不间断胸外按压在心肺复苏中的疗效探讨

目的：分析研究不间断胸外按压在心肺复苏中的疗效观察,以更好地提高心肺复苏的成功率。方法选择2009年7月-2013年7月该院收治的需要进行心肺复苏的患者。 A组43例患者在心肺复苏过程中使用不间断胸外按压的方法,B组12例患者给予常规心肺复苏方法,对比观察两组心肺复苏的效果。结果 A组初期恢复自主循环率更高（30.23%）,与B组比较,差异有统计学意义;A组患者24 h生存率（23.26%）高于B组患者,差异有统计学意义（P＜0.05）;影响胸外按压时间中 A 组（8.44±1.32s）明显短于B组,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论使用不间断胸外按压的方法能在一定程度上提高心肺复苏成功率。     

胸外心脏按压心肺复苏研究进展

<正>猝死,尤其是心脏猝死(SCD)乃是临床最危重的急症之一。由于其发病急骤,常常出人意料,且以突发心跳、呼吸停止,意识丧失及大动脉搏动消失为主要特征,因而致死率极高。晚近认为,凡发病后1小时内死亡者均可归属于SCD,且发病距死亡时间越短,则SCD可能性越大。现已证实,发生SCD的直接板机作用主要为室颤,而心脏原发病、心功不全、     

自动胸外按压心肺复苏担架系统

本文介绍了一种自动胸外按压心肺复苏担架系统,它将按压、呼吸、吸引、液体输注等功能集成在一个双折担架上.该担架系统完全符合2005国际心肺复苏指南要求.该担架系统能承载患者,可于现场和后送途中对患者实施不问断胸外按压和机械通气心肺复苏,同时也可进行吸引和输液,是一个比较完整的心肺复苏急救系统.其按压/通气比、按压深度、呼吸潮气量均可调.     

持续胸外心脏按压28分钟心肺脑复苏成功1例

患者 ,女性 ,4 5岁。右乳癌术后 10 + 年 ,纳差 3+ 天。查体 :极度消瘦 ,生命体征正常 ,神清。右侧颈胸部皮肤及皮下组织放疗后呈板状改变 ,触硬。心肺腹、四肢及神经系统无异常 ,既往史无特殊。诊断 :1右乳癌术后 ;2重度营养不良。因需输入化疗药物及提供静脉高营养做深静脉置管。选择右锁骨下静脉途径 ,置管不顺利 ,在操作过程中 ,病人突然出现呼吸急促 ,呼吸频率2 7次 /分 ,双肺可闻及少许哮鸣音。立即停止操作 ,进行多功能心电监测 :Sp O2 4 5 % ,快速型心律失常 ,室速。查体 :深昏迷 ,大动脉搏动消失 ,无自主呼吸 ,双侧瞳孔 0 .5 cm,…     

一种便携式胸外按压心肺复苏装置的研制

及时有效的心肺复苏是心脏病突发者得以生存的第一个环节.心肺复苏实施过程中胸外按压的力度和频率都有具体的要求,但是大多数人并没有接受过正规的心肺复苏培训,难于进行及时有效的心肺复苏急救.本文提出了一种新型的便携式心肺复苏装置,可以更好地把握胸外按压的时机和程度,改善心肺复苏急救的效果.该装置在实施胸外按压过程中能够实时检测施救者的按压力度,根据患者体型判断按压力度是否满足要求.如果按压力度过大或过小,则会从听觉和视觉两个方面进行报警提示.此外,本装置还可以设定按压频率,并进行声音提示.     

胸外心脏按压频率对心肺复苏影响的观察及护理体会

胸外心脏按压的频率对心肺复苏有着极为重要的影响，操作如不正确的把握好按压速度，患将会因心肌缺血缺氧，循环血量不足而死亡，操作如能正确的把握好按压速度，患将有复生的可能。因此培养娴熟的业务技术，把握好胸外心脏按压频率是心肺复苏的关键，也是抢救成功的保证。现将观察及护理操作体会介绍如下。     

大鼠机械式胸外按压心肺复苏模型的建立

目的 探索用机械式胸外按压复制大鼠心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation,CPR）模型的可行方法。方法 成年雄性SD大鼠,随机分为对照组（n=6）与模型组（n=10）。10%水合氯醛腹腔注射麻醉后行气管插管和左侧股动脉插管。在监测心电图与动脉血压条件下,模型组行气管阻塞（tracheal obstruction,TO）,心脏骤停（cardiac arrest,CA）出现2 min用呼吸机辅助和自制动物胸外按压仪行CPR。结果 模型组TO后迅速出现自主呼吸停止,紫绀,心律失常,4～5 min出现心脏停搏,动脉收缩压降至40 mmHg以下,脉压消失,CA出现。2 min后给予CPR,8只大鼠自主循环恢复（return of spontaneous circulation,ROSC）,并出现一过性再灌注心律失常,6只大鼠恢复意识并存活24 h。血液生化分析提示模型组大鼠存在电解质紊乱、酸中毒、肾功能损害、心肌酶谱升高。病理学切片观察发现模型组大鼠心肌横纹溶解,肾小球无复流,神经元减少,肺淤血等器官损害。结论 机械式胸外按压可以提供CA大鼠CPR所需的基本心输出量,可以成功建立大鼠CPR模型。     

医护配合行中心静脉置管术在不间断胸外按压心肺复苏中的应用

目的:探讨医护配合模式在心肺复苏中不间断胸外按压下行中心静脉置管的应用价值。方法:随机将心肺复苏患者分为常规单人行中心静脉置管抢救(A)组及医护合作行中心静脉置管抢救(B)组,比较分析两组复苏效果。结果:B组在中心静脉置管时间(穿刺成功至置入导丝时间)上明显短于A组(P<0.05),在复苏效果方面,恢复自主循环的时间及初期复苏成功率也显著高于A组(P<0.05)。结论:熟练而又密切的医护配合是心肺复苏中不间断胸外按压下行中心静脉置管术成功的关键。     

