四川省1起甲型肝炎暴发的流行病学分析

目的探讨四川省阆中市西山中心校甲型肝炎(甲肝)暴发因素和控制措施.方法应用描述性流行病学方法对西山中心校甲肝暴发疫情进行分析.结果本次甲肝暴发,发病77例,罹患率120.1‰.发病年龄主要集中在11～16岁(占77.92%),患者中有55例(71.43%)为住校学生,住校生罹患率是走读生的3.64倍.结论报告迟缓,疫情蔓延历时54 d,而学生普遍未进行甲肝疫苗接种,造成易感人群的大量积累是本次暴发的直接原因.     

四川省l起甲型肝炎暴发的流行病学分析

目的 探讨四川省阆中市西山中心校甲型肝炎(甲肝)暴发因素和控制措施。方法 应用描述性流行病学方法对西山中心校甲肝暴发疫情进行分析。结果 本次甲肝暴发，发病77例，罹患率120．1‰。发病年龄主要集中年ll—16岁(占77．92％)，患者中有55例(71．43％)为住校学生，住校生罹患率是走读生的3．64倍。结论 报告迟缓，疫情蔓延历时54d，而学生普遍未进行甲肝疫苗接种，造成易感人群的大量积累是本次暴发的直接原因。     

2010年务川县甲肝暴发疫情调查分析

目的分析2010年贵州省务川县甲肝暴发疫情可能的危险因素和传播途径,评价控制效果。方法采用统一的调查表对病例进行调查核实,了解病例的三间分布。结果 2010-01/08年共报告甲肝病例34例,报告病例来自大坪镇甘禾村塘池组及相邻的黄洋村陈家山和石院子组,罹患率0.11%;甘禾小学发病18例,罹患率2.96%。密切接触者隐性感染率20.51%,发病年龄以7~13岁较多,占52.94%,人群以学生（20例）及散居儿童（8例）发病较多,占82.35%,该镇2岁以上人群均无甲肝疫苗接种史。结论该起疫情系通过生活密切接触传播引起,发病地点主要为农村小学,应改善农村环境卫生开展健康教育宣传和甲肝疫苗应急接种,有效控制甲肝暴发。     

1起甲肝暴发疫情的调查

目的为了解1起甲肝疫情,查找疫情的相关危险因素,控制疫情的继续蔓延提供科学依据。方法建立病例定义,开展病例搜索、个案调查和现场流行病学调查,采集密切接触者血清标本及患者家庭水标本,进行现场接种率调查。结果共发现甲肝病例10例,罹患率为3.85%;发病主要集中在9~10月,占病例总数的70.00%;男性7例,女性3例;发病年龄为4~17岁,其中6~11岁占总病例的70.00%;职业以学生为主;病例主要集中在该村小学,有3个家庭聚集(8例病例),6人有同学关系;密切接触者隐性感染率23.08%;调查甲肝疫苗接种率62.50%。流行曲线提示为人传人增殖模式暴发。结论该疫情是由于医院监测敏感性低,未及时诊断隔离病人,发病年龄人群卫生习惯差,免疫接种率不高引起的日常生活接触传播。     

一起学校甲型肝炎暴发疫情的调查报告

目的调查分析广西防城港市一起学校甲型肝炎暴发疫情的流行特征及原因,为今后甲肝防治提供科学依据。方法运用描述性流行病学方法对资料进行统计分析。结果疫情波及上思县3所学校,共有336名学生感染甲肝病毒,感染率为17.84%;发病141人,罹患率为7.49%。在3所学校中,叫安中学罹患率高达10.36%,其次是叫安小学,为5.47%,三科小学为1.60%。病例主要集中在5月25日～6月6日,占总病例数的85.11%,疫情高峰在6月1日,占总病例数的12.77%。年龄分布在8～18岁之间。95.04%的病例有喝生水史,全部病例无甲肝疫苗免疫史。水厂供水中总大肠菌群(920MPN/100mL)、耐热大肠菌群(540MPN/100mL)、菌落总数(6.4×102cfu/mL)严重超标。结论水质污染、学生无免疫力以及饮用污染生水是造成疫情暴发的主要原因。加强水厂供水管理与宣传教育是控制水源传播疾病的重要环节。     

一起幼儿园手足口病暴发调查处理

目的了解手足口病在幼儿园中的发病情况,为制定有效的控制措施提供依据。方法采用回顾性流行病学调查方法对平顶山市一起幼儿园手足口病疫情发病的患儿进行调查,用描述性流行病学方法描述该起疫情的流行病学特征。结果此次疫情共发病15例,罹患率为3.69%。病例主要集中在小班,发病例数占总发病数的93.33%,罹患率为9.09%,在各年级中最高,提示手足口发病以小班为主;发病年龄集中在3～4岁组,占全部发病例数的86.67%,提示3～4岁年龄阶段的儿童可能为手足口病的高发人群;实验室检测发现肠道病毒阳性13例,阳性率为86.67%,其中EV71阳性11例,占阳性标本的84.62%,是导致本次幼儿园手足口病暴发的病原;调查发现,首例患儿出现以来,未见明显发病高峰,提示可能与本次疫情措施得力有关。结论隔离传染源、开窗通风、严格落实消毒措施、培养幼儿良好的卫生习惯是最有效的控制措施。     

