食管贲门癌术后并发症-食管胃吻合口瘘的护理

食管贲门癌是胸外科最常见的疾病 ,对早期或比较局限的食管贲门癌施行手术切除 ,部分病人可得到根治。所以手术切除仍是目前的主要治疗手段。但患者大多年老体弱 ,心、肺、肝、肾等重要脏器的功能也有不同程度衰退 ,不少患者同时也患有其它脏器疾病。再加之胸腔手术创伤大、失血多 ,术后护理涉及的问题较多 ,本文仅就术后最主要的并发症之一—食管、胃吻合口瘘的护理进行讨论。1　临床资料本组男 1 0例 ,女 2例 ,年龄 5 0～ 75岁 ,食管癌 1 0例 ,贲门癌 2例 ,病变均为中晚期。手术方法 :1 0例食管癌在全麻下行食管癌切除颈部食管胃吻合术。 …     

食管贲门癌术后胃食管反流病的发生与治疗

目的研究食管、贲门癌手术后胃食管反流发生率与吻合口高低的相关性,以及胃食管反流的治疗。方法对33例食管、贲门癌患者在术后3月X线钡餐,胃镜检查,确定不同吻合位置的胃食管反流发生率。结果食管、贲门癌手术,吻合位置越高,术后胃食管反流的发生率越低。结论胃食管反流患者,大多经保守治疗后,症状明显缓解。     

食管贲门癌术后胸胃无力症11例诊治体会

目的：探讨食管贲门癌术后胸胃无力症的发病原因，诊断及处理。方法：对11例食管贲门癌术后并发胸胃无力症进行回顾性分析，结果：保守治疗9例中，经胃镜置入营养或空肠造瘘的5例均在术后3－4周缓解，另4例分别在术后第3，4，5，7周内各缓解1例；2例经保守治疗4周效果不佳，行手术探查，分别于术后8天和12天缓解。结论：食管贲门癌术后胸胃无力症是一种功能性自限性疾病，持续时间一般为3－7周，只要确诊，保守治疗完全可以恢复。     

食管贲门癌术后近期内死亡原因探讨

我院自１９９８年１月至１９９９年１２月行食管、贲门癌手术３７例,术后在近期内死亡６例,死亡率高达１６．８％。大多文献报告食管贲门癌术后近期死亡率为２．５～３．７％,现对其临床资料分析,探讨术后近期死亡原因及围术期处理。 １ 临床资料１．１ 一般资料：３７例中,男３２例,女５例,年龄３６岁～７８例,平均６０．１岁,食管癌２４例（上段３例、中段１７例、下段４例）,贲门癌１３例（其中有１例双原发癌）。 １．２ 手术方式：３７例中,颈部吻合７例,弓上吻合１０例,弓下吻合２０例。死亡６例中,颈部吻合４例,弓上…     

食管贲门癌术后胃排空障碍15例

1　临床资料　我科 1997- 0 3/ 2 0 0 1- 12共行食管大部分切除、食管胃吻合术 72 5例 ,其中发生术后胃排空障碍 15例 ,发生率 2 % .男 8例 ,女 7例 ,年龄 5 0～ 80岁 ,均行食管大部分切除、食管胃吻合术 .术后进食水的时间、量、性质均按我科常规方法 . 15例患者均于进食后出现胸闷、腹胀、嗝逆、恶心 ,其中有 5例伴有呕吐 . 4例患者发生在进清流 10 0 m L,5例患者发生在进流质 2 0 0 m L ,4例发生在进流质全量 ,3例发生在进口腔半流后 .经心电图、胸透、胸部 X线等检查 ,排除了冠心病、吻合口瘘 ,按胃排空障碍处理后症状完全缓解 .2　讨…     

后尿道、膀胱内异物并巨大结石1例报告

患者女,19岁,尿道内塞入异物1年余,伴尿频、尿急、尿痛,下腹部包块5月余,下腹部胀痛、停经、日益消瘦4月余,于2010年2月13日入住我院治疗。     

食管贲门癌术后护理

随着医疗技术的发展 ,食管贲门癌诊断率明显提高 ,而手术治疗是中早期食管贲门癌首选方法。我院于 1997年 1月～ 2 0 0 0年 9月手术治疗食管贲门癌 164例 ,现将术后护理体会总结如下。1　临床资料本组病例 ,男 12 7例 ,女 3 7例 ,年龄 3 5～ 87岁 ,单纯食管癌 2 8例 ,食管贲门连接处癌 2 3例 ,贲门癌占 110例。术后并发症 :心律失常 5例 ,吻合口大出血 1例 ,吻合口瘘 2例 ,死亡2例。2　术后护理2 .1　严密病情观察 ,及时发现出血征象　病人回病房后 ,取平卧头侧位 ,吸氧 ,心电监护。术术 1～ 3天内 ,专人守护 ,严密观察病人神志 ,面色 ,心电…     