急诊心肺脑复苏开胸心脏按压的临床应用

目的探讨开胸心脏按压用于急诊抢救的心肺脑复苏的临床效果。方法记录6例经过胸外心脏按压无效或者效果不佳的病例在进行开胸心脏按压后心肺脑复苏的情况。结果开胸心脏按压成功率（5／6）高于胸外心脏按压，转入监护室率（5／6）明显提高，1例至今存活。结论较于胸外心脏按压，开胸心脏按压能使心脏有效复跳。提高心肺脑复苏成功率及患者转监护室率。准确判断开胸指征，争取尽早进行开胸心脏按压是提高心肺脑复苏成功率及转监护室率的重要手段。     

单纯胸外心脏按压——心肺复苏共识的再认识

胸外心脏按压是抢救心搏骤停的有效措施,连续胸外按压能显著提高复苏成功率。对于院外心搏骤停的急救,大多数目击者不愿意或者不能实施传统的心肺复苏,除此之外,实施单纯胸外心脏按压与传统的心肺复苏有相似的生存率及神经学预后。因此,2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南强调普通急救者只需实施单纯胸外心脏按压即可,提高目击者实施心肺复苏的依从性和可行性。单纯胸外心脏按压法应当被大众熟悉,并期待更多的目击者参与到心搏骤停的心肺复苏中来。     

心肺复苏新方法：单纯腹部按压

“心肺复苏（CPR）中采用腹部按压代替传统的胸外按压加口对口人工呼吸，将可能提高复苏的成功率”，美国一项研究近日提出了单纯腹部节律按压（OAC-CPPO的新抢救方法。[第一段]     

心肺复苏中胸外按压的培训及有效性

目的:了解护理人员对心肺复苏技术的掌握程度及影响胸外按压有效性的因素,为今后的教学及培训提供理论依据。方法:对205名护理人员进行CPR培训后进行考核,并分析影响胸外按压有效性的因素。结果:参加培训的205名护理人员全部考核合格。结论:随着操作时间的延长,按压的部位、频率、深度皆有可能发生改变,从而影响按压有效性,应针对薄弱环节进行培训,以提高护理人员的操作技能。     

心肺复苏新进展

心跳骤停是临床常见的最危险情况之一。在救治过程中胸外按压是常用而有效的急救方法。随着研究的深入，目前对此项理论和技术又有了新的认识。     

手掌腋下平移法定位胸外按压部位在心肺复苏中的应用研究

目的 探讨一种心肺复苏胸外按压的定位方法——手掌腋下平移法的实用性和可行性。方法 采用随机数字表法选取2014年10月10-19日在三峡大学人民医院急诊心电图室行心电图检查的患者30例为模拟心肺复苏被抢救者（模拟者）。同期选取急诊科医生或护士50例为心肺复苏抢救者（抢救者）。抢救者分别采用手掌腋下平移法和传统方法对同一模拟者进行定位。手掌腋下平移法为五指自然并拢,拇指朝向患者头侧并紧贴腋窝顶部,立即平移手掌,相当于沿两侧腋窝顶部连线移动使掌跟停在胸部正中线上。传统方法参照《2010年美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》及《2015年美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》定位。收集模拟者的年龄、身高、体质量、整个胸骨长度（SL）、两侧腋窝顶部连线与前正中线交点到胸骨下切迹的距离（AY）、两侧乳头连线（INL）与前正中线交点到胸骨下切迹的距离（DX-INL）,收集抢救者的性别、年龄、身高、体质量、右手五指自然并拢时手掌的宽度（HW）以及抢救者采用手掌腋下平移法和传统方法准确找到定位点所需要的时间及定位点距胸骨下切迹的距离与SL的比值,即（AY-1/2HW）/SL、DX-INL/SL。结果 30例模拟者年龄（45.7±14.0）岁,体质指数（BMI）（22.6±2.3）kg/m2,SL（21.8±1.9）cm,AY（12.6±0.8）cm,DX-INL（8.0±0.9）cm。50例抢救者中,男17例、女33例,年龄（32.6±7.9）岁,BMI（21.7±2.6）kg/m2,HW（8.4±1.0）cm。女性抢救者HW为（8.1±1.0）cm,男性抢救者HW为（9.1±0.4）cm,差异有统计学意义（t′=5.24,P＜0.001）。手掌腋下平移法准确找到定位点所需要的时间为（2.5±0.3）s,传统方法准确找到定位点所需要的时间为（21.2±2.6）s,差异有统计学意义（t=-282.40,P＜0.001）。（AY-1/2HW）/SL为（0.38±0.03）,DX-INL/SL为（0.37±0.01）,差异无统计学意义（t=-1.61,P=0.11）。结论 手掌腋下平移法定位胸外按压部位是一种简单、方便、可行、快捷、准确的定位方法,能为尽早心肺复苏赢得更多时间。     

单纯胸外心脏按压在院前猝死患者中的作用和意义

目的: 探讨单纯胸外心脏按压在院前猝死患者中的作用和意义。方法: 院前心搏骤停310例患者中,接受旁观目击者在救护车到达之前即实施胸外心脏按压87例(按压组),未按压223例(未按压组),同期院内猝死32例(对照组),比较3组复苏效果。结果: 按压组复苏成功率和未按压组相比差异有统计学意义(P<0.05),和对照组差异无统计意义(P>0.05)。结论: 单纯胸外心脏按压对复苏成功率和患者生存率的提高都有重要意义。