。1.2　治疗方法和疗效 :尿道扩张 10例 ,…     

降低前列腺切除术后并发症的措施121例临床分析

前列腺增生症是老年男性的常见疾病。开放手术有手术简单、易掌握、术中术后并发症少、不需特殊手术设备和治疗费用相对较低等优点 ,使其成为大多数基层医院治疗前列腺增生症的首选术式 ,我院 1987年～ 1999年共行耻骨上经膀胱前列腺摘除术 12 1例。无一例尿失禁、尿道狭窄 ,膀胱颈狭窄和死亡。仅 3例因术后血血块形成而再次手术清除血块 ,2例术后排尿困难 ,发生率明显低于文献报告[1] 。现就如何降低术后尿道狭窄、尿失禁、减少手术出血和再手术、提高手术的安全性总结如下。1　临床资料年龄 :55岁～ 78岁 ,平均 68.5岁。伴有慢性支气管炎…     

耻骨上经膀胱前列腺摘除术45例中西医结合临床观察

目的：探讨耻骨上经膀胱前列腺摘除术的中西医结合治疗临床效果。方法：随机选取来我院行耻骨上经膀胱前列腺摘除术患者45例,术后经由中西医结合对症治疗,观察患者术后并发症及治疗效果。结果：45例患者术后排尿均恢复正常,膀胱痉挛不同程度出现;3例尿培养呈阳性,对症治疗好转;2例出现尿道狭窄,尿道扩张后恢复正常;2例出现假性尿失禁,对症治疗后好转。结论：精细的手术、及时的处理、中医药的干预能有效减少前列腺手术术后并发症。     

耻骨上经膀胱前列腺摘除术60例报告

目的探讨耻骨上经膀胱前列腺摘除术的临床效果。方法随机选取来我院行耻骨上经膀胱前列腺摘除术患者60例,并对其临床资料进行回顾性分析,观察手术时间、手术过程中患者出血情况、并发症及治疗效果。结果 60例患者手术时间平均为1.5h,术中平均出血量350mL,60例患者术后诊断均为良性前列腺增生症,56例术后排尿通畅,无尿失禁及尿道狭窄等并发症发生,4例出现暂时性尿失禁,经治疗后排尿趋于正常。结论耻骨上经膀胱前列腺摘除术仍然是基层医院治疗良性前列腺增生症的一种好方法。     

208例前列腺摘除术后八例排尿困难临床分析

目的：分析前列腺摘除术后困难的原因,为预防和治疗提供依据。方法：回顾分析8例腺摘除术后出现排尿困难的临床资料。结果：4例膀胱颈口挛缩,2例颈后唇口挛缩,2例颈后唇口高,1例腺体残留,1例尿道狭窄。结论：膀胱颈口挛缩及颈后唇过高,术中注意观察,行膀胱颈及后唇的V形切除,尿道电切及尿道扩张可作为其治疗措施。     

耻骨上经膀胱前列腺摘除术治疗良性前列腺增生临床观察

目的探讨耻骨上经膀胱前列腺摘除术治疗良性前列腺增生患者的临床经验。方法对50例良性前列腺增生患者行耻骨上经膀胱前列腺摘除术治疗,观察手术时间、术中出血量、近期疗效及并发症等。结果 45例切口均一期愈合,5例切口延迟愈合。47例术后排尿通畅,无尿失禁及尿道狭窄等并发症,未发生继发性出血。3例术后发生暂时性尿失禁,经训练后排尿正常。结论耻骨上经膀胱前列腺摘除术治疗良性前列腺增生患者手术时间短,术中出血量及并发症少,疗效满意。     

保留尿道前列腺切除术的并发症及防治

目的：探讨保留尿道前列腺切除术常见并发症，产生原因及预防处理方法。方法：对153例有症状的良性前列腺增生（BPH）患行保留尿道前列腺切除术，对其术中术后并发症患的临床资料进行总结分析。结果：术中和术后并发症有尿道损伤105例，膀胱颈损伤12例，精囊损伤5例，术中大量出血2例，腺体残留1例，膀胱肿瘤遗漏1例，轻度尿失禁5例，术后尿道狭窄2例。结论：术前全面检查，术中仔细操作，术后控制尿路感染可头并发症的发生。     