上海市闵行区2009—2011年水痘暴发疫情分析

[目的]分析2009—2011年闵行区水痘暴发疫情流行趋势,为制定水痘预防控制措施提供依据。[方法]运用描述流行病学方法,对2009—2011年闵行区发生的水痘暴发疫情资料进行分析。[结果]闵行区2009—2011年间共暴发水痘疫情69起,暴发病例数共计681例,暴发点均为教学机构,以小学最多,占暴发疫情的65.64%;暴发点学生总数120098,罹患率为0.57%。疫情有上升趋势。每年3—5月与10—12月为发病高峰,5~14岁占了全部病例的80.76%,男女比为1.65∶1;地区间存在差异,学校分布集中的镇(街道)暴发疫情多。水痘突破病例占37.15%,接种和发病时间间隔集中在3~10年的占95.41%,并以5~7年相对集中。暴发疫情报告时间与首例病人发病时间间隔中位数为8d,最长为35d。[结论]校园水痘暴发疫情形势严峻,是防控的重点单位,应采取切实有效的综合防控措施控制水痘疫情。     

2005-2014年天津市和平区学校传染病暴发疫情 流行特征分析

摘要:目的　了解天津市和平区2005-2014年学校传染病暴发疫情流行特征,为有效预防学校传染病暴发提供科学依据。方法　采用描述性流行病学方法,对和平区2005-2014年学校传染病暴发疫情资料进行统计学分析。结果　和平区2005-2014年共报告学校传染病暴发疫情17起,发病514人,无死亡病例,平均罹患率为1.43%,占全区突发事件总数的80.95%;以呼吸道传染病事件为主,占82.35%,其中水痘所占比例最高共8起,占47.06%;事件集中出现在4-6月份和10-12月份;小学报告疫情起数最多共7起,占41.18%,托幼机构罹患率最高为12.23%,高于其他各类学校,学校出现暴发疫情罹患率随着学校等级的升高呈下降趋势;首例发病至事件报告时间间隔中位数为17 d,暴发疫情持续时间中位数为20 d,经检验,首例发病至报告时间间隔与疫情持续时间呈正相关。结论　学校是传染病暴发疫情的高发场所,各类学校均应提高传染病防控意识,做到早期发现病例、及时上报疫情、有效落实控制措施,尽量避免传染病疫情播散。     

湖南省24起甲型肝炎暴发疫情流行病学特征及因素探讨

目的 了解湖南省甲型肝炎暴发疫情的流行现状和流行病学特征,探讨其流行规律和预防控制措施.方法 采用描述性流行病学方法.对湖南省2005-2008年间发生的24起暴发疫情进行了同顾性分析.结果 2005-2008年,湖南省通过中国疾病预防控制系统共报告24起甲肝暴发疫情,各年间甲肝罹患率差异有统计学意义(P<0.05),经水传播占50%.日常生活接触传播占有一定比例(33.3%),疫情全部发生在学校,人群以中学生为主. 结论 湖南省甲肝暴发疫情流行强度大,以经水传播为主.采取以免疫预防为主的综合性防制策略,控制甲肝暴发疫情发生是今后甲肝防制工作的主要任务.     

高坪区江陵镇1起流行性腮腺炎暴发调查

目的查明高坪区江陵镇流行性腮腺炎的暴发原因及传播特征和掌握有效的控制措施,为扑灭流行性腮腺炎的疫情提供借鉴作用。方法流行病学调查,结合临床诊断进行统计分析。结果该起流行性腮腺炎暴发共发病101例,罹患率为10.67%,病例主要集中在4月8-12日和4月27-5月16日,各占发病总数的34.65%,发病年龄以7-12岁学生为主,共发病82例占发病总数的81.19%。所发101例病例均无确切的流行性腮腺炎疫苗的免疫接种史,免疫空白、疫情报告不及时以及对暴发的防范意识不敏感是本次暴发流行的主要原因。结论加强和完善对学校疫情报告和传染病管理,加大流行性腮腺炎疫苗的推广与普及力度,是防制流行性腮腺炎暴发流行的有效方法。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

Choice of measures of vaccination and estimates of risk of pediatric pertussis

BackgroundVaccination uptake at the individual level can be assessed in a variety of ways, including traditional measures of being up-to-date (UTD), measures of UTD that consider dose timing, like age-appropriate vaccination, and risk reduction from individual doses. This analysis compared methods of operationalizing vaccination uptake and corresponding risk of pertussis infection.MethodsCity-wide case-control study of children in Philadelphia aged 3 months through 6 years, between 2001 and 2013. Multiple logistic regression was used to isolate the independent effects of each measure of vaccination uptake and the corresponding relative odds of pertussis.ResultsBeing UTD on vaccinations was associated with a 52% reduction in risk of pertussis (OR 0.48, 95% CI: 0.34, 0.69). Evaluation of delayed receipt of vaccine versus on-time UTD yielded similar results. There was a decrease in risk of pertussis for each additional dose received with the greatest reduction in pertussis infection observed from the first (OR 0.48, 95% CI: 0.28, 0.83) and second dose (OR 0.17, 95% CI: 0.08, 0.34). Additional doses conferred minimal additional protection in this age group.ConclusionExamining vaccination status by individual doses may offer improved predictive capacity for identifying children at risk for pertussis infection compared to the traditional UTD measure.     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。     

