泌尿系念珠菌感染的诊疗进展

早在1976年，Michigan[1]就发现念珠菌（主要是白色念珠菌）是真菌性感染疾病中最常见的病原体，泌尿系真菌感染中亦不例外。Onifade等[2]通过2780例泌尿系感染患者的中段尿检验，证实6％为念珠菌引起。Krieger等[3]报告的一组泌尿系感染病例中，念珠菌感染率达10％。1发病原因泌尿系念珠菌感染多为条件致病，其典型的易感因素有大量应用皮质激素、免疫抑制剂和广谱抗生素、因署导尿管、存在膀优输尿管反流、泌尿系感染、糖尿病及胃肠道外营养等“，’‘。感染途径通常是血行播散和上行感染。Zk床表现血行播散到肾脏的念珠菌常引起多发性…     

原位肝移植术后念珠菌感染二例

念珠菌感染是原位肝移植术后最常见的真菌感染类型,约占真菌感染总数的35％－92％,由于缺乏快捷的诊断方法和高效低毒的治疗药物,死亡率高达25％－60％。我院自1993年4月至1999年9月共开展原位肝移植34例,其中2例并发念珠菌感染,现报告如下。     

脊柱念珠菌感染4例并文献复习

脊柱念珠菌感染在临床上较少见,由于其临床表现、实验室检查、影像学检查表现缺乏特异性,诊断较困难,尽早进行活检获取组织进行培养是诊断的金标准。脊柱念珠菌感染的抗真菌疗程较长,部分患者需联合手术治疗。本文回顾性分析2019年1月至2021年8月浙江大学医学院附属邵逸夫医院确诊的4例脊柱念珠菌感染患者的病例资料,并结合文献进...     

艾滋病并发口腔念珠菌感染患者的护理

目的探讨艾滋病并发口腔念珠菌感染的有效护理方法。方法对30例艾滋病并发口腔念珠菌感染患者采用4％碳酸氢钠液和0．2％碘伏行口腔护理，同时采取消毒隔离、饮食护理、用药护理、心理护理等措施。结果21例口腔溃疡痊愈，7例口腔溃疡面积缩小，2例口腔疼痛减轻。结论口腔疾病能加重艾滋病患者的心理负担，降低其生活质量。为患者提供有效的护理措施，最大限度减轻患者的身心痛苦．可提高其生活质量。     

神经内镜治疗脑室内蛛网膜囊肿

目的探讨神经内镜手术治疗脑室内蛛网膜囊肿的疗效。方法 2008年3月～2010年3月应用外径4mm0°硬性脑室镜(德国Rodolf公司)治疗20例脑室内蛛网膜囊肿,其中侧脑室16例,三脑室4例,术中根据囊肿的部位、囊肿与脑室壁的粘连情况、室间孔及中脑导水管是否闭锁分别施行囊肿切除、囊肿造瘘、囊肿造瘘+透明隔造瘘或三脑室底造瘘术。结果内镜下脑室囊肿造瘘术12例,其中2例室间孔闭锁同时行透明隔造瘘,4例中脑导水管梗阻同时行三脑室底造瘘术;内镜下囊肿切除8例,其中次全切除3例,部分切除5例。术后无出血、感染及神经功能缺失等并发症。20例随访3～6个月,平均5个月,20例术后症状均改善。结论神经内镜手术治疗脑室内蛛网膜囊肿具有操作简单、创伤小、术后恢复较快、疗效较好等优点。     

急性坏死性胰腺炎合并念珠菌感染

目的 探讨急性坏死性胰腺炎(ANP)合并念珠菌感染的诊治方法。方法 回顾分析78例ANP患者的临床资料,诊断由手术发现或cT检查确定,其中62例接受预防性抗生素治疗,16例未接受。每例均行血、尿、便、痰和创口引流液的培养和涂片镜检,检出念珠菌。结果78例ANP中共有14例发生念珠菌感染,发病率17．9％,死亡4例,死亡率28．6％;使用预防性抗生素组发病率19．4％,死亡率25．0％;未用预防性抗生素组的发病率12．5％,死亡率50．0％。结论 资料证明ANP合并念珠菌感染是一个值得重视的临床问题,预防性使用抗生素治疗ANP可预防严重继发性感染的发牛．但也同时会合并念珠菌感染。     

白色念珠菌感染与义齿性口炎的关系研究

目的:研究口腔可摘义齿修复患者的义齿性口炎中白色念珠菌的致病性及控制义齿上白色念珠菌对治疗义齿性口炎的有效性。方法:2004-2007年40例可摘义齿修复后出现义齿性口炎患者,将初诊时白色念珠菌检查阳性的患者随机分为两组:对照组每日饭后常规刷牙漱口并清洁义齿,睡前将义齿浸泡于清水中;治疗组每日饭后刷牙漱口之后用3%碳酸氢钠漱口(100ml,分3～5次漱完),另嘱患者睡前用3%碳酸氢钠浸泡义齿。比较两组白色念珠菌菌丝量、黏膜颜色和自觉症状的变化。结果:全口义齿和局部义齿的白色念珠菌阳性率分别为87.5%和83.3%。可摘义齿修复后义齿性口炎患者的白色念珠菌阳性率85%。治疗2周和4周后治疗组白色念珠菌减少及自觉症状均较对照组明显好转。结论:义齿性口炎的发生与白色念珠菌感染密切相关,控制好白色念珠菌感染,可以减少义齿性口炎的发病率。     

全膝关节置换术后光滑念珠菌感染一例

假体周围感染是关节置换术后的灾难性并发症,常见病原菌为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肠球菌以及革兰氏阴性杆菌”。真菌感染少见,临床诊断和治疗经验也少㈣。本文在此报道1例膝关节置换术后光滑念珠菌感染的病例,诊疗过程中的经验教训供大家参考。     

