53例癫癎患者抗癫癎药物使用情况分析

目的了解癫癎患者抗癫癎药物使用情况,为合理使用抗癫癎药提供依据.方法采用回顾性调查方法,分析2002年9～12月住院的53例癫癎患者病历,对患者的一般情况、药物治疗情况和药物不良反应进行统计和分析.结果入选患者病情好转46例（86.79%）,未愈7例（13.21%）.使用的抗癫癎药物主要有7种,分别是丙戊酸钠、卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠、氯硝西泮、托吡酯和拉莫三嗪.所有入选的患者均联合使用抗癫癎药,其中35例（66.04%）合并使用两种抗癫癎药,12例（22.64%）联合使用3种抗癫癎药,4例（9.43%）联合使用4种抗癫癎药,另有1例患者同时使用5种抗癫癎药.共监测到药物不良反应3例,其中卡马西平引起的药物不良反应2例,包括白细胞降低和转氨酶升高各1例;另外丙戊酸引起转氨酶升高1例.结论该院住院癫癎患者的用药基本合理.临床抗癫癎治疗时应加强对患者进行用药宣传,规范抗癫癎药使用,注意监测药物浓度和不良反应,合理联合用药,以保证癫癎患者的用药安全,提高疗效.     

药源性癫癎372例分析

通过回顾性分析药源性癫癎发生情况与药物品种及给药方法的关系，提示诱发癫癎的药物以抗微生物药物、中枢神经系统用药所占比例较大；氯氮平、异烟肼、环丙沙星、青霉素、硝西泮等诱发癫癎；正常用法、用量下给药所致癫痫多为药物不良反应，而服用剂量过量或突然减量是诱发药源性癫癎发作的主要原因。     

脱脂僵蛹片治疗癫癎100例的观察

我院癫癎门诊试用脱脂僵蛹片治疗癫癎100例,经2月—2年的临床观察,初步取得了较好的疗效。现小结如下: 一、临床资料: 在100例中男性64例,女性36例,最小者3个月,最大者48岁,30岁以内者共85例。根据癫癎病因种类,其中原发性癫癎46例,症状性癫癎54例(包括各种颅内感染24例、颅脑损伤17例、大脑发育不全5例、产伤4例、脑血管病2例、内分泌失调1例、脑瘤术后     

非传统抗癫癎药物治疗癫癎

近年来发现一些非传统的抗癫药物对癫具有良好的治疗作用 ,现归纳如下。1　氟桂利嗪氟桂利嗪可阻滞钙离子进入神经元 ,从而制止癫的发作 ,因此对部分复杂发作的难治性癫有辅助治疗作用。有人对 2 0例不同类型的癫患者 ,口服氟桂利嗪 10ｍｇ ,ｑｎ ,随访 4个月 ,总有效率 90 .0 % ,未见明显副作用。2　乙酰唑胺乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制药 ,对脑中的碳酸酐酶有抑制作用 ,可使神经细胞内ＣＯ2 滞留 ,钠减少 ,并影响γ 氨基丁酸的形成和去除速度 ,故成为控制癫的良好辅助药物。乙酰唑胺能引起低血钾和代谢性酸中毒 ,故要求配伍钾盐和…     

抗癫癎药物与癫癎恶化

近20年来,许多资料显示抗癫癎药物(AEDs)会使癫癎恶化,即原有类型癫癎发作增多,或激发新的癫癎类型。临床上可见以下4种情况：①非特异性的药物中毒表现：即患儿仅出现癫癎发作加重,而无其他中毒表现,减少剂量或取消不必要的多药治疗后就可好转。②药物选择失误。③药物副作用。④抗癫癎药物引起的脑病和多种类型混合发作的儿童癫癎性脑病［1］。 1　药物过量 　　早已报道苯妥英钠(PHT)中毒量可致癫癎恶化。国内报道PHT致癫癎恶化发生率8.6%［2］。Dhana报道4例卡马西平(CBZ)中毒的患者中,有1例出现一系列全身性惊厥性癫癎发作［3］。尽管没有拉莫三嗪致癫癎恶化的报道,但当剂量增至20 mg*kg-1*d-1时出现新的肌阵挛性癫癎持续状态,撤除拉莫三嗪后临床症状很快好转。 2　药物选择不当 　　可引起癫癎发作、恶化和脑电图阵发性放电增加,如：CBZ可使失神发作、不典型失神发作和肌阵挛性及失张力性已发作癫癎恶化。PHT也可使失神发作和强直-阵挛性发作恶化。临床应用以来,不少作者报道乙琥胺可致全身惊厥性癫癎恶化。苯巴比妥可使失神发作恶化并可能导致失神持续状态,应慎用［4］。有报道严重肌阵挛性癫癎患者添加拉莫三嗪治疗,其中16例(80%)病情恶化,表明拉莫三嗪不适用于严重肌阵挛性患者［5］。隐原性或继发性部分性癫癎患儿加用氨己烯酸后出现新的肌阵挛性发作。     

