血浆脑钠素浓度与老年高血压患者左室肥厚及心功能的关系

目的观察老年高血压患者左室肥厚与血浆脑钠素(BNP)浓度的关系,并以贝那普利治疗前后左室肥厚及左室舒张功能不全的变化情况,探讨血浆BNP浓度可否作为判断左心室肥厚的逆转及左室舒张功能改变的临床指标。方法老年高血压患者74例,平均年龄(72.0±11.6)岁,其中伴左心室肥厚组患者34例、不伴左心室肥厚组患者40例,正常对照组30例,予以高血压病患者贝那普利5~10mg/d治疗36周,所有对象行超声心动图测定左心室质量指数(LVMI),E/A比值;采用美国博适Triage及其试剂盒快速测定血浆BNP水平,对BNP与LVMI、E/A比值作相关分析。结果老年高血压左心室肥厚患者组的血浆BNP水平明显高于高血压病不伴左心室肥厚患者组和正常对照组(P<0.01),经贝那普利治疗后高血压病左心室肥厚患者组血浆BNP水平明显下降(P<0.05),且与LVMI呈显著正相关,与E/A比值呈显著负相关。结论血浆BNP浓度能较好地反映老年高血压患者左心室肥厚及左室舒张功能状态。     

高血压左室肥厚及心功能与血浆脑钠肽浓度变化的关系探讨

目的 探讨高血压患者左室肥厚及左室舒张功能与血浆脑钠肽（BNP）浓度的关系.方法 高血压患者62例,其中伴左心室肥厚组患者32例,不伴左心室肥厚组患者30例;健康对照组30名.高血压患者给予厄贝沙坦片75～150 mg/d,治疗6个月.所有对象行超声心动图测定左心室重量指数（LVMI）、E/A（二尖瓣舒张期E峰/A峰）比值.采用美国博适Triage及其试剂盒快速测定血浆BNP水平,对BNP与LVMI、E/A比值作相关分析.结果 高血压左心室肥厚患者组的血浆BNP水平（ng/L）明显高于高血压不伴左心室肥厚患者组和健康对照组（54.8±16.9比36.7±15.4,P＜0.05;54.8±16.9比16.4±12.7,P＜0.05）.经厄贝沙坦治疗后,高血压左心室肥厚患者组血浆BNP水平（ng/L）明显下降（54.8±16.9比36.8±12.6,P＜0.05）,E/A比值明显上升（0.86±0.57比1.09±0.65,P＜0.05）,差异有统计学意义,且与LVMI呈显著正相关 （r＝0.57,P＝0.028）,与E/A比值呈显著负相关（r＝-0.68,P＝0.009）.结论 血浆BNP浓度能较好地反映高血压患者左心室肥厚及左室舒张功能状态.     

高血压病左心室肥厚患者血浆脑钠素水平

目的观察高血压病左心室肥厚患者血浆脑钠素(BNP)水平,并血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗前后左心室肥厚的逆转情况,探讨血浆BNP水平可否作为判断左心室肥厚与逆转的临床指标.方法筛选高血压病伴左心室肥厚组患者40例,高血压病无左心室肥厚组患者30例及正常血压对照组30例,予以高血压病患者喹那普利5～10 mg治疗24周,采用超声心动图测定左心室质量指数(LVMI),E/A比值;放射免疫分析法测定血浆BNP水平,对BNP与LVMI、E/A比值作直线相关分析.结果高血压病左心室肥厚患者组的血浆BNP水平明显高于高血压病无左心室肥厚患者组和正常血压对照组(P<0.01),经ACEI治疗后高血压病左心室肥厚患者组血浆BNP水平明显下降(P<0.01),且与LVMI呈显著正相关(治疗前r=0.45,P<0.01;治疗后 r=0.39,P<0.01),与E/A比值呈显著负相关(治疗前r=-0.70,P<0.01;治疗后r=-0.69,P<0.01).结论血浆BNP水平可作为判断高血压病左心室肥厚与逆转的一个敏感指标.     