直肠平滑肌肉瘤液化并感染1例报告

病例报告 :患者女 ,5 7岁 ,因肛门间歇性胀痛2年 ,近一周加重伴发热为主诉来诊。查体 :体温38 4℃ ,扶入诊室。肛门后位隆起约 3cm× 2cm ,皮肤表面发红 ,压痛明显 ,可及轻微波动感 ;肛门指诊示肛管温度增高 ,肛管及直肠后位饱满感 ,压痛明显 ,于齿线 6点位可触及明显凹陷伴疼痛。初步诊断为“肛周脓肿” ,与家属说明病情 ,手术治疗。术中所见 :放射状切开肛门后位皮肤 ,自切口溢出约 2 0mL黄白色脓汁及暗红色坏死组织。用手指钝性分离脓腔间隔 ,排出少许暗红色坏死组织 ,脓腔大小约 3cm× 3cm× 2cm ,指诊示肛管后位脓腔壁肥厚感及直肠后…     

脑室内注射万古霉素治疗5例中枢神经系统感染的体会

目的总结脑室内注射万古霉素治疗中枢神经系统感染的体会。方法对5例静滴和鞘内注射万古霉素治疗无效的中枢神经系统感染患者,用脑室内注射的方法进行治疗。结果治疗后,患者的症状、脑脊液性状、细菌学检查、脑脊液培养均在较短时间内恢复正常。结论脑室内注射万古霉素效果较好,但注意使用的安全性。     

外泌体蛋白质组学分析白念珠菌感染小鼠的标志物

目的:本研究通过血清外泌体蛋白质组学分析,寻找侵袭性白念珠菌感染的标志物.方法:尾静脉注射白念珠菌菌液建立小鼠模型.提取血清外泌体,分离富集血清外泌体,液相色谱-质谱分析外泌体蛋白质组学.构建金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌感染模型,比较外泌体差异蛋白在3个感染组的表达差异.结果:共鉴定4055个不同肽段,对应418个蛋白质...     

乌司他丁联合抗真菌药物治疗侵袭性念珠菌感染的实验研究

目的探讨乌司他丁联合抗真菌药物治疗侵袭性念珠菌感染的有效性和可能机制。方法雄性昆明小鼠60只,经CTX预处理后腹腔注射白念珠菌混悬液,制作侵袭性念珠菌感染小鼠模型,随机分成对照组（n=20）、低剂量组（n=20）和高剂量组（n=20）。对照组给予抗真菌药物治疗,低剂量组给予抗真菌药物联合乌司他丁（1×104U／kg）治疗,高剂量组给予抗真菌药物联合乌司他丁（5×10^4U／kg）治疗,观察3组7d生存率、肝组织细胞因子和血淋巴细胞亚群水平。结果侵袭性念珠菌感染小鼠模型制作成功。高剂量组第7天生存率显著高于对照组（70％vs30％,P=0．011）。低剂量组和高剂量组第7天肝组织IL-10均显著低于对照组（P〈0．05）。低剂量组和高剂量组第7天小鼠CD4＋／CD8＋比例均显著高于对照组（P〈0．05）。结论高剂量乌司他丁可以改善侵袭性念珠菌感染小鼠7d生存率,机制可能与提高细胞免疫功能和降低免疫抑制的发生有关。     

脊柱后路内固定术后感染的临床分析

目的：探讨脊柱后路内固定术后感染的诊治。方法：对10例脊柱后路内固定术后感染患者的病因、临床表现、诊断依据及治疗进行分析总结。结果：急性感染2例，迟发性感染8例。根据发生感染的时间不同，给予病灶清除、内固定取出、灌注引流术。10例平均随访3．5年(1～5年)，疗效优良率为90％。结论：上述3种方法对急性感染和1年以上的迟发性感染行之有效，1年以内的迟发性感染可保留内固定行病灶清除、灌注引流术。     

念珠菌与曲霉菌脊柱感染预后影响因素的荟萃分析

1932年,Keating等[1]首次报道脊柱真菌感染,脊柱真菌感染属于系统性感染,复发率和死亡率高于一般细菌感染[2].近年来,随着免疫缺陷人群的增加,脊柱真菌感染的发生率呈上升趋势,美国的院内感染监测系统显示,真菌感染发生率在过去10年增加了1倍,平均每年发生率约为0.272‰,平均每年增加0.0024‰,年增长率...     

阑尾白色念珠菌病一例

1临床资料 患者女,64岁。因右髂区疼痛21h于2013年2月11日急诊入院。患行近期朽髂区偶有隐痛,自行缓解。既往有糖尿病史,曾因子宫肌瘤、左侧卵巢囊肿两次住院手术治疗,并于2012年1月因冠心病行冠状动脉支架置入术。     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后双侧乳房迟发性白色念珠菌感染一例

感染是聚丙烯酰胺水凝胶（PAHG）注射隆乳术后最常见的并发症之一,多以细菌性感染为主,真菌性感染较为少见;PAHG注射隆乳术后数年,双侧乳房,尤后出现真菌性感染,则更为罕见。现将本科2008年7月收治的一病例报道如下。     

ICU内肺部感染的危险因素及防治

１９９２年５月～１９９４年１２月我院外科ＩＣＵ收治的８００例危重患者中，发生肺部感染９６例（１０６例次），感染率为１２．０％。患者年龄、病情危重程度、住院时间、气管内插管或切开及机械通气等因素与感染率密切相关。主要病原菌为绿脓杆菌、硝酸盐阴性不动杆菌、耐药性金黄色葡萄球菌和白色念珠菌。５４．７％患者（５８／１０６例次）为混合感染，３６．８％（３９／１０６例次）为二重感染。