时间护理在干休所糖尿病患者中的应用效果分析

目的探讨时间护理措施在干休所糖尿病患者中应用的临床效果。方法选择某军区干休所2013年1月—2013年12月休养的老年糖尿病患者31例,在药物治疗的同时,从心理、饮食、服药、运动和血糖监测等角度入手辅以时间护理干预措施,并对干预前、后患者血糖、满意度进行比较。结果时间护理干预实施6个月后,31名患者的FPG、2hPG和HbA1c均下降显著,与干预前存在统计学差异（P〈0.05）,患者对护理干预的总满意度达96.8%,显著高于干预前的77.4%。结论时间护理干预是以人体生物节律为依据,更适于糖尿病患者的辅助血糖控制和并发症预防,且患者易于接受,依从性好。     

124例离退休干部营养调查分析

１２４例离退休干部营养调查分析中山医科大学医学营养系（５１００８９）马静昆明市盘龙区医院内科（６５００３１）郭玉仙老年人需要平衡和合理的膳食以达到营养的目的，而且这种要求随着年龄的增长而更高。昆明地区地处多民族聚居的高原地区，饮食习惯受到一些传统的、...     

部队离退休干部心理状况及对策

随着我国人口老龄化的进程不断加快，老年人的生活质量和心理健康问题日益受到关注。本文采用症状自评量表(SCL-90)对382例来我院疗养的军队离退休干部进行心理健康调查，以了解军队离退休干部的心理状况。     

我国老年人医疗服务现状及医疗服务需求

按照联合国确定的"60岁以上人口占总人数的10%即为老龄化"的标准,我国于1999年10月已进入老龄化国家的行列,目前正以3%的速度递增,2000年我国60岁以上老年人口总数达到1.3亿,约占总人口的10.5%;2004年达到1.5亿,占总人口的12.4%;据推测,2025年将达到20.0%,2050年将达到25.5%[1,2].老龄问题成为一个不可回避的重要问题,老年人特定的生理决定了其对医疗服务需求较其他年龄阶段的人群显得尤为突出.     

老年慢性病患者延续性医疗服务模式的构建及效果评价

目的探讨公立医院老年医学科参与中国养老服务体系运行模式的构建,分析老年慢性病患者延续性服务模式的临床价值及社会价值,以进一步评价老年医学科专科医疗延伸服务的重要性。方法选择安徽省立医院老年医学科住院患者200例,随机分为两组,其中观察组100例患者参与住院-居家延续性医疗服务模式(出院时,开展老年综合评估,出院后对各种慢病指导合理用药,并对慢病并发症进行三级预防,对半失能、失能老人进行居家环境评估、功能锻炼指导、家庭护理指导、营养及精神心理指导),另对照组100例患者住院-出院,出院时开展老年综合评估,但未参加延续性医疗服务模式,比较两组患者1年内再次住院的次数、人均年卫生支出费用及患者生活能力(Barthel指数评定表)、家庭及患者对患者自身状况满意度比较。结果观察组再次住院次数与人均年卫生支出费用明显低于对照组,观察组Barthel指数评分及患者自身状况满意度显著高于对照组。结论老年医学科参与的老年慢性病患者延续性服务模式能够有效地提高老年患者的生活质量。     

兰州地区军队离退休干部心理健康测评分析

随着医学模式的改变，健康的概念已不再局限于身体健康，它还包含心理、社会及功能，三者达到完美状态才是真正的健康，也就是整体健康。因此，要从生理、心理和社会三方面去维护和促进人类健康，三者是不可分割的整体。本文对兰州地区部分军队离退休干部进行心理健康分析，旨在为做好预防保健工作提供线索和依据。     

驻石干休所离退休干部脂肪肝的现状调查

目的调查驻石干休所离退休干部脂肪肝的发病现状.方法1998-03/05,我们对驻石干休所的3124例参加体检的离退休干部作了肝胆脾肾B超检查,年龄63岁～81岁,平均71.2岁,其中男2986例,女138例.采用Aloka630/620型实时超声显象仪,探头频率3.5MHz.患者空腹,常规探查肝区.根据肝内回声的增强或衰减、肝内血管的走行、出肝面光带的显示程度,以及肝脏体积的增大与否等对脂肪肝作出超声诊断和程度上的区分.经B超诊断为脂肪肝者,询问有关饮食习惯、烟酒嗜好、运动情况、合并其他疾病情况(如心脑血管病、高脂血症、糖尿病、胆囊炎、胆石症等).测定体重指数(BMI),即体重(kg)/身高的平方(m2),按国际标准BMI25.0～29.9为超重,≥30.0为肥胖.采用x2检验进行统计学处理.结果3124例参加体检的人员中,发现脂肪肝396例,检出率为12.68%.男2986例受检者中脂肪肝382例(12.79%),其中轻度为90例(23.56%)、中度163例(42.67%)、重度129例(33.77%);女138例受检者中脂肪肝14例(10.14%),轻度为4例(28.57%)、中度7例(50.00%)、重度3例(21.43%).396例脂肪肝患者中,37.2%的患者有喜食油腻或吃蔬菜较少,42.7%的患者有烟酒嗜好,45.6%的患者不经常运动或锻炼.32.3%的患者合并胆囊炎和(或)胆石症.脂肪肝患者中合并糖尿病者较非脂肪肝者多(P<0.05),尤以中重度脂肪肝者明显.脂肪肝在超重、肥胖者中的患病率高,超重组脂肪肝的患病率显著高于非超重组(P<0.01).单项甘油三酯增高者伴脂肪肝病例数显著高于血脂水平正常者(P<0.01).脂肪肝患者的合并病症依次为高脂血症、肥胖、胆石症、胆囊炎、高血压、冠心病和糖尿病.结论脂肪肝在老年患者中有相当高的发病率.应对这些患者加强健康教育,增强对脂肪肝的了解,积极预防和治疗,以避免发展成肝硬变.     

