腹腔镜子宫肌瘤剔除术53例临床分析

目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的治疗效果及影响因素。方法腹腔镜下对53例子宫肌瘤患者行子宫肌瘤剔除术,单发肌瘤17例,多发肌瘤36例;粘膜下肌瘤并肌壁间肌瘤5例,肌壁间肌瘤并浆膜下肌瘤12例,单纯肌壁间肌瘤19例;阔韧带肌瘤2例,宫颈肌瘤5例。结果53例手术均成功,手术时间（103．62±47．09）min;出血量（91．2±83．41）mL：术后肛门排气（1．52±0．31）d;术后病率0％;术后住院天数（4．89±1．80）d;无严重术后并发症,术中出血量和手术时间主要与肌瘤生长部位（壁间肌瘤出血量及手术时间长）及其大小有关。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术是一种保留性器官的理想术式。具有微创,住院时间短,术后并发症少等优点,但应严格把握手术适应证,熟练并改进手术技巧,做好术前及术后处理．     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术40例报告

目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床应用价值、手术操作技巧。方法:回顾性分析2010年9月至2011年6月腹腔镜下子宫肌瘤剔除术40例,其中浆膜下肌瘤13例,肌壁间肌瘤18例,肌壁间+浆膜下肌瘤7例,子宫腺肌瘤1例,阔韧带肌瘤1例。观察手术时间,术中出血情况,术后发热及并发症情况。结果:40例手术均顺利完成。手术时间47.1±11.2 min,术中出血36.6±11.2 mL,术后发热12例,最高体温38℃,持续2 d。结论:腹腔镜手术具有创伤小、出血少、术后恢复快的特点,临床应用安全有效,掌握手术指征和成熟的操作技巧是手术成功的关键。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术30例

目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的治疗效果及其影响因素。方法腹腔镜下对30例子宫肌瘤患者行子宫肌瘤剔除术,其中单发23例,多发7例。单发肌瘤中肌壁间肌瘤15例,浆膜下肌瘤6例,阔韧带肌瘤2例。结果30例患者均手术成功,术中出血（115±33）ml,手术时间（110±46）min,术后肛门排气时间（1．7±0．4）d,术后病率为0,术后住院天数为（5．2±1．7）d,无严重并发症。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术是一种安全、可靠、创伤小的手术方法,术中出血及手术时间主要与肌瘤的生长部位和大小有关。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床研究

目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的手术技巧及治疗效果。方法腹腔镜下对112例子宫肌瘤患者行子宫肌瘤剔除术,其中单发肌瘤84例,多发肌瘤28例。单发肌瘤中肌壁间肌瘤4例,浆膜下肌瘤80例。结果112例手术均获成功,术中失血量（280±237.52）ml;手术时间（97.91±33.26）分钟;术后病率0;术后住院天数（5.4±1.00）天。术中出血量和手术时间主要与肌瘤大小、数量及位置有关。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术是一种安全有效的保留器官的手术方法,严格掌握手术的指征及熟练的技巧是手术成功的关键。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术28例临床分析

目的：探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的手术方法、适应证、禁忌证及临床应用价值。方法：回顾性分析28例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者的临床资料。结果：28例患者均成功实施腹腔镜手术,无中转开腹,手术时间60～135main,术中出血量≤100ml,带蒂浆膜下肌瘤几乎无出血。结论：腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有创伤小、恢复快、住院时间短、术后并发症少等优点,同时能保留子宫、维持正常月经和生育功能。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术围手术期的临床护理

目的：探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的围手术期护理。方法：78例子宫肌瘤患者，其中，有蒂浆膜下肌瘤18例，阔韧带肌瘤12例，肌壁间肌瘤及无蒂浆膜下肌瘤48例，均行子宫肌瘤剔除术，对其进行术前指导、心理护理及术后生命体征监测，指导康复期活动及饮食等综合护理。结果：患者术前、术后心理状况健康，术后生命体征平稳，无并发症发生，均顺利出院。结论：腹腔镜下子宫肌瘤剔除术围手术期的周密护理是手术成功、患者顺利出院的重要保证。     