126例老年癫癎的临床分析

1991～1996年我院住院的老年癫癎患者126例,占我科同期老年人住院2520例的5％。男90例,女36例,年龄60～78岁,平均(69.34±3.28)岁。类型:强直-阵挛发作75例(59.5％),部分性发作30例(23.8％),其中21例由部分性发作转为全身性发作。精神运动性发作3例(2.4％);癫癎持续状态18例(14.3％),其中死亡8例(44.4％)。CT异常率88.1％,脑电图异常率92.9％,其中以各导联持续性慢波伴散在尖波或尖慢综合波为多。癫癎病因以脑血管病占多数(78例,61.9％)。病灶部位与癫癎有明显关系,脑血管病发作类型以部分性发作多见,病灶位于额顶区或累及额顶区者易发病,蛛网膜下腔出血、脑栓塞更易出现癫癎。其余依次为脑肿瘤(转移瘤多于原发瘤)、颅内炎症、糖尿病、心血管病。另有3例糖尿病患者发生癫癎,表明糖尿病出现癫癎应重视血糖的控制。2例风湿性心脏病也出现癫癎发作,推测与心脏射血指数下降而致大脑缺血有关。鉴于老年患者机体应激能力差、脑细胞活性低、细胞膜稳定性差、兴奋性高、癎阈低,所以对老年人癫癎病因的早期诊断及治疗至关重要。     

儿童癫癎860例临床特点分析

目的 分析儿童癫癎的临床特点和预后因素.方法 对2009年6月至2012年6月贵州省人民医院的860例儿童癫癎患儿进行回顾性分析,对病史资料、临床表现、脑电图、抗癫癎药物的应用情况及随访结果进行统计分析.结果 能明确病因者有158例（18.4％）,其中,产前、产时及围生期因素94例（10.9％）;中枢神经系统感染10例（1.2％）.儿童癫癎无明显诱因发作为645例（75.0％）,其次为疾病诱发140例（16.3％）;发作频率＜5次/d为773例（90.1％）,发作持续时间1～2 min为529例（62.0％）,以四肢抖动550例（64.0％）、双眼凝视391例（45.5％）、呼之不应571例（66.4％）、四肢强直145例（16.9％）症状多见;局灶性发作296例（59.8％）,其中复杂局灶性发作占56例（11.3％）.结论 儿童癫癎在临床上表现复杂,良好的预后需提高依从性.     

136例癫癎患儿联合用药分析

目的:为临床癫癎患儿合理用药提供参考.方法:采用荧光偏振免疫法对136例联合用药的癫癎患儿进行血药浓度监测,并对其结果及疗效进行分析总结.结果:两药合用时有55.1%未达到有效血药浓度范围,5.6%超过有效血药浓度范围;3药合用时有61.1%未达到有效血药浓度范围,8.9%超过有效血药浓度范围.结论:抗癫癎药物的联合应用须慎重.     

小剂量反复注射匹罗卡品制备颞叶癫癎大鼠模型

目的 :探讨氯化锂 -匹罗卡品所致癫大鼠模型的新制备方法。方法 :利用小剂量多次注射匹罗卡品的方法制备颞叶癫大鼠模型后 ,测取慢性模型组大鼠脑电 ,计算病灶处的相关维数 (Dc值 )。结果 :此方法使急性期大鼠病死率降至35 % ,且癫持续状态的发生率提高到接近100 %。模型组大鼠病灶处脑电Dc值明显降低。结论 :小剂量多次注射匹罗卡品是一种更好的颞叶癫大鼠模型制备方法     

高原地区老年癫癎患者82例临床分析

癫痫发病多在20岁以前,但因其慢性持续性发作和发作无年龄性的特征,老年患者有日益增多趋势[1-2].为探讨高原地区老年癫癎的病因与临床特点,笔者对2003年1月-2007年6月来我院癫癎专科就诊的82例老年性癫癎患者资料进行回顾性分析,现报告如下.     

