石杉碱甲对轻度认知损伤患者记忆功能的影响

目的:研究石杉碱甲对遗忘型轻度认知损伤(mildcognitiveimpairment,MCI)患者内隐和外显记忆功能的影响,为MCI患者的记忆功能康复训练提供理论依据。方法:共入选20例遗忘型MCI患者,为2002-01/2003-01解放军总医院南楼神经科收治患者,随机分为治疗组和非治疗组各10例。两组均维持既往基础用药,治疗组10例在此基础上每日口服石杉碱甲0.2mg,连续12周,用药前后均行外显和内隐记忆功能评定。结果:遗忘型MCI患者存在语义性启动效应和知觉性启动效应,用药后治疗组的自由回忆正确率变化幅度(0.07±0.04)较非治疗组(0.01±0.05)大,差异有显著性意义(P<0.05),再认正确率的变化幅度(0.08±0.06)较非治疗组(0.03±0.04)大,差异有显著性意义(P<0.05),而语义启动效应、知觉启动效应的变化幅度则差异没有显著性意义(P>0.05)。结论:石杉碱甲对遗忘型MCI患者外显和内隐记忆具有不同影响,提示多重记忆系统的存在,同时也为MCI患者的记忆康复治疗提供理论依据。     

石杉碱甲治疗改善脑器质性疾病患者的记忆和认知功能

背景：石杉碱甲是从千层塔草药中提炼的胆碱酯酶抑制剂，具有促进记忆再现和增强记忆保持的作用。目的：应用石杉碱甲治疗血管性痴呆和阿尔茨海默病患者，探讨其对记忆和认知功能的改善作用。设计：病例分析：单位：南京医科大学附属脑科医院老年精神科．对象：选择2000—03／2002—03南京医科大学附属脑科医院老年精神科患者64例。男30例，女34例；其中血管性痴呆41例（血管性痴呆组），阿尔茨海默病23例（阿尔茨海默病组）。方法：两组患者均服用石杉碱甲片剂，每日总剂量为200μg，2次／d共治疗8周。治疗前后采用记忆商值、简易智能状态量表评分评定疗效。疗效评定标准：①显效：治疗后记忆商值、简易智能状态量表评分比治疗前提高25％以上，以及临床症状明显改善．②有效：记忆商值、简易智能状态量表评分分别提高15％以上，以及临床症状有改善。③其他视为无效病例：主要观察指标：①两组患者治疗8周后疗效。②两组患者治疗前后记忆商值、简易智能状态量表、日常生活活动能力评分．结果：64例患者全部进入结果分析。①两组患者治疗8周后疗效：血管性痴呆组总有效率为7l％，明显高于阿尔茨海默病组（48％）（P〈0．01）：其中痴呆程度越重，疗效越差。②记忆商值、简易智能状态量表、日常生活活动能力评分：两组患者治疗后记忆商值、简易智能状态量表评分均明显高于治疗前（P〈0。05～0．01）。而日常生活活动能力评分无明显改善（P〉0。05）。结论：石杉碱甲能有效改善脑器质性疾病患者记忆和认知能力，具有较好的疗效。     

石杉碱甲治疗改善脑器质性疾病患者的记忆和认知功能

背景石杉碱甲是从千层塔草药中提炼的胆碱酯酶抑制剂,具有促进记忆再现和增强记忆保持的作用.目的应用石杉碱甲治疗血管性痴呆和阿尔茨海默病患者,探讨其对记忆和认知功能的改善作用.设计病例分析.单位南京医科大学附属脑科医院老年精神科.对象选择2000-03/2002-03南京医科大学附属脑科医院老年精神科患者64例.男30例,女34例;其中血管性痴呆41例(血管性痴呆组),阿尔茨海默病23例(阿尔茨海默病组).方法两组患者均服用石杉碱甲片剂,每日总剂量为200 μg,2次/d共治疗8周.治疗前后采用记忆商值、简易智能状态量表评分评定疗效.疗效评定标准①显效治疗后记忆商值、简易智能状态量表评分比治疗前提高25%以上,以及临床症状明显改善.②有效记忆商值、简易智能状态量表评分分别提高15%以上,以及临床症状有改善.③其他视为无效病例.主要观察指标①两组患者治疗8周后疗效.②两组患者治疗前后记忆商值、简易智能状态量表、日常生活活动能力评分.结果64例患者全部进入结果分析.①两组患者治疗8周后疗效血管性痴呆组总有效率为71%,明显高于阿尔茨海默病组(48%)(P＜0.01).其中痴呆程度越重,疗效越差.②记忆商值、简易智能状态量表、日常生活活动能力评分两组患者治疗后记忆商值、简易智能状态量表评分均明显高于治疗前(P＜0.05～0.01).而日常生活活动能力评分无明显改善(P＞0.05).结论石杉碱甲能有效改善脑器质性疾病患者记忆和认知能力,具有较好的疗效.     