较困难的腹腔镜子宫肌瘤剔除术32例临床分析

目的 探讨较困难的腹腔镜子宫肌瘤剔除术（直径≥7 cm的较大肌瘤、多发子宫肌瘤致子宫如孕〉3个月、深层肌壁间肌瘤及特殊位置肌瘤）的可行性、安全性及手术技巧.方法 回顾性分析32例较困难的腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者的临床资料,观察手术时间、术中出血量、术后并发症.结果 除2例由于肌瘤过多（6-15个）、过大（最大直径13 cm）,术中出血500-700 ml,辅以腹部小切口（5 cm）完成手术,余均在腹腔镜下完成.平均手术时间（112.7±35.2）min,术中平均出血量（145±60）ml,无严重术中、术后并发症.结论 较困难的腹腔镜子宫肌瘤剔除术安全可行,提高腹腔镜手术技巧是手术成功的关键.     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术68例临床观察

目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的治疗效果及止血方法。方法:腹腔镜下对68例子宫肌瘤患者行子宫肌瘤剔除术,其中有蒂浆膜下肌瘤9例,阔韧带肌瘤1例,肌壁间肌瘤及无蒂浆膜下肌瘤58例,其中38例于切开浆肌层前子宫肌层注射垂体后叶素,20例于切开浆肌层前子宫肌层注射缩宫素20U。结果:68例手术均获成功,术中失血量20～300ml,平均(85.00±60.59)ml;手术时间(120.45±40.38)min;术后肛门排气(1.79±0.40)d;术后病率0;无1例子宫肌层血肿形成;术后住院天数(7.84±1.30)d,无严重并发症。用垂体后叶素出血量明显少于缩宫素组。结论:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有微创手术的一切优点,是一种安全有效的保留器官的手术方法;垂体后叶素的应用是一种有效的止血方法。     

腹腔镜下子宫肌瘤手术的围术期护理

目的：探讨腹腔镜下子宫肌瘤手术的围手术期护理。方法：24例子宫肌瘤患者,其中有蒂浆膜下肌瘤64例,阔韧带肌瘤2例,肌壁间肌瘤及无蒂浆膜下肌瘤16例,均行子宫肌瘤剔除术,对其进行术前指导、心理护理及术后生命体征监测,指导康复期活动及饮食等综合护理。结果：患者术前、术后心理状况健康、平稳,术后生命体征平稳,无并发症发生,均顺利出院。结论：腹腔镜下子宫肌瘤剔除术围手术期的周密护理是手术成功、患者顺利出院的重要保证。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术140例临床分析

目的探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术的指征、局限性、技巧和影响手术效果的因素。方法对140例腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果140例手术全部成功,其中浆膜下肌瘤77例,肌壁间肌瘤63例,肌瘤直径4～8cm。手术平均时间90.15±30.45分钟,术中平均出血99±85.5ml,术后平均1.72±0.51天排气,术后平均住院5.17±1.10天。无手术并发症发生。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术是一种安全有效的手术方法,其优点是损伤小、出血少、恢复快,是目前较为理想的微创手术治疗子宫肌瘤的方法之一。     

大子宫肌瘤腹腔镜下剥除术的可行性与安全性

目的前瞻性研究最大直径>5 cm的子宫肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤〔已经占据全部宫腔,无法行经宫颈子宫肌瘤电切术(TCRM)者〕、子宫阔韧带内肌瘤及多发性子宫肌瘤腹腔镜下瘤体切除术的可行性及安全性。方法术前B超检查,仔细确认肌瘤位置、数目、大小,测量肿瘤最大直径。采用容积法测定出血量。手术方法:切开肌瘤包膜,剔除瘤核,缝合创面。对手术时间、术后出血量、术后并发症等进行观察。术后定期随访。结果可供分析病例102例,肌瘤类型:多发性肌瘤33例,单发肌瘤69例。肌壁间肌瘤29例,其中单发肌瘤13例,最大直径5~12 cm,平均(7.6±2.0)cm;多发肌瘤16例,肌瘤数目2~14个,平均4.9个,最大直径3~8.5 cm,平均(5.2±1.5)cm。浆膜下肌瘤61例,其中单发肌瘤44例,最大直径6~15 cm,平均(8.2±2.5)cm;多发肌瘤17例,肌瘤数量2~14个,平均4.0个,最大直径2~10 cm,平均(4.9±2.1)cm。阔韧带内肌瘤8例,均为单发;最大直径7~12 cm,平均(8.1±0.9)cm。黏膜下肌瘤4例,均为单发;最大直径8~10 cm,平均(8.7±0.5)cm。手术结局:腹腔镜肌瘤剥除101例,腹腔镜辅助下腹小切口肌瘤剥除1例,无中转开腹及改行子宫全切除术者。手术时间30~240 min,平均(87.2±43.1)min。术中出血量5~400 mL,平均(53.6±56.6)mL。近期疗效:完全切净100例,基本切净2例。术中术后并发症:皮下气肿3例,皮下血肿1例(双侧腹壁/腰骶部淤血),穿刺孔感染1例。结论大子宫肌瘤及多发性子宫肌瘤腹腔镜下剥除是可行的,该术式对术者的技术熟练程度有较高要求,应该注意手术适应证的选择。     

