中毒量洋地黄致房颤复律1例

患者女,39岁,诊断为“风心病,二尖瓣狭窄合并关闭不全,房颤”。近2周前产后出现胸闷、心悸入院。患者半卧位,颈静脉怒张。心率97次/分,脉搏87次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,心前区可闻及收缩期Ⅳ级杂音,舒张期Ⅱ级杂音。双肺呼吸音粗糙。腹平软;肝肋下3cm。双下肢轻度浮肿。心电图示房颤,心室率平均97次/min。予地高辛0.5     

酚妥拉明致急性肺水肿死亡1例

<正> 患者,女性,以心悸、气短4年,加重伴双下肢浮肿6月,于1987年6月14日入院.既往无过敏史.入院查体:BP:12/9.33kPa(90/70mmhg),二尖瓣面容,口唇发钳,颈静脉充盈。右肺底可闻及少许干湿罗音。心前区可触及舒张期震颤。心浊音界向左下扩大.心率;92次/min。律齐.心尖部闻及双期杂音.肝肋下3cm,剑突下4cm.脾未触及。双下肢轻度浮肿.心电图:左房肥大,右室肥厚.胸片:风心病、二尖瓣狭窄,肺瘀血.B 超:瘀血肝。初诊为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄并关闭不全;心     

房颤相关性预激综合征致死1例

患者,女,26岁,因反复心慌、气短4年,加重1个月入院。体检:T 36.6℃,P 140次/分,R 28次/分,BP 17/10kPa,唇紫绀,颈静脉怒张,双肺闻及哮鸣音和散在湿性罗音,心界向左扩大,心率140次/分,律齐,心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,双下肢凹陷性水肿。ECG示:1.窦性心动过速;2.二尖瓣型P波;3.ST—T改变。UCG示:二尖瓣狭窄。临床诊断:风心病、二尖瓣狭窄,心功能Ⅳ级。入院后即给予强心、利尿,扩张血管,补钾、镁等治疗,并行心电监     

抗风湿治疗引起水扬酸中毒一例报告

患者男性,19岁,因劳力性心悸气短半年,不能平卧2月入院。体检:端坐呼吸,口唇发绀,颈静脉怒张,心率120次/min,呼吸28次/min。心浊音界向左下扩大,心尖具3/6级收缩期吹风性杂音及舒张期隆隆样杂音,双肺呼吸音粗糙。肝肋下3cm,剑下6cm,具压痛,脾未及。双下肢凹陷性水肿。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄及关闭不全,充血性心     

肥厚型梗阻性心肌病2例报告

例一、女,18岁。因心慌、气促三、四年,加重三天,于1983年7月入院。体检:急重病容,呼吸促,半卧位,唇及双颊紫绀,颈静脉怒张。心浊音界扩大,心率64次,律绝对不齐,心音强弱不等,心尖部可所到Ⅲ级收缩期杂音及轻度舒张期杂音。肺部听诊无异常。肝剑下二指,脾未及,双下肢浮肿。X 线所见:两肺血不多,心影呈普大型,左房左室尤著。ECG示房颤心律,右室肥厚。超声心动图检查提示二尖瓣狭窄?。以“风湿性心脏病;二尖瓣损害;心房颤动;心衰”收治。     

鲁登巴赫病1例

鲁登巴赫(Lutembacher)病是一种罕见的先天性心脏病,为先天性房间膈缺损并二尖瓣狭窄。今报告1例。李某女,35岁,农民。因劳累时心慌4年、呼吸困难2天于1988年4月17日以风心病二尖瓣狭窄、心衰Ⅱ度、房颤收入院。体检:体温37℃,血压13.3/9.3kPa。发育正常,二尖瓣面容,口唇紫绀,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性。心尖搏动位于左第五肋间锁骨中线外2cm     

急性人造瓣膜内源性功能障碍一例报告

11　临床资料　患者 ,女性 ,2 6岁。因劳累后胸闷、气急 15年 ,加重 2年 ,伴平卧困难 ,下肢浮肿 1个月入院。入院查体 :体温 36 .4℃ ,呼吸 2 0次 / min,脉搏 76次 / min,血压 16 / 10k Pa。消瘦 ,颈静脉充盈 ,心界向左下扩大 ,心尖部可闻及 级收缩期杂音和舒张期隆隆样杂音。心率 10 0次 / min,心律绝对不齐 ,心音强弱不一。双下肢浮肿。心电图示快速房颤伴室内差异性传导 ,左房大 ,心肌供血不足。 X线胸片示两肺淤血 ,心脏呈球形增大 ,左房、左室均大 ,右室稍大。心胸比例0 .75。彩超检查示二尖瓣轻度狭窄 ,瓣口面积 1.5 4 cm2 ,重度关…     

