异位妊娠术中自体血液回输的应用

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,异位妊娠破裂往往在短时间内出现失血性休克.本院2008年对18例异位妊娠病人运用国产自体3000P型血液回收机进行术中血液回收、回输[1],效果满意,现总结如下.     

腹腔自体血回输在大出血术中的临床应用

目的探讨大出血病人自体血液回收的再输入临床应用的意义。方法选择17例大出血病人进行自体血液回输（自体组），根据病情分两种方法进行：（1）回收的血液经收集至贮血滤血器内过滤后回输；（2）经收集、抗凝、过滤、分离、洗涤、净化后回输。观察其对休克纠正的效果、围手术期的血常规、肝功能的变化、输血并发症的发生及病人预后情况。并与12例大出血异体血输入病人（对照组）比较。结果17例病人均痊愈出院。回收自体血共24000mL，回收率为87．5％，结合输入晶体、胶体液，维持稳定的血液循环。对照组需输入大量库血，且输血并发症高。结论术中自体血回输是抢救大出血病人的重要措施之一。     

自体血液回输在治疗异位妊娠中的应用

目的探讨自体血液回输在治疗异位妊娠中的价值。方法选择异位妊娠内出血量多，少于24小时无污染患者52例，术中实施自体血液回输。结果52例术中回收血量共25125ml．平均每例498ml，无一例发生输血反应等并发症。结论适当应用自体血液回输治疗异位妊娠内出血量是安全有效的。     

不加抗凝剂自体血回输在异位妊娠中的应用

1997年曾对 5 2例异位妊娠患者 ,采用了不加抗凝剂和其它药物 ,直接将腹腔血回收后经 4层纱布过滤 ,重新回输 ,效果良好 ,现介绍如下。1　资料1997年异位妊娠自体血回输 5 2例 (Ａ组 ) ,1998年异位妊娠输异体同型血 33例 (Ｂ组 ) ,作为对照观察。2　方法手术时将消毒的输血胶管及排气针插入消毒空瓶内 ,排气管接至负压吸引管 ,另一输血胶管拔去针头直接插入腹膜小孔 ,吸取腹腔血液 ,可用弯盘盛出后再吸 ,如遇有血块 ,则移开血块再吸 ,血液从输血管经过滤器自下而上反流入瓶内 ,吸满后 ,另接 1瓶 ,直至吸取完华 ,然后 ,将回收血液作第 2次过…     

异位妊娠自体血回输43例分析

结合临床分析 43例异位妊娠急性内出血病人 ,采用不加抗凝剂自体腹腔血静脉回输的情况。回输血量 2 0 0～2 0 0 0ml,平均 660ml,部分病人伴输库血 ,效果满意。认为自体血回输具有方便、省时、可避免血源性传染病传播等优点 ,并就不使用抗凝剂的情况及输血反应等并发症进行分析。     

异位妊娠破裂自体血回输32例体会

目的：自体血回输对异位妊娠破裂致尖血性休克的抢救。方法：采用输液、输血（自体和异体）和手术方法治疗32例患者。结果：全部患者抢救成功，无1例死亡。结论：适当应用自体血回输治疗异位妊娠破裂致失血性休克安全有效。     

回输自体血救治中重度异位妊娠破裂休克的观察

输卵管妊娠 (异位妊娠 )常因胚胎生长迅速导致破裂而致腹腔内急性失血。我院对 4 0例中重度内出血的异位妊娠患者采用回输自体血和补充晶体液、胶体液的办法挽救病人获得满意效果 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :4 0例病人均为急诊 ,年龄 2 7 6 7± 6 2 3岁。体重 5 5 0 0± 4 5 0kg ,术程 1 6 0± 0 5 0h。患者表现为程度不等的失血貌 ,脉搏快、血压低、呼吸急促 ,严重者面色结膜苍白、烦躁不安、出冷汗、肢端发凉等休克体征。 21 2　治疗方法 :入室监测BP、P、SPO2 和尿量。迅速建立静脉通道 ,快速补充平衡液、6 %贺斯 (羟…     

自体血液回输应用的临床观察

术中血液的自体回输是指以手术中体腔积血或手术区渗出的血作为血源,经回收、抗凝、滤过处理后回输给病人的方法.应用此方法可不用或减少输用异体血.我院有41例病人应用此方法取得良好效果,现总结如下.     

