顽固性胸腔积液患者与血液流变学的临床研究

结核性胸腔积液是临床常见疾病之一。临床有部分患呈现顽固性结核性胸腔积液,经综合抗痨及对症治疗可以控制。本重点旨在对结核性胸腔积液长期不吸收及血液流变学的改变进行研究。现将我科2000年1月～2002年1月,收治人院的结核性胸膜炎患15例报告如下。     

改良胸腔积液引流方法治疗恶性胸腔积液

我院内科自2005年始采用改良胸腔积液引流方法治疗恶性胸腔积液病人，获得良好疗效。     

恶性胸腔积液的治疗进展

恶性胸腔积液的治疗进展华西医科大学附属第一医院内科李为民综述陈文彬审校恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤的常见并发症，肺癌和乳腺癌是恶性胸腔积液的主要病因。晚期恶性肿瘤并发恶性胸腔积液时，大多数患者的生存率仍在６个月以上，且部分恶性淋巴瘤、生殖细胞肿瘤并发的...     

尿激酶治疗顽固性胸腔积液

各种病因引起的胸腔积液在临床上多见 ,结核性胸腔积液中的纤维蛋白沉着于胸膜表面 ,形成包裹积液及胸膜肥厚 ,致胸腔抽液困难 ,病程后期出现严重的限制性通气障碍。尿激酶对包裹性结核性胸腔积液而治疗作用明显。病史摘要例 1　患者男性 36岁 ;干咳伴间歇发热 2月 ,右侧胸疼 1月余。当地医院诊断为“右侧胸腔积液”给予抗痨治疗 (未抽胸水 )。查体 :T:37.5℃ ,精神欠佳 ,胸廓对称 ,语颤减弱 ,右下肺叩浊 ,呼吸音降低 ,其它无阳性发现。三大常规及生化检查均正常 ,胸部超声示右侧胸腔积液 ,深度 4 5 mm,胸水化验示 :黄色混浊 ,李瓦他试验阳…     

胸腔穿刺针胸腔闭式引流治疗恶性胸腔积液

恶性胸腔积液(maliganent pleural effusions,MPE)是指恶性肿瘤的胸膜转移或胸膜本身恶性肿瘤所致的胸腔积液。这是恶性肿瘤尤其是肺瘤、乳瘤癌常见的晚期表现,在多数病人中为首发l临床表现。自2002年5月起我们应用胸腔穿针行胸腔闭式引流联合胞必佳胸腔内注射治疗恶性胸腔积液30例,现报告如下：     

结核性胸腔积液胸腔留置中心静脉导管的护理体会

目的 探讨结核性胸膜炎胸腔留置中心静脉导管的护理对策。方法 对2006年1～10月份在我科住院的结核性胸腔积液病人行胸腔穿刺术，胸腔内留置中心静脉导管引流液体的病人的护理方法进行回顾性分析。结论 胸腔留置中心静脉导管，引流液体及时、充分，可以减少胸腔积液对肺组织的挤压，有利于恢复肺组织的有效交换面积，有针对性的作好护理工作，能降低胸膜肥厚发生率，促进患者康复。     

胸腔闭式引流并注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的护理

结核性胸腔积液是我国常见的胸腔积液，约占渗出性胸腔积液的54.8％。如果处理不及时，胸腔中大量纤维蛋白沉着于胸腔的脏层和壁层，导致胸膜粘连，形成多层性包裹性胸腔积液。可发展为包裹性脓胸，出现广泛胸膜增厚致肺萎缩。我院对结核性纤维分隔型包裹性胸腔积液采用了全身抗结核治疗联合胸腔闭式引流并注入尿激酶，取得了满意的效果。现将护理报告如下。     

中心静脉导管行胸腔闭式引流25例临床观察

正常人胸腔内有3～15ml液体，在呼吸运动中起润滑作用，当出现全身或局部病变时，致使胸腔内液体形成过快或吸收过缓，即产生胸腔积液。最常见的是结核性胸膜炎及恶性胸腔积液。我科从2001年3月至2004年3月开展中心静脉导管行胸腔闭式引流配合胸腔内注射药物治疗各类胸腔积液取得满意效果，现总结25例报告如下。     

利福平胸腔内注射治疗结核性胸腔积液84例护理体会

自1995年以来，我院对81例结核性胸腔积液患者在常规治疗的基础上予利福平胸腔内注入，效果满意。临床资料：168例结核性胸腔积液患者中，男105例，女63例；年龄13～63岁，平均33．9岁；病史7～63d，平均27．7d。大量胸腔积液61例，中小量107例。合并其他部位结核31例，胸膜肥厚9例。     

难治性恶性胸腔积液28例治疗体会

胸腔内置管引流后注射化疗药物或生物制剂是治疗胸腔积液的最常见方法。但此方法对于部分难治性胸腔积液患者，常产生包裹性胸腔积液，严重影响患者生活质量。本文就难治性恶性胸腔积液的治疗过程中如何避免包裹性积液形成的体会报告如下。     