石杉碱甲治疗后阿尔茨海默病患者甲状腺功能的变化

目的：分析阿尔茨海默病与甲状腺功能的关系,观察胆碱酯酶抑制剂石杉碱甲对甲状腺功能的影响并分析可能的机制.方法：阿尔茨海默病组选择2004-08/2006-01解放军总医院第一附属医院的住院及门诊患者27例,健康老龄组为健康志愿者及来本院体检的健康老年人30例.采用放射免疫分析方法,测定阿尔茨海默病患者与健康老龄组血清三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）的水平;将阿尔茨海默病患者随机分为石杉碱甲治疗组及吡拉西坦对照组,石杉碱甲治疗组给予石杉碱甲0.1 mg,口服,2次/d;吡拉西坦对照组给予吡拉西坦1.2 g,口服,3次/d.疗程6个月,在治疗前、治疗后3个月、6个月时分别测定各组甲状腺功能指标水平.结果：阿尔茨海默病组27例和健康老龄组30例均完成各项指标的测定,全部进入结果分析.①阿尔茨海默病组T3、FT3均较健康老龄组显著降低[T3（0.54&;#177;0.17）,（0.79&;#177;0.19）μg/L,t=2.932,P＜0.01];[FT3（1.66&;#177;0.43）,（1.94&;#177;0.27）pmol/L,t=5.237,P＜0.01].②重度痴呆患者FT3水平较轻度痴呆患者明显降低[FT3（1.39&;#177;0.35）,（1.96&;#177;0.43）pmol/L,t=2.977,P＜0.01];血清FT3水平与痴呆程度呈显著相关（r=0.539,P＜0.01）.③石杉碱甲治疗组FT3水平在治疗3月时较治疗前明显增加[（1.82&;#177;0.22）,（1.67&;#177;0.32）pmol/L,t=3.489,＜0.01],治疗6月时较治疗前亦明显增加[（1.79&;#177;0.21）pmol/L,t=2.392,P＜0.05].④石杉碱甲组治疗3个月时FT3与吡拉西坦对照组同期相比明显增加[（1.82&;#177;0.22）,（1.62&;#177;0.29）pmol/L,t=2.269,P＜0.05],治疗6个月时与对照组同期相比各甲状腺功能指标差异无显著性意义（P＞0.05）.结论：甲状腺功能与阿尔茨海默病所致认知功能障碍有关,胆碱酯酶抑制剂石杉碱甲对于认知功能的改善可能归功于通过提高乙酰胆碱的水平,上调甲状腺功能而完成.     