异位妊娠破裂术中自体输血

目的推广异位妊娠破裂术中自体输血的应用。方法回顾性分析异位妊娠破裂术中自体输血47例与异体输血52例的临床资料,治疗效果及住院经费。结果47例自体输血的住院经费明显低于52例异体输血的住院经费,而临床资料及治疗效果无明显差异。结论异位妊娠破裂术中自体输血经济、实用,特别适于经济落后地区。     

异位妊娠自体血液回输20例分析

目的:探讨对异位妊娠腹腔内出血实行自体血液回输的可能性和重要性。方法:2002年1月至2004年12月,对20例异位妊娠伴有腹腔内出血实行血液回收技术进行回收式自体输血,共回收原血23800ml,经处理后得到20000ml血液,全部输给患者。术后第1天、第5天取静脉血复查血常规,分析手术前后RBC、Hb、PLT变化情况。结果:RBC、Hb、PLT各项指标术后与术前相比差异无显著性(P>0.05)。无一例发生凝血功能障碍,无一例发生输血反应及伤口感染。结论:异位妊娠腹腔内出血实行自体血液回输是安全的、可行的。     

术中自体血回输在脊柱外科手术中的应用

目的：探讨术中自体血回输技术在脊柱外科手术中的作用及优点。方法：将2001年1月至2003年3月期间，我科158名进行脊柱手术并接受输血的患者分为实验组(71例)和对照组(87例)。实验组采用术中自体血回收，对照组使用异体输血。比较两组病例的异体输血量、术后血红蛋白值、输血后并发症的发生率。结果：实验组患者平均输入异体血179±40.2ml，对照组患者平均输人异体血795±69.9ml，两组间差异显著(P＜0.05)；两组间术后血红蛋白值无显著差异(P＜0.05)；实验组中仅应用自体血回收技术的患者中无任何并发症发生。结论：行脊柱融合、内固定等大中型手术时出血量较大，采用术中自体血回输技术可以明显减少异体输血量以及由此引起的各种异体输血后并发症的发生。     

异位妊娠术中自体血回输96例体会

近年来，异位妊娠的发病率有明显的上升趋势，回输自体血是治疗异位妊娠内出血、失血性休克的有效措施之一。我院妇产科从2001／2003共收治异位妊娠腹腔内出血行自体血回输的患者96例，经抢救全部成功，现报道如下。     

自体血回输对异位妊娠大出血患者内脏灌注及氧合的影响

目的 观察回收式自体血回输与血库血输入对异位妊娠大出血患者内脏灌注及氧合的影响.方法 40例异位妊娠大出血需输血治疗的手术患者随机分为两组:自体输血组(Z组)和对照组(Y组,输入库存异体血),每组各20例.分别记录两组患者的生命体征、输液量、出血量、血氧饱和度(SpO2)、气道压力(AWP);记录术前(T1)、术毕(T2)和术后24 h(T3)的血常规、凝血功能、动脉血pH值(pHa)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、剩余碱(BE)值、乳酸(Lac)、胃黏膜pH值(pHi)、胃黏膜二氧化碳分压差(PgCO2)和胃黏膜-动脉二氧化碳分压差[P(g-a)CO2]及异体血输入量.结果 两组输液量、出血量、血红蛋白(Hb)、血细胞比较(Hct)、凝血酶原时间、纤维蛋白原、pHa、PaCO2、Lac、PgCO2、P(g-a)CO2比较差异无统计学意义(P＞0.05);与Y组比较,Z组输注异体浓缩红细胞量及血浆量明显减少(P＜0.05),BE、phi明显增高(P＜0.05).与T1比较,两组T2、T3时点pHa、PaCO2、BE、Lac、pHi显著增高(P＜0.05),P(g-a)CO2显著降低(P＜0.05).结论 自体血回输能改善异位妊娠大出血患者内脏灌注及氧合,减少异体血用量,对于异位妊娠大出血患者值得大力推广.     

