青光眼高眼压状态下手术6例

急性闭角型青光眼患中，少数病例应用降眼压药物不能达到予期治疗效果，较长时间的高眼压可造成虹膜缺血坏死，瞳孔不可逆地麻痹，视神经严重受损。有人认为6～12h就可发生永久性的视功能损害。为挽回患视力，笔在高眼压状态下行6例青光眼手术，效果理想，现将体会报告如下。     

青光眼高眼压下手术33例分析

本文对３３例经药物不能控制的青光眼在高眼压下施行手术病例分析，表明既使在高眼压下施行抗青光眼手术降压效果也较满意，术后眼压控制占７５．７６％，部分病例术后视力也有不同程度的提高，认为青光眼当药物不能控制其眼压时，应及早施行抗青光眼手术，以抢救视力。     

60例高眼压状态下青光眼手术临床探讨

目的 探讨高眼压状态下抗青光眼手术的疗效。方法 对60例(64眼)持续高眼压的患者行手术疗法，缓慢放出房水与滤过手术同时进行，术后并发症少，成功率高。结果 术后眼压在2．31kpa以下40例，2．74kpa以下18例，有效率96．6％结论。高眼压状态下行抗青光眼手术能及时挽救患者的有效视力。     

持续高眼压状态下青光眼手术治疗临床观察

目的 探讨持续高眼压状态下施行青光眼手术的安全性及疗效。方法 高眼压下施行小梁切除术、小梁切除联合白内障摘除术、小梁切除联合白内障摘除人工晶体植入术。结果 53例高眼压下施行青光眼手术的病人除1例术中发生了较严重并发症外，其余均恢复顺利。通过随访观察，近期眼压控制率94．3％，远期眼压控制率81．9％，术前有视功能的病人术后视力均有不同程度提高。结论 高眼压状态下施行青光眼手术安全性好、成功率高。     

高眼压状态下青光眼手术治疗

原发性闭角型青光眼患者在急性发作期，眼压急剧升高，此时施行内眼手术会带来严重的术中及术后并发症，因此在术前尽可能将眼压降至正常或接近正常是保证手术成功的必备条件；但有一部分患者，尽管用各种抗青光眼药物治疗，眼压仍不能控制在正常范围内，如不及时采取手术...     

高眼压下的抗青光眼手术

对行抗青光眼手术者，通常要求术前控制眼压，因为在高眼压持续状态下进行滤过手术，并发症多，手术成功率低。因此，能否尽快手术或等待药物对眼压控制，是临床眼科医师颇感棘手的问题。对此我们采取综合治疗持续性高眼压青光眼的方法，收到了一定疗效。现报告如下。     

高眼压状态下青光眼手术探讨

目的 探讨高眼压状态下青光眼手术的可行性及疗效。方法 对23例（25眼）急性闭角型青光眼患者,高眼压状态下行小梁切除术进行回顾性分析。结果 23例患者手术经过顺利,术后眼压控制满意,视力有不同程度的提高,全部病例无严重并发症。结论 高眼压状态下行青光眼小梁切除手术,只要术前、术中、术后处理得当,可以取得满意疗效。     

高眼压状态下青光眼手术治疗效果分析

目的:比较高眼压与正常眼压状态下青光眼手术的安全性、可行性及治疗效粟.方法:163例(174眼)青光眼患者,其中术前眼压控制不佳的青光眼患者83眼,以及91眼正常眼压下青光眼患者在显微镜下施行了小梁切除本,并在术中联合运用了丝裂霉索(MMC)和可拆缝线法,对于其中33例合并晶状体明显混浊的患者联合施行了小切口白内障囊外摘除术(MSICS).结果:经成组设计资料两样本均数比较的μ检验,认为两种眼压状态下的青光眼手术,术后效果差异无统计学意义(P>0.05).术后1周视力明显好于术前者(提高2排以上)占37.4%,无明显变化者占59.0%:眼压(4～25.81)mmHg,平均为(12.20±2.31)mmHg,功能性滤泡占96.40%,无严重并发症的发生.结论:对部分眼压控制不佳的青光眼患者术中采用眼球按摩或术中前房穿刺降隆并联合运用MMC、可拆缝线法足一种相对安全、宙效的治疗方法,与常规青光眼手术方法比较,手术效果间差异无统计学意义.     

