Translation and validation of the Breastfeeding Self-Efficacy Scale into Chinese

The purpose of this methodological study was to translate the Breastfeeding Self-Efficacy Scale (BSES) into Mandarin and determine the psychometric characteristics among a sample of 186 Chinese women. The BSES was translated and pilot-tested with 21 breastfeeding women. Following minor revisions to ensure content and semantic equivalence, the instrument was administered to 186 hospitalized breastfeeding women, who were then contacted again at 4 and 8 weeks postpartum to determine their infant feeding method and readminister the Edinburgh Postnatal Depression Scale. The psychometric assessment method used to validate the original BSES (English version) was replicated with the translated Chinese version. The Cronbach's alpha coefficient for the Chinese version BSES was 0.93, suggesting good reliability. Consistent with the English version, the factor analysis procedures resulted in the theorized two-factor solution and as hypothesized, the BSES was significantly correlated with the Edinburgh Postnatal Depression Scale, a theoretically related construct. Support for predictive validity was demonstrated through significant mean differences in BSES scores between breastfeeding and bottle-feeding mothers at 4 and 8 weeks postpartum. The results from this study are the first to examine the psychometric characteristics of the Chinese version BSES administered in a hospital postnatally and provide further evidence of the reliability and validity of the instrument.     

卵母细胞单精子显微注射治疗男性因素及不明原因不育156个周期临床分析

目的阶段性回顾应用卵母细胞单精子显微注射（ＩＣＳＩ）技术治疗严重男性因素及不明原因不育的临床效果。方法收集１９９５年１２月２０日至１９９８年１月１６日,在我院生殖医学研究中心接受ＩＣＳＩ技术治疗的严重男性因素及不明原因不育患者１４０对（１５６个周期）为研究对象,以１９９７年５月２８日为分界点,将其前的７４个周期划为第一阶段,其后的８２个周期为第二阶段,分析比较两阶段的临床结果。采用常规超排卵方案治疗,成熟卵母细胞行单精子显微注射。没有无核碎片及无核碎片＜２０％为Ａ类胚胎。结果两个阶段的成熟卵母细胞数和卵裂率差异无显著性,但注射后存活卵子数、正常受精数、卵裂球的质量和临床妊娠率,第二阶段分别为７０３个（８９５％）、４８７个（６９３％）、Ａ类胚胎占７４２％和３６６％,较第一阶段的５９２个（８５１％）、３８８个（６５５％）、Ａ类胚胎占６６０％和２７０％,有显著性提高。结论ＩＣＳＩ的操作直接影响胚胎质量,随着ＩＣＳＩ技术的不断成熟和完善,其在治疗男性因素及不明原因不育中的作用是肯定的     

腹腔镜检查对不育症病因诊断的价值

１９９１年１０月至１９９３年１０月对３５３例不育症患者进行腹腔镜检查，发现属内分泌因素不育７０例；其中未破裂卵泡黄素化４例；卵巢黄体功能不全８例；低促性腺激素性闭经１８例，其中８例卵巢明显小于正常，３例呈条索状；高促性腺激素性闭经６例，镜检可鉴别无反应性卵巢与卵巢早衰；多囊卵巢综合症９例；原因不明无排卵２０例及高泌乳血症５例。腹腔镜检查发现盆腔器质性病变２３６例，其中子宫内膜异位症占５２．５％，居首位，非特异性炎症次之。腹腔镜检查可使原因不明不育的比例由１５％下降到２．８％。腹腔镜检查与子宫输卵管碘油造影对输卵管通畅度判断的准确性分别为９７．２％与９５．８％，如两种方法合用，其诊断准确性可上升达１００％。总之腹腔镜检查有助于对卵巢、输卵管病变作出正确的诊断，以指导正确治疗，提高受孕率。     