前列腺术后尿道狭窄和颈口梗阻的防治

良性前列腺增生症 (BPH)目前多采用经尿道前列腺电切术 (TURP)或开放性前列腺摘除术治疗 ,术后常见的并发症为膀胱颈口梗阻和尿道狭窄。我科1990～2001年手术治疗BPH609例 ,术后发生尿道狭窄和颈口梗阻39例 (6.4% ) ,均再次入院 ,并采用不同术式加以治疗 ,取得良好效果 ,现报道如下。1临床资料1.1一般资料39例患者中 ,发生于TURP术后21例 ,开放性手术后18例 ;年龄48～85岁 ,平均69岁。经排泄性尿道造影和逆行造影 ,尿道镜检查 ,明确为膀胱颈口纤维化和/或前列腺部尿道狭窄、瓣膜形成15例 ,尿道球部狭窄9例 ,尿道膜部狭窄7例 ,前尿道狭…     

前列腺汽化电切术后尿道狭窄的原因分析

目的：探讨经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）后尿道狭窄的常见原因及预防措施。方法：对1999年11月～2007年6月行TUVP术后发生尿道狭窄的15例患者作回顾性分析。结果：15例患者术后1～24个月出现尿道狭窄。其中尿道外口狭窄7例,膀胱颈挛缩狭窄3例,前列腺段尿道狭窄1例,膜部尿道狭窄2例,阴茎阴囊交界部2例。结论：尿道狭窄为TUVP术后常见并发症,正确识别和消除术前、中、术后尿道狭窄发生的高危因素,对预防或减少尿道狭窄的发生具有重要意义。     

经尿道前列腺切除术后常见并发症的预防及处理分析

目的：探讨经尿道前列腺切除术后常见并发症的预防及处理方法分析。方法方便选取2015年1月—2016年1月在该院进行经尿道前列腺切除术的120例患者临床资料,分为对照组与观察组,每组60例,比较两组并发症发生率,并给予正确的预防及处理方法。结果对照组10例并发症,总发生率为15.5%,观察组3例并发症,总发生率为2.5%,组间比较如下：观察组：术中大量出血2例,1例经放置三腔单囊尿管,持续止血药物治疗,术后排尿通畅,未发生再出血;尿滞留1例,行前列腺电切术,术后治愈;对照组：尿失禁3例,行膀胱造萎术,术后治愈;尿潴留4例,行前列腺电切术,术后排尿通畅;尿道狭窄3例,定期尿道扩张2个月,排尿通畅。结论尿失禁﹑尿潴留﹑尿道狭窄是经尿道前列腺切除术后常见并发症,严格掌握手术指征,术中认真止血,及时有效处理可以避免严重后果。     

前列腺电切及汽化电切术后再入院原因及对策

目的探讨前列腺增生症(BPH)行前列腺电切(TURP)及汽化电切(TUVP)术后再入院的原因及防治措施。方法分析32例TURP及TUVP术后再入院的原因及诊治情况。结果32例中,尿道狭窄12例,经尿道扩张术,尿道口成形术或尿道内切开术好转;继发出血9例,经保守治疗或电切镜电凝止血;腺体残留7例,再次行TURP术;前列腺癌(PCa)2例,已至局部晚期,行睾丸切除术 内分泌治疗。永久性尿失禁2例,行球部尿道折叠加阴茎脚包埋术。结论尿道狭窄,继发出血,腺体残留是再入院的主要原因,经尿道手术是解决问题的有效方法。     

Clinical results of radical prostatectomy for patients with prostate cancer in Macau

