阴道分娩产后出血的原因分析及护理

目的:分析产妇阴道分娩后出血的相关因素及其护理措施。方法:选择2009年1月至2010年1月我院妇产科采用阴道分娩产后出血的66例产妇的病历资料进行回顾性分析。结果:66例采用阴道分娩产后出血量最多的1600ml,最少的400ml,给予输血的6例。无失血性休克发生。产后出血的原因依次为子宫收缩乏力占54.55%,胎盘因素占27.27%,软产道裂伤占18.18%。结论:产后出血的主要原因为子宫收缩乏力。多次生产以及精神紧张是导致子宫收缩乏力的主要原因。护理干预易致产后出血的因素并采取有针对性护理干预措施,可减少阴道分娩产后出血。     

经阴道分娩产后出血原因分析

目的:探讨相关防治措施,以期能降低产后出血的发生率。方法:回顾性分析我院收治的160例为分娩产后大出血临床资料。结果:本组160例产后出血中,子宫收缩乏力93例;胎盘因素39例;软产道损伤25例;凝血功能障碍3例。且高龄产妇与经产妇的产后出血发生率较高。结论:产后出血的主要因素为子宫收缩乏力,还包括软产道损伤、凝血功能障碍、子宫内翻。只有采取措施积极控制产后出血,才能降低孕产妇的死亡率。     

阴道分娩后出血的抢救及预防

目的:探讨引起产后出血的原因及防治措施。方法:对41例阴道分娩后2小时内出血量≥400ml的产妇的临床资料进行回顾性分析。结果:阴道分娩后出血主要原因为宫缩乏力35例(73.17%)、软产道裂伤2例(4.88%)、胎盘胎膜残留、子宫破裂、脂肪肝和羊水栓塞各1例(2.44%)。40例治愈。死亡1例。结论:产后出血是受多种因素影响,多发生在产后2h内。规范孕产期保健,提高医务人员业务水平,加强产后2h内监测,早期治疗是预防和抢救产后出血的关键。     

阴道分娩后出血的抢救及预防

目的:探讨引起产后出血的原因及防治措施。方法:对41例阴道分娩后2小时内出血量≥400ml的产妇的临床资料进行回顾性分析。结果:阴道分娩后出血主要原因为宫缩乏力35例(73.17%)、软产道裂伤2例(4.88%)、胎盘胎膜残留、子宫破裂、脂肪肝和羊水栓塞各1例(2.44%)。40例治愈。死亡1例。结论:产后出血是受多种因素影响,多发生在产后2h内。规范孕产期保健,提高医务人员业务水平,加强产后2h内监测,早期治疗是预防和抢救产后出血的关键。     

自然分娩产后出血108例观察与处理

目的：通过对阴道分娩产后2小时出血量的观察,及时查找出血原因,对症处理,减少产后出血休克的发生。方法：收集2012年6月至2013年6月本院住院自然分娩产后出血108例进行回顾性分析。结果：产后出血的发生中宫缩乏力73例,胎盘因素22例,宫颈及软产道损伤7例,其他6例。结论：提高产后观察能力,识别出血倾向,及时有效处理,可有效减少产后出血的发生。     

晚期产后大出血的介入治疗

晚期产后大出血为妇产科较为常见的疾病 ,也为产科的严重并发症之一 ,是产妇死亡的主要原因之一。晚期产后出血是指分娩 2 4小时后至产褥期内发生的子宫大量出血或异常阴道出血。据报道晚期产后出血的发生率为0 2 8% [1] ,本院曾统计 31 8万例中 ,晚期产后出血 6 6例 ,其发生率为 0 2 1% ,与文献报道大致相符。　　晚期产后出血的主要原因是胎盘残留和 (或 )胎膜残留、宫腔感染、胎盘附着面的复旧不良及剖宫产术后子宫切口感染、不愈合导致晚期产后大出血 ,同时产道损伤也是导致晚期产后大出血的原因之一[2 ] 。在本院统计的晚期产后出血…     

产后出血量调查

产后出血为一常见而又严重的产科并发症,是引起产妇死亡重要原因之一。我院调查了330例分娩的产后出血量,并就产后出血诊断标准及防治加以讨论,现总结如下。材科及方法调查对象:于1984年1月及1986年11月,分别二次将入院经阴道分娩、37孕周以上的产妇,无选择地列为调查对象。其中初产妇占94.85%,产妇年龄最大为36岁,最小为21岁,平均年龄25岁。调查方法:对330例产妇分娩,采用称量法计算出血量,将会阴切开、胎盘后出血、产时及产后～2小时、～4小时、～8小时、～24小时,各阶段出血量分别称量。测出的血液重量,按全国产后出血防治协作组规定,1g 以比重1.05换算为毫升数。     

产后出血的高危因素和流行病学新特点

产后出血是孕产妇死亡的主要原因之一.全球每年约50万孕产妇死亡,其中产后出血占25％.目前国际上对于产后出血缺乏统一的定义,我国产后出血定义为胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml.其发病率占分娩总数的4％ ～6％,是分娩期最常见的并发症.引起产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤和凝血功能障碍,其中以子宫收缩乏力性出血占首位,占产后出血总数的70％～80％.     