卵母细胞单精子显微注射治疗男性因素及不明原因不育

目的：研究应用卵母细胞单精子显微注射（ｉｎｔｒａｃｙｔｏｐｌａｓｍｉｃｓｐｅｒｍｉｎｊｅｃｔｉｏｎ，ＩＣＳＩ）技术，治疗因严重男性因素及不明原因引起不育患者的价值。方法：于１９９４年１２月，应用ＩＣＳＩ技术治疗３１例严重少、弱、畸精症及不明原因不育夫妇。按常规超排卵治疗，经阴道Ｂ超介导取卵，行成熟卵母细胞单精子显微注射受精。结果：２３７个成熟卵母细胞中，２１３个卵子存活，其中正常受精卵子１３２个，正常受精率为６２．０％。至１９９６年４月３０日，已有８例临床妊娠，临床妊娠率为２５．８％，其中１例在１９９６年１０月３日，于妊娠３９周＋３顺利分娩一婴儿。结论：ＩＣＳＩ技术用于治疗严重少弱畸精症及不明原因不育夫妇是适宜的。     

Infertility and gynaecological oncology

Infertility and gynaecological cancer are two major problems in the field of women’s health, where both have serious implications on a woman’s physical, social and emotional wellbeing. There are well established links between many aspects of infertility and different types of gynaecological malignancies, including etiology, pathogenesis and disease management. In this special issue there are valuable articles that highlight different aspects of the relationship between infertility and gynaecological oncology. The issue covers conditions that represent risk factors for both infertility and gynaecological neoplasia. There is emphasis on the role of the fallopian tube being a critical organ for both conditions. There is a review on the advances in cancer diagnosis and treatment with consideration of the preservation of patient fertility. The various technologies for fertility preservation are reviewed and their strengths and weaknesses discussed. One of the important fertility preservation techniques is cryopreservation of embryo oocytes or ovarian tissue. This special issue emphasises that fertility preservation is now an important consideration in oncology clinics, and the options available to patients are routinely offered. Future developments will offer women in this difficult situation more options for fertility preservation, with an individualised approach for each patient. Equally, for infertile patients it is important to assess the risk of malignancy so as to provide optimal and timely intervention.     

Infertility in rural Ghana.

OBJECTIVES: This study measured the prevalence of self-reported infertility, as well as the level of knowledge of causes of infertility. Infertility was defined as failure to achieve conception after a minimum of 12 months of exposure. METHODS: Prevalence and knowledge of infertility were assessed in a representative community-based survey using a structured questionnaire in a rural district in Ghana among a random sample of 2,179 men and women from 15 to 49 years. RESULTS: The prevalence of infertility was 11.8% among women and 15.8% among men. The knowledge of causes of infertility was limited; only 46.5% of the respondents reported any cause. Most respondents failed to identify reproductive tract infections as causes of infertility. CONCLUSIONS: Infertility in Ghana and other sub-Saharan countries deserves more recognition as a public health problem. Prevention and treatment of infertility should be incorporated in reproductive health programs, while male participation in reproductive health programs and research needs to be encouraged. Public education about the causes of infertility is recommended.     

腹腔镜联合宫腔镜诊治输卵管性不孕52例分析

目的探讨应用宫、腹腔镜对输卵管性不孕的诊断价值及治疗效果.方法对52例经子宫输卵管碘油造影(HSG)诊断为输卵管性不孕的患者,单用腹腔镜下子宫导管内加压注入美蓝液检查证实双侧输卵管通畅者8例,一侧通畅者4例,双侧因各不同部位梗阻而不通者40例.对双侧及一侧不通的44例患者,根据不同部位病变进行治疗,如盆腔粘连松解,伞端扩张、造口及宫腔镜下输卵管间质部插管加压通液,开腹显微外科输卵管吻合、宫角植入等.结果52例输卵管性不孕患者中,双侧榆卵管通畅40例(77%),单侧通畅10例(19%),完全不通2例(3.9%).结论应用宫、腹腔镜联合检查、治疗输卵管性不孕,可避免单独使用宫腔镜、腹腔镜或开腹整形的局限性,提高诊断的准确性及治疗效果.     

