66例双腔右心室的外科治疗体会

双腔右心室（DCRV）是由将右心室分隔为近端高压腔和远端低压腔的异常肌束所引起的右心室中部梗阻的一种较少见的先天性心脏病（先心病），约占先心病的1．5％，常伴有室间隔缺损（VSD）等其他心脏畸形。1997年3月16日-2006年3月31日，我们共手术治疗DCRV66例。现将治疗体会介绍如下。     

先天性心脏病介入治疗的主要并发症

我国是世界上先天性心脏病（简称先心病）发病率较高的国家之一，发病率约占全部活产婴儿的0．7％加．8％，每年有15万-17万先心病新生儿患者，其中约10万患儿需要手术治疗。常见的先心病，如室间隔缺损（ventricular septal defect，VSD）、动脉导管未闭（patent ductus arteriosus，PDA）、     

严重肺动脉高压21例围手术期护理体会

2004年3月-2006年6月，我们手术治疗先天性心脏病（先心病）合并肺动脉高压21例。现将围手术期呼吸道护理体会报告如下。     

先天性心脏病术后房室传导阻滞原因分析及处理

房室传导阻滞（AVB）是先天性心脏病（下称先心病）直视手术后较常见且影响患者术后康复的重要因素之一。AVB可在术中或术后出现，大部分为一过性，小部分成为永久性。1996年12月至1999年6月，我们共施行先心病心内直视手术609例，术后发生AVB48例（7.88%），现对术后发生AVB的原因或诱因进行分析。     

先天性心脏病介入治疗现状

进入21世纪，由于技术的推广，特别是Amplatzer封堵器的应用，先天性心脏病（简称先心病）介入治疗蓬勃发展，本文搜集近年来国内外有关先心病介入治疗的文献资料，并对先心病（主要是ASD、VSD和PDA）介入治疗的现状进行综述。     

先天性心脏病的诊断方法

先天性心脏病的诊断方法山东医科大学附属医院（２５００１２）郝芳之，赵月芳近年来，先天性心脏病的诊断有了长足进步，兹介绍如下。先心病的诊断目前已由定性发展到定量诊断，即不仅能对先心病的种类、性质作出诊断，而且能对其严重性（包括心脏功能、并发症）作出精确...     

复杂先天性心脏病的镶嵌治疗

根据我国流行病学资料统计，先天性心脏病（先心病）的发病率为0．7％-0．8％，其中复杂先心病种类繁多，发病率约占先心病的10％，既往外科手术是唯一治疗途径，但有些复杂先心病需多次外科手术才能得到根治，不仅给患者带来了巨大的身心创伤，而且有些复杂先心病外科手术仍有较大的手术风险和较高的死亡率。随着技术进步和经验的积累，     

中国先天性心脏病外科治疗现状

先天性心脏病（先心病）的发病率约为6‰～9‰,居新生儿出生缺陷的首位。根据我国年出生活婴1千8百万计算,每年新发先心病约10～15万,现存先心病患儿（者）约200万。     

CDFI在新生儿先天性心脏病筛查中的应用

目的探讨基层医院彩色多普勒超声（color doppler flow imaging,CDFI）对新生儿先天性心脏病（先心病）筛查和诊断效果。方法回顾性分析2006年3月至2010年8月492例新生儿CDFI检查的结果,统计出现的先心病类型及各类型先心病的发病构成比。结果本组资料共检出先心病患者215例,先心病总检出率为43.7%（215/492）,占出生总数的11.0‰（215/19480）,构成比位居前三位的先心病类型分别为房间隔缺损71例（33.0%）,室间隔缺损67例（31.2%）,动脉导管未闭54例（25.1%）。结论房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭是最常见的新生儿先心病病种,CDFI仍是基层医院首选的先心病筛查方法。     

先心病合并肺高压患者血浆NPY水平变化及意义

先天性心脏病（先心病）合并肺动脉高压（PH）临床常见，PH对患者的预后影响甚大。目前肺细小动脉病理分级是判断先心病伴PH患者病程及手术适应证的金标准，但常规术前行肺组织活检不现实。2006年1月-2009年5月，我们观察了先心病伴PH患者血浆中的NPY，现报告如下。     

中国和北美地区1990—2017年先天性心脏病死亡率变化趋势比较

目的:分析1990—2017年中国先天性心脏病（先心病）死亡率的变化趋势以及和北美地区的差距。方法:使用2017年全球疾病负担（GBD）研究数据,分析中国和北美地区1990—2017年先心病死亡相关指标,包括标化死亡率、死亡人数、死亡人群年龄分布及每一出生队列的先心病年龄别死亡率;采用年龄-时期-队列（APC）模型,计...     

