痔上黏膜环形切除术治疗急性嵌顿环状混合痔47例分析

目的：探讨吻合器痔上黏膜环形切除术（PPH）对治疗急性嵌顿环状混合痔的临床应用价值及治疗方法。方法：应用痔吻合器对47例急性嵌顿环状混合痔先抗炎消肿1～3 d后施行手术治疗。结果：全部治愈,平均手术时间25min,平均住院时间6 d,术后痔核完全回缩,肛缘外观平整,无水肿,无痔核脱出,肛门无狭窄或失禁。结论：抗炎消肿1～3 d后行PPH治疗急性嵌顿环状混合痔安全有效,手术及住院时间短,痛苦轻,恢复快,并发症少等优点。     

产后急性环状嵌顿痔的PPH治疗临床分析

目的探讨产后急性嵌顿环状混合痔的治疗方法。方法应用吻合器痔上黏膜环切术（PPH）对13例急性嵌顿环状混合痔进行手术治疗。结果全部治愈，平均手术时间30min，平均住院时间5d。结论PPH手术治疗产后急性嵌顿环状混合痔，能迅速改善产妇状态，住院时间短、恢复快、并发症少等。     

83例环状嵌顿痔病人行吻合器痔上黏膜环形切除术治疗的护理

[目的]总结环状嵌顿痔病人行吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)治疗的护理。[方法]对83例环状嵌顿痔病人行PPH治疗,同时加强术前、术中及术后护理。[结果]83例病人均顺利手术,术后发生尿潴留3例,头晕、头痛3例,恶心、呕吐2例,通过对症处理后均症状缓解;病人住院5d～7d后均满意出院;出院后随访3个月～11个月,均无肛门狭窄、排便障碍、大便失禁等并发症。[结论]加强环状嵌顿痔病人行PPH治疗的护理是手术成功的保证。     

吻合器痔上黏膜环形切除术与外剥内扎术治疗环状混合痔的临床效果

目的 分析吻合器痔上黏膜环形切除术与外剥内扎术治疗环状混合痔的临床效果.方法 将环状混合痔患者86例随机分为两组,对照组43例采用外剥内扎术治疗,研究组43例给予吻合器痔上黏膜环形切除术治疗,比较两组临床效果.结果 研究组临床总有效率为93.02％,高于对照组79.06％(P＜0.05);研究组手术时间、创面愈合时间、与住院时间均短于对照组(P＜0.05);研究组尿潴留、肛门失禁、肛门肿胀及肛缘水肿等术后并发症发生率比对照组低(P＜0.05).结论 吻合器痔上黏膜环形切除术治疗环状混合痔患者,可缩短手术时间及住院时间,减少术后并发症发生,能提高治疗疗效.     

吻合器环形痔切除术治疗分析

目的：探讨吻合器在环形痔切除术中的应用价值。方法：回顾性总结我院2000-2007年76例环形痔患者应用吻合器行环形痔切除的经验。结果：本组76例，均应用吻合器行环形痔切除。平均术后住院天数3．8d，平均手术时间21min。术后吻合口大出血2例（2．6％），肛旁感染3例（3．9％），肛周轻、中度疼痛39例（51．3％），肛周剧烈疼痛2例（2．6％），手术无效2例（2．6％）。结论：吻合器环形痔切除术（PPH）与传统手术相比具有手术简单、术后疼痛少、恢复快、复发低和并发症少。     

超声刀联合PPH治疗急性嵌顿环形混合痔35例分析

目的探讨超声刀联合吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗急性嵌顿环形混合痔临床疗效。方法通过超声刀联合PPH治疗急性嵌顿环形混合痔35例。结果术中出血量为0.5~2 ml,手术时间为30~50 min;术后平均住院时间为9 d;创面愈合时间平均为12 d;所有病例全部一次性治愈。术后随访3~6个月,未见复发,无排便困难、肛门狭窄、大便失禁、出血等后遗症,肛门外观平整光滑。结论超声刀联合PPH治疗急性嵌顿环形混合痔出血少,手术时间短,住院时间短,恢复快,疗效满意。     