Background Incidence of prostate cancer has been increasing in recent decades. In the year 2005, prostate cancer became the second most common cancer in males in Macau. The purpose of this report was to review and summarize the clinical features and prognosis of the 54 patients undergoing radical prostatectomy in Macau Special Administrative Region （SAR）, China.
Methods From November 2000 to November 2006, retropubic radical prostatectomy were performed in 54 cases for the treatment of prostate cancer. The mean age of patients was 69.8 years （range from 54 to 79）. The preoperative prostate specific antigen （PSA） level, postoperative pathologic stage and Gleason＇s score, operation duration, intraoperative bleeding and intraoperative and postoperative complications were reported. The follow-up duration was 3 months to 6.25 years with a mean of 2.1 years. Postoperative parameters including PSA alteration, biochemical recurrence, local recurrence, distant metastasis and mortality were observed.
Results Most of the patients in our study were diagnosed as localized prostate cancer. The patients＇ preoperative serum PSA was 0-4.0 ng/ml （16.7%）, 4.0-10.0 ng/ml （51.8%）, 10.1-20.0 ng/ml （24.1%） and above 20.0 ng/ml （7.4%）. The TNM stage T1a ＋ T1b comprised 7.6% of patients, stage T2a ＋ T2b comprised 20.3%, stage T2c 38.9%, stage T3a 20.3% and over T3a only 12.9%. There were 9.5% cases with Gleason scores of 2-4, 41.5% with scores of 5-6, 30.2% with scores of 7 and 18.8% with scores of 8-10. The average operative duration was 216 minutes and the average intraoperative bleeding was 760 ml. Intraoperative complications included one massive hemorrhage （1.9%）, one rectal injury （1.9%） and one obturator nerve injury （1.9%）. Early postoperative complications consisted of urinary incontinence （14 cases, 25.9%）, bladder neck stricture （5 cases, 9.3%）, acute urinary retention （4 cases, 7.4%）, pelvic effusion （2 cases, 3.8%）, lymphocele （1 case, 1.9%） and vesicorect     

21例经尿道前列腺电切术后排尿困难的内腔镜治疗

目的：探讨TURP术后排尿困难的原因和治疗方法．方法：对21例TURP术后排尿困难的患者的临床资料进行分析．结果：膀胱颈狭窄7例，前尿道狭窄5例，腺体残留5例，前尿道和膀胱颈同时狭窄2例，前列腺癌1例，膀胱颈狭窄伴膀胱结石1例．根据不同的原因采取了不同的治疗方法，所有患者术后排尿通畅．结论：腺体残留、术中操作不当和泌尿系感染是造成TURP术后排尿困难的主要原因。大多可以通过内腔镜治疗．     

前列腺切除术后并发症的防治

目的探讨耻骨上前列腺切除术后常见的出血、膀胱无抑制痉挛、尿失禁、膀胱颈狭窄、伤口感染5种并发症的原因及防治方法。方法采用深缝扎前列腺窝5、7点处血管及术后导尿管牵拉压迫;术中避免损伤膀胱外括约肌;缝合膀胱颈口时,可容纳导尿管及1指大小;术后由骶管内经微量泵持续注入吗啡、氟哌利多、布比卡因;术后切口有效引流。结果 121例患者采用上述措施治疗,取得较好的临床效果。结论采用上述措施,能有效防治上述5种并发症。     

Madigan式前列腺摘除术41例报告

采用Ｍａｄｉｇａｎ手术治疗良性前列腺增生４１例，结果手术均顺利，获得了满意的疗效．结果表明，由于该术式不切开膀胱，保留了尿道的完整，因而缩短了留置尿管时间，减少了住院天数，大大降低了术后并发症如尿失禁、尿道狭窄和逆行射精的发生率，疗效满意．     

经尿道前列腺汽化电切术并发症的防治体会

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)常见并发症及其处理,总结防治经验,提高TUVP的治疗效果。方法回顾有症状的行TUVP术的前列腺增生症(BPH)患者506例,对并发症的发生及处理方法随访3个月。结果本组无死亡病例,电切综合征(TURS)2例,继发性出血2例,暂时性尿失禁3例,膀胱颈挛缩1例,术后排尿困难1例,尿道狭窄9例。结论TUVP与经尿道前列腺电切(TURP)有相似的并发症发生。精细地操作、有效地控制尿路感染可以减少TUVP术后并发症的发生。     

经尿道前列腺汽化电切术并发症的临床分析

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术术中、术后常见并发症及其产生原因，总结防治经验，提高TUVP的治疗效果。方法回顾369例前列腺增生症患者TUVP资料，对术中及术后并发症的发生原因及处理方法进行分析，随访3。12个月。结果本组无死亡病例，电切综合征2例，术中大出血8例，术后出血填塞膀胱4例，术后继发性出血4例，暂时性尿失禁5例，术后排尿困难3例，尿道狭窄11例，尿路感染10例，睾丸附睾炎2例，阳痿8例，逆行射精16例，下肢深静脉血栓形成1例。结论TUVP是目前治疗BPH的一种安全、有效、使用较广泛的微创技术，减少TUVP的并发症的发生关键在于预防，术前要严格掌握手术的适应证，积极治疗合并症，术中要有熟练的手术操作基本功，保持清晰的视野，确切止血，术后合理有效控制尿路感染，可提高手术的安全性和治疗效果，减少TUVP术后并发症的发生。