石杉碱甲治疗后阿尔茨海默病患者甲状腺功能的变化

目的:分析阿尔茨海默病与甲状腺功能的关系,观察胆碱酯酶抑制剂石杉碱甲对甲状腺功能的影响并分析可能的机制。方法:阿尔茨海默病组选择2004-08/2006-01解放军总医院第一附属医院的住院及门诊患者27例,健康老龄组为健康志愿者及来本院体检的健康老年人30例。采用放射免疫分析方法,测定阿尔茨海默病患者与健康老龄组血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)的水平;将阿尔茨海默病患者随机分为石杉碱甲治疗组及吡拉西坦对照组,石杉碱甲治疗组给予石杉碱甲0.1mg,口服,2次/d;吡拉西坦对照组给予吡拉西坦1.2g,口服,3次/d。疗程6个月,在治疗前、治疗后3个月、6个月时分别测定各组甲状腺功能指标水平。结果:阿尔茨海默病组27例和健康老龄组30例均完成各项指标的测定,全部进入结果分析。①阿尔茨海默病组T3、FT3均较健康老龄组显著降低[T3(0.54±0.17),(0.79±0.19)μg/L,t=2.932,P<0.01];[FT3(1.66±0.43),(1.94±0.27)pmol/L,t=5.237,P<0.01]。②重度痴呆患者FT3水平较轻度痴呆患者明显降低[FT3(1.39±0.35),(1.96±0.43)pmol/L,t=2.977,P<0.01];血清FT3水平与痴呆程度呈显著相关(r=0.539,P<0.01)。③石杉碱甲治疗组FT3水平在治疗3月时较治疗前明显增加[(1.82±0.22),(1.67±0.32)pmol/L,t=3.489,P<0.01],治疗6月时较治疗前亦明显增加[(1.79±0.21)pmol/L,t=2.392,P<0.05]。④石杉碱甲组治疗3个月时FT3与吡拉西坦对照组同期相比明显增加[(1.82±0.22),(1.62±0.29)pmol/L,t=2.269,P<0.05],治疗6个月时与对照组同期相比各甲状腺功能指标差异无显著性意义(P>0.05)。结论:甲状腺功能与阿尔茨海默病所致认知功能障碍有关,胆碱酯酶抑制剂石杉碱甲对于认知功能的改善可能归功于通过提高乙酰胆碱的水平,上调甲状腺功能而完成。     

石杉碱甲改善阿尔茨海默病患者智能障碍的效果评价

目的为提高对阿尔茨海默病( Alzheimer's disease, AD)的认识, 对 61例 AD患者进行临床综合分析,并给予石杉碱甲(商品名哈伯因)治疗,观察石杉碱甲治疗 AD改善智能障碍的有效性. 方法将 61例 AD患者随机分为两组,治疗组口服石杉碱甲 100 μ g, 3次 /d,对照组口服吡拉西坦片 1.2 g, 3次 /d,疗程均为 3个月.在治疗前、治疗后 1, 2及 3个月 ,采用简易精神状况检查法( MMSE)评分. 结果 AD的临床主要表现为女多于男,多缓慢起病,以记忆减退、行为与精神异常多见, CT/MRI证实脑萎缩.治疗 1, 2个月后,治疗组和对照组的 MMSE评分 [分别为 (22.6± 3.4)与 (19.2± 3.3)分 ,(23.9± 4.1) 与 (20.0± 3.8)分 ]差异有显著性意义( t=2.32, t=2.51, P均 < 0.05). 结论石杉碱甲治疗轻、中度 AD疗效较好.     

石杉碱甲的抗胆碱酯酶活性与临床应用

本文综述了石杉碱甲选择性和可逆性地抑制胆碱酯酶活性作用以及治疗重症肌无力和改善学习、记忆的药理和临床。     

奥氮平联合石杉碱甲对康复期精神分裂症患者记忆功能的影响

目的：探讨奥氮平联合石杉碱甲对康复期精神分裂症患者记忆功能的影响。方法将100例康复期精神分裂症患者随机分为两组,每组50例,均口服奥氮平治疗,研究组联合石杉碱甲治疗,观察12周。采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,韦氏记忆量表评定记忆功能,副反应量表评定不良反应。结果治疗后两组阳性与阴性症状量表评分均较治疗前显著下降,研究组治疗各时点总分及阳性症状、阴性症状因子分均显著低于对照组（ P＜0.05或0.01）;两组韦氏记忆量表的即刻、延迟、总数、再认因子评分均较治疗前显著改善（ P＜0.05或0.01） ,研究组较对照组改善更显著（ P＜0.05或0.01）。治疗12周末研究组显效率、总有效率显著高于对照组（ P＜0.05或0.01）。两组不良反应均较轻微,发生率比较差异无显著性（ P＞0.05）。结论奥氮平联合石杉碱甲治疗康复期精神分裂症患者具有增效作用,能有效改善患者的记忆功能,安全性高,依从性好。     