痔上黏膜环形切除钉合术治疗重度痔238例临床分析

目的：总结痔上黏膜环形切除钉合术（PPH）治疗重度痔的临床经验。方法：对238例Ⅲ～Ⅳ度脱垂性内痔行吻合器痔上黏膜环切术治疗。结果：术中出血约6-18mL，平均9mL：手术时间8-36min，平均15min；术后48h疼痛评价190人无疼痛（79．83％），35例轻度疼痛（14．7％），13例中度疼痛（5．46％），尿潴留42例（17．65％），其中男性29例，女性13例。吻合口3-4周痊愈，出院后随访3-15个月。平均6-7个月。无复发。结论：吻合器痔上黏膜环切术是一种操作时间短。术后并发症少，恢复快。痛苦创伤少，复发低，疗效好的手术方法。PPH治疗重度痔疗效肯定。并发症少，患者康复快。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗32例重度痔疮患者临床疗效观察

对我院2009年10月~2010年10月间收治的32例重度脱垂痔及以内痔为主的环状混合痔患者采用吻合器痔上黏膜环切术(PPH)手术治疗,手术完成后对结果进行分析并进行3个月随访。结果患者住院时间2~6(平均3.6)d,手术时间8~22(平均15)min,经PPH手术治疗后,患者脱出痔核全部回缩,直肠黏膜完整者占98%,90%患者术后无需止痛剂止痛。术后对患者进行3个月的回访,手术对所有痔疮患者有效,患者满意率近90%。PPH通过吻合器环形切除齿状线上部分直肠黏膜和黏膜下组织,并同时完成远近端吻合,可缩短松弛的直肠黏膜,使脱垂的肛垫重新恢复到解剖位置,从而消除痔核脱垂,是治疗重度脱垂痔及以内痔为主的环状混合痔的较好术式。     

急性嵌顿混合痔两种手术序贯治疗的临床对比分析

目的比较急性嵌顿混合痔两种手术序贯治疗的临床疗效。方法选取急性嵌顿环状混合痔80例,随机分为治疗组40例,行外剥内扎术（MMH）＋吻合器痔上黏膜环形切除术（PPH）序贯治疗;对照组40例,行PPH＋MMH序贯治疗,术后对WBC（术前、术后第1、5天）、IL-6水平（术前、术后第1、3、5天）、手术时间、术中出血量、术后肛门疼痛、肛门水肿、肛缘皮赘残留、肛门狭窄、痔复发率观测指标进行对比。结果两组病例术中情况（术中出血量、手术时间）、术前、后手术创伤性、痔感染性炎性反应（WBC、IL-6）、肛门狭窄、术后肛门疼痛均无差异性改变;但术后肛缘水肿、肛缘皮赘残留和痔复发率的近、远期疗效对比存在统计学差异（P〈0．05）。结论两种手术序贯术式均能有效治疗急性嵌顿性混合痔,但MMH＋PPH序贯术式疗效更为显著,通过对MMH＋PPH序贯治疗术中辅助性手段的灵活运用,更能完善和提升该术式的效能。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗环状混合痔150例分析

目的：探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗环状混合痔的价值及防治并发症的体会。方法：回顾分析150例环状混合痔PPH治疗体会。结果：平均手术时间21min，平均住院4．5d。术后发生尿潴留15例（10％），吻合口出血3例（2％），术后剧烈疼痛6例（4％），女性患者无1例发生直肠阴道瘘，无盆腔严重感染，150例患者均无大便失禁，肛门狭窄。结论：PPH可安全治疗环状混合痔，住院时间短，术后并发症少，恢复快。     

吻合器痔上黏膜环切吻合术治疗环状混合痔123例临床疗效观察

目的观察吻合器痔上黏膜环切吻口术(PPH)治疗Ⅲ、Ⅳ期环状混合痔的疗效。方法应用吻合器治疗123例Ⅲ、Ⅳ期混合痔患者,观察术后疗效及不良反应。结果 123例患者平均住院天数为5 d,平均手术时间为21 min;术中吻合口渗血21例,占17%;术后2~3 d大便出血3例;术后12~15 d钛钉脱落2例;术后当日尿潴留28例;5例因疼痛出现排尿困难;术后当日肛门疼痛12例,恶心5例,下腹坠胀79例。随访1~6个月,1例吻合口狭窄。结论吻合器痔上黏膜环切吻合术治疗Ⅲ、Ⅳ期环状混合痔具有手术时间短、创伤小、痛苦少、恢复快、并发症少的优点。     

