系统性红斑狼疮的诊治

系统性红斑狼疮(SLE)又称全身播散性红斑狼疮,过去也有人称亚急性播散性红斑狼疮。此病近年来有增多趋势。其发病机理可能是自身免疫功能的紊乱。此病临床表现复杂,往往造成误诊。1975年朝阳医院曾对有完整记载的40例病人进行分析,只有1/4病人因典型皮疹出现较早而得到早期诊断外,其余的病人均在发病一年后才确诊。     

系统性红斑狼疮误诊分析

系统性红斑狼疮(SLE)在我国风湿病中是一种常见病,由于病变累及多系统,临床上误诊率高,现将我院收治的2例误诊病例分析如下: 1 临床资料 1.1 例1 代××,女,30岁。因腹痛1d伴发热、恶     

新生儿红斑狼疮二例报告

近年来国外对新生儿红斑狼疮(Nepnatal Lupusergthematosus,NLE)时有报道,但国内未见报道。现将我院诊断2例NLE报道如下。 例1 男,16小时,因生后16小时发现心律不齐于1987年2月26日入院。患儿母于孕26周产前检查时发现皮疹,抗核抗体(FANA)1:40,抗DNA抗体26％。临床考虑“系统性红斑狼疮”。同时发现胎儿心律有漏跳。患儿入院时心率110±次/分,早搏6～10次,有间歇。心电图示室性早搏。生后7天查     

系统性红斑狼疮引起鼻中隔穿孔1例报告

系统性红斑狼疮可有口、鼻、咽部等处粘膜溃疡的表现,但因鼻粘膜溃疡而致鼻中隔穿孔者极为少见。国内唐令铨等最近报道1例(中华内科杂志,20:5,1981)。我院最近亦见到1例,现报告如下: 符××,女性,34岁,住院号0106。因反复浮肿,时有双膝关节痠痛3年,1周来纳差、乏力,精神萎糜、浮肿,3天来症状加重,气促、尿少,并有低热。于1981年1月4日入院。入院后血中2次找到狼疮细胞,诊断为系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、尿毒症。给予强的松60mg/日,     

环磷酰胺冲击治疗SLE加重皮疹及蛋白尿1例

环磷酰胺冲击治疗ＳＬＥ加重皮疹及蛋白尿１例李军平（如皋市人民医院肾内科，如皋２２６５００）患者女性，３５岁。因面部光过敏蝶形红斑，全身关节疼痛就诊。诊断为系统性红斑狼疮（ＳＬＥ），用雷公藤多甙１０ｍｇ×３／ｄ，强地松５ｍｇ×３ｄ口服治疗。半年后出现向...     

泛影葡胺静脉注射引起过敏性休克、急性肿水肿一例报告

我院皮肤科有一例患者在静脉注射泛影葡胺后发生过敏性休克、急性肺水肿,报道如下: 病人龚××,患慢性盘状红斑狼疮二年余,蛋白尿一年,无水肿及高血压病史。查体:一般情况好,面部有蝶形红斑,手足有点状红斑,心肺正常,肝脾不大。尿蛋白(+)。肝肾功能正常。皮肤活检证实为红斑狼疮皮损。经强的松、氯喹等药物治疗后,皮疹好转,但     

系统性红斑狼疮合并心肌梗塞、液气胸、横贯性脊髓损伤、麻痹性肠梗阻一例

<正> 系统性红斑狼疮(SLE)同时合并急性心肌梗塞、横贯性脊髓损伤、液气胸及麻痹性肠梗阻较为罕见,现将我们遇到的一例报告如下。病历摘要陈××,女性,16岁,学生,汉族。1978年12月3日,因发热、头痛一周,呼     

系统性红斑狼疮合并胸腹主动脉瘤破裂1例

<正>患者,女,57岁。因发作性腰骶部疼痛并右下肢活动障碍1周于2008年7月18日入院。既往有系统性红斑狼疮病史7年,2型糖尿病病史5年。入院查体:BP 138/70mmHg,神志清,颈软,心、肺、腹未见异常,右侧直腿抬高试验(+),双侧足背动脉搏动减弱,双下肢皮温稍低。实验室检查:血WBC 10.1×     