石杉碱甲联用胞磷胆碱钠治疗血管性痴呆的疗效观察

【目的】了解石杉碱甲联用胞磷胆碱钠治疗血管性痴呆的疗效和安全性。【方法】将入组患者随机分为观察组（n=37）和对照组（n=35）,观察组采用石杉碱甲胶囊联用胞磷胆碱钠片口服,对照组仅口服石杉碱甲胶囊,观察周期24周。用药后12周、24周使用简易精神状态检查量表（MMSE）评分和日常生活自理量表（ADL）进行评分,并评价治疗效果。【结果】治疗前MMSE评分观察组与对照组相比无统计学差异（t=0．45,P〉0．05）,治疗12周、24周时两组MMSE评分有统计学差异。ADL评分治疗24周时两组之间有统计学差异（t=2．61,P〈0．05）。【结论】石杉碱甲联用胞磷胆碱钠治疗血管性痴呆能显著提高患者的认知功能,日常生活自理能力,且不良反应少。     

石杉碱甲治疗轻中度阿尔茨海默病的有效性及安全性研究

目的:评价石杉碱甲(HuperzineA,商品名:哈伯因),治疗轻、中度阿尔茨海默病(Alzheimerdisease,AD)的有效性及安全性。方法:对65例轻、中度AD犤简易智能状态量表(MMSE)10～25分犦患者进行了随机、单盲、16周临床试验,其中35例为石杉碱甲组(应用石杉碱甲3次/d,0.1mg/次),30例为单盲、安慰剂对照研究。结果:0.3mg/d石杉碱甲治疗16周时,石杉碱甲组较安慰剂组MMSE、临床痴呆程度量表(CDR)及日常生活自理量表(ADL)分数显著改善犤(23.1±2.0)比(18.1±2.6)分,(1.1±0.2)比(2.0±0.1)分,(39.5±7.5)比(47.5±6.1)分犦(t=2.448～3.010,P<0.05或0.01);石杉碱甲治疗组治疗前、后比较MMSE,CDR及ADL分数分别改善3.3,0.9,7.5分(t=3.106,t=2.101,t=3.055,P均<0.01)。石杉碱甲治疗8周时,MMSE分数提高1.2(P<0.05)。35例服用石杉碱甲的患者中,3例(3/35)出现轻度胆碱能兴奋性不良反应;安慰剂组中2例(2/30)出现头晕、恶心,两组差异无显著性意义(P=0.574)。结论:石杉碱甲能有效治疗轻、中度AD患者。对患者的认知功能,痴呆程度和日常生活自理能力均有改善,耐受性好,安全性高。     

石杉碱甲对恢复期精神分裂症患者记忆障碍的作用

目的观察石杉碱甲对恢复期精神分裂症患者记忆障碍的疗效。方法选取符合条件的60例患者配对分成实验组与对照组,实验组在抗精神病药维持治疗的同时给予石杉碱甲片口服,对照组仅用抗精神病药维持治疗。疗程8周。在治疗前后均进行临床记忆量表测评,将结果进行比较分析。结果经过8周治疗,石杉碱甲组患者的临床记忆量表各项测评分治疗后均有明显提高,差异有显著或非常显著意义(P<0.05或P<0.01),而对照组虽有提高但差异无显著意义(P>0.05)。两组治疗后临床记忆量表各项提高分比较,石杉碱甲组明显高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论石杉碱甲对恢复期精神分裂症患者的记忆障碍的改善有明显的促进作用。     