高眼压状态下手术治疗青光眼的疗效研究

目的：探讨手术治疗高眼压状态下青光眼的临床效果。方法：选取2006年1月至2008年1月期间我院眼科在高眼压状态下实施手术治疗的青光眼患者32例共36眼,并对其进行追踪随访。结果：36眼手术均顺利完成,术中未出现严重并发症。追踪随访6个月,治愈23眼（63．89％）,有效8眼（22．22％）,总有效率86．11％。术后6个月视力提高22眼（61．11％）,视力不变12眼（33．33％）,视力下降2眼（5．56％）;眼压≤21mmHg者30眼（83．33％）,眼压在21～25mmHg间者4眼（11．11％）;眼压在26—31mmHg间者2眼（5．55％）,加用其他降眼压药物后眼压降低至≤22mmHg。结论：充分的术前准备,熟练的术中操作以及合理的术后处理,在高眼压状态下采取手术治疗仍安全有效。     

高眼压状态下青光眼手术治疗临床观察

目的研究持续高眼压状态下行手术治疗的临床效果。方法对眼压控制不良的28例31眼原发性青光眼和32例32眼继发性青光眼进行了复合式小梁切除术,睫状体冷冻术,青光眼白内障联合术等综合性手术方法。结果63眼手术顺利,无脉络膜爆发性出血等术中并发症发生,术后3～12个月,63眼眼压控制在6～21mmHg（1mmHg=0.133kPa）,其中5眼需局部加用降眼压药物,手术成功率92.86%。6眼出现角膜反应,9眼出现反应性虹膜睫状体炎,4眼出现前房出血,经处理后均好转。结论持续性高眼压状态下的青光眼运用相应手术方式进行治疗是安全有效的。对青光眼眼压持续不降者,应于24～48h内及时手术治疗,以防止视功能进一步损害,但手术必须精细才能提高成功率。对于挽救患者视力,防止视野的进行性损害,减轻或消除患者的痛苦,具有积极的作用     

手术治疗持续高眼压状态下的原发性急性闭角型青光眼

目的探讨急性闭角型青光眼高眼压状态下手术治疗的可行性。方法37例（39眼）高眼压难以控制的急性闭角型青光眼患者在高眼压状态下进行小梁切除联合虹膜周边切除手术,观察术后恢复情况。结果39眼手术均顺利完成,术中无严重并发症发生。术后随访半年以上,15眼视力不同程度提高,35眼术后眼压控制良好,4眼因晶状体膨胀明显,房角开放不理想,术后眼压仍维持在25～30mmHg,行白内障摘除术后眼压控制。结论对于药物治疗不能有效控制眼压的急性闭角型青光眼患者,在持续高眼压状态下进行手术治疗是可行的。     

高眼压状态下青光眼的手术治疗

目的观察高眼压状态下抗青光眼手术的疗效.方法对37例(40眼)持续高眼压性青光眼患者,先行前房穿刺缓慢放出房水后,再行小梁切除术,术后观查滤过泡、前房及眼压、视力变化情况.结果术后1月眼压控制≤21 mmHg(1 mmHg=0.133kPa)者31者,占77.5%,需局部用药方可控制者7眼,占17.5%,术后视力提高或保持不变者32例,占80%.术后发生浅前房5例,前房积血3例,脉络膜脱离1例,未见脉络膜上腔出血等严重并发症的发生.结论高眼压状态下前房穿刺后再行小梁切除术,可有效控制眼压,保持或改善视力,是持续高眼压性青光眼治疗的有效术式之一.     

闭角型青光眼顽固高眼压手术治疗体会

闭角型青光眼在行滤过手术之前,将眼压控制在正常范围是手术成功的保障,其可将术中、术后的并发症降至最低;但在临床上,经常有术前眼压不能降至正常水平或眼压持续不降的情况,为了挽救患者视力,避免延误治疗,必须采用非常规治疗方法。近年来,我院对经采用各种降眼压措施而眼压仍不能控制在正常范围的闭角型青光眼患者采用高眼压状态下为患者做前房穿刺术,并于第2日行小梁切除术的方法获得了满意疗效。报告如下。     

高眼压状态下青光眼手术疗效观察与分析

高眼压状态下青光眼手术疗效观察与分析沈念（广西柳州市第一人民医院眼科柳州市５４５００１）关键词高眼压；青光眼；手术在高眼压状态下施行抗青光眼手术，术中术后并发症较多，因此，术前应尽可能将眼压降至正常，但部分病例术前药物治疗仍无法控制眼压，为了避免视功...     