血浆交换治疗重症系统性红斑狼疮2例

<正> 近年来,血浆交换疗法用于多种自身免疫性疾病的治疗,获得了满意疗效。笔者对2例用大剂量激素治疗尚不能控制病情的重症系统性红斑狼疮(SLE)患者,采用血浆交换疗法获得良好效果。现报道如下。 1 临床资料 1.1 例1,陆××,女,21岁,患者4个月前出现面部皮疹,1个月后间断发热,入院前1周持续高热,体温达39℃,伴双膝关节疼痛。入院时体检,急性病容,表情淡漠,面部蝶型红斑,右臂及双侧大腿     

系统性红斑狼疮引起鼻中隔穿孔一例报告

系统红斑狼疮可有口、鼻、咽部等处粘膜溃疡的表现,但因鼻粘膜溃疡而致鼻中隔穿孔者极为少见。迄今,只有 Alcala 等报道的3例及国内唐令铨等最近报道的1例(中华内科杂志,20:5,1981)。我院最近亦见到1例,现报告如下:符××,女性,34岁。住院号0106。因反复浮肿,时有双膝关节酸痛三年,一周来纳差、乏力,精神萎糜,出现浮肿,三天来症状加重,气促,尿少,并有低热,查尿常     

小儿系统性红斑狼疮14例小结与文献复习

红斑狼疮早在1828年Biett 氏描述过这种皮疹,1887年Bateman 氏称离心性红斑,1851年,Cazemave 氏认为这种皮疹系结核所致,命名为红斑狼疮,1895年Osler 氏提出有的患者只有内脏病变而无皮肤损害,1942年Rakov 氏报导     

系统性红斑狼疮长期误诊1例报告

<正> 患者,女,38岁,因精神抑郁,反应迟钝1年,发热伴面部皮疹1月入院。患者于入院前1年无明显诱因的出现口角向右歪斜,血常规WBC4.3×10~9/L,N0.65,L0.35,Hb85g/L,RBC2.97×10~(12)/L。诊断为面神经炎,缺铁性贫血。给予中草药牵正散及硫酸亚铁片口服并配合针灸治疗,1个月后口角歪斜消失,但患者逐渐出现精神抑郁,     

1例SLE患者因使用糖皮质激素并发右髂窝脓肿与脑脓肿后呈去大脑皮层状态

女患,29岁。既往体健。因不明原因反复发热伴皮疹半年入院,于1990年2月被确诊为系统性红斑狼疮(SLE)。使用糖皮质激素强的松每日60mg口服,3个月后症状缓解,渐减为每日30mg维持。1990年6月发现右髂窝有3×4cm~2的包块,B超诊断疑为炎性包块,诊断性穿刺抽出恶臭脓液,细菌培     

深在性红斑狼疮一例报告

深在性红斑狼疮(LEP)比较少见,兹将我们所见一例报告如下: 鲁××,女性,49岁。主诉右臀部皮下硬块6年、表皮发红有鳞屑3年。患者素来健康,于6年前右臀部多次肌注维生素B_(12)后出现一个黄豆大硬结,无痛痒。经热敷未消退,缓慢增大。无全身不适。近3年来结节显著增大,表皮发生红斑和鳞屑,且逐渐向下凹陷。就诊前硬块有鸭蛋大,与衣裤摩擦有轻度疼痛。     