石杉碱甲对慢性精神分裂症记忆障碍的影响

目的 探讨石杉碱甲对慢性精神分裂症记忆障碍的影响.方法 将60例慢性精神分裂症患者随机分为两组,每组30例,研究组口服利培酮联合石杉碱甲治疗,治疗组单用利培酮治疗,观察6个月.于治疗前及治疗6个月末检测事件相关电位P300,采用韦氏记忆量表、韦氏成人智力量表测定认知记忆功能,采用阳性与阴性症状量表评定精神症状.抽取同期正常体检者30名设为对照组,于入组时进行P300及认知记忆功能测定.结果 治疗前研究组和治疗组P300潜伏期延长、波幅降低,与对照组比较差异均有极显著性(P＜0.01);韦氏记忆量表及韦氏成人智力量表测验成绩均显著低于对照组(P＜0.01).治疗6个月末研究组脑诱发电位P300潜伏期缩短,波幅提高,韦氏记忆量表及韦氏成人智力量表测验除背数外各项指标均较治疗前显著提高(P＜0.05或0.01);治疗组治疗后脑诱发电位P300潜伏期、波幅及韦氏记忆量表、韦氏成人智力量表测验与治疗前比较均无显著变化(P＞0.05).研究组治疗后阳性与阴性症状量表总分较治疗前有显著下降(P＜0.01),治疗组总分虽较治疗前有所下降,但差异无显著性(P＞0.05).结论 石杉碱甲能有效改善慢性精神分裂症患者认知记忆功能,对促进患者的全面康复具有显著的增效作用.     

记忆训练对轻度认知功能障碍患者的影响

目的探讨记忆训练对改善轻度认知功能障碍（MCI）患者记忆功能的效果。方法 2008年12月—2009年6月,我们对46例MCI患者在接受常规治疗和护理的同时,进行连续6个月的记忆训练,包括回忆往事、再认训练、定向训练和益智游戏等多种形式。采用韦氏记忆量表（WMS）甲套测验记忆商（MQ）进行效果评定。结果实验组患者在记忆训练干预后MQ明显高于干预前（P〈0.05）,而对照组患者的MQ在6个月后有显著降低（P〈0.01）。实验组中,年龄60~70岁患者的MQ评分升高6.03分,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论记忆训练可明显改善老年MCI患者的记忆功能,延缓疾病的发展,记忆训练对60~70岁患者的作用最为明显,有利于改善老年人的心理状态,有效提高患者的生存质量。     

石杉碱甲对恢复期精神分裂症患者记忆障碍的作用

目的 观察石杉碱甲对恢复期精神分裂症患者记忆障碍的疗效。方法 选取符合条件的60例患者配对分成实验组与对照组，实验组在抗精神病药维持治疗的同时给予石杉碱甲片口服，对照组仅用抗精神病药维持治疗。疗程8周。在治疗前后均进行临床记忆量表测评，将结果进行比较分析。结果 经过8周治疗，石杉碱甲组患者的临床记忆量表各项测评分治疗后均有明显提高，差异有显著或非常显著意义(P&;lt;0．05或P&;lt;0．01)，而对照组虽有提高但差异无显著意义(P&;gt;0．05)。两组治疗后临床记忆量表各项提高分比较，石杉碱甲组明显高于对照组(P&;lt;0．05或P&;lt;0．01)。结论 石杉碱甲对恢复期精神分裂症患者的记忆障碍的改善有明显的促进作用。     