抗癫癎药物

本文介绍癫癎的国际分类及药物的选用。一、抗癫癎药物疗法的一般原则应用抗癫癎药物时应注意如下几点: 1.常用的治疗大发作的药物苯妥英如治疗小发作可使病情恶化,相反,用治疗小发作的三甲双酮治疗大发作和精神运动性发作也无效。因此,必须根据不同类型选用不同药物。     

药物所致癫癎

1　氯氮平患者 ,男 ,50岁 ,因躁狂症每晚给予氯氮平 50ｍｇ,1 0ｄ后突然倒地 ,不省人事 ,呼之不应 ,口吐白沫 ,四肢强直 ,抽搐 ,大小便失禁 ,持续 4～ 5ｍｉｎ。给予氯硝安定 2ｍｇ,1 0ｍｉｎ后醒复 ,即查脑电图示轻度异常。给予丙戊酸钠 0 .6ｇ·ｄ 1 ,停氯氮平 ,未再发作[1 ] 。2　利培酮患者 ,男 ,2 0岁 ,因精神分裂症给予利培酮 1ｍｇ·ｄ 1 加阿普唑仑 0 .8ｍｇ,ｑｎ,第 2天利培酮加至 2ｍｇ·ｄ 1 ,第 5天增加至 4ｍｇ·ｄ 1 ,1 0ｄ后利培酮用量 8ｍｇ·ｄ 1 ,第 1 2天患者突然出现癫大发作 ,双眼球上翻 ,口吐白沫 ,四肢抽搐 ,小便…     

脑萎缩合并癫癎

介绍治愈脑萎缩合并癫癎一例,根据病例脉证属元阳真阴枯竭之象,重用附、桂、姜大热济阳之品,加以补益气血,用附子引补气药以复元阳、引补血药以滋真阴,阴平阳秘,癫得以除。据脉遣药是本例成功的关键,本例附子用至七两,炮姜用二两,桂心用一两,前后共服附子20余斤。     

癫癎连续状态

癫痫连续状态为一严重的临床表现,其主要症状为连续性搐搦发作、间歇期意识模糊或处于昏迷状态。若不及时积极治疗,常导致死亡。临床资料本院神经科自1955至1962年7月共收容癫痫连续状态患者59名。男性38名,女性21名。年龄在1～5岁者8名,11～20岁者10名,21～30岁者13名,31～40岁者11名,     

脑萎缩与癫癎

脑组织要持续保持正常营养状态,就必需持续供给够用的正常血液。一旦供血量减少,或血含氧量不足时,在急性而严重的病例则立即有生命危险;在较缓慢或轻微而持续缺血或缺氧的情况下,将发生脑组织的不可逆性损伤。临床上可能出现各种程度不等,形式不同的脑机能障碍。在组织解剖方面,可能呈现形式不同程度不等的脑萎缩。各种脑血管机能不全固然最可能引起脑萎缩,但有些炎症、中毒、外伤等因素,非但可以     

18例癫癎持续状态的发作诱因分析

癫癎持续状态是内科常见急症,其中最常见的是强直-阵挛发作,需要及时发现、有效处置.为了加深对癫癎持续状态的认识,现将我们收治癫癎持续状态患者的处置措施报告如下.     

特殊类型癫癎误诊六例

特殊类型癫癎因其症状特殊,形式各异,有的较为罕见,极易误诊,现将3年来所见6例报告如下.     

腹型癫癎一例报告

患者刘××,女,11岁,学生,住院号8031,上腹部疼痛六天,加剧一天于85年10月16日住院。腹疼呈持续性隐疼,阵发性加剧。病程中无呕吐、发烧,二便如常。患儿系第一胎,足月顺产,近二年有类似发作史。查体:急性病容,皮肤无黄染,心肺(-),腹部柔软,肝脾(-),上腹正中稍有压疼,无肌卫,无反跳疼,莫菲氏症(-),麦氏点无压疼,无包块,神经系统(-),化验WBC8700/mm~3。住院经过:经用维生素K_1,654—2,安定肌注和奴佛卡因口服,症状均未缓解。查心电图正常,血清淀粉酶160单位,(正常42—215单位)肝功能正常,大小便常规正     

特殊类型癫癎误诊六例

特殊类型癫癎因其症状特殊,形式各异,有的较为罕见,极易误诊,现将3年来所见6例报告如下.     

利培酮致癫癎大发作1例

[病例]男,20 a.因敏感多疑,怀疑同学害他,周围的人在议论他,自言自语,无故发笑,病程6 mo,于2000年9月20日入院,诊断为精神分裂症.