吻合器痔上黏膜环切术加外痔切除术治疗重度混合痔的效果

目的 通过比较PPH加外痔切除术与传统外剥内扎术治疗重度混合痔的临床治疗效果，探索更好的混合痔手术治疗方法。 方法 对2004年12月至2006年9月期间我院肛肠科收治的100例需手术治疗的重度混合痔（Ⅲ~Ⅳ度）患者随机分为实验组和对照组各50例，实验组行PPH加外痔切除术治疗，对照组行外剥内扎术治疗。并对两组病例的手术时间、住院时间、恢复工作时间、术后疗效、术后并发症（包括疼痛、出血、尿潴留、伤口水肿、肛门坠胀、排便困难、控便失调、肛门狭窄）等方面进行比较分析。 结果 两种手术方式疗效相当。在术后24h内疼痛指数、术后出血、尿潴留、肛门坠胀、排便困难及控便失调方面两组的差异无显著性意义。在术后排便时及术后一周的疼痛程度、伤口水肿、肛门狭窄、手术时间、住院时间及恢复工作时间方面实验组优于对照组。 结论 PPH加外痔切除术对有明显外痔的重度混合痔不失为一种安全有效的治疗方法，同传统的外剥内扎术相比，PPH加外痔切除术具有手术时间短、恢复快、术后并发症少、保护肛门控便能力等优点，但其费用较贵、远期疗效尚不明确，临床应根据具体情况选择手术方式。     

选择性痔上黏膜切除钉合术治疗脱垂性痔病的临床研究

目的通过前瞻性对照研究,比较选择性痔上黏膜切除钉合术（n汀）与痔上黏膜环切钉合术（PPH）、外剥内扎术（M—M）治疗痔病的I临床效果。方法将本院收治住院的60例内痔或混合痔患者随机分为3组,每组20例,分别采用1飞汀术（A组）,PPH术（B组）和M-M术（c组）,术后观察比较组间总疗效、平均住院天数、手术时间、术中出血量、术后并发症、复发、患者满意度等方面的情况。结果3组患者总疗效差异无统计学意义,A组患者在平均住院天数、手术时间、术中出血量、术后疼痛VAS评分、肛缘水肿等方面优于C组,差异有统计学意义（P〈0．05）,在术中出血量、术后疼痛VAS评分,术后肛门坠胀评分优于B组（P〈0．05）,3组患者均获随访6个月,A组有3例复发,B、c组未见复发,B组1例患者术后1月出现吻合口狭窄,3组患者均未见术后感染、肛门失禁,直肠阴道瘘等并发症。结论TST术具有安全、有效、创伤小、恢复快、并发症发生率低等优点,值得临床上进一步推广。     

老年人环状混合痔手术治疗112例报告

目的：探讨老年人环状混合痔手术治疗时应当注意的问题。方法：对112例老年环状混合痔手术治疗进行回顾性分析。结果：59例接受腰麻或硬膜外阻滞，局麻为34例，全麻19例。进行改良外剥内扎术74例，吻合器痔切除术38例。随访6个月，全部治愈。结论：对伴有糖尿病等慢性病的老年人环状混合痔手术时宜应用全麻，行改良外剥内扎术具有较多的优越性。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗混合痔临床观察

目的:探讨吻合器痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids, PPH)治疗混合痔的临床疗效。方法:采用 PPH治疗以Ⅲ～Ⅳ期内痔为主的混合痔36例,术前做好心理护理及手术准备,密切观察患者术后一般情况及并发症发生情况,给予正确的饮食指导和康复指导。结果:平均手术时间为18min,术后1d 疼痛17例(47.2%),尿潴留11例(30.6%),水肿5例(13.9%),大便带血3例(8.3%),住院时间3～4d,术后无大便失禁、肛门狭窄及肛周脓肿,随访6个月无复发。结论:采用 PPH 治疗Ⅲ～Ⅳ期混合痔手术时间短,术后疼痛轻、恢复快,是治疗混合痔的理想方法。     