重酒石酸卡巴拉汀治疗改善阿尔茨海默病患者认知功能及精神行为的作用

目的：探讨重酒石酸卡巴拉汀对阿尔茨海默病患者认知功能和精神行为的改善作用。方法：将南方医科大学珠江医院门诊患者23例采用分组对照，治疗组（12例）口服重酒石酸卡巴拉汀，初始1．5mg／次，2次／d，如无明显不适，两天后增加至3mg／次，2次／d；吡拉西坦0．8g／次，3次／d口服。对照组（11例）予同样剂量的吡拉西坦。两组患者于治疗前、治疗3个月分别采用阿尔茨海默病评定量表的认知次级量表[由12个条目组成，评定阿尔茨海默病的认知缺陷，评分范围为0（无错误或无损害）～75分（严重损害）]评价患者认知功能及精神行为；应用简易精神状态检查量表（总分30分，分值越低，痴呆程度越严重）评价患者的认知功能和痴呆的严重程度；应用Blessed-Roth量表检测患者日常生活自理能力（通过询问患者家属，记录患者社会生活能力，日常生活能力及个性方面变化，正常人为4分，分数较高，痴呆程度越重）。并观察药物的副作用。结果：23例患者纳入实验，所有患者均完成全部实验过程即3个月治疗计划，无中途退出者。①治疗后治疗组患者阿尔茨海默病评定量表的认知次级量表、Blessed-Roth量表评分低于对照组（19．1&;#177;5．2，24．1&;#177;4．7；16．2&;#177;2．9，18．6&;#177;2．4），简易智能精神状态检查量表高于对照组（23．1&;#177;4．5，16．9&;#177;3．2）。②治疗后两组患者无明显药物副作用。结论：重酒石酸卡巴拉汀治疗阿尔茨海默病患者3个月后，患者的自知力、生活自理能力和自制力均有提高，精神症状、生活和社交能力均有改善，且无明显的不良事件和副反应，说明重酒石酸卡巴拉汀可以安全有效的用于治疗阿尔茨海默病。     

安理申干预老年人轻度认知功能损害的疗效观察

老年人轻度认知障碍（mild　cognitive　impairment，MCI）自1996年被美国著名精神科专家Petersen正式命名，后被公认为是“痴呆的前期状态”。MCI是介于老年痴呆和正常衰老之间的一种认知功能损害状态。MCI患者通过早期干预治疗，可延缓或阻止病情发展为老年痴呆（又称阿尔茨海默病，Alzheimer Disease，AD）。由于AD是不可逆转的，因此对老年人MCI患者的早期干预治疗尤为重要。安理申（aricept）作为可逆性的胆碱酯酶抑制剂，可特异性地抑制脑内乙酰胆碱的降解，增加大脑皮层胆碱水平，从而改善AD的临床痴呆症状。作者应用安理申对MCI患者进行干预治疗，取得较为满意的效果，现报告如下。     

左旋多巴联合卡巴拉汀对帕金森患者认知障碍、运动功能和平衡功能的影响

[目的]探讨左旋多巴联合卡巴拉汀改善帕金森患者认知障碍、运动功能和平衡功能的效果.[方法]选取2016年6月至2018年8月在本院接受治疗的86例帕金森患者为研究对象,采用随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组各43例.对照组患者采用左旋多巴治疗,观察组患者采用左旋多巴联合卡巴拉汀治疗,连续治疗6个月.比较两组患者临...     

轻度认知障碍患者记忆损伤与中医证型的关系

目的:了解轻度认知障碍中医证型特点,探讨轻度认知障碍中医证型与记忆损伤的相关性。方法:于2001-12/2006-04在北京市8个社区、10个国家机关的家属宿舍区近1100名50～80岁的老年人中筛查出轻度认知障碍患者80例为轻度认知障碍组,男31例,女49例。选择同期上述家属区,记忆、认知检查等均正常的健康者20例为健康对照组,男11例,女9例。均自愿配合检查和量表评估,并签署知情同意书。①根据《中药新药临床研究指导原则》中提出的老年期痴呆中医诊断标准进行中医辨证,确定各证型。②中医症状积分方法:重度(6分)为症状由患者主动说出或显著、持续;中度(4分)为症状时轻时重;轻度(2分)为症状轻微或偶尔出现。③应用中国科学院心理研究所许淑莲主编的临床记忆量表(指向记忆、联想学习、图像自由回忆、无意义图形再认、人像特点联想回忆五大内容)。检查的原始分换算成等值量表分及记忆商。结果:80例轻度认知障碍患者和20例健康对照者均进入结果分析。①轻度认知障碍组患者指向记忆、联想学习、图像自由回忆、无意义图形再认、人像特点联系回忆评分及记忆商均明显低于健康对照组[分别为(11.14±3.86),(18.35±6.58)分;(14.63±5.46),(19.95±4.50)分;(15.96±5.08),(21.90±4.48)分;(18.73±6.21),(25.15±4.25)分;(15.59±5.05),(24.75±6.16)分;(83.00±9.19),(107.40±6.68),t=6.389,4.030,4.777,4.373,6.935,11.140,P<0.01]。②轻度认知障碍组患者出现肾虚髓减型居多,为71例(89%),出现心肝阴虚型57例(71%)。虚实夹杂型患者中医辨证积分明显高于虚证型患者[(28.37±6.04),(24.52±6.48)分,t=-2.737,P<0.01]。但虚实夹杂型患者临床记忆等值量表评分及记忆商与虚证型患者比较差异无显著性意义(P>0.05)。③中医辨证积分与记忆商呈中度负相关(r=-0.448,P<0.01)。结论:轻度认知障碍中医证型与记忆损伤有一定相关性,记忆损伤可以为轻度认知障碍中医辨证提供客观依据。     