社区老年人卫生服务有赖于全科医疗

目的探讨社区老年人慢性病的防治和管理。方法对长风地区100位≥60岁老年人健康影响因素进行调查分析。结果老年人各种慢性病患病率为82%。平均每位老年人患病1.62种。老年人对社区卫生服务需求中较迫切的是就近医疗占65%,健康教育,上门服务各占42%与40%。结论要进一步在全科医疗实践中探索老年社区卫生服务模式。建立以老年人为中心,家庭为单位,社区为范围,社区服务中心为基础的全方位检测的基础服务系统。对老年人实施三级监护,提供三级卫生服务,开展老年人健康教育,健康促进,改变不良的生活方式,改善健康功能,提高生活质量,降低医疗保健费用。     

社区健康服务中心孕产妇保健服务效果分析

目的分析该社区健康服务中心孕产妇保健服务效果,找出薄弱环节,为社区健康服务中心孕产妇保健工作提供参考。方法选取2010~2012年该社区健康服务中心孕产妇系统管理报表数据进行回顾性分析。结果常住人口平均产后访视率为98.33%,流动人口平均产后访视率为96.23%,均已达到深圳市社康服务中心妇女保健指标要求（产后访视率90.00%以上）;2012年的常住人口早孕建卡率（97.18%）、孕妇健康管理率（94.92%）、系统管理率（93.79%）较2010、2011年有大幅度提高,而2012年流动人口的早孕建卡率（47.83%）,孕妇健康管理率（43.48%）,系统管理率（41.30%）仍然相对较低。结论该社区常住人口孕产妇管理工作指标完成情况较好,流动人口孕产妇的管理工作需要加强。     

医疗服务失误的补救

医疗失误是医疗纠纷的源头，由于医学科学技术的高速发展，以及疾病的复杂性、人体的个体差异性、医疗活动的多环节性和风险性，导致医疗服务失误难以避免，如何避免和减少医疗服务失误发生及发生后及时给予补救，对于减少医疗纠纷的发生，起着重要的作用。     

离退休老干部体检流程的改进与效果观察

目的根据离退休老干部实际情况,优化体检服务流程,实施健康管理模式转变,从而达到体检信息指导治疗,提高疗效,促进健康,让体检者满意的效果。方法 提高服务质量内涵,各部门协调顺畅,培训与老年人语言交流技巧。结果 受检者满意度提高,体检时间缩短（P〈0．01）结论离退休老干部体检流程的改进提高了体检质量,提升了健康管理水平,提高了军队医院声誉。     

离退休干部体格检查结果分析及健康教育对策

目的总结离退休干部体格检查资料,分析其疾病谱,探讨相应健康教育对策,以期干预其疾病发展。方法采用相应检测方法进行检番,统计2007年体格检查结果的前10位疾病检出情况以及恶性肿瘤检出情况。结果本次体检1411例离退休干部患病种类22种,总患病例数为6053例次,排在前6位的患病率依次为前列腺增生74％,甲状腺结节68％,高血压58％,高血脂52％,脂肪肝33％,冠心病27％。结论离退休干部的患病率处于较高的水平,采用适当的健康教育方法有助于降低患病率,以期延年益寿。     

烟台地区军队离退休老干部执行功能调查研究

目的调查分析烟台地区军队离退休老干部的执行功能状况,为老年人的认知功能保健提供理论依据。方法对烟台地区322例军队离退休老干部(实验组)和247例健康体检的地方退休老干部(对照组),进行执行功能调查,包括连线测验A(TMT-A)、听觉词语记忆测验(AVMT)、言语流畅性测验(VFT)、画钟测验(CDT)。结果实验组和对照组TMT-A<100s完成者分别为208例和192例,在100～300s内完成者103例和53例,不能完成者11例和2例;AVMT得分:AVMT1分别为(2.81±1.51)分和(4.19±1.54)分、AVMT2(4.83±1.63)分和(6.31±1.61)分、AVMT3(5.76±1.88)分和(7.38±1.93)分,两组比较有显著性差异(P<0.05);而两组在AVMT4～6、VFT、CDT得分的差异无显著性意义(P>0.05)。结论烟台地区军队离退休老干部执行功能有不同程度下降,执行功能调查可作为其神经心理健康评估筛查常用方法。     