产后出血126例临床分析

目的:探讨产后出血的原因、危险因素与防治措施。方法:回顾分析我院3年来收治的126例产后出血患者的分娩方式、出血原因及抢救措施。结果:出血原因中宫缩乏力占73.02%,胎盘因素占15.87%,软产道损伤占9.52%,凝血功能障碍占1.59%。影响产后出血的危险因素主要是分娩中的损伤、妊娠并发症和人流引产史。结论:产后出血是多种原因和多种危险因素所致,应针对具体病因综合应用药物,进行各种保守性手术是治疗产后出血的有效措施。     

产道损伤防与治

产道损伤是指在顺产过程中软产道发生的损伤,软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道、盆底及会阴软组织所组成的弯曲管道,妊娠期软产道发生相应的生理改变,以利于娩出胎儿[1].软产道损伤是产科分娩时较为常见的并发症之一,包括会阴、阴道及子宫颈的损伤,严重的损伤可深达阴道穹窿、子宫下段及盆腔.产道损伤导致产后大出血发生,严重影响产妇...     

33例重度产后出血的临床原因分析

目的分析重度产后出血的临床原因，探讨预防措施。方法对我院1991年1月至2000年12月33例重度产后出血病例进行回顾性分析。结果①试产时间过长，巨大儿，难产手术为宫缩乏力和软产道损伤性重度出血的主要临床原因。②前置胎盘为剖宫产时急性出血的高危原因。③部分严重出血因发生缓慢易为临床疏忽。结论针对产妇选择适宜的分娩方式，避免产程过长，提高识别、处理难产的水平和手术质量，加强产后监护，是减少重度产后出血的关键。     

产道血肿的相关因素与处理(附145例分析)

本文通过我院1983～1987年产道血肿145例分析,发现99%的产道血肿在产后12小时内临床发现,左侧居多.初产、双胎.孕37周以下产妇及第二产程延长者血肿发生率高,妊高征、肝功能损害、中重度贫血者血肿发生率高.产道血肿处理原则是切开缝扎,术毕用浸有50%硫酸镁甘油纱条填塞.腹膜外或阴道上血肿且病情稳定者可考虑保守疗法.对有易发生血肿倾向者应注意产前纠正,产时可肌注维生素K_1及静脉滴抗血纤溶芳酸.     

米索前列醇在预防产后出血中的应用

产科中引起产后出血的主要原因有官缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能异常。其中宫缩乏力引起的产后出血占产后出血总数的70％～80％，且产后出血80％发生在产后2h内，为减少产后出血，我院采用米索前列醇舌下含服促子宫收缩并对208例孕妇进行了观察。现将统计结果报告如下。     

产后出血临床治疗分析

目的:探讨孕妇产后出血的发病情况以及减少产后出血的预防措施。方法:回顾性分析2009年8月至2010年8月在我院分娩发生产后出血132例产妇的资料。结果:132例产妇中,有80例子宫收缩乏力,6例发生剖宫产产后出血,4例发生阴道分娩产后出血。35岁以下的产妇及35岁以上的高龄产妇的产后出血发生率分别为2.90%、5.06%。结论:要对产后出血的发病进行预防,早发现早处理,降低产妇的病死率。     

产后出血47例临床诊治分析

目的:探讨产后出血的发生原因,总结临床治疗方法,以为日后对产后出血治疗提供参考。方法:回顾性分为我院2009年1月至2010年9月收治的47例产后出血患者的临床诊治方法,分析患者出现产后出血的原因。结果:47例患者中,有31例患者为子宫收缩乏力,9例患者为胎盘因素,5例患者为软产道裂伤,2例患者为凝血功能障碍。临床治疗可采用子宫按摩、注射催产素、修补软产道、宫腔填塞、手术等多种方法。结论:产后出血是临床较为常见的一种产后并发症,需要医生对患者提高注意,早期诊断,并给予正确的治疗。     

剖宫产产后出血的临床分析

目的:探讨分析剖宫产产后出血的发生率、出血量及影响因素,阐明降低剖宫产率的重要性,提出目前降低产后出血率的根本有效措施。方法:回顾2006年9月至2009年10月在我院分娩的9201例产妇,对其中222例产后出血(剖宫产102例、阴道分娩120例)进行比较分析。结果:(1)我院近3年产后出血率2.41%,其中剖宫产产后出血率4.18%,平均出血量(1055.2±794)ml,阴道分娩产后出血率1.77%,平均出血量(701.5±380)ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)无论剖宫产或阴道分娩,产后出血的主要原因均是宫缩乏力(75.49%;61.67%),胎盘因素上升为第二原因(20.59%;24.17%),两组所占比例无明显差异(P>0.05)。(3)产后出血中剖宫产手术指征以产程延长/停滞最常见,其次为胎儿宫内窘迫,但前置胎盘的产后出血量最多,与其他组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:(1)剖宫产产后出血发生率高,出血量大,应降低剖宫产率。(2)即使有指征剖宫产,应重视其高危因素,降低产后出血发生率,以降低孕产妇死亡率。     