轻度颅脑损伤患者认知功能变化分析

目的观察轻度脑损伤患者认知功能损害特征,寻求进行干预的可能性. 方法 58例轻度脑损伤患者在出院前 1周分别接受了中国成人韦氏智力测试量表( WAIS-RC)评估,并与正常人常模数据进行比较. 结果轻度脑损伤患者 WAIS-RC智测成绩中,知识( 18.0± 4.7)分,算术( 6.8± 2.4)分,数字广度( 9.1± 2.8)分,数字符号( 37.6± 19.4)分,填图( 9.9± 1.6)分,木块图( 30.1± 13.5)分,图形排列( 18.2± 3.7)分,图形拼凑( 19.4± 4.9)分明显低于正常人常模( t=2.130～ 2.379,P均 < 0.05).在按性别分组后,男性脑损伤患者的知识、算术、数字符号、填图、图形排列等分量表评分明显低于女性患者( t=1.976～ 2.257,P均 < 0.05).在按脑损伤分型分组后,脑挫裂伤患者的算术、数字广度、填图和图形排列等分量表评分均明显低于脑震荡组( t=2.055～ 2.287,P均 < 0.05). 结论轻度脑损伤患者常伴有明显的认知功能损害特征,后者又常与患者性别和临床分型密切相关.     

重酒石酸卡巴拉汀治疗改善阿尔茨海默病患者认知功能及精神行为的作用

目的:探讨重酒石酸卡巴拉汀对阿尔茨海默病患者认知功能和精神行为的改善作用。方法:将南方医科大学珠江医院门诊患者23例采用分组对照,治疗组(12例)口服重酒石酸卡巴拉汀,初始1.5mg/次,2次/d,如无明显不适,两天后增加至3mg/次,2次/d;吡拉西坦0.8g/次,3次/d口服。对照组(11例)予同样剂量的吡拉西坦。两组患者于治疗前、治疗3个月分别采用阿尔茨海默病评定量表的认知次级量表犤由12个条目组成,评定阿尔茨海默病的认知缺陷,评分范围为0(无错误或无损害)～75分(严重损害)犦评价患者认知功能及精神行为;应用简易精神状态检查量表(总分30分,分值越低,痴呆程度越严重)评价患者的认知功能和痴呆的严重程度;应用Blessed-Roth量表检测患者日常生活自理能力(通过询问患者家属,记录患者社会生活能力,日常生活能力及个性方面变化,正常人为4分,分数较高,痴呆程度越重)。并观察药物的副作用。结果:23例患者纳入实验,所有患者均完成全部实验过程即3个月治疗计划,无中途退出者。①治疗后治疗组患者阿尔茨海默病评定量表的认知次级量表、Blessed-Roth量表评分低于对照组(19.1±5.2,24.1±4.7;16.2±2.9,18.6±2.4),简易智能精神状态检查量表高于对照组(23.1±4.5,16.9±3.2)。②治疗后两组患者无明显药物副作用。结论:重酒石酸卡巴拉汀治疗阿尔茨海默病患者3个月后,患者的自知力、生活自理能力和自制力均有提高,精神症状、生活和社交能力均有改善,且无明显的不良事件和副反应,说明重酒石酸卡巴拉汀可以安全有效的用于治疗阿尔茨海默病。