子宫内膜异位症与不孕症

子宫内膜异位症（EMs）在育龄妇女中发病率较高,较易引起患者生育能力下降乃至不孕.目前这类不孕症的治疗方式主要包括手术治疗和多种辅助生殖技术（ART）,包括体外受精（IVF）、促排卵治疗、宫内受精等.传统的药物加外科治疗方式对不孕症的治疗效果相当有限,因此越来越多的证据显示ART应该作为EMs相关不孕症患者的首选治疗,其中IVF因其相对较高的成功率备受关注.但是诸如IVF前的卵巢调控方式、妊娠后如何防治疾病本身带来的妊娠期并发症等诸多悬而未决的问题需要大型的研究来提供新的理论支持.     

子宫内膜异位症与不孕症

子宫内膜异位症（EMs）在育龄妇女中发病率较高,较易引起患者生育能力下降乃至不孕。目前这类不孕症的治疗方式主要包括手术治疗和多种辅助生殖技术（ART）,包括体外受精（IVF）、促排卵治疗、宫内受精等。传统的药物加外科治疗方式对不孕症的治疗效果相当有限,因此越来越多的证据显示ART应该作为EMs相关不孕症患者的首选治疗,其中IVF因其相对较高的成功率备受关注。但是诸如IVF前的卵巢调控方式、妊娠后如何防治疾病本身带来的妊娠期并发症等诸多悬而未决的问题需要大型的研究来提供新的理论支持。     

不孕症患者临床情况与子宫内膜息肉的关系研究

目的:探讨不孕症患者临床情况和子宫内膜息肉的关系,为临床诊治提供参考。方法:收集2008年11月至2009年10月间于本院行宫腹腔镜联合检查的244例不孕患者的临床资料,分别进行年龄、不孕年限、腹腔镜检查盆腔疾病和孕产史等与子宫内膜息肉发生的关系分析。同时分析B超检查与宫腔镜检查子宫内膜息肉的一致性。结果:不孕患者年龄、盆腔炎症情况在不同组别间子宫内膜息肉发生率差异无统计学意义(P均>0.05)。而不孕年限、孕产史以及子宫内膜异位症和子宫内膜息肉发生有关。随不孕年限增加,子宫内膜息肉发生率呈增高趋势(P=0.034),原发不孕组比继发不孕组子宫内膜息肉发生率高(15.71%vs5.8%,P=0.016),子宫内膜异位症组比无子宫内膜异位症组的子宫内膜息肉发生率高(19.0%vs7.5%,P=0.007)。宫腔镜检查子宫内膜息肉阳性率高于B超检查(11.5%与6.6%,P=0.000)。结论:子宫内膜息肉发生与不孕症患者不孕年限、病因、孕产史等因素相关,B超结合宫腔镜检查是排除内膜息肉有效手段。     

子宫腺肌病及其不孕相关因素

子宫腺肌病（adenomyosis,AM）是妇科常见病,近年来其发病率呈上升趋势。有关AM与不孕相关机制的研究也成为近年的研究热点。虽然没有充分的流行病学数据表明ＡＭ与不孕有确切关系,但是随着AM影像水平及治疗水平的提高,间接证明AM与生殖能力低下有关。目前尚无具体诠释引起AM不孕的机制,结合AM发生的病理解剖学基础、病理生理学改变、子宫内膜容受性异常以及内分泌免疫学异常等方面的相关研究进展探讨AM与不孕的关系。     

子宫腺肌病与不孕的相关性研究

子宫腺肌病（adenomyosis）好发于生育年龄女性,其引起的月经异常、痛经和不孕严重影响患者身体健康,尤其是子宫腺肌病引起的不孕症状严重影响患者的家庭生活,对于有保留生育要求的患者,其治疗是妇科和生殖科医生面临的一大难题。子宫腺肌病引起不孕的机制尚不清楚,其发生原因可能与宫腔形态改变、子宫结合带（uterine junctional zone）异常、子宫内膜改变、炎性介质和氧化应激,以及免疫功能失调等因素有关。综述子宫腺肌病与不孕的相关性研究。     

宫腔镜对子宫腔内不孕病因的诊治价值——100例临床分析

为评价宫腔镜对因子宫腔内病变所致女性不孕的诊断及治疗价值,采用宫腔镜对100例宫腔内病变所致的不孕症行宫腔镜检查及治疗.结果发现,子宫内粘连60例,占60.00%;子宫内膜息肉19例,占19.00%;输卵管起始部阻塞14例,占14.OO%;其他7例,占7.00%.与子宫输卵管造影及B超比较,宫腔镜与病检符合率最高,达97.00%,显著优于前两者;除3例宫腔粘连者经两次分离术外,其余均一次成功,术后一年内患者受孕率为53.00%,可见宫腔镜诊断宫腔内病变更直观、可靠,并可同时完成镜下手术,效果良好.     