乙胺碘呋酮所致震颤麻痹及过敏性哮喘各一例报告

例1:女,70岁,因心悸、胸闷、心前区不适于1682年3月8日入院。既往有风心病史多年,可操作一般家务。近两年来劳累后发作心悸、胸闷,多次心电图检查证实为心房颤动。 体检:发育营养情况尚可,神志清楚,角膜可见老年环,颈静脉不怒张,叩诊心浊音界向两侧扩大,心率108次/分,心律绝对不规则,有脉搏短绌,心尖部可闻Ⅱ级舒张期及Ⅲ级收缩期杂音,两肺呼吸音低,腹软,肝助下3cm质中等,无压痛,神经系统未引出病理反射,胸部X线透视示左心房,右室、左室均扩大,诊断:风心病二尖瓣狭窄及关闭不全,心     

乙胺碘呋酮致反复扭转型室速、室颤1例

患者,女,47岁。因间歇性心悸、气短10年,加重半月,咳嗽,不能平卧,于1988年2月4日以风心病心衰入院。 体检:血压18.5/10.4kPa。口唇、面颊轻度发绀,颈静脉怒张,双肺闻及喘鸣音,心界向左下扩大,心率150min~(-1),律不齐,心音强弱不等,心尖部闻及Ⅳsm+dm。肝大剑下6cm,助下4cm,肝颈返流征(+),双下肢凹陷性浮肿(+)。     

奎尼丁致急性血小板减少1例

患者,男性,31岁。因反复心悸、气促3年,心电图示心房纤颤。1990年1月在广东省人民医院诊断为“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄关闭不全、主动咏瓣关闭不全、房颤”,曾作二尖瓣置换术(机械瓣)和主动脉瓣成形术。术后长期服华法令0.31/日,地高辛,心电图仍示房颤,故于1990年6月11日入院行房颤复律。体检:体温26.9℃,血压14/10kPa;自动体位,颈静脉无怒张,肺部(—),心界无扩大,心率80次/分,律不齐,心     

心脏淀粉样变1例

李××，男，75岁，因心慌、心累、气促，间歇性双下肢浮肿6年，加重伴不能平卧20天于1988年4月14日入院。病程中有血压增高史、血压最高达25.3kPa，否认“糖尿病”、“冠心病”史。入院检查T36.7℃，P62次/分，BP17.29/10.64kPa，老年男性，神清合作，半卧位，颈静脉怒张，气管居中，甲状腺不肿大。胸廓呈桶状，双肺可闻及哮鸣音及湿罗音。心界轻度向左下扩大，心率62次/分，心律不齐，可闻早搏2～3次/分，各瓣膜无病理性杂音。肝肋下3cm，肝-颈静脉逆流征（±）。双下肢无浮肿。血常规、血糖、肝功     

海洛因引起右心感染性心内膜炎并肾脏损害1例

患者,男,26岁.因发热、浮肿、发现蛋白尿3个月入院.既往无心脏病及慢性肾炎病史,近3年来每天静脉注射海洛因约10～15 g.体温最高40℃,伴有呼吸困难,双下肢浮肿,入院体查:体温38.3℃,血压144/97 mmHg,眼睑轻度浮肿,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性,双肺呼吸音清晰,心率85次/min,律齐,三尖瓣区闻及2/6级收缩期吹风样杂音,肝肋下3 cm,双下肢轻度浮肿.     

冠脉正常的心肌梗死1例

患者,男,52岁,重庆籍工人,因"晨起后突发胸痛3h"于2002年1月13日入院.3h前患者晨起后突发胸痛,疼痛位于心前区,呈持续性压榨样,伴出汗,疼痛放射到左肩部,胸痛与呼吸动度无关.即送入我院就诊.既往史:患有"风心病"3年,曾做心脏彩超示风心病轻度二尖瓣狭窄伴关闭不全,2年前心电图示心房纤颤.无高血压病、高脂血症、糖尿病,不吸烟、饮酒.查体:BP 130/60mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),P 80次/min,R 20次/min,急性痛苦面容,无颈静脉怒张,双肺未闻及干、湿罗音,心界向左、右扩大,律不齐,心音强弱不等,二尖瓣听诊区闻及Ⅲ/6收缩期吹风样杂音和Ⅱ/6舒张期隆隆样杂音,腹软,肝肋下3cm,双下肢轻度凹陷性水肿.辅查:心电图示急性前壁心肌梗死(V1～V6呈QS型,ST V2～V6弓背抬高0.2～0.5mV),心房纤颤.     