尘肺病患者145例死因调查

目的分析汉中市尘肺病的发生、发展和死亡原因，以提高尘肺病患者的生存质量。方法对145例尘肺病患者的死因进行回顾性分析，计算其平均发病年龄、死亡年龄及患尘肺病后的存活年限。结果矽肺的平均发病年龄和死亡年龄均早于煤工尘肺和石棉肺，尘肺病的主要死因为患肺部疾患，患尘肺病后的平均存活年限为12a。结论加强职业健康体检工作，对尘肺病人做到早发现早治疗和预防并发症的发生。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

西林瓶装注射用水的装量检查分析

为了检查西林瓶装注射用水的实际分装量是否符合2005年版《药典》三部要求,按照2005年版《药典》三部中“生物制品分装和冻干规程”,分装规格为0．8ml的西林瓶装注射用水10000瓶,随机在分装过程的前、中、后阶段共抽取100瓶,轧盖、目检。分别用1ml标定注射器及1ml普通无菌注射器抽取每瓶注射用水的实际体积,以t检验法对实际抽取量与标示量的差值进行统计学分析,结果显示其与2005年版《药典》三部要求分装附加量为0．1ml相比有显著性差异（P〈0．001）。     

对《医疗事故处理条例》的几点认识--学习《医疗事故处理条例》的一点体会

国务院颁布的《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）在吸收、总结原《医疗事故处理办法》（以下简称《办法》）实施十几年以来正反两方面经验教训的基础上，对《办法》作了许多重大的修改：《条例》扩大了医疗事故的主体与范围，提出了防范医疗事故的一些重要措施，授权医学会独立担纲医疗事故技术鉴定工作，赋予了患者更多的权利，规定医疗事故民事责任争议可以“私了”，制定了更为规范的医疗事故的赔偿制度等。《条例》作出的这些新规定必将使医疗事故得以更加科学、客观、公正、公平、合理的解决。认真学习、把握《条例》的这些新规定，很好地透视《条例》的立法宗旨与原则，必将极大地提高学习、宣传《条例》的主动性与积极性，更好地推进《条例》的贯彻执行工作。     

The analysis of case-control studies of the efficacy of screening for recurrence of cancer

Occasionally, the efficacy of screening for cancer recurrence has been evaluated by means of case-control studies. However, these studies generally have not been designed and analyzed in a manner that will yield an unbiased result. The commentary shows that by adhering to the principles developed for the analysis of studies of the efficacy of screening for the presence of a given cancer in persons with no history of this disease, a case-control study of screening for recurrence will improve its chances of obtaining valid findings.     

137例地中海贫血出生相关因素分析

目的:揭示地中海贫血患儿出生相关因素,提出干预措施,为进一步制定地贫预防控制总体规划提供决策参考。方法:对近3年137例地贫儿(45例重型β-地贫、29例中间型β-地贫、32例中间型α-地贫和31例巴氏胎儿水肿综合征)出生相关因素进行调查研究。结果:地贫儿出生相关社会心理因素顺位依次为:基因携带者不知情(70.07%)、经济困难(21.17%)、心理因素(5.11%)、其它(3.65%)。基因携带者对自身情况不知情是本组地贫儿主要出生相关因素,与其它出生相关因素有显著差异(P<0.05)。结论:基因携带者自身的认识与重视是预防控制工作的一个重要组成部分,地贫高发区人群携带者(轻型β-地贫、α-地贫特征和静止型携带者)的检出及系统管理是预防控制工作的关键环节,应进一步应用生物、社会及心理的医学模式搞好地贫预防控制工作。     

可乐对小鼠精子质量影响

目的 探讨可乐对雄性小鼠精子质量及数量的影响.方法 31只昆明种雄性小鼠按体重随机分为阴性对照组、低剂量组、高剂量组(分别以0.6ml生理盐水、0.3,0.6ml可乐灌胃),腹腔注射组(0.6ml可乐注射)和阳性对照组(0.6ml环磷酰胺腹腔注射)5组.灌胃及腹腔注射1次/d,连续7d,测定小鼠精子的运动参数,并观察其畸形发生率.结果 高剂量组肾脏系数与阴性对照、低剂量组比较差异均有统计学意义(P<0.05);腹腔注射组与阴性对照组比较小鼠附睾系数明显升高(P<0.05).腹腔注射组的精子平均移动角度与阴性对照组比较明显升高(P<0.05),低剂量组精子密度与阳性对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).高剂量组、阳性对照组与阴性对照组比较精子畸形率明显升高(P<0.05);低、高剂量组及腹腔注射组与阳性对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);低、高剂量组与腹腔注射组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 可乐对小鼠精子活性和形态有一定的影响.