应用hMG-hCG及人工授精治疗不育症

门诊应用hMG-hCG治疗下丘脑-垂体功能障碍引起的闭经、月经稀发和月经正常周期小卵泡不育患者28例38个周期,以B 超、宫颈评分作为主要监测手段,结合采用不同人工授精方法。结果28例38个周期均有排卵,20例妊娠,总妊娠率为71.43%,2例双胎,2例流产,流产率为10%(2/20)。3个治疗周期出现中度OHSS,发生率7.8%(3/38)。     

子宫内膜异位症患者术后不孕原因分析

目的 :分析子宫内膜异位症伴不孕患者腹腔镜术与开腹手术后仍然不孕的原因。方法 :选择 10 3例有手术指征的子宫内膜异位症伴不孕患者 ,分为腹腔镜与开腹手术两组进行手术治疗 ,术后口服孕三烯酮 3～ 6个月 ,随访患者 2年内妊娠情况 ,分析术后不孕的原因。结果 :子宫内膜异位症伴不孕患者腹腔镜术后 2年内妊娠率为 5 5 .2 0 % ,开腹手术 5 0 .0 0 % ,总妊娠率为5 2 .74 % ,两组妊娠率差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;子宫内膜异位症分期程度与输卵管通畅程度差异无显著性 (P >0 .0 5 )。术后不孕原因中 ,输卵管不通占 37.2 1% (16 / 4 3) ,子宫腺肌病 13.95 % (6 /4 3) ,子宫内膜异位症复发 9.30 % (4/ 4 3) ,子宫内膜异位症合并子宫肌瘤 6 .98% (3/ 4 3) ,既往有两次开腹史者 4 .6 5 % (2 / 4 3)。另外还有 2 7.91% (12 / 4 3)输卵管通畅但不孕原因未明。结论 :治疗子宫内膜异位症伴不孕应选手术治疗 ,有条件首选腹腔镜手术 ;术后不孕与输卵管不通关系密切 ,子宫内膜异位症合并子宫肌瘤及腺肌病等也是不孕的原因。     

宫腔镜在不孕症和输卵管再通术后的应用

自1985年1O月至1988年3月对249例不孕或复通术后的病例进行504次宫腔镜检查和治疗,其中镜检前曾作复通术或其他腹部检查手术者132例,宫腔镜发现异常者25例(19.53%);镜检术前曾作子宫输卵管造影者35例,宫腔镜发现异常者17例(48.57%);镜检术前未作其他辅助检查者82例,宫腔镜发现子宫输卵管异常者33例(42.31%)。经在宫腔镜直视下作输卵管插管通液治疗后输卵管的通畅度获得改善者51例,占治疗病例的35.92%。受术者中目前已有33例妊娠且16例已足月分娩,未见宫外孕病例。本组病例宫腔镜术失败者11例(4.42%),但无严重并发症发生。在不孕症和复通术后的检查治疗中,宫腔镜是一种重要而安全的工具。     

子宫内膜异位囊肿合并不孕腹腔镜手术治疗38例分析

应用电视腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕症患者38例,所有病例均行子宫内膜异位囊肿剔出术,无一例中转开腹,无严重并发症发生.术后随访6～40个月,术后妊娠率为47.4%.说明电视腹腔镜手术诊治子宫内膜异位囊肿,能完成剖腹手术所能进行的手术操作并达到相应疗效,且具有损伤小、术后病人恢复快的优点,对于不孕患者可达到与剖腹手术相同的治疗效果.