窦房结动脉起源于右冠状动脉左室后支1例

１ 临床资料 患者，男性，６０岁。因劳累后心悸，气短１０年入院。查体：ＢＰ１１０．７０ｍｍＨｇ，心率１００次／ｍｉｎ，房颤心律，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音及ＧⅡ／６ｓｍ。肝不大，双下肢轻度浮肿。心脏超声示：风心病二尖瓣狭窄并关闭不全。胸片示：肺淤血，左房、右室增大，心电图示；心房纤颤。血尿常规及肝肾功能未见异常。诊断：风心病：二尖瓣狭窄并关闭不全，心房纤颤，心功能Ⅱ～Ⅲ级。入院后行冠状动脉造影术。造影中见前降支第６段约６０％局部狭窄，回旋支未见显影，窦房结动脉起源于右冠状动脉左室后支。冠状动脉造…     

缩窄性心包炎2例误诊分析

病例1 22岁,反复胸痛半年,加重伴颜面及全身浮肿、心悸、气促2个月入院。入院半年前胸痛,呼吸困难,院外胸片及B超示双侧胸腔大量积液,考虑结核性胸膜炎,多次抽取胸水并行抗痨治疗,无好转。入院时颜面浮肿,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性,双下肺叩浊,呼吸音减弱,心界不大,心率120次/分,律齐,A2=P2,心音低钝,未闻及明显杂音,肝肋下刚触及,移浊(±),双下肢Ⅱ°凹陷性水肿。胸片示:双侧胸腔积液;B超:肝脾正常,双侧胸腔大量积液,腹腔少量积液。血常规、大小便常规正常,肝肾功、血糖、电解质、心肌酶谱正常,CEA正常,结核抗体阴性,血沉10mm/h。…     

巨大右房二尖瓣成形术1例

患者女,33岁,以“反复胸闷心慌6年”为主诉入院。曾在他医院及本院门诊诊断风湿性心脏病伴二失瓣狭窄。查体:P82次/分,R20次/分,BP125/85mmHg,无颈静脉怒张,心界向左下扩大,心率83次/分,律齐,心尖部可闻及隆隆样DM、二尖瓣区可闻及Ⅲ级吹风样SM,主动脉瓣区可闻及舒张期杂音,腹平软,肝剑下4.5cm可及,双下肢不肿。实验室检查:抗“O”阴性,血沉12mm/h。心电图示:窦性心律、不完全性右束支传导阻滞。彩色多普勒超声心动图示:风心联合瓣膜病变(二狭、主闭、三闭),左房、右房、右室扩大。胸片     

右房粘液瘤一例报告

患者,男,55岁,住院号78013。因胸闷、心悸、气促伴双下肢浮肿1周,于1991年6月26日入院。既往健康,无风湿热史,无胸痛、咯血及晕厥史。查体:血压13.3/10.7Pka,脉搏70次/分,体质消瘦。颈静脉怒张。两肺正常。心前区稍隆起,心尖搏动位于左锁骨中线第五肋间外3cm处。心界向左扩大。心率96次/分,律不齐,房颤征,胸骨左缘第四肋间闻及Ⅱ级收缩期杂音,坐位时明显。P_2不亢进。肝右肋下3     

非常规术式经皮球囊二尖瓣成形术1例

1 临床资料 患者,女性,45岁,因"间歇性心悸、气促20年,加重5 d"以"风心病二尖瓣狭窄"收住入院.既往有"风心病"病史加年.人院查体:BP 120/80 mmHg.未见颈静脉充盈,甲状腺不大,双肺(-),心尖部可扪及舒张期细震颤,心率90次/min,第一心音拍击样亢进,心尖部闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音,胸骨下段左缘闻及典型开瓣音,肝脾未及,双下肢无浮肿.     

肺心病心房颤动致左肾梗塞破裂1例

患者 ,男 ,6 9岁。因反复咳嗽、咯痰、气喘 6年 ,伴心悸、浮肿 2年 ,左上腹痛 12小时入院。 1年前有右足背动脉栓塞史。入院时查体 :Ｔ37℃、Ｒ2 5次 /分、ＢＰ170 /10 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。神清 ,扶入病房 ,痛苦表情 ,口唇、舌紫绀 ,颈静脉怒张 ,桶状胸 ,双肺叩诊过清音 ,闻及湿音 ,心界稍向左侧扩大 ,心率12 0次 /分 ,律不齐 ,Ｐ2 >Ａ2 ,剑下心搏明显 ,肝脾肋下未及 ,左肾区叩痛 ,双下肢水肿。辅助检查 :心电图示快速心房颤动 ;Ｘ线胸片示肺心病 ;尿常规红细胞 ,白细胞 + ;肾功能正常 ;左肾超声未见异常。入院诊断慢支…     

缩窄性心包炎误诊为风湿性心脏病1例

患者男,16岁。1989年6月13日以风湿性心脏病二尖瓣狭窄入院。6年前感冒后出现运动后心悸气促,颜面及下肢浮肿,上腹部饱胀感,在当地医院一直按风湿性心脏病二尖瓣狭窄治疗,效果欠佳。无结核病史。查体:血压12.8/8.8kPa,平卧位,无呼吸困难,眼睑轻度浮肿,颈静脉怒张,心界不大,心率100次/分,第1心音正常,第2心音不纯,心前区可闻及“开辨音”,P_2亢进,