高龄患者腹腔镜胆囊切除术

目的探讨高龄患者行腹腔镜胆囊切除术（1c）的并存疾病的围手术期处理。方法回顾性分析1998年4月-2006年12月间行1c的70岁以上高龄患者256例临床资料。结果256例中伴1种以上合并症者175例，完成1c250例，中转6例。术后发生各种并发症19例，均治愈，无死亡病例。结论高龄患者胆囊疾病在术前重视并存疾病的治疗、术中及术后监测的基础上1c更能显示其创伤小、恢复快的优越性，是高龄患者安全可靠的手术方法。     

高龄高危腹腔镜胆囊切除术病人围手术期护理

本文总结了36例65岁以上高龄高危病人行腹腔镜胆囊切除术围手术期护理。认为术前重视对其原患疾病的治疗，较好控制病情并给予精心的照顾和心理护理，术后进行呼吸、循环功能的监测，确保气道通畅，控制输液滴速，减轻疼痛等护理尤为重要。     

腹腔镜胆囊切除术围手术期护理

腹腔镜胆囊切除术围手术期护理刘琳，兰红，杨少珍，张雪琴自１９９２年我院开展腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）以来，至１９９３年底共施行３３０例，积累了一些手术经验。护理工作方面也有一些体会，现就围手术期的护理工作作如下报道。１术前准备１．１术前检查本院３３０例...     

75岁以上高龄老年人腹腔镜胆囊切除术围手术期护理

我院2000年1月至2008年8月共进行75岁以上高龄老年人腹腔镜胆囊切除术41例，围手术期辅以积极的护理，效果较好，现报告如下。     

老年人腹腔镜胆囊切除术围手术期处理

探讨老年人腹腔镜胆囊切除术围手术期的处理，并安全度过围手术期。45例老年胆囊结石患者为观察对象，在术前、术中及术后，由麻醉医师、心内科医师及外科医师共同根据SaO2、心、肺功能的监测等治疗，行腹腔镜胆囊切除术（LC）。45例均恢复良好，未发生严重并发症，安全度过围手术期。只要高度重视围手术期处理，正确评估麻醉与手术风险，把握手术时机及技巧，在对老年患者施行LC不仅安全可行，而且更能凸现微创的优越性。     

高龄患者腹腔镜胆囊手术的围手术期护理效果分析

目的:探讨腹腔镜胆囊手术高龄患者应用围手术期护理效果.方法:选取2015年12月至2016年12月该院收治75例急性胆囊炎患者临床资料,根据护理方式不同分两组,两组患者均行腹腔镜胆囊手术,对照组37例采用常规护理,研究组38例实施围手术期综合护理,对比两组手术指标及护理满意度.结果:研究组手术各项指标均优于对照组,且研究组护理满意度高于对照组(P＜0.05).结论:腹腔镜胆囊手术高龄患者应用围手术期护理效果显著,具有临床推广价值.     

老年患者腹腔镜胆囊切除术围手术期处理

目的 探讨提高老年患者腹腔镜胆囊切除术的安全性.方法 回顾分析我科对60岁以上老年患者施行LC 89例的围手术期处理方法.结果 88例成功完成LC,中转开腹1例,均痊愈出院.住院4～10d,平均7d.结论 严格掌握手术适应证和禁忌证,合理地围手术期处理,有效控制并存疾病,熟练的手术操作,LC仍是老年胆囊良性疾病的最佳手术方式.     

腹腔镜胆囊切除术的围手术期护理

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术患者的围手术期护理.方法 对680例腹腔镜胆囊切除术病人围手术期的护理措施进行分析与总结.结果 采用综合护理措施后,病人恢复良好,无护理并发症发生,手术成功率高达96%.结论 通过有效的护理措施,可促进病人早日康复.     

腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理

近年来 ,随着外科微创技术的发展 ,经电视腹腔镜胆囊切除术 (ＬａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃＣｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ ,ＬＣ)为胆囊炎、胆结石患者提供了一种崭新的手术方式 ,其创伤小、痛苦轻、恢复快、不易感染及粘连的优点让广大患者乐于接受。我院自 1993年 3月— 1999年 12月共施行ＬＣ手术 2 860例。本文仅对其围手术期的护理进行探讨。1　临床资料本组 2 860例病人中 ,男 816例 ,女 2 0 4 4例 ,年龄14— 86岁 ,平均年龄 52岁 ,其中慢性结石胆囊炎1983例 ,急性结石性胆囊炎 677例 ,非结石性胆囊炎14例 ,胆囊息肉 186例。2　护　理2 …     

90例高龄患者腹腔镜胆囊切除围手术期护理分析

目的探讨高龄腹腔镜胆囊切除围手术期患者的护理方法。方法对来该院进行腹腔镜胆囊切除手术（LC）的90例高龄患者,实施完善的围手术期护理管理。结果90例高龄患者平均住院5～7d,均痊愈出院,无严重并发症。结论对高龄腹腔镜胆囊切除患者进行完善的围手术期护理管理,是手术成功患者顺利康复的重要环节。     

腹腔镜胆囊切除术患者围术期血流动力学变化研究

目的：观察分析腹腔镜胆囊切除术患者围术期血流动力学的变化规律。方法：选取2011年10月-2013年4月于本院进行胆囊切除术治疗的70例患者为研究对象,根据手术方式的不同将其分为对照组（开腹手术组）35例和观察组（腹腔镜胆囊切除术组）35例,统计对比两组患者术前10min、麻醉后5min、术中10min及术后5min的血流动力学指标。结果：观察组麻醉后5min、术中10min及术后5min的血流动力学指标均优于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：腹腔镜胆囊切除术患者围术期血流动力学的波动较小,从而为手术的顺利进行提供了必要的保证。     

老年腹腔镜与开腹胆囊切除围手术期比较

目的：比较老年胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）和开腹胆囊切除术（ＯＣ）的手术效果。方法：对１２７例患者随机分为ＬＣ组和ＯＣ组，观察两组病人围手术期并发症。外围血白细胞计数、白蛋白及血氧分压。结果：ＬＣ组并发症及白细胞计数明显低于对照组。ＬＣ组白蛋白及血氧分压明显高于对照组。结论：推荐老年胆囊结石患者可以有选择性的应用ＬＣ。     

腹腔镜胆囊切除术在胆囊结石合并糖尿病的治疗体会

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术在胆囊结石合并糖尿病的治疗体会。方法:对我院外一科2009年1月-2011年5月收治的80例胆囊结石合并糖尿病患者采用腹腔镜胆囊切除术,围手术期管理血糖在6.1～9.0mmol/L,记录术中出血量、术后抗生素应用时间、术后进食时间、住院时间及相应并发症。结果:术中出血量(13.54±3.69)ml,术后抗生素应用时间为(7.54±2.69)d,术后平均进食时间为(3.54±1.69)d,住院时间为(9.82±4.69)d,8例术中转开腹手术,胆道损伤1例,伤口延迟愈合9例,伤口感染12例,肺部感染3例。结论:对胆囊结石合并糖尿病患者,熟悉疾病特点、胆道系统解剖和术中转开腹手术的指征,加强围手术期血糖管理。     

腹腔镜胆囊切除术对老年患者胃粘膜pH值的影响

目的：观察CO2气腹对老年患者胃粘膜pH值的影响．方法：择期腹腔镜胆囊切除术40例，老年患者(≥65岁)、≤55岁患者各20例，分别于气腹前(T1)、气腹后30min(T2)、气腹结束后30min(T3)监测Pa002、pHi、P（i-a)002、PETCO2．结果：老年组T2、T3时点pHi降低，PaCO2、P(i-A)CO2、PETCO2升高，与T1相比差异有显著性；与成年组T2、T3时点各指标相比差异也有显著性．结论：CO2气腹可使老年患者胃粘膜pH值(pHi)明显下降．     

四磨汤在腹腔镜胆囊切除术后的临床应用

目的 探讨四磨汤对胆囊切除术后肠道功能恢复的影响.方法 将本院收治的114例腹腔镜胆囊切除术病人随机分为研究组和对照组,研究组术后6 h开始口服四磨汤,对照组不给任何胃肠动力药,对比两组病人术后肠功能恢复时间及胃肠反应.结果 研究组术后肠功能恢复时间比对照组短,两组胃肠反应无明显差异.结论 四磨汤具有促进腹腔镜胆囊切除术后肠道功能恢复的作用,腹腔镜胆囊切除术后早期口服四磨汤安全可行,值得临床推广.     