复方角菜酸酯栓联合吻合器痔环切除术治疗痔疮60例的疗效观察

目的观察复方角菜酸酯栓联合吻合器痔环切术的治疗效果。方法采用吻合器痔环切除术治疗痔疮的患者共计120例,将其随机分成A、B两组,每组各60例,分别于术后给予复方角菜酸酯栓和痔疮膏治疗,比较两组患者术后出血、水肿、疼痛的情况。结果 A组的患者术后出现出血、疼痛、水肿发生率分别为5%、8.33%、6.67%,低于B组患者的16.67%、21.67%、20%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论吻合器痔环切除术后采用太宁栓治疗能够有效地减少患者出现出血、水肿、疼痛等情况。     

痔上黏膜切除术辅助外痔切剥术在重度混合痔中的临床疗效

目的探讨痔上黏膜切除术（PPH）辅助外痔切剥术在重度混合痔中的临床疗效。方法采用前瞻性对照研究,将2010年1月至2012年12月潮安县人民医院普通外科收治的120例混合痔患者随机分成三组：PPH辅助外痔切剥术组（PE组,40例）、单纯PPH术组（P组,40例）、外痔内扎术组（E组,40例）。比较三组患者的临床疗效、手术时间、住院时间、切口愈合时间、术后并发症和术后3个月复发率。结果 PE组手术疗效比P组和E组显著增高（P〈0.05）;PE组和P组患者术后出血、水肿、肛门狭窄、术后VAS疼痛评分和术后3个月复发率比E组均明显减少,差异有统计学意义（P均〈0.05）;PE组患者术后VAS疼痛评分和术后3个月复发率较P组均明显减少,差异有统计学意义（P均〈0.05）。结论 PPH辅助外痔切剥术治疗重度混合痔疗效确切,术后并发症少,术后复发率低,值得临床大力推广。     

吻合器痔上粘膜环切术并发症的预防及处理

目的探讨吻合器痔上粘膜环切术（PPH）治疗重度痔术后并发症的发生原因及处理。方法回顾性总结分析我科2002年1月至2005年1月应用PPH治疗的106例重度痔患者的临床资料。结果本组106例,手术时间为10—35min,平均18．5min,术后平均住院时间3d。吻合部位在齿线上0．5—2cm。术中吻合后即刻出血46例,无术后早期出血病例,有3例（2．8％）患者发生迟发型出血。术后肛门部疼痛59例（55．7％）,其中17例（16．0％）疼痛较重,需用药物止痛。31例（29．2％）术后出现急便感或肛门部异物感。轻度吻合口狭窄1例,术后6例残留皮赘,需局部修剪。术后随访过程中未出现复发病例。结论PPH具有疗效好、恢复快、疼痛少的优点。减少PPH并发症的关键是荷包缝合技术。     

亚甲蓝切缘封闭注射对环状混合痔的应用价值

目的：探讨切缘封闭注射在环状混合痔手术中的临床应用价值。方法将84例环状混合痔患者随机分为治疗组和对照组。对照组仅行常规手术,治疗组在对照组的基础上于手术结束时加行切缘封闭注射。观察两组术后肛门疼痛、肛缘水肿、术后早期排尿及排便功能、治愈时间等方面的情况。结果治疗组术后早期疼痛程度、肛缘水肿、术后早期排尿困难及排便困难的发生率与对照组比较,差异均有统计学意义（χ2分别=63.42、3.94、5.13、4.97,P均＜0.05）。治疗组创面愈合时间（20.74±2.16） d,与对照组（27.60±5.04） d比较,差异有统计学意义（t=8.14,P＜0.05）。结论在环状混合痔手术中加行切缘封闭注射,可以显著减少术后并发症的发生,减轻患者痛苦,缩短创面愈合时间。     

2种术式治疗重度环状混合痔的临床观察

目的：探讨吻合器痔上黏膜环切吻合术（PPH术）＋外痔切除和单纯外剥内扎术治疗重度环状混合痔的临床效果。方法：对收治的48例III,IV度环状混合痔患者随机分为2组,分别采用PPH术＋外痔切除术和单纯外剥内扎术予以治疗的疗效进行比较。结果：通过对手术时间、术中出血、疼痛程度、住院时间、患者满意度等进行比较观察,表明PPH术＋外痔切除具有明显优势。结论：PPH术＋外痔切除术仍能保持单纯PPH优势,克服其不足之处,较传统外剥内扎术治疗重度环状混合痔有明显的优势。