白塞氏病并发脑内小血管炎、颈内静脉闭塞1例

1病例介绍患者男性,29岁,因反复结膜炎、口腔溃疡、生殖器溃疡10个月,头痛1个月入院。曾在外院诊断为白塞氏病,给予激素治疗症状消失,停用激素后症状出现。入院查体:两侧面颊部、颈部毛囊炎,右眼失明,口腔内左颊黏膜可见直径约0.5cm×1.2cm浅溃疡,心肺腹部未见异常,阴茎腹侧见一直径约0.7cm×0.8cm的溃疡。面部、肢体感觉正常,四肢肌力正常,巴氏征阴性,颈有抵抗,布氏征、克氏征     

游离皮片移植术治疗足背顽固性溃疡1例

患者，男，40岁，患左足背溃疡1年余，溃疡面积约8cm×10cm，使用过多种抗生素，溃疡经久未愈。曾在彻底清创后行皮片移植术，术后近端约0．5cm×0．8cm大小皮片未成活，后发展至2cm×3cm大小皮片坏死。笔者在换药前嘱患者用流动温水冲洗患处30min，完毕后常规消毒皮肤，再以0．1％新洁尔灭常规消毒患处，尽量剪除坏死组织，     

喉神经内分泌癌眼眶转移1例报道

男性,59岁,汉族,右眼胀痛不适2月余,患者无头昏、头痛、恶心、呕吐及视物模糊,于2008年11月5日入院．查体：一般情况可,见背部包块两个,大小分别约2．5cm×2．5cm×1cm、2．5cm×2cm×1cm,左胸壁皮下包块2个,大小分别约1cm×1cm×0．5cm、0．5cm×0．4em×0．4cm,边界较清楚,质硬,表面光滑,无压痛,余无特殊．     

十二指肠球部多发性憩室1例报告

1病历摘要 患者，女，52岁，因上腹部胀痛反复发作3年余，加重2周，经门诊介绍做胃镜检查。胃镜下见十二指肠球部大弯侧及前后壁可见约0．8cm×0．8cm、0．5cm×0．5cm、0．3cm×0．3cm的憩室，其表面充血、黏膜水肿，并见少许淡黄色液体涌出，大弯侧憩室下方可见约0．5cm×0．5cm浅溃疡，表面有白苔，周围充血水肿，无黏膜皱襞集中。     

骶骨嗜酸性肉芽肿1例

女，34岁。因腰部疼痛2年，加重1个月入院。患者入院前在外院CT检查示：骶骨区膨大，大小约2．0cm×2．0cm，边缘有硬化，不规则，膨大局部密度较低，考虑骶骨囊肿。局部穿刺未见肿瘤细胞。在我院行骶骨MRI检查示：骶骨右侧耳状面骨内异常信号，大小约2．0cm×2．0cm，边缘不规则，局部密度较低，考虑为肿物。入院后临床物理检查以及血常规、血沉、生化、免疫、肿瘤系列等检查均正常（无嗜酸细胞增多）。于5月30日在硬膜外麻醉下行骶骨肿物切除术。     

改良逆行小腿内侧皮瓣的临床应用

目的介绍改良逆行小腿内侧皮瓣在修复同侧及对侧足踝及小腿软组织缺损中的应用经验。方法2008年8月至2011年8月,收治足踝及小腿下段皮肤软组织缺损17例,其中足跟溃疡缺损1例,足踝软组织缺损7例,小腿下段软组织缺损9例。皮肤软组织缺损面积3．0cm×2．0cm～12．0cm×8．0cm。最远达第一跖趾关节。切取皮瓣面积3．5cm×5．0cm-28．0cm×12．0cm。修复同侧13例,交腿修复对侧4例。结果17例术后皮瓣全部存活,仅1例交腿皮瓣术后皮瓣远端少量坏死,换药后愈合。全部病例均获得随访,随访时间6～12个月。皮瓣外形色泽及质地良好,3例略显臃肿,无溃疡复发,皮瓣均获得保护性感觉。足底溃疡修复后3个月开始负重,负重行走及耐磨正常,1年内未见溃疡复发。全部病例踝关节伸屈功能良好。结论含胫后动脉内踝上皮支、大隐静脉及隐神经的改良逆行小腿内侧皮瓣由于综合了两种传统皮瓣血供,风险明显降低,存活率高。同时增大了切取范围,可修复较大的软组织缺损。既可修复同侧亦可交腿修复对侧。无需术前多普勒血管探查,静脉回流充分,不损伤下肢主要血管。具有很好的应用前景,尤其适合基层。     

