癌性心包积液21例疗效分析

癌性心包积液往往出现急性心包填塞症,可致患者短期内死亡,如能控制心包积液则不仅提高患者生存质量,且可延长其寿命。我院1996年1月～1999年4月应用中心静脉导管引流并心包内注入顺铂、足叶乙甙治疗21例,疗效满意,报告如下。1　材料与方法1.1　一般资料　本组男12例,女9例,年龄28～71岁,平均58.5岁。肺癌10例,乳腺癌5例,胃癌3例,非霍奇金淋巴瘤1例,甲状腺癌1例,心包积液中查出腺癌细胞未明确原发灶1例。并发癌性胸腔积液11例,其中双侧胸腔积液4例。并发肝转移4例,骨转移3例,脑转移3例,并发上腔静脉综合征3例,为纵隔淋巴结压迫所致。全组患…     

癌性心包积液15例临床分析

分析１５例癌性心包积液临床资料，本组６６．７％患者继发于肺癌；临床症状隐袭者应警惕，超声心动图、Ｂ超、诊断性心包穿刺、心包液组织学检查等，有助于早期诊断；在治疗原发病的同时强调心包局部处理。本组心包内＋全身化疗者较未行心包内化疗者生存期明显延长。     

癌性心包积液一例报告

<正> 病历摘要男,53岁。住院号:111622。无明显诱因心悸、气短、干咳2个月。因症状加重,且出现少尿、双下肢浮肿,于1989年11月2日入院。查体:T36,P76,R24,Bpl2/9.33。消瘦,面色苍白,巩膜无黄染,无蜘蛛痣,浅表淋巴结无肿大,无颈静脉怒张,双胸廓对称。心浊音界明显向两侧扩大,右下肺呼吸     

50例转移癌性心包积液

观察化疗药物及高聚金葡素对癌性心包积液的治疗效果。方法 :将临床收治的癌性心包积液患者随机分为A、B两组 ,A组 2 8例 ,心包腔内注入mmc6～ 8mg ,5 -Fu5 0 0～ 75 0mg ,Dexamethason5～ 1 0mg ,高聚金葡素 2 0 0 0～ 5 0 0 0u。B组 2 2例 ,心包腔内注药同A组 ,但不加高聚金葡素。A、B两组在治疗前先抽取心包内积液 1 0 0～ 75 0ml,用药后 2h内让患者辗转身体 ,使药物在心包腔内分布均匀 ,每例用药 1～ 5次。结果 :按WHO浆膜腔积液疗效标准将疗效分为CR、PR、NC ,A组有效率 46 43% ,B组为 31 82 % ,统计学比较无显著性差异 (P>0 0 5 )。结论 :化疗及高聚金葡素对癌性心包积液有效 ,化疗加高聚金葡素的有效率高于单纯化疗组 ,但两者差异无统计学意义。     

癌性心包积液12例报道

癌性心包积液由原发肿瘤或继发肿瘤转移到心包所致。据文献报道原发性心包肿瘤主要是间皮瘤,转移至心包最常见的恶性肿瘤男性是肺癌,女性为乳腺癌,其次是淋巴瘤和白血病。少部分来自腹腔脏器或其它部位肿瘤。心包填塞为临床突出     

心包积液16例误诊分析

<正> 心包积液临床表现颇为复杂,我科自1963年以来误诊16例,兹对其误诊原因分析如下。临床资料本组16例,其中男9例,女7例。误诊为心肌炎6例,心肌病2例,肺心病2例,冠心病1例,肝硬化2例,肾炎2例,红斑狼疮1例。     

甲状腺功能减退性心包积液5例分析

近10年来我皖住院治疗的甲状腺功能减退性心包积液患者的临床资料．发现在甲减性心包积液误诊率较高。现将其误诊原因分析如下。     

甲减性心包积液误诊1例报道

患者 ,男 ,60岁 ,因反复胸闷、气紧 2年 ,于 1998年 11月 9日再次入院。患者 2年前 ( 1996年 12月 )始无明显诱因逐渐出现活动后胸闷、气紧 ,休息后好转 ,不伴颜面及双下肢水肿 ,查体无明显阳性体征 ,叩诊心界不大。辅助检查 :外周血白细胞计数及分类正常。Ｈｂ11 5ｇ/Ｌ。Ｂ超提示左心室增大、肥厚 ,伴少量心包积液。心三位片提示左心室增大 ,双肺未见异常。心肌酶谱正常 ,血脂ＣＨ7.1ｍｍｏｌ/Ｌ。过去无特殊病史。诊断为“非特异性心包炎” ,给予抗生素及肾上腺皮质激素治疗 ,心包积液消失。停药后症状反复发作 ,曾 4次住我院治疗 ,肾上…     

癌性转移性心包积液2例报告

癌性转移性心包积液是少见继发性疾病,我院曾收治2例,一例是肺癌转移,另一例是胃癌转移,经X线,病理检查证实,现简要报告如下.例1男,27岁,因心前区疼痛、胸闷、咳嗽、呼吸困难、阻噎感、颜面浮肿、四肤乏力、纳差2个月余,于1978年11月25日入院。体检:颈静脉怒张,心音低远,心尖博动不显著,心浊音界向两侧扩大,心前区可闻及心包磨擦音     

癌性心包积液23例临床特征

癌性心包积液２３例临床特征宁波市医疗中心李惠利医院高从光，谢曼华，邵国丰心包积液引起心脏压塞的病因有时较难确定，常影响正确治疗与预后判断。故将近１０余年确诊的２３例癌性心包积液进行总结分析，探讨其临床特征，为及时诊治提供参考依据。临床资料２３例均为住...     

