下颌三切牙的临床诊断设计与咬合关系调整

下牙列缺失一颗切牙而成为下颌三切牙的情况 ,在正畸临床中较常见 ,它导致前牙覆覆盖异常、上下中线不正、引起上下牙列的Bolton比值不调 ,增加了正畸治疗咬合关系调整的难度 ,临床诊断设计也与常规不同。本文通过临床实例介绍临床不同的情况下颌三切牙的临床诊断设计方案和咬合关系调整的要点。     

减数下颌切牙在正畸-种植修复联合治疗中的设计和应用

目的评价正畸-种植修复联合治疗患者减数下颌单个切牙矫治的临床疗效,探讨其适合的病例选择标准及临床操作要点。方法从148例正畸-种植修复联合治疗病例中选出涉及减数下颌单个切牙矫治的21例患者,男9例,女12例,平均年龄32．1岁。所有患者均存在缺失数目不等的上颌前牙。21例患者均存在针对具体矫治目标而需要考虑的前牙牙量不调。其中7例接受了上下颌矫治,14例仅接受了下颌固定矫治器治疗。正畸治疗和种植修复完成后,对21例患者的前牙咬合关系和牙齿排列进行临床疗效评价。结果21例下切牙拔牙间隙完全关闭,相邻牙齿牙冠无倾斜,X线全口曲面断层片显示拔牙间隙关闭处两侧牙齿牙根平行。所有患者治疗后下前牙排列整齐,前牙覆[牙合]覆盖关系正常,后牙段维持了治疗前的排列和与[牙合]关系。下切牙间隙关闭处未出现和邻近牙位明显差异的“黑三角间隙”。正畸治疗后上前牙种植牙处覆盖平均2mm。种植医师对正畸治疗后的前牙[牙合]关系满意。结论对存在Bolton指数不调,上前牙牙量较小,下前牙中度拥挤或伴有下牙轻度前突的Ⅰ类或轻度Ⅲ类正畸-种植修复联合治疗患者,设计减数单个下切牙治疗,可以获得正畸和种植均满意的牙齿排列和前牙[牙合]关系。     

下颌切牙先天缺失错畸形的临床矫治

目的 :探讨下颌切牙先天缺失错颌畸形拔牙矫治的影响因素。方法 :对已完成的 2 3例下颌切牙缺失错牙合畸形病例矫治效果进行回顾性研究。结果 :10例矫治后对缺失下切牙修复 ,11例进行拔牙矫治 ,2例直接进行矫治。矫治后牙弓后段上下牙列咬合关系良好 ,前牙覆牙合覆盖基本正常。结论 :在下颌切牙先天缺失错牙合畸形矫治中 ,决定拔牙的重要因素依次为面型 ,前牙覆牙合覆盖关系 ,磨牙关系及尖牙关系。此类错牙合病例Bolten指数不调 ,在拔牙矫治中应将上述前两个因素作为重点考虑。     

下颌切牙先天缺失错（牙合）畸形的临床矫治

目的:探讨下颌切牙先天缺失错颌畸形拔牙矫治的影响因素.方法:对已完成的23例下颌切牙缺失错牙合畸形病例矫治效果进行回顾性研究.结果:10例矫治后对缺失下切牙修复,11例进行拔牙矫治,2例直接进行矫治.矫治后牙弓后段上下牙列咬合关系良好,前牙覆牙合覆盖基本正常.结论:在下颌切牙先天缺失错牙合畸形矫治中,决定拔牙的重要因素依次为面型,前牙覆牙合覆盖关系,磨牙关系及尖牙关系.此类错牙合病例Bolten指数不调,在拔牙矫治中应将上述前两个因素作为重点考虑.     