单纯收缩期高血压患者血浆B型钠尿肽水平与左心室肥厚、舒张功能变化的关系

目的观察非高血压病者和单纯收缩期高血压病(ISH)伴或不伴左心室肥厚(LVH)者血浆B型钠尿肽(BNP)水平,及血管紧张素受体阻滞剂(ARB)治疗前后BNP、左心室肥厚及舒张功能变化情况,探讨BNP变化与左心室肥厚、舒张功能改变的关系。方法筛选非高血压病者(正常对照组)33例,ISH患者38例,ISH+LVH患者42例,予高血压病患者口服缬沙坦片80~120 mg/d,治疗前后采用超声心动图测定左心室质量指数(LVMI),E/A比值;放射免疫分析法测定血浆BNP水平。结果高血病各组血浆BNP水平明显高于正常对照组(P0.01或P0.05);与ISH组相比,ISH+LVH组LVMI增高(P0.05),而E/A值降低(P0.01);经ARB治疗后,血浆BNP水平在高血压病各组中均表现降低(P0.05或P0.01),LVMI值在ISH+LVH组表现为下降(P0.01),而E/A值表现为增高(P0.01);治疗前,血浆BNP水平与LVMI呈显著正相关(r2=0.61,P0.01),与E/A值呈显著负相关(r2=0.26,P0.01)。结论血浆BNP水平可作为判断ISH左心室肥厚、舒张功能改善的敏感指标。     

高血压病左心室肥厚患者血浆脑钠素水平

目的　观察高血压病左心室肥厚患者血浆脑钠素 (BNP)水平 ,并血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)治疗前后左心室肥厚的逆转情况 ,探讨血浆BNP水平可否作为判断左心室肥厚与逆转的临床指标。方法　筛选高血压病伴左心室肥厚组患者 4 0例 ,高血压病无左心室肥厚组患者 30例及正常血压对照组 30例 ,予以高血压病患者喹那普利 5～ 10mg治疗 2 4周 ,采用超声心动图测定左心室质量指数 (LVMI) ,E/A比值 ;放射免疫分析法测定血浆BNP水平 ,对BNP与LVMI、E/A比值作直线相关分析。结果　　高血压病左心室肥厚患者组的血浆BNP水平明显高于高血压病无左心室肥厚患者组和正常血压对照组 (P <0 0 1) ,经ACEI治疗后高血压病左心室肥厚患者组血浆BNP水平明显下降 (P <0 0 1) ,且与LVMI呈显著正相关 (治疗前r =0 4 5 ,P <0 0 1;治疗后r =0 39,P<0 0 1) ,与E/A比值呈显著负相关 (治疗前r =- 0 70 ,P <0 0 1;治疗后r =- 0 6 9,P <0 0 1)。结论　血浆BNP水平可作为判断高血压病左心室肥厚与逆转的一个敏感指标。     

脑钠肽与超声心动图评价老年糖尿病并存高血压患者左心室舒张功能的研究

目的 探讨老年糖尿病并存高血压患者左心室功能的变化与脑钠肽(BNP)水平的关系. 方法 128例2型糖尿病患者按是否并存高血压分组,其中不伴高血压组63例,伴高血压组65例,对照组为62例健康查体者.测定各组BNP浓度.常规超声测定左心室结构指标,计算左心室质量指数(LVMI),脉冲多普勒测量二尖瓣口舒张早期血流速度(E)、舒张晚期血流速度(A),计算E/A值.定量组织多普勒技术(QTVI)测量左心室壁二尖瓣环6个位点(侧壁和后间隔、前壁和下壁、前间隔和后壁)处的舒张早期峰值运动速度(Em)和舒张晚期峰值运动速度(Am).计算6个位点平均Em、Am(MEm、MAm)和E/MEm比值. 结果 糖尿病不伴高血压组、伴高血压组LVMI[分别为(91.6±17.3)g/m2、(116.7±20.5)g/m2]、E/MEm(10.3±1.8和12.5±1.4)及BNP浓度[(47.7±29.4)ng/L、(105.7±32.5)ng/L]较对照组[分别为(78.7±19.5)g/m2、8.9±1.6、(20.8±11.63)ng/L]升高,差异有统计学意义(F值分别为11.54、13.83和9.75,P均＜0.05);不伴高血压组、伴高血压组MEm[《6.7±1.0)cm/s、(5.4±0.9)cm/s]较对照组[(5.4±0.9)cm/s]降低,差异有统计学意义(F=11.26,P＜0.05).糖尿病患者BNP浓度与E/A、MEm值呈负相关(r值分别为-0.42、-0.51,均P＜0.01),与LVMI和E/MEm值呈正相关(r值分别为0.48、0.58,均P＜0.01). 结论 糖尿病患者左心室舒张功能降低,并存高血压患者左心室舒张功能障碍更为严重.联合血浆BNP浓度和超声指标有助于准确评估老年糖尿病患者左心室舒张功能.     