产道血肿45例临床分析

产道血肿４５例临床分析２１０００４南京市妇产医院王雅珍，王素敏产后阴道显性流血常为助产者所重视，而产道血肿的隐性出血易被忽略，以致耽误治疗，影响产妇康复，甚至威胁产妇生命．本文对我院３年来产道血肿的病例，从其发病的有关因素及发现时间，对产后并发症的影...     

产后出血原因及高危因素分析

产后出血是产科常见的严重并发症之一 ,为产妇死亡的首要原因。引起产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤和凝血功能障碍。其中以子宫收缩乏力性出血占首位 ,占产后出血总数的 70 %～ 80 %。产后出血的病因及高危因素如下。1　子宫收缩乏力任何影响产后子宫平滑肌收缩功能的因素均可能导致子宫收缩乏力 ,引起产后出血 ,诱发因素有 :1.1　全身因素1.1.1　产前精神过度紧张、恐惧分娩 ,或产时精神受到刺激 ,交感神经功能亢进 ,抑制子宫收缩 ;临产后过度疲劳 ,甚至衰竭 ,或进食进水不足。1.1.2　产程长、滞产、难产、急产。…     

北京市2001-2010年孕产妇产后出血死亡相关因素分析

目的了解北京市2001-2010年孕产妇产后出血死亡情况,并探讨其影响因素。方法回顾性分析北京市2001年1月-2010年12月40例孕产妇产后出血死亡病例、评审结果及WHO十二格表资料。结果①2001-2010年北京市孕产妇产后出血死亡率由2003年的10.5/10万下降至2010年的0.6/10万,其中外来人口产后出血死亡率由2003年的22.7/10万下降至2010年的1.2/10万。②63.6%(21/33)的外来人口孕产妇在私人诊所或家中分娩;其中54.5%(18/33)无产前检查;死亡距分娩时间主要在产后12h内(69.7%,23/33);转诊延误(81.8%,27/33)明显。③7例北京户籍孕产妇中,6例在二、三级医院分娩;剖宫产、阴道分娩者各3例;5例产前检查6次以上;2例死亡距分娩时间在产后12h内,3例在产后1～42d内。发生多器官功能衰竭(MODS)5例。④产后出血原因中,子宫收缩乏力及软产道损伤为主要因素(75.0%,30/40);产后出血发生时间集中在产后2h内,占97.5%(37/40),并集中在夜班、周末及节假日(80.0%,32/40);市级评审可避免死亡和创造条件可避免死亡者占85.0%(34/40)。⑤北京户籍孕产妇死亡与医疗保健知识技能(6例)、态度(2例)、资源(3例)及管理(6例)因素有关;外来人口孕产妇死亡主要与个人家庭知识技能(42.4%,14/33)、态度(66.7%,22/33)、资源(36.4%,12/33)、医疗保健知识技能(45.5%,15/33)及社会管理(54.5%,18/33)有关。结论产后出血的主要原因是子宫收缩乏力和软产道损伤。其发生时间集中在产后2h内,死亡时间集中在产后12h内。北京户籍孕产妇产后出血死亡主要与医疗保健知识技能、态度、资源及管理有关;外来人口孕产妇产后出血死亡主要与个人家庭知识技能、态度、资源及社会管理有关。     

初产妇第二产程延长的探讨(附300例临床分析)

第二产程的时间是临床处理阴道分娩的重要争论点。本文对我院1985年2月至1987年7月300例第二产程延长病例,分析引起二程延长的母婴因素及产程图特点,证实二程延长时新生儿窒息、头颅血肿、高胆红素血症及产母产后出血的发生率均高于对照组,并对如何早期识别和处理第二产程进行讨论。材料来源1985年2月至1987年7月我院分娩总数为4872例,初产妇第二产程超过两小时者300例,其中>2小时<2小时30分者273例,2小时30分～3小时者20例,大于3小时者7例。二程延长的发生率为6.1%。我院凡合并有中度以上妊高征、心脏病、早产、过期妊娠、双胎等产妇,宫口开全后即及早结束分娩,所以此300例中,无以上合并症。同时按分娩登记顺序,选择与二程延长病例相邻的正常妊娠足月单胎头位阴道分娩300例作为对照组。两组均为第一胎,年龄与孕周均近似。