自体血液回输在急症大出血手术中的应用

我科应用自体血液回输机回收术中失血,抢救急症大出 血病人30例,均获成功。现报道如下。 一般资料:本组30例病人,男20例,女10例,年龄18 -54岁,体重40-85kg,其中宫外孕破裂3例,肝脾破裂10 例,骨股干骨盆骨折12例,产后大出血4例,股动脉破裂1     

洗涤式自体血回输在抢救异位妊娠内出血中的应用观察

目的:评估洗涤式自体血回输技术在抢救异位妊娠内出血中的安全性及有效性。方法:51例异位妊娠腹腔内出血患者采用美国cellsaver5型血液回收机进行自体血回输,比较回收机处理前、后腹腔积血的血液成分,观察患者手术前、后红细胞压积、红细胞计数、血红蛋白含量、血小板及凝血功能的变化和不良输血反应。结果:腹腔积血经血液回收机处理后血小板、纤维蛋白原、游离血红蛋白基本被清除,而红细胞压积明显升高;细菌培养均为阴性。手术前后患者红细胞及血红蛋白、血小板及凝血功能无明显变化,术后红细胞压积较输血前有所下降,患者无明显的不良输血反应。结论:洗涤式自体血回输技术可用于抢救异位妊娠内出血患者,此方法快速、安全、有效。     

自体血液回输机在手术中的应用

2009年8月-2011年12月,本院应用BW-8100A型自体血液回输机对358例手术中出血患者(出血量大于400ml)术中进行自体血液回输,取得了满意的效果,现报道如下.1临床资料1.1一般资料本组男216例,女142例;年龄15～87岁.行右肝段切除术21例,左肝叶切除术45例,肝破裂修补术48例,脾破裂72例,颅脑外伤手术94例,剖胸探查31例,骨科手术47例.     

异位妊娠腹腔内出血自体血回输96例

1临床资料1998-01/2003-07收治异位妊娠腹腔内出血136例. 未产妇29例,经产妇107例. 在手术中自体血回输96例,同时选择40例输异体血者为对照组,年龄20～43岁. 尿HCG( ),血HCG升高. B超: 子宫声像正常,宫旁低回声团块,腹腔内大量积液. 术前套管针迅速建立静脉通路,以6 g/L羟乙基淀粉(贺斯)和平衡液快速补充血容量,同时监测心电图、血压、脉搏、呼吸、脉搏血氧饱和度,在硬膜外麻醉下行剖腹探查术. 自体血回输组打开腹腔后以无菌小不锈钢杯(50 mL)收集腹腔内积血,放入盛有枸橼酸钠保养液的容器中(每100 mL血加入枸橼酸钠38 g/L),经探查盆腔病灶,确认为输卵管妊娠无感染迹象,不合并其他病变,腹腔内积血相对无污染后,将收集的血进行滤过式血液回收,即采用6层消毒纱布滤过,置入无菌吊瓶中接输血器输入体内,回输自体血400～600 mL,应补充葡萄糖酸钙10 g/L. 自体血回输组96例中腹腔积血约400～2500 mL,收集回输约200～2300 mL. 输异体血组(对照组),根据休克程度不同和输血指征,输入异体血400～1600 mL,其腹腔出血量约800～2500 mL. 自体血回输组无荨麻疹、皮疹发生,轻度寒战2例,异体血输入组荨麻疹、皮疹7例,轻、中度寒战9例. 两组的输血反应经χ2检验,P<0.05,差异有显著意义. 两组患者经过积极抢救治疗,血压回升正常,血红蛋白升高. 全部患者抢救成功.