原发性甲状腺机能减退性心包积液12例误诊分析

近年来原发性甲状腺机能减退性心包积液（Pri－maryHvvotl。rroldlsmHrdrocardia）简称PHH呈增多趋势。它可独立存在亦可与心脏疾病并存．故临床表现多样，易误诊。现将误诊的12例原发性甲域性心包积液分析如下。1临床资料及误诊情况分析PHH12例，其中男2例，女10例，年龄40～65岁。根据甲状腺机能减退的临床表现和血清甲状腺激素（TT3、TT4）低下及促甲状腺素（TSH）增高确诊。本组12例均有TT。、TT。低下，TSH增高；TT。在0．ZO～亚．10nmol／L（我院正常值TT小38～2．92nmo！／L）TT。为300～48nmol／L（我院正常值TT457…     

6例心包积液患儿误诊分析

我院2002—2006年收治心包积液患儿33例，误诊6例，误诊率18．2％，现将误诊情况分析如下。．1临床资料1．1一般资料本组男20例，女13例，年龄1—14岁；病史1周至2年。临床表现：心前区疼痛、胸闷19例，气促27例，发热18例，心浊音界扩大、心音低钝33例，颈静脉怒张或肝肿大33例，咳嗽14例，腹水4例，浮肿7例。     

心包积液误诊17例临床分析

心包积液在临床上并非少见,由于病因不同,临床上的表现各异,常易致误诊、漏诊。我院自1985年1月～1993年10月共收治心包积液48例,其中误诊17例,现就误诊原因分析如下。 临床资料 一、一般资料:男11例,女6例,男女比例为1.8:1,年龄28～75岁,误诊时间5～12天,其中6例在门诊误诊1月～2年半。 二、主要临床表现:本组均有心悸,气短或轻微活动后即感呼吸困难,7例有胸痛或上腹痛,4例发作夜间阵发性呼吸困难,6例口唇发绀,8例有颈静脉怒张,5例腹水及双下肢浮肿,4例脉压差缩小、奇脉。X线胸片8例报告心影增大,4例为心肌炎,2例为心肌病,2例风湿性心脏病,1例心影正常。心电图7例报告窦性心动过速,5例心房纤颤,6例有低电压及ST-T改变,7例并有房性或室性早搏。 三、误诊类型:误诊为心绞痛4例,肝硬化失代偿     

甲减心包积液14例误诊分析

<正> 甲状腺机能减退症(简称甲减)致心包积液临床并非少见,且目前有上升趋势。本病首次就医误诊者占78.6％,复诊3次仍误诊者占67％,其原因是对本病认识不足。现将我院收治的14例分析如下。 1临床资料 1.1 一般资料:本组14例中,女11例,男3例;发病年龄20—69岁,平均35.5岁;病程2—21年不等。本组病例确诊均根据血清T_3、rT_3、T_4、TSH以及二维超声心动图和胸片的检查。8例超声心动图检查和6例胸片检查提示有心包积液,4例有甲状腺     

心包内置管化疗治疗癌性心包积液

目的：观察心包置管引流，腔内注入顺铂，治疗癌性心包积液的近期疗效。方法：将有病理学诊断和可评价指标的乳腺癌16例，肺癌11例患者，随机分成两组，心包腔内置管化疗组为心包腔内注入顺铂、地塞米松；单纯放液组为单纯置管引流。结果：心包腔内置管化疗组15例完全缓解6例，部分缓解6例，总有效率（CR＋PR）80．0％。不良反应主要为I度、Ill度白细胞下降及I度胃肠道反应等。结论：心包置管化疗治疗癌性心包积液疗效显著，毒副作用可耐受。     

甲状腺机能减退性心包积液误诊两例

甲状腺机能减退性心包积液误诊两例孙兴凤（马鞍山市人民医院心内科２４３０００）例１女，４５岁，已婚，农民。因全身浮肿伴乏力，劳累性气喘３年，近期症状加重于１９９１年元月及８月两次入院。诊断为结核性心包炎、心包积液，予以抗疾、利尿等对症处理，症状稍有好转...     

粘液性水肿心包积液误诊12例分析

粘液性水肿所致心包积液早期诊断颇为困难,易致误诊。现就我院在1979年4月至1987年5月所见12例患者加以讨论。临床资料本组女11例,男1例,年龄18～65岁,平均年龄1.5岁。病程最短1个月,最长10年,平均8～5年。均符合粘液性水肿心脏病诊断标准。血清T_3≤0.45     

甲状腺机能减退心包积液14例误诊分析

我们自 1986～ 1997年误诊甲状腺机能减退心包积液14例 ,现报道如下。1 临床资料14例均因心包积液住院 ,女 13例 ,男 1例 ,年龄 45～ 6 4岁 ,平均 5 2岁。 13例误诊为结核性心包积液 ,1例误诊为肿瘤心包转移性心包积液 ,2例 10年前因甲状腺机能亢进而行甲状腺手术。误诊时间 2周～ 4年。胸片、Ｍ型超声心动图均提示有中～大量心包积液 ,心电图提示低电压 ,Ｔ波广泛低平和倒置 ,心率 5 6～ 6 5次 /分 12例 ,90～ 10 0次 /分 2例 ,血沉 32～ 6 0ｍｍ/ｈ。 4例有肺结核病史 ,胸片提示有陈旧性肺结核 ,1例有直肠癌手术史。 4例误诊 2～ 4年 ,给…