拔除下切牙矫治在改善Bohon指数中的作用

目的：探讨拔除下颌切牙进行矫治,通过改变Bolton指数来进行代偿治疗中的作用。方法：采用回顾性研究的方法,对9例由于各种原因需拔除单个下颌切牙或配合拔除其它牙齿进行矫治的病例进行分析比较。结果：9个病例矫治时间为19-23个月,均采用直丝弓矫治技术。治疗结束后拔牙间隙均全部关闭,前牙覆胎覆盖关系基本正常,后牙咬耠关系较好。结论：部分上颌需要减数的成人骨性Ⅱ类病例,下颌可以考虑拔除一个下切牙矫治;某些轻、中度的成人骨性Ⅲ类患者也可拔除一个下切牙结合上颌邻面去釉进行矫治。拔除下颌切牙矫治在诊断设计时应权衡利弊,严格控制适应症,以获得良好、稳定的矫治效果。     

安氏Ⅱ类错的牙冠宽度与Bolton指数的测量分析

目的:通过对安氏Ⅱ1类及安氏Ⅱ2类错与正常模型比较,分析上下颌牙冠宽度、Bolton指数差异,为安氏Ⅱ类错矫治设计提供参考。方法:以正常,安氏Ⅱ1及安氏Ⅱ2错各40例为研究对象,分别进行牙冠宽度测量并计算Bolton指数。结果:①安氏Ⅱ1错的上下颌侧切牙及第二前磨牙的牙冠宽度比正常大,并有显著性差异。②Bolton指数前牙比及全牙比:正常>安氏Ⅱ2错>安氏Ⅱ1错。③正常上下颌前牙牙量的直线回归方程:Y=X 10.45;全牙列的直线回归方程:Y=1.13X-2.57。结论:上下颌牙量不调是造成安氏Ⅱ类错深覆盖、深覆的因素之一;前牙量及全牙量的线性回归方程具有较高的临床应用价值。     

拔除下切牙正畸矫治的临床研究

目的:探讨拔除正畸患者下切牙的各种适应证及矫治方法。方法:临床选择42例患者(男16例,女26例),具体分为4种情况:Bolton指数不调,前牙比过大;III类错前牙反;先天缺1颗下切牙;某些牙周病等。治疗之前均采用拔除单个下切牙或拔除下切牙外还配合其它牙齿的拔除,使用标准方丝弓矫治技术和其它辅助治疗方法。结果:前2种情况拔除单个下切牙,第3种情况拔除1个下切牙外还拔除上颌2个第一前磨牙,下颌个别牙需要磨改外形,第4种情况拔除1个下切牙外上颌多个牙要配合邻面去釉,42个病例均取得满意的矫治效果,前牙覆、覆盖正常,后牙咬合关系好。结论:认真掌握好临床拔除下切牙的适应证并配合其它方法,能取得满意的临床矫治效果。     

下颌切牙先天缺失错He畸形的临床矫治

目的：探讨下颌切牙先天缺失错颌畸形拔牙矫治的影响因素。方法：对已完成的23例下颌切牙缺失错He畸形病例矫治效果进行回顾性研究。结果：10例矫治后对缺失下切牙修复，11例进行拔牙矫治，2例直接进行矫治。矫治后牙弓后段上下牙列咬合关系良好，前牙覆He覆盖基本正常。结论：在下颌切牙先天缺失错He畸形矫治中，决定拔牙的重要因素依次为面型，前牙覆He覆盖关系，磨牙关系及尖牙关系。此类错He病例Bolten指数不调，在拔牙矫治中应将上述前两个因素作为重点考虑。     

62例伴先天缺牙错畸形的正畸治疗临床分析

目的回顾性总结分析伴有先天缺牙的错畸形患者先天缺牙的部位、类型和矫治方法。方法选择结束治疗的正畸患者中伴有先天缺牙者62例,对缺牙数目、部位、类型和矫治方法进行总结分析。结果缺牙部位最常见的是下颌中切牙、上颌侧切牙和下颌侧切牙,以少数牙缺失为主,女性多于男性。7例替牙期患者行一期矫治,恒牙列中23例结合拔牙减数,19例行集中间隙、结合义齿修复,10例结合邻面去釉减径,2例行前移后牙替代的方法进行矫治,矫治结果满意。结论对伴有先天缺牙的错畸形,替牙期先行一期矫治后观察,恒牙期根据缺牙数目、部位、类型及错采用结合减数、减径或集中间隙修复的方法均可获得满意的矫治效果。     