肝血管肉瘤1例

1病历报告患者，男，48岁，右上腹胀痛1个月于1997年3月10日入院。1个月前开始发热，食欲下降，乏力，体重下降。查体：慢性消耗性病容，肝助下2cm，剑突下4cm，质软，表面光滑，轻触痛。超声显示：肝右叶可见10．0cm×8．7cm×7．5cm强回声包块，边界清晰，其内可见部分低回声呈蜂窝状，提示：肝内实质不均质性占位（其内可见出血）。MRI示：肝右叶见一椭圆形异常信号四块影，约11．0cm×8．0cm×13．0cm，边界清楚，内部信号混杂，T1加权像呈低、等高混杂信号，T2像呈高低混杂信号，加强后扫描肿块呈不均匀强化。实验室检查：CEA10ng…     

放射性皮肤损伤70例治疗体会

随着辐射疗法大量应用于肿瘤的治疗，皮肤射线损伤的病例时有发生。我科860年代以来。收治各类射线所致急、慢性皮肤损伤患者70例，采用皮瓣、皮管及游离植皮等方法治疗，效果较满意，报告如下。临床资料70例患者中，男34例，女36例，年龄18岁－71岁，平均47岁．创面最小0．5cm×0．5cm，最大12cm×12cm．溃疡周围均有面积不等的皮肤充血、变硬、色素沉着的瘢痕变性区．溃疡疼痛和皮肤搔痒程度不等．63例系因肿瘤或皮肤病行放治疗致照射部位皮肤放射性溃疡，7例因工作或意外事故接触放射线致伤．多数就诊患者溃疡形成时间在0．5年～1年．少…     

儿童手指脉管瘤1例

临床资料：患者女,1岁1月。因发现右手中指肿物1年余,环指肿物6d人院。人院查体：右手中指背侧有-2．0cm×1．0cm×0．5cm大小椭圆形肿物,肿物表面有横行皮肤软组织凹陷,呈分叶状,表面皮肤颜色无明显异常,     

原发性双侧乳腺恶性淋巴瘤1例报告

1临床资料患者43岁,女性,偶然发现双侧乳腺晕外上方对称性包块。左侧1·5 cm×2·0 cm,右侧1·0 cm×1·5 cm。两个月后包块明显增大,有胀痛感。于1999年2月4日就诊于某院。经B超检查为双侧乳腺内实质性肿块,有分叶,左侧3·0 cm×3·0 cm,右侧3·5 cm×3·5 cm。肝脾及腹腔均未     

先天性大叶性肺气肿3例临床分析与随访

病历资料 例1：患儿，男，6岁、于1岁8个月时诊断为左侧肺大叶性气肿，以中、上叶为主。入院查体：颌下数枚淋巴结肿大，0．7cm×0．7cm×0．7cm，活动。肺部检查左肺叩诊鼓音，听诊呼吸音降低。入院时胸片提示左侧大叶性肺气肿，合并纵隔疝。CT也提示左侧大叶性肺气肿，有两个肺大泡形成，合并纵隔疝。     

隆凸性纤维肉瘤超声表现2例并文献复习

1临床资料 患者，男，33岁，因发现右腰部肿物来院检查，查体于右腰部可见大小约4．0cm×3．5cm的质硬包块，活动度欠佳，压痛不明显。患者2，男，37岁，因无意中发现左七腹壁肿物来院检查，查体于左上腹壁可见大小约3．0mm×1．5cm的质硬包块，活动可，轻微压痛。超声显示：患者相应部位皮下分别见大小约37mm×20mm类圆形、34mm×12mm椭圆形低回声肿块，边界清晰，形态规整，内部回声欠均匀，可见大量细密强光点反射，见图1、图2。     

颈阔肌皮瓣在修复颌面部肿瘤术后软组织缺损中的应用

目的探讨颈阔肌肌皮瓣修复颌面部肿瘤术后软组织缺损的方法及可行性。方法2004年5月2008年6月，应用颈阔肌肌皮瓣修复舌、口底、颊、喉及软腭缺损8例。其中男6例，女2例，年龄43-67岁，颊癌3例，舌下腺腺样囊性癌1例，舌癌1例，口底癌1例，喉癌1例及牙龈癌1例。均行病变及颈淋巴根治性切除。缺损范围2．5cm×3．5cm-6．0cm×4．5cm，应用颈阔肌皮瓣修复软组织缺损，皮瓣范围6．0cm×3．5cm×12．0cm×4．0cm。结果术后8例皮瓣均成活，肌皮瓣色泽与皮肤相似外形无异常，张口不受限。随访3-48个月．无舌运动受限，张口受限等并发症．肿瘤无复发，患者对术后形态及功能均较满意。结论颈阔肌皮瓣血运丰富。抗感染力较强，成活率高，是修复颌面部软组织缺损行之有效的一种方法。     