密闭式胸腔穿刺抽液治疗胸腔积液的体会

胸腔穿刺术是通过胸膜腔的穿刺抽出胸腔内的积气、积液 ,恢复胸膜腔内负压 ,使受压肺组织复张 ,恢复肺功能及胸膜疾病的诊断和胸腔内注药治疗不可缺少的手段 ,具有重要的临床应用价值。我院外科自 1987年以来 ,对结核性胸膜炎等疾病所致胸腔积液和外伤性血胸患者采用密闭式胸腔穿刺抽液法进行胸穿抽液 ,取得了满意的治疗效果 ,现介绍如下。1　材料与方法1.1　材料 :胸腔穿刺针、一次性输血器、一次性 10 0 0mL胃肠减压器。1.2　方法 :患者在胸透或胸部B超定位、定量后 ,取坐位。取胸腔积液的最低点为穿刺点 ,常规消毒穿刺点区域 ,铺洞巾 ,…     

结核病愈后胸腔积液诊断的探讨

目的：分析结核病治愈后再次出现胸腔积液的病因。方法：回顾性分析1991年1月至2001年6月32例结核病治愈后再次出现胸腔积液的一般情况，临床表现，相关检查与诊断之间的关系。结果：结核病愈后胸腔积液多为非结核性，占71．9％，尤以恶性多见，占65．6％，而结核性较少，占28．1％，两有显性差异（P＜0．01），结论：结核病愈后胸腔积液多为非结核性的，尤以恶性多见，临床应高度重视。     

胸腔内置引流管治疗胸腔恶性积液33例疗效观察

胸胸腔恶性积液占整个胸腔积液的2 5 % ,为晚期肺癌和其他恶性肿瘤胸膜内转移的常见表现 ,严重影响到病人呼吸功能及生活质量 ,甚至威胁到生命。我院自 1996年 1月～ 1998年 12月通过胸腔内置引流管并注入博莱霉素治疗 33例胸腔恶性积液取得满意的疗效。1　资料与方法1 1　一般资料　 6 2例胸腔恶性大、中量积液病人 ,均经细胞学和组织学证实。随机分为胸腔内置引流管 (治疗组 ) 33例和间断胸腔穿刺抽液 (对照组 ) 2 9例。治疗组中男 2 1例 ,女 12例 ,年龄 6 0～ 74岁 ;对照组中男 18例 ,女 11例 ,年龄 6 1～ 72岁 ,2组的组织细胞分型分别为…     

52例恶性胸腔积液误诊分析

目的探讨恶性胸腔积液误诊为结核性胸腔积液原因;方法对52例资料完整的恶性胸腔积液患者进行回顾性分析;结果误诊时间:3～6月,误诊疾病:结核性胸腔积液,后经病理证实均为恶性,其中肺腺癌46例,间皮瘤3例,小细胞肺癌2例,淋巴瘤1例;结论对顽固性胸腔积液患者尽可能取得病理学依据。     

微创闭式引流加胸腔化疗对大量胸腔积液临床疗效的评价

恶性胸腔积液是一种常见的肿瘤并发症。46％～64％胸腔积液病人为恶性肿瘤所致。约50％的乳腺癌或肺癌病人在疾病过程中将出现胸腔积液。一旦发现既已失去手术及放疗机会，有人把它当作全身性疾病，5年存活几乎为0，中位生存期1年。我们于2000-01／2002-09应用微创闭式引流与胸腔穿刺抽液，胸腔内注入药物对治疗恶性胸腔积液进行随机临床研究，对病人的疗效等进行分析研究。现报告如下。     

充血性心力衰竭合并胸腔积液91例分析

充血性心力衰竭合并胸腔积液９１例分析平度市人民医院（２６６７００）张洪忠，尚召瑞，于鹏飞充血性心力衰竭合并胸腔积液的发病率日趋增多。１９８９年１２月～１９９４年１２月，我院共收治各种充血性心力衰竭患者４１２例，其中合并胸腔积液者９１例。现报告并分析如...     

102例胸腔积液的病因分析

目的分析胸腔积液的病因。方法对我院2006年1月至2008年收治的102例胸腔积液患者的临床资料进行分析。结论胸腔积液的病因以癌性胸腔积液（37．3％）和结核性胸腔积液（28．4％）为主，其他病因有肺炎旁胸腔积液、脏器功能衰竭、结缔组织病等。     

顽固性胸腔积液54例临床分析

目的探讨顽固性胸腔积液的原因,以提高临床诊疗水平。方法回顾分析胸腔积液398例,其中顽固性胸腔积液54例,占13.6%,观察其顽固性的原因及特点。结果 54例顽固性胸腔积液患者,31例（57.4%）为误诊所致,18例（33.3%）为误治所致,5例（9.3%）为疾病本身所致。结论误诊与误治为顽固性胸腔积液的重要原因。     

356例胸腔积液临床分析

胸腔积液是胸科常见的病症之一。病因呈现多样化，病因诊断决定对其治疗方法。为探讨胸腔积液的临床特点。现将1995年1月-2002年12月期间我们收治的资料完整的356例胸腔积液患者的临床资料进行回顾性分析，报告如下。     

32例顽固性胸腔积液临床分析

目的探讨顽固性胸腔积液的原因，以提高临床诊疗水平。方法符合诊断条件的顽固性胸腔积液32例，观察其顽固性的原因及特点。结果顽固性胸腔积液中，59．4％为误诊所致，28．1％为误治所致，12．5％为疾病本身所致。结论误诊与误治为顽固性胸腔积液的重要原因，临床应予及时纠正。