单侧下颌第三磨牙伸长患者接触特征的研究

目的:探讨单侧下颌第三磨牙伸长患者的接触特征以及拔除伸长牙后对患者咬合关系的改善程度。方法:应用T-ScanⅢ咬合分析仪记存22例单侧下颌第三磨牙伸长患者牙尖交错位、前伸及侧方运动的咬合记录,并与正常组以及患者拔牙后的咬合记录的结果作对照。结果:单侧下颌第三磨牙伸长组的力中心距中线距离与正常对照组以及拔牙组相比较,其差异均有统计学意义;单侧下颌第三磨牙伸长组的闭合时间、分离时间与正常对照组相比较,差异均有统计学意义。而拔牙组与正常对照组相比较,仅闭合时间、前伸分离时间差异有统计学意义;早接触、干扰出现率与单侧下颌第三磨牙伸长存在关联性。结论:单侧下颌第三磨牙伸长患者咬合稳定性和平衡性较差,拔除伸长的下颌第三磨牙可使咬合稳定性有一定程度的改善。     

有瘘型慢性根尖周炎一次程根管治疗疗效观察

目的　探讨有瘘型根尖周病的一次程根管治疗方法。方法　采用脉冲 Nd- YAG激光对 10 2例 10 2个患牙进行一次程治疗 ,分别对根管壁进行汽化处理 ,立即永久性根管充填 ,结果痊愈率为 92 .16 % ,有效率为10 0 % ,经两年随访 ,均无复发。结论　脉冲 Nd- YAG激光用于一次程根管治疗 ,具有安全可行、省时、操作方便 ,成功率高的特点。     

口腔颌面外科死亡病例疾病谱及死因分析

对我科１９７７～１９９７年２０年住院死亡病例疾病谱及死因分析，结果：（１）死亡病例疾病谱由感染、恶性肿瘤和外伤构成，其中感染占５０．０％，恶性肿瘤占３５．７％、外伤占１４．３％；（２）疾病谱构成比呈动态变化：前１０年中感染占６０．０％、恶性肿瘤占２０．０％、外伤占２０．０％，而近１０年中感染降至１１．２％、恶性肿瘤上升至６６．６％、外伤上升至２２．２％；（３）死亡原因包括感染性休克（２８．５％）、脓毒血症并肺脓疡致呼吸衰竭（７．１％）、肿瘤恶病质的全身性衰竭（２１．４％）、全麻术后窒息（１４．４％）、化疗致肾功能衰竭（７．１％）、外伤致脑水肿（１４．４％）及全麻术后诱发心源性猝死（７．１％），其中属医源性致死高达２８．５％。     

Why covariance analysis should replace increment analysis of variance in caries studies

Abstract Consider a caries study where experimental units are a) randomly assigned lo groups, b) premeasured on DMFS, c) administered a specified treatment depending on group membership, and d) postmeasured on DMFS. Traditional analysis of these data consists of analysis of variance of the increment scores (increment ANOVA). In place of increment ANOVA, others have suggested analysis of covariance with the postmeasure as criterion and the premeasure as covariate (ANOCOV). The present paper examines and documents the following: 1) Increment ANOVA and ANOCOV test the same null hypothesis. 2) Increment ANOVA and ANOCOV have exactly the same assumptions. 3) Increment ANOVA is usually less precise than ANOCOV. 4) The same concern for violations of assumptions must be expressed with increment ANOVA as with ANOCOV (see No. 2 above). 5) ANOCOV should replace increment ANOVA in caries studies (see points 1-4).     

口腔材料学本科教学效果的分析与探讨

目的 探讨不同学制和不同生源的口腔医学生对于口腔材料学的教学效果差异，并据此分析探讨口腔医学本科教育中存在的潜在问题和优化路径。方法 选取上海交通大学口腔医学院2019级口腔医学专业学生为研究对象，依据学制将学生分为“五年制”组，“八年制”组和“留学生”组，对3组学生的口腔材料学的考试成绩（分数情况，优秀、良好、合格和不及格比例）进行比较和分析，探讨口腔材料学本科教学的效果与潜在问题。结果 五年制组学生的成绩为（85.00±12.47）分，优秀率为53%，不及格率为5%；八年制组学生的成绩为（83.96±15.81）分，优秀率为54%，不及格率为8%；留学生组学生的成绩为（68.64±7.78）分，优秀率为18%，不及格率为18%；其中，五年制组和八年制组的成绩差异无统计学意义（P>0.05），而留学生组的成绩明显低于五年制组和八年制组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 针对留学生学制生源的口腔材料学的本科教学效果弱于同等教学条件下的五年制本科和八年制博士学制生源，后续可通过教学发展路径优化以期全面提升不同学制生源的口腔材料学本科教学效果。     