乳腺癌肉瘤囊性变并肺转移1例

乳腺的癌肉瘤临床非常少见,伴囊性变更为罕见,其组织来源不明。2008年我院乳腺外科接诊1例,现报道如下。1病例报告 患者,女性,36岁,因“发现左乳外侧肿物轻微刺痛2个月”于2008年2月入院。查体：双乳发育正常,左右对称,乳头无凹陷或上抬,无被动溢液,左乳晕外侧,左乳房外侧象限分别可触及类圆形肿块,质硬,大小分别约3．0cm×3．0cm,3．0cm×3．5cm,边界尚清,活动度尚好,轻压痛,无皮肤粘连;     

男性复发性尖锐湿疣治疗探讨

资料与方法 2001—2005年12月我院皮肤科门诊治疗尖锐湿疣（CA）140例，年龄17—70岁，平均29．5岁；病程1—18个月，平均3个月；尿道内距外口1．0cm4例，龟头处24例，冠状沟36例，包皮内极70例，疣体直径0．1—2．5cm。所有病人均具有典型的菜花状皮损。     

老年妇女宫腔积脓3例

1病历摘要 例1：患者78岁,因下腹痛1个月,发现盆腔包块4d入院。体检：左侧大阴唇可见大小约4cm×2cm肿块,右附件区可触及9cm×8cm包块,活动差,压痛（＋）。阴道彩超示：盆腔内见9．3cm×8．7cm×7．0cm囊性包块。血CA-125：101．03U／L（0～35U／L）。     

锡类散治疗消化性溃疡35例疗效观察

我院1995年至1996年用锡类散治疗消化性溃疡35例，并与雷尼替丁，胃复安为对照组进行了治疗观察，效果满意，现总结报告如下。1临床资料本组67例消化性溃疡患者，均经胃镜活检确诊。门诊26例，住院41例。男54例，女13例，年龄17岁～72岁，平均44岁。病程1个月～10年，平均5．5年。十二指肠溃疡42例，胃溃疡25例，溃疡灶面积0．2cm2至0．3cm2，平均1．8cm2。具有腹痛、腹胀、泛酸、纳差等症状者56例．并发呕血、黑便、上消化道出血症状者23例。随机分为锡类散治疗组35例，十二指肠溃疡22例，胃溃疡13例；雷尼替丁、胃复安治疗为对照组32例，…     

后腹膜骶前黏液囊肿1例

1 病例报告 患者，女，16岁，未婚有性生活史。主因：月经失调3个月，下腹部隐痛半个月，B超发现盆腔包块10d，于2008年4月7日入院。平素月经规则，3个月前因停经50d，就诊于个体诊所，尿HCG阴性，B超检查未及异常，予调经后月经恢复正常。半个月前无诱因出现下腹部隐痛，间断性，以左下腹明显，无腹胀、腹泻、便秘及大便变形，无恶心、呕吐，无发热、腰困及下坠感，无排尿异常。10d前再次就诊个体诊所，B超检查发现盆腔包块8．0cm×5．6cm，故入我院。     

肛管直肠恶性黑色素瘤1例报告

临床上原发肛管直肠恶性黑色素瘤罕见。现将我院手术证实1例报道如下。 1临床资料 患者男,80岁。主因大便后有肿物脱出肛门1个月入院。胸膝位：肛周外观无异常,手指进入顺利,距肛缘约1．5cm、10点可触及一肿物约1cm×1cm×0．8cm,质韧,边界清,有压痛,可活动。肛镜检查,其肿物呈黑色,上方有一约0．5cm×0．5cm×0．5cm紫红色息肉状物突入肠腔。肝脏B超：未见实质占位。术前考虑肛管直肠恶性黑色素瘤可能。     

乳腺恶性肌上皮瘤1例

1病例介绍患者女，27岁。一年前发现左乳腺包块，曾在当地医院手术切除（未作病理），半年后局部复发，近一月来肿块生长迅速，伴胀痛。检查：左乳腺肿块约9cm×8cm×6cm，活动度差，与皮肤粘连，压痛明显。妇产科检查，7个月妊娠，实验室检查：WBC9．4×109／L，N0．77，L0．3