胃内巨大结石合并胃溃疡1例报道

<正>临床资料病人刘某某,男,70岁,因上腹隐痛2个月入院。查体:上腹正中压痛,有包块,活动度好。胃镜检查为胃角部溃疡性病变,经内科保守治疗无效,转入外科。腹部CT示胃壁厚,胃内高密度椭圆形团块。入院诊断:胃溃疡性病变、胃结石。行手术治疗,术中见胃小弯后壁有2cm大小溃疡,送快速病理为胃     

胃食管吻合术后胃瘫17例分析

我院近10年来，共行食管癌、贲门癌切除、胃食管吻合508例，其中贲门癌162例，发生胃瘫7例，发生率为4．32％；食管癌346例，胃瘫10例，发生率为2．9％。报告如下。     

食管胃术后胃瘫19例诊治分析

我院1990年1月～2006年12月共行1152例食管、胃手术，术后发生胃瘫19例，均经保守治疗痊愈，现总结如下。 1临床资料 1．1一般资料 食管手术11例，全胃切除食管空肠Roux-Y吻合2例，近端胃切除法3例，远端胃切除毕胃十二指肠吻合1例，胃空肠吻合2例。男性12例，女性7例。     

食管贲门癌术后胃功能性排空障碍临床分析

分析6例食管贲门癌术后并发胃功能性排空障碍病因、临床表现及治疗，认为保守治疗均能治愈并对其预防措施进行讨论。     

832例食管贲门癌术后并发症分析

随着人口老龄化和食管贲门癌切除术适应证的扩大 ,预防术后并发症是食管外科的重要研究课题之一。我们自１９８４年９月至２０００年９月完成食管贲门癌手术８３２例 ,现对术后并发症作一分析。１．１一般资料本组患者男性６４７例 ,女性１８５例 ;年龄２４～８１岁 ,其中≤４０岁２５例 (３．０% ) ,＞６５岁２２６例 (２７．１６% )。贲门癌３３９例 (４０．７ % ) ,食管下段癌１３２例 (１５．９% ) ,食管中段癌２９７例 (３５．７% ) ,食管上段癌６４例 (７．７ % )。１．２手术方法肿瘤切除术后行主动脉弓下吻合４７１例 (其中食管胃吻…     

高龄食管贲门癌患者术后心律失常的防治

我院胸心外科自 1992年 2月～ 2 0 0 1年 12月对 2 14例年龄大于 70岁的食管贲门癌术后患者进行了连续心电监护 ,发生心律失常 80例 ,发生率 37 4 %。现对其发生原因和围术期预防及处理讨论如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 80例中男 6 5例 ,女 15例 ;年龄 70～83岁 ,平均 73 3岁。其中食管上段癌 10例 ,食管中段癌4 2例 ,食管下段及贲门癌 2 8例。全部病例均经食管造影、纤维胃镜及病理检查确诊。合并各类慢性疾患的 12例 ,包括糖尿病 2例、高血压 5例、冠心病 2例、慢性支气管炎 3例。术前心电图检查异常者 17例 ,包括冠状动脉供血…     

食管贲门癌术后心律失常的原因及防治

目的：探讨食管贲门癌术后心律失常的原因及围术期的防治措施。方法：对本院87例食管贲门癌术后心律失常病人的术前癌肿的部位，伴随疾病，手术方法及术后治疗回顾性分析。结果：术后87例并发各种心律失常的患者经及时有效治疗，除3例死于呼吸衰竭，吻合口瘘，心力衰竭外，余均在短时间内痊愈出院。结论：重视术前准备，尽早治疗合并症，术中，术后加强心电监护，维持水电解质及酸碱平衡，对防治心律失常的发生具有积极作用。     

食管贲门癌术后胃食管反流及抗反流术式的临床应用

食管贲门癌术后胃食管反流及抗反流术式的临床应用茅乃权（广西医科大学附属肿瘤医院胸外科南宁５３００２１）食管贲门癌切除后大部分病人用胃代食管而形成胸胃，由于胸胃解剖上的改变，失去了迷走神经的支配和正常附着，尤其是胃食管结合部抗反流机制的破坏，导致术后病...     

25例高龄食管贲门癌术后肺部并发症的诊治体会

以往对高龄食管贲门癌患者，尤其是对伴有心肺脑等重要脏器并发症者．多主张采用非手术治疗，但随着医学科学的发展和人们对社会老龄化的重新认识，高龄已不再是手术的绝对禁忌证。食管贲门癌手术适应证范围的扩大，特别是高龄患者的比例增加．使术后呼吸、循环系统的并发症和病死率增加。2001年4月～2007年4月在我院手术治疗的120例70岁以上食管贲门癌患者，现将术后肺部并发症的诊冶体会介绍如下：     

预防食管贲门癌术后吻合口瘘体会

食管贲门癌术后胸内食管胃吻合口瘘是严重的术后并发症,预防术后吻合口瘘尤为重要。1995～2005年我们手术治疗食管贲门癌患者510例,肿瘤切除率为85％,术后并发吻合口瘘为1．3％。就预防食管贲门癌术后吻合口瘘的体会报告如下。