腹腔镜下不同手术方式子宫肌瘤剔除术的临床研究

目的探讨腹腔镜下不同手术方式（单纯腹腔镜、指助法、B超引导法）子宫肌瘤剔除术的临床价值。方法回顾性分析我院2004-2009年327例经腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者临床资料。结果单纯腹腔镜下子宫肌瘤剔除术86例,其中9例半年内复查发现肌瘤,一年后有14例复发;指助法腹腔镜下子宫肌瘤剔除术139例,其中16例剔除肌瘤数目多于术前B超检查结果,一年后有5例复发;B超引导法腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者102例,18例剔除肌瘤数目多于术前B超检查结果,术后1年有3例复发;指助法及B超引导法子宫肌瘤剔除术术后复发率明显低于单纯腹腔镜组（P〈0.05）。结论指助法及B超引导法子宫肌瘤剔除术可以避免术中肌瘤核的存留,显著降低子宫肌瘤的术后复发率。     

子宫肌瘤剔除术3种术式临床效果的比较

目的 通过对开腹、阴式、腹腔镜下3种途径子宫肌瘤剔除术比较,探讨经阴道及腹腔镜途径的临床应用价值.方法 回顾性分析98例子宫肌瘤剔除术患者,其中开腹子宫肌瘤剔除术29例(开腹组)、经阴道子宫肌瘤剔除术34例(阴式组)和腹腔镜下子宫肌瘤剔除术35例(腹腔镜组).结果 3组手术均获成功,阴道组手术时间(79±29.4)mi...     

腹腔镜下复杂性子宫肌瘤剔除术22例分析

目的:探讨腹腔镜下复杂性子宫肌瘤剔除术的可行性和手术技巧。方法:腹腔镜下行复杂性子宫肌瘤剔除术(腹腔镜组)22例,与同期行传统开腹术36例(开腹组)进行对照研究,记录手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、镇痛剂使用、术后病率、切口愈合、住院时间、术后随访情况。结果:腹腔镜组手术经过顺利,与开腹组比较术中出血少、术后肠功能恢复快、术后病率低及术后镇痛少、住院时间短,但手术时间延长(P0.05～P0.01)。结论:在熟练掌握腹腔镜手术操作技巧和缝合技术的前提下,行腹腔镜下复杂性子宫肌瘤剔除术是安全、可行的,具有良好的发展前景。     

小切口开腹与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床结局分析

目的比较分析小切口开腹与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤患者的临床疗效,探讨其应用价值。方法将2009年10月～2011年6月在我院进行治疗的76例子宫肌瘤患者随机分为两组,对照组（n=38）患者采用小切口开腹手术进行治疗,观察组（n=38）患者采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术进行治疗,观察两组的临床疗效,对两组患者的术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院天数、并发症及复发率等进行比较。结果观察组患者的术中出血量、术后肛门排气时间、住院天数及术后复发率情况均少于对照组患者,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对子宫肌瘤患者采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术进行治疗,不仅能够减少患者的出血量,缩短住院时间,同时可以减少术后复发率,其疗效显著,具有很好的临床应用价值。     