军队离休老干部的心理问题及护理对策

目的探讨军队离休老干部患者的常见心理问题,制定并实施相应的护理措施。方法收集2011年1月至2013年1月期间,我科住院治疗的离休老干部200例,调查分析其心理特点,制定并实施合理有效的护理方案。结果患者的护理满意度达96.0%,护理后症状自评量表（SCL-90）各项因子评分均显著降低。结论离休老干部患者多存在不同程度的心理问题,护理人员客观准确地评估患者的心理状况,合理实施有效的心理护理措施,能够确保其身心健康,改善其生活质量。     

军队离退休老干部糖尿病患者饮食自我管理现状调查及实施健康教育培训的效果

目的调查军队离退休老干部2型糖尿病(T2DM)患者的饮食自我管理状况,并对实施健康教育培训的效果进行评价。方法选取2014年8月至2018年2月在解放军总医院门诊部干部诊疗科就诊的T2DM患者1300例。所有患者均由专职护士全面评估病情并建立档案,按照以家庭为中心的护理理念进行健康教育指导,采用问卷调查法分别于接受教育前及教育后3个月复诊时对所有患者进行问卷调查。采用SPSS 13.0软件进行数据处理,依据数据类型,组间比较分别采用t检验或χ2检验。结果有效问卷1269份,回收率97.6%(1269/1300)。1269例调查对象中男性1042例,女性227例,年龄52~91(71.5±7.6)岁。与教育前相比,教育后会按医嘱计算热量者的比例(59.2%vs 38.4%)、会使用食品交换法进餐者的比例(66.9%vs 46.5%)、了解食品含糖量者的比例(79.6%vs 64.5%)、参加糖尿病教育者的比例(50.6%vs 29.0%)、了解糖尿病知识者的比例(67.3%vs 16.3%)及参加随诊者的比例(84.5%vs 74.7%)均显著增加(P0.05)。与教育前相比,教育后患者的体质量指数[(22.98±3.72)vs(23.78±3.06)kg/m2]、收缩压[(133.90±14.44)vs(136.20±13.95)mm Hg,1 mm Hg=0.133 k Pa]、舒张压[(78.42±8.82)vs(80.23±7.90)mm Hg]、总胆固醇[(3.95±0.61)vs(4.19±0.48)mmol/L]、甘油三酯[(0.86±0.29)vs(0.93±0.31)mmol/L]、糖化血红蛋白[(7.02±2.77)%vs(7.38±2.94)%]和尿白蛋白/肌酐比值[(20.75±22.75)vs(25.39±24.29)]显著降低(P0.05)。教育前后空腹血糖值差异无统计学意义(P0.05),但教育后的餐后2小时血糖显著改善[(7.83±4.71)vs(8.40±4.37)mmol/L,P0.05]。结论老年T2DM患者的饮食自我管理状况较差,有针对性开展完善饮食自我管理的健康教育可提高患者自身对糖尿病的适应能力。     

上海黄浦区离休干部血脂知识-态度-行为调查

目的调查上海黄浦区离休干部血脂知识-态度-行为(KAP)现况及影响因素,为老年人群血脂异常的防治工作提供依据。方法从黄浦区离休干部中完全随机抽取410例进行血脂检查及KAP问卷调查,根据血脂检查结果分为血脂正常组(对照组)和血脂异常组(研究组)。其中对照组120例,男性72例,女性48例。研究组290例,男性169例,女性121例。比较两组KAP得分及分析得分的影响因素。根据数据类型分别采用t检验、χ~2检验或方差分析比较组间差异。多元线性逐步回归分析影响KAP得分的因素。结果研究组女性的行为得分高于男性,差异有统计学意义[(9.74±1.80)vs(7.65±2.98)分;P0.05]。研究组中大专及以上学历人群的血脂知识、态度得分高于对照组[(21.02±8.56)vs(17.50±8.77)分,(7.27±1.69)vs(6.82±1.81)分;P0.05],合并高血压人群的态度得分明显高于对照组[(7.75±1.75)vs(6.86±1.65)分;P0.05],合并冠心病人群的血脂知识、态度和行为得分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。多重线性逐步回归分析结果表明知识得分主要受态度得分、年龄、文化程度3个因素影响;态度得分主要受行为得分、知识得分、年龄、收缩压(SBP)4个因素影响;行为得分主要受态度得分、体质量、空腹血糖(FBG)、尿酸(UA)4个因素影响。结论应在老年人尤其是血脂异常的男性、高龄、低文化程度,以及合并高血压、冠心病、高血糖、高尿酸人群中,普及血脂健康教育,提高血脂知识水平,倡导科学的饮食结构、运动方法和生活习惯,降低血脂异常及心脑血管疾病的风险。