先天性心脏病合并永存左上腔静脉的临床分析

目的：探讨先天性心脏病合并左上腔静脉（PLSVC）畸形对心脏外科手术的影响及手术对策。方法：对我院2000年以来1921例不同类型的先天性心脏病的临床资料进行统计分析。结果：发现PLSVC46例，发生率2．4％，其中简单先心病伴发PLSVC者33例（2．0％，33／1650），复杂先心病伴发PLSVC者13例（5．5％，13／238），P〈0．01；总漏诊率37％，简单先心病伴发者漏诊率21％，复杂先心病伴发者漏诊率77％，二者差异非常显著（P〈0．01）；复杂先心合并PLSVC的6例均有Ⅰ孔房缺，且二项logistic分析显示合并ASD畸形及先心病复杂程度是合并PLSVC的危险因素。除1例Fanton术后一月死于心律紊乱，全部患者均经手术治愈出院，无PLSVC相关合并症发生。结论：（1）复杂先心病的PLSVC发病率及漏诊率均显著高于简单先心病伴PLSVC者；（2）复杂先心病、ASD畸形是合并PLSVC的危险因素，特别是Ⅰ孔房间隔缺损。     

我国先天性心脏病介入治疗走出“丑小鸭”时代

如果以1966年Rashkind开发房间隔切开术作为开创先天性心脏病（先心病）介入治疗的新纪元，至目前已有50年历史。我国于上世纪80年代初期开展先心病介入治疗，至目前已有20年历史，步人了蓬勃发展的青年时代。进入21世纪国产器械问世，先心病介入治疗在我国得到广泛开展，取得自己的经验，逐步走向成熟，造就一批青年专家，走出“研发-生产-临床”密切结合的自主发展道路，我国先心病介入治疗出现划时代的变化，从此走出“丑小鸭”时代，受到世人所瞩目。     

Amplatzer封堵术治疗先天性心脏病46例围术期护理体会

2003年8月～2004年8月，我院应用Amplatzer封堵装置治疗先天性心脏病（下称先心病）46例，效果满意。现将围手术期护理体会报告如下。     

广东番禺潭洲镇农村中小学生先天性心脏病和风湿性心脏病的患病水平现状

对4946名5-18岁农村中小学生以心脏听诊为主的先天性心脏病（CHD）和风湿性心脏病（RHD）调查，检出先心病22例，患病率4．45‰；以室间隔缺损最多见（50％）。平均诊断年龄7．7岁，平均手术年龄8．4岁。风心病6例，患病率1．21‰，均有二尖瓣损害。两病均女性明显高于男性。与国内大多数报道相比，本地区农村中小学生先心病和风心病患病率较高。通过中小学生体检，早期发现确诊先心病和风心病，对先心病的手术根治、风心病的二级预防有重要意义。     

先天性心脏病的超声心动图诊断

随着科学技术的发展，先天性心脏病（先心病）的超声心动图诊断技术发展迅速。熟悉并合理应用先心病诊断技术将对提高先心病诊断治疗水平有重要意义。     

室间隔缺损介入治疗的适应证、技术和并发症

室间隔缺损（ventricular septal defecls, VSD）是最常见的先天性心内畸形之一,约占先天性心脏病（先心病）的25％;后天性VSD少见,主要见于外伤引起的室间隔破裂和急性心肌梗死导致的室间隔穿孔。VSD中大部分出生后不能自行闭合而需要进行临床治疗。近年来随着介入治疗器材和技术的不断完善与发展,介入封堵VSD被越来越多地应用于临床,     

孕产妇年龄对子代先天性心脏病的影响

目的 探讨孕产妇年龄对子代先天性心脏病（先心病）的影响。 方法 选择2017年8月~2019年8月于该院出生,经心脏超声诊断为先心病的婴儿的母亲作为病例组,选择同期、同性别、在该院出生的超声心动图检查未发现先心病的健康婴儿的母亲作为对照组,采用自编调查问卷对两组家长进行统一问卷调查。按照分娩年龄不同将孕产妇人为分为<30岁,（30-34岁）,（35-39）岁,≥40岁四组。组间比较采用χ2或 Fisher精确检验。采用多自变量logistic 回归模型,进行孕产妇亚组分析,以<30岁组为参考组,对（30-34）,（35-39）,≥40岁组孕产妇,通过调整比值比（Adjusted OR）和 95%CI 表示各孕产妇亚组相关的子代先心病的风险。 结果 539例先心病的婴幼儿和539例未发生先心病的婴幼儿的母亲基本情况分析结果显示,（30-34）岁组与≥40岁组比较子代出现先心病的OR（95% CI）值分别是1.2（0.9, 1.5）和1.9（0.8, 4.2）,但风险增加不显著。 结论 随着孕产妇年龄增加子代发生先心病的发病风险增加,但是不显著。     

老年房间隔缺损误诊为肺心病5例

老年先天性心脏病（先心病）较少见，容易误诊。我院5年来通过彩色多普勒超声心动图检查确诊老年先心病房间隔缺损（房缺）5例，确诊前均曾误诊为慢性支气管炎（慢支）并发慢性肺原性心脏病（肺心病）。现分析报告如下。     

先天性心脏病的介入治疗——成人先天性心脏病导管介入治疗的适应证

先天性心脏病（先心病）多于儿童时发现并治疗,但仍有相当多的患者成年发现或幼年发现到成年后治疗。随着治疗技术和方法的改进,导管介入成为先心病重要的治疗途径。由于本病均为先天发病,发育到成人时心脏结构和动力学均有相应的变化,因此成人先心病导管介入治疗适应证的选择十分重要。为了进一步规范治疗,2008年美国心脏病学会和美国学院心脏病学会（AHA／ACC）联合发布成人先心病治疗指南,现将指南中对成人先心病介入治疗适应证给以解读,以供参考。