女性系统性红斑狼疮合并膝关节骨梗死的临床分析

目的 初步探讨女性系统性红斑狼疮合并膝关节骨梗死患者的临床特点，以便早期发现临床病例，及时防治。 方法 蚌埠医学院第一附属医院风湿免疫科2015年5月1日—2019年9月30日住院的女性系统性红斑狼疮患者合并膝关节骨梗死共24例，同期未发生骨梗死的系统性红斑狼疮患者836例作为对照组，其中系统性红斑狼疮均符合1997年美国风湿病学会制定的分类标准，骨梗死均由磁共振检测诊断。收集2组患者临床资料，对2组资料进行比较分析，以了解系统性红斑狼疮合并膝关节骨梗死的临床特点。 结果 与未合并骨梗死患者比较，系统性红斑狼疮合并膝关节骨梗死患者在皮疹、肾脏损害、雷诺现象、激素冲击治疗等方面差异具有统计学意义(P<0.05)，而在关节炎、浆膜炎、血液系统受累等方面差异无统计学意义(P>0.05)。2组间比较，出现骨梗死的SLE发病年龄更小[(29.50±7.05)岁]，差异有统计学意义(P>0.05)。女性系统性红斑狼疮合并膝关节骨梗死患者与皮疹、肾脏病变、雷诺现象、激素冲击治疗存在一定相关性(r=0.078、0.080、0.080、0.094)；SLE患者合并单纯膝关节骨梗死与SLE膝关节骨梗死合并其他骨梗死各临床特点差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 女性系统性红斑狼疮患者合并有皮疹、肾脏受累、雷诺现象、糖皮质激素冲击治疗、发病年龄小，应警惕膝关节骨梗死的发生。      

系统性红斑狼疮并发乳糜腹水

患者女26岁发热浮肿关节酸痛3天于1988年3月7日入院。7年前因全身关节酸痛,面部皮疹诊断为系统性红斑狼疮,长期服用强的松治疗症状缓介。半年来二下肢浮肿,入院前3天浮肿明显加重伴尿量减少(600ml/24h),并出现恶心、呕吐、腹胀、脐周疼痛,全身     

常易误诊为系统性红斑狼疮的疾病

在临床工作中,有系统性红斑狼疮被漏诊的病例,但也有某些疾病易被误诊为系统性红斑狼疮者。近20年来,我们曾遇到结核病8例,被误诊为系统性红斑狼疮。这些病例多为年轻女性,主要表现长期间断性高热,长者达2年,多数是数个月,临床有皮疹、血沉快,肝、肾、心脏损害,球蛋白升高,也有表现雷诺氏现象;变应性血管负性改变;关节肿痛等表现;有2例在血液中数次找到狼疮细胞。这些病例不仅诊断为系统性红斑狼疮,而且曾给免疫抑制剂激     

系统性红斑狼疮关节痛治验

张××,女、31岁,农民,1982年11月3日诊。患者病起年余,四肢大小关节均见肿痛,尤以掌部关节为著。半年前,面部又见对称红斑。经某医院诊治,周围血象中找到狼疮细胞,诊为“系统性红斑狼疮”,予以强的松每日30毫克治疗,疼痛方得稍缓,但激素稍减则疼痛加剧。刻诊:关节疼痛仍著,自觉全身乏力,头晕,自汗,五心烦热,食欲不振,夜寐不安。舌偏红,少苔,脉虚稍     

系统性红斑狼疮并格林—巴利综合征1例报告

<正> 系统性红斑狼疮(SLE)是一种多发于青年女性的自身免疫性累及多脏器的炎症性结缔组织病,它可引起多种神经系统并发症,但引起周围神经病变的少见,现将我科收治的1例合并格林—巴利综合征的病例报道如下。1 一般资料 患者×××,女性,18岁。1年前曾因面部红斑,肾损害在我院经有关检查确认为系统性红斑狼疮。长期口服强的松、雷公滕等药物维持治疗,间断做农活。入院前半月患者出现发热伴吞咽困难,四肢无力入院。既往无糖尿病、肾炎     

大剂量甲强龙救治系统性红斑狼疮精神障碍1例

1临床资料患者,女,28岁,因发热、皮疹1m,意识不清1d入院,既往有系统性红斑狼疮史3年。查体:T:38℃,Bp:120／75mmHg,意识不清,频繁抽搐,全身散在暗红色皮疹,双侧瞳孔直径4mm,光反射迟钝。两面颊部潮红,口腔粘膜糜烂双肺可闻及细湿罗音,右侧巴彬氏征阳性。化验:血常规WBC44×109／L,GRAN:86％,RBC:338