单极电凝在腹腔镜下胆囊切除术中的应用体会

目的:探讨腹腔镜下胆囊切除术中单极电凝钩的使用技巧及安全性。方法:回顾分析、总结我院2005年1月-2010年12月之间经腹腔镜胆囊术1 452例病例资料。结果:本组23例中转开腹手术,中转率1.6%;2例发生胆汁漏,1例经术后腹腔引流6d治愈,1例经术后引流21d后治愈;5例发生术后创面渗血,经局部引流、静脉使用止血药物处理痊愈,无胆管损伤、胆管狭窄、膈下及腹腔感染等并发症。手术时间25～121min,平均40.5min。结论:熟练掌握单极电凝钩的使用技巧及原则在腹腔镜胆囊切除术中是安全的,且价格低廉,值得基层医院推广。     

超声引导星状神经节阻滞在老年冠心病患者腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的 评价超声引导星状神经节阻滞(SGB)在老年冠心病患者腹腔镜胆囊切除术中的效果。 方法选择择期行腹腔镜胆囊切除术且合并老年冠心病的患者50例,随机分为两组,每组25例,SGB组于麻醉诱导前行右侧SGB,对照组在同一位置注射等量生理盐水,之后两组患者均接受常规全身麻醉。记录患者全身麻醉前(T₀)、气管插管即刻(T₁)、手术切皮即刻(T₂)、术毕(T₃)以及术后6 h(T₄)的平均动脉压(MAP)和心率(HR); 检测患者各时间点的血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)和B型尿钠肽(BNP)浓度; 记录两组患者穿刺部位血肿、感染、恶心、呕吐、胸闷、呼吸抑制等不良事件的发生情况。 结果 两组患者的人口学资料及术前MAP、HR及血浆E、NE、BNP浓度差别均无统计学意义(P>0.05)。SGB组于T₁～T₄各时间点的MAP和HR以及血浆E和NE的浓度均低于对照组,差别有统计学意义(P<0.05); 两组患者各时间点的血浆BNP浓度和不良事件发生率差别均无统计学意义(P>0.05)。 结论 SGB有助于控制应激,维持患者血流动力学稳定,用于老年冠心病患者腹腔镜胆囊切除术是安全有效的。     

上腹部手术史患者的腹腔镜胆囊切除术探讨

目的探讨有上腹部手术史患者的腹腔镜胆囊切除术(LC)的可行性、安全性。方法回顾性分析24例有上腹部手术史患者的腹腔镜胆囊切除术,并就操作技巧进行探讨。结果完成LC21例,中转开腹手术切除(OC)3例,全部患者治愈,无并发症。结论LC对既往有上腹部手术者是安全和可行的,术者需有较高要求的腹腔镜操作技术及经验。     

腹腔镜手术在急性粘连性肠梗阻中的疗效与安全性观察

目的：探讨腹腔镜手术在急性粘连性肠梗阻中的疗效与安全性。方法：选取2006年12月-2011年12月于本院采用腹腔镜手术进行治疗的56例急性粘连性肠梗阻患者为观察组,同期采用开腹手术进行治疗的56例患者为对照组,后将两组患者的手术时间、出血量、排气时间、住院时间、复发率、并发症发生率及手术前、后的WHOQOL-100生存质量量表进行比较。结果：观察组的手术时间、排气时间及住院时间均短于对照组,出血量小于对照组,复发率及并发症发生率均低于对照组,而WHOQOL-100量表各指标评分均高于对照组,P均〈0.05,均有显著性差异。结论：腹腔镜手术在急性粘连性肠梗阻中的疗效与安全性均较佳,可有效地降低手术对患者的不良影响。     

腹腔镜胆囊切除术治疗老年人急性胆囊炎疗效观察

目的探讨适时腹腔镜胆囊切除术(LC)在老年人急性胆囊炎的应用价值。方法按发病至手术时间,随机将68例患者分为2组。A组为早期LC手术组,38例,起病72 h以内行LC;B组系开腹手术组,30例,起病72 h内行开腹胆囊切除术。两组手术用时、肠蠕动恢复时间、术后住院时间及并发症发生率。结果A组的手术时间、肠蠕动恢复时间以及术后住院时间均短于B组;A组术后7例发生手术并发症,B组术后8例发生手术并发症,经χ2检验,两组差异无统计学意义。结论急性胆囊炎起病72 h以内,老年行LC是相对安全的。综合评估术前全身机能状况、合理选择手术时机、术中细致操作以及适时中转开腹是安全实施LC和减少并发症的关键。