腹腔镜辅助子宫肌瘤剔除术的临床应用研究

目的:探讨腹腔镜辅助子宫肌瘤剔除术的临床应用价值。方法:对47例肌壁间子宫肌瘤患者,分别进行腹腔镜辅助子宫肌瘤剔除术26例和腹腔镜下子宫肌瘤剔除术21例,比较2组手术时间、出血量、术后肠功能恢复时间和患者住院时间。结果:辅助组的手术时间、出血量、肌瘤剔除的平均时间优于镜下组(P<0.05),2组患者术后肠功能恢复时间和住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜辅助子宫肌瘤剔除术较腹腔镜下子宫肌瘤剔除术手术时间短,出血少,操作简便,术后恢复快,是一种较好的治疗子宫肌瘤的微创方法。     

腹腔镜和开腹子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤的治疗疗效分析

目的探讨腹腔镜和开腹子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤的治疗疗效。方法将我院收治的121例子宫肌瘤患者随机分为腹腔镜组以及开腹组,腹腔镜组患者采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术进行治疗,开腹组患者采用开腹子宫肌瘤剔除术进行治疗,对两组患者手术时间、术中失血量以及术后排气时间、体温恢复时间、住院时间进行分析。结果腹腔镜组患者其术中失血量明显低于开腹组（P〈0．05）,而腹腔镜组患者肌瘤剔除个数明显少于开腹组（P〈0．05）,两组患者手术时间以及肌瘤最大直径比较无统计学意义（P〉0．05）,腹腔镜组患者术后恢复时间、术后排气时间、术后病率数以及住院天数均优于开腹组（P〈0．05）。结论对于满足腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗条件的患者采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术进行治疗,具有创伤小、失血量少、术后恢复快等优点,提高患者的治疗后生活质量。     

减少子宫肌瘤剔除术后阴道出血的探讨

目的:探讨子宫肌瘤剔除术后阴道出血的相关因素及术中诊刮在减少肌瘤剔除术后阴道出血应用的临床价值.方法:选择2008年1月至2010年2月因子宫肌瘤在我院行肌瘤剔除术的患者78例,记录术后阴道出血;从以上患者中选肌壁间肌瘤30例为对照组(A组).2010年3月至2011年3月我院肌壁间肌瘤剔除术中子宫内膜诊刮患者30例为研究组(B组),比较术后阴道出血.结果:肌瘤剔除术后阴道出血与肌瘤的位置有关,黏膜下、肌壁间、浆膜下3者有极显著性差异(P＜0.01);B组术后阴道出血明显少于A组,有极显著性差异(P＜0.01).结论:肌瘤剔除术后阴道出血与肌瘤生长部位有关,与子宫肌瘤患者伴发内膜病变有关,肌瘤剔除术中进行诊刮术,能明显减少术后阴道出血,副反应小,值得临床推广.     

腹腔镜下子宫肌瘤切除术制约因素的实验研究

目的：探讨腹腔镜下子宫肌瘤切除术的制约因素。方法：选择子宫单发及多发壁间肌瘤各60例,每组各30例分别局部注射催产素及电凝双侧子宫动脉主干辅助止血后在阴式彩超监测下行子宫肌瘤切除术,对比评价其效果。结果：两种辅助止血方法后切除子宫肌瘤,手术时间差异无显著性;术中出血量,催产素辅助止血组显著多于子宫动脉阻断止血组;电凝子宫动脉主干辅助止血组术前及术后3个月监测卵巢功能无明显影响。结论：术中阴式彩超监测切除子宫肌瘤从根本上降低了手术后的残留及复发;电凝子宫动脉主干止血方法优于催产素辅助止血方法;子宫动脉阻断后,腹腔镜下子宫肌瘤切除术可不再考虑肌瘤部位对手术的制约,对卵巢功能是安全的。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术28例临床分析

目的探讨基层妇产科医院开展腹腔镜剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法回顾分析2007年11月～2010年8月住院患者的资料,对本院收治的45例子宫肌瘤患者进行了临床治疗,其中28例行腹腔镜子宫肌瘤剔除术。结果腹腔镜下28例患者共剔除肌瘤53个;平均出血量（55±18）mL;平均住院时间（3±1．5）d,28例患者无并发症,均治愈出院。另与经腹剔除手术对比分析发现,腹腔镜子宫肌瘤剔除术具有创伤小、术中出血少、术后肠功能恢复快、住院时间短等优点。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术在基层妇产科医院有广阔的应用前景,手术的成功取决于选择合适的手术病例,与患者肌瘤的大小有直接关系,在基层医院应注意术中止血和缝合技巧的提高。