高眼压状态下抗青光眼手术体会

青光眼是一种严重危害视功能的疾病，占致盲总数的5．1-21％。高眼压持续6—12h，就有发生永久性视功能损害的危险。从1999年1月-2003年8月，我们对84例116眼顽固性高眼压性青光眼患者，在采用多种药物降眼压措施的同时，争取在24—48h内，进行巩膜瓣下刺孔放液联合小梁咬切术，疗效满意，现报导如下。     

持续高眼压状态下青光眼手术探讨

目的探讨持续高眼压下施行青光眼手术的可行性及效果。方法对我院2001年-2008年收治55例青光眼患者高眼压药物控制不理想，前房穿刺后手术治疗临床分析。结果术后无1例发生玻璃体积血，或视网膜、脉络膜出血。眼压控制在20mm Hg（1mm Hg=0．133kPa）以下占82％。结论持续高眼压的青光眼患者、药物不能控制者，前房穿刺，加强术后的护理，不失为挽救部分患者视功能的一个有效措施。     

顽固性高眼压青光眼手术治疗体会

旅行青光眼手术前必须将眼压降至正常或基本正常。高眼压状态下施行手术将会造成严重并发症及后遗症，轻则虹膜、睫状体、视网膜出血，重则驱逐性出血且不得不行眼珠内容除去术。在临床工作中我们常常遇到部分病例因术前药物无法控制眼压，但为了避免视功能的进一步损害，且不得不在高眼压施术。笔自1989-1997年收集各种类型青光眼32例35眼，均于高眼压下施术，报告如下：     

高眼压下青光眼手术疗效观察

难以控制的高眼压状态青光眼在眼科中常常见到 ,是眼科疑难病 ,若不积极手术 ,短期内将失明 ,我们大胆采用手术治疗 ,观察 12例 (2 0眼 )获得满意效果 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12例 2 0眼 ,男 5例 ,女 7例。年龄 2 6～ 72岁 ,平均 45岁。闭角青光眼 3例 ,慢性单纯型 9例 ,均为双眼发病 ,程度不等。 12例 2 4眼 ,有 4例单眼完全失明(绝对期 ) ,未纳入手术 ,仅对尚存部分视力的 2 0眼进行手术观察。主要体征 :眼压 ,均高于正常在 3 0～ 80mmHg(1mmHg=0 .13 3kPa) ;视力 ,0 .0 2～ 0 .5 ,全部呈管状 (2～ 10度 ) ,眼底 ,C…     

高眼压状态下青光眼手术治疗的安全性及有效性探讨

目的 探讨持续高眼压状态下青光眼手术方法,以及手术的必要性与临床疗效.方法 分析近3年来83例(83眼)高眼压下行小梁切除术及联合白内障超声乳化、人工晶体植入术患者术后情况,观察其手术效果.结果 随访6～12个月,术后眼压控制≤21 mm Hg者67眼(80.72%),联合局部用药眼压控制≤21 mm Hg者16眼(19.28%);术后视力不同程度提高者78眼(93.98%),保持不变者5眼(6.02%).结论 高眼压状态下青光眼手术治疗是安全有效的,治疗过程中应严格掌握手术时机,做好术前准备,选择有效手术方式,术中熟练操作,术后正确用药并严密观察.     

闭角型青光眼持续高眼压下的手术体会

目的 探讨闭角型青光眼在高眼压状态下的手术技巧。方法 抗青光眼手术的同时根据眼压、前房、虹膜晶状体情况，采取相应的减压措施，先使眼球软化，再行滤过手术。结果 术中术后未出现严重并发症，术后眼压控制良好占97．4％，视力提高率79.6％。结论 闭角型青光眼持续高眼压宜尽早手术，手术中采取相应的减压措施是必要的，减少了术中术后并发症，有效的控制了眼压，改善了视功能。