左室射血分数正常的老年高血压患者脑钠肽与左室肥厚和舒张功能不全的关系研究

目的研究左室射血分数(LVEF)正常的老年高血压患者血浆脑钠肽(BNP)与左室肥厚(LVH)和左室舒张功能不全(LVDD)的相关性。方法选择我院收治的108例高血压患者,采用彩色多普勒超声心动图检测左室舒张末内径(LVEDd)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、LVEF、舒张早期血流播散速率(FPV)、左房室瓣舒张早期血液流速峰值(E)以及舒张晚期流速峰值(A),计算左心室重量(LVM)、左心室重量指数(LV-MI);对比分析两组间的各项检测指标,以及BNP水平与各项心脏超声指标的关系。结果 LVH组较正常组BNP水平及LVPWT均增加,E/A及FPV均降低,差异有统计学意义(P<0.01);LVDD组较正常组BNP水平、LVPWT和LV-MI均升高,E/A及FPV均降低,差异有统计学意义(P<0.01)。BNP与LVPWT和LVMI呈正相关(P<0.01),与E/A和FPV呈负相关(P<0.01)。结论高血压LVH时,BNP明显升高,而当高血压LVH伴LVDD时,BNP升高更明显,BNP是反映LVH及LVH伴早期LVDD的敏感指标。     

比索洛尔、赖诺普利对原发性高血压患者左室肥厚及血浆脑钠肽的影响

目的探讨比索洛尔、赖诺普利对原发性高血压（EH）患者左室肥厚（LVH）、血浆脑钠肽（BNP）的影响。方法选择124例EH患者,根据有无LVH分为LVH组76例、无LVH组48例,LVH组口服比索洛尔、赖诺普利12个月;检测两组血浆BNP及LVH组治疗前后A/E比值、左室质量指数（LVMI）变化。结果 LVH组血浆BNP明显高于无LVH组（P〈0.05）;LVH组治疗12个月后,A/E比值、LVMI和血浆BNP均明显降低（P〈0.05或〈0.01）,且其血浆BNP水平与LVMI呈正相关（r=0.60,P〈0.01）。结论比索洛尔、赖诺普利可逆转EH患者的LVH,降低其血浆BNP水平。     

培哚普利治疗高血压患者左室舒张功能的疗效

目的:观察培哚普利对原发性高血压(EH)患者左心室舒张功能的影响。方法:采用自身对照开放试验方法,观察50例EH患者培哚普利治疗6月后,左心室舒张内径(LVDd)、舒张期室间隔厚度(IVST)、舒张末期左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室重量指数(LVMI)、二尖瓣口E峰、A峰、A/E比值的变化。结果:50例EH患者治疗6个月后,IVST、LVPWT、LVMI明显下降(P<0.05),A峰、A/E比值亦明显下降(P<0.05)。结论:培哚普利在降压的同时,不但能逆转左心室肥厚,并且能有效改善左心室舒张功能。     

高血压病患者血浆心钠素水平及其与左室肥厚和舒张功能的联系

为探讨高血压病(EH)患者血浆心钠素(ANP)浓度变化与左室舒张功能(LVDF)和左室肥厚(LVH)的关系,采用脉冲多谱勒超声心动图和放射免疫分析方法,分组对84例EH患者和36例正常人的心脏结构、LVDF和ANP水平进行了检测。Doppler结果显示:与正常对照组相比,单纯EH患者的E峰、E/A比值降低,A峰增高(P<0.05);伴左房扩大(LAE)或/和LVH时改变更明显(P<0.05～P<0.01)。血浆ANP与血压及LVH有关,血压越高,左室重量指数(LVMI)越大,ANP浓度亦越高。EH伴LEA和/或LVH时,血浆ANP浓度更增高。相关分析表明,血浆ANP与平均动脉压(MAP)、左房内径(LAD)及LVMI呈正相关(r=0.5786,r=0.4945,r=0.4806,P<0.01),ANP与D/A比值有良好的负相关性(r=-0.4875,P<0.01)。提示高血压的发生、发展,LVH的形成及左心室舒张功能受损可能与血浆ANP有一定关系。测定ANP水平,可做为诊断LVH及早期左心室舒张功能障碍(LVDF)的参考。