生物活性玻璃微粒修复髓室底穿孔的临床观察

目的观察生物活性玻璃微粒(Bioglass)修复髓室底穿孔的临床疗效.方法选择髓室底穿孔病例75例,患牙86个,随机分为两组,试验组采用生物活性玻璃微粒,对照组采用光固化玻璃离子修复.1年后观察临床效果.结果试验组成功率81.3%,进步13.9%,对照组成功率46.5%,进步23.3%,两组间有显著性差异(P<0.05).其疗效与穿孔直径密切相关,与穿孔原因关系不明显.结论生物活性玻璃微粒是一种良好的髓室底穿孔的修复材料.     

Non-surgical management of stage 3 biphosphonate-related oroantral fistula

We describe the case of a patient with an oroantral fistula that healed successfully after conservative treatment.     

面动脉-颏下动脉岛状肌皮瓣修复口底癌术后缺损

目的评价面动脉一颏下动脉岛状肌皮瓣同期修复日底癌术后缺损的临床应用效果。方法对9例口底癌患者行口底癌根治术,同期采用面动脉一颏下动脉岛状肌皮瓣修复重建口底组织缺损。4例患者为TINOMO,5例患者T2NOM0。皮瓣最小4．0cm×10．0cm．最大5．5cm×11．0cm。结果8例皮瓣完全成活;1例皮瓣小部分坏死,经过坏死组织切除及抗炎治疗,二期愈合。随访6—25个月。所有病例语言及吞咽功能恢复良好,面部外形满意。结论面动脉一颏。卜动脉岛状肌皮瓣适合同期修复中小型口底组织缺损。     

Application of the community periodontal index of treatment needs (CPITN) in a group of 45–54-year-old German factory workers

Abstract The purpose of the present study was to assess the periodontal status of 45–54-year-old patients and to evaluate their treatment needs. Probing depths, bleeding on probing and retentional elements (calculus and overhanging restorations) were determined according to the community periodontal index of treatment needs (CPITN). Additionally, loss of attachment was measured, Results indicated that none of the subjects had a completely healthy periodontium; only 14.7% presented with single sextants which were healthy or needed only improved oral hygiene. Slightly less than half (46.1%) of the subjects were classified as treatment need (TN) category 2 and the remainder (53.9%) as TN3. Of the subjects classed as TN category 3, 14% had the requisite code 4 in one sextant, 18.2% in 2 sextants. 21.7% in half or more of the sextants and 4.2% in all sextants. With a mean of 5.55 sextants per patient. 0.2 sextants per person were scored as code 0 or 1, 1.33 sextants as code 2, 2.79 sextants as code 3 and 1.24 sextants as code 4. The mean loss of attachment was 3.8 mm. Anterior teeth showed less loss of attachment than posterior teeth and buccal and lingual surfaces showed less loss of attachment than mesial and distal surfaces. The data indicate that although this group of 45–54-year-old subjects had high CPITN scores in total TN categories, the codes for complex Treatment Needs (TN3) were recorded only in localized areas.     

Influence of specimen diameter on the relationship between subsurface depth and hardness of a light-cured resin composite

In pilot studies of the relationship between subsurface depth and hardness of a light-cured resin composite, it was found that the resin composite was softer at a depth of 0.5 mm than at, for example, a depth of 1.0 mm. It is possible that the increase in hardness at intermediate subsurface depths compared with the hardness at small depths is due to the heat of polymerization, causing a greater increase in temperature at intermediate depths than at small depths. As the temperature rise increases with volume of the test specimen, it was hypothesized that the increase in hardness would increase with the diameter of the irradiated specimen. The hardness of a resin composite was measured as a function of subsurface depth for cylindrical specimens of 3, 4, and 6 mm diameter. It was found that the resin composite was softer at 0.5 mm than at 1.0-1.5 mm depth independent of specimen diameter. Possible explanations are oxygen inhibition of polymerization and high rate of cure of material at small subsurface depth. It was also found that, corresponding with increasing specimen diameters, the specimens became significantly softer at depths of 3.0 mm, 3.5 mm, and 4.0 mm, respectively. The heat production and reflection of light from the walls of the molds may explain the latter, but not the former finding.