老年女性2型糖尿病患者血尿酸水平和颈动脉内膜中层厚度的关系

目的探讨老年绝经女性2型糖尿病(T2DM)患者血尿酸(UA)水平和颈动脉内中膜厚度(IMT)的关系。方法将绝经女性T2DM患者164例按照颈动脉血管病变的情况分为3组。A组颈动脉内膜正常,IMT0.09mm;B组颈动脉内膜增厚,0.09 mm≤IMT0.13 mm;C组IMT≥0.13 mm或有斑块形成。检测3组患者体质量指数、血压、血脂、尿素氮、肌酐、糖化血红蛋白(Hb A1c)、雌二醇等相关指标;用彩色多普勒超声检测颈动脉IMT,分析血尿酸水平和IMT的关系。结果老年女性T2DM患者血尿酸水平和IMT相关(P0.05),且斑块检出率随之增高而增高(P0.05)。老年女性T2DM患者的年龄、血尿酸水平和Hb A1c均为颈动脉粥样硬化的危险因素。结论血尿酸可能与老年女性T2DM患者颈动脉粥样硬化有关。     

老年高血压患者颈动脉粥样硬化与动态脉压和脉压指数的关系

目的探讨老年高血压患者颈动脉粥样硬化与动态脉压、动态脉压指数的关系。方法选择157例年龄大于60岁的老年高血压患者,根据24h血压动态脉压（24hAPP）分为〈60mmHg组（88例）,≥60mmHg组（69例）;根据动态脉压指数分为〈0.5组（131例）,≥0.5组（26例）。所有入选者均进行动态血压监测和颈动脉超声检查,比较各组颈动脉内膜中层厚度（IMT）及生化指标。结果 24hAPP≥60mmHg组24h收缩压（24hSBP）、脉压指数、IMT、总胆固醇明显高于24hAPP〈60mmHg组（P〈0.05）。脉压指数≥0.5组24hSBP、24hAPP、IMP、总胆固醇明显高于脉压指数〈0.5组（P〈0.05）。Spearman相关分析显示老年高血压患者颈动脉IMT水平与24hAPP、动态脉压指数呈正相关（P〈0.01）。结论老年高血压患者颈动脉IMT随动态脉压、动态脉压指数升高而逐渐增大。     

瑞舒伐他汀钙对冠心病患者颈动脉粥样硬化斑块的影响

目的观察冠心病伴颈动脉粥样硬化患者服用瑞舒伐他汀钙后,颈动脉粥样硬化斑块的变化情况。方法选取我院就诊的60例冠心病伴颈动脉粥样硬化斑块患者,给予其口服瑞舒伐他汀钙治疗。观察患者治疗前、治疗后3、6、9及12个月时的总胆固醇（TC）,高、低密度蛋白胆固醇（HDL-C、LDL-C）,三酰甘油（TG）,颈动脉内膜中层厚度（IMT）及颈动脉斑块的积分。结果与治疗前比,患者治疗后的TC、TG及LDL-C均有所下降、HDL-C有所上升（P〈0.05或P〈0.01）,IMT有所缩小（P〈0.05或P〈0.01）;颈动脉粥样硬化斑块积分治疗9、12个月与治疗前比有统计学差异（P〈0.05或P〈0.01）。结论给予冠心病伴颈动脉粥样硬化患者瑞舒伐他汀钙治疗,可有效改善颈动脉粥样硬化程度与血脂水平。     

脑梗死患者颈动脉硬化及其危险因素分析

目的探讨脑梗死患者颈动脉粥样硬化与血压、血脂、纤维蛋白原（FIB）、C反应蛋白（CRP）、血尿酸、糖化血红蛋白（GhbA1C）等危险因素之间的关系。方法将125例脑梗死患者分为颈动脉粥样硬化斑块组和颈动脉粥样硬化非斑块组,将其与体检中心63名体检者对照组,分别检测3组颈部血管多普勒、血压、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、血尿酸、F1B、CRP、GhbA1C。结果颈动脉粥样硬化宽块组血压、LDL—C、TG、FIB、CRP、血尿酸、GhbA1C水平显著高于颈动脉粥样硬化非斑块组（P〈0．05或P〈0．01）。颈动脉粥样硬化非斑块组血压、LDL—C、TG、FIB、CRP、血尿酸、GhbA1C水平明显高于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论血压、LDL—C、TG、血尿酸、FIB、CRP、GhbA1C水平是颈动脉粥样的独立危险因素。     

国产辛伐他汀对颈动脉粥样硬化的治疗作用

目的探讨国产辛伐他汀（京必舒新）对颈动脉粥样硬化的疗效与安全性。方法将62例颈动脉粥样硬化患者随机分为2组。国产组31例给予国产辛伐他汀治疗；对照组31例内服进口辛伐他汀。2组患者均连续用药2a。治疗前后采用高频超声及彩色多普勒超声观察颈动脉结构及血流状态，测定颈动脉内膜—中层厚度（IMT）、血脂各参数，并与同期选择的30名健康人做对照分析。结果2组患者经辛伐他汀治疗1a，颈动脉IMT开始变薄（P〈0.05），2a治疗后显著变薄（P〈0．01）。用药后6，12，24个月血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均显著下降（P均〈0．01）；组间比较，2组患者治疗后颈动脉IMT、血脂（TC、TG、LDL-C）均无显著性差异（P均〉0.05）。治疗期间未见国产辛伐他汀引起严重不良反应。结论国产辛伐他汀可作为治疗颈动脉粥样硬化的一种有效而安全的药物。     

糖尿病与老年患者颈动脉硬化斑块发生的临床研究探讨

目的：探讨老年患者发生颈动脉硬化斑块和糖尿病之间的关系。为临床预防和治疗颈动脉硬化斑块提供参考。方法：选取2009年11月至2011年11月间我科收治的500例老年患者,按照是否有糖尿病将其分为两组,对所有患者行甘三酯、高密度脂蛋白、空腹血糖、血总胆固醇及颈动脉超声检查,分析颈动脉硬化斑块发生率与上述各指标之间关系。结果：糖尿病患者颈动脉硬化斑块的发生率明显高于非糖尿病组患者,两组比较有显著性差异（P〈0．05）;甘油三酯、高密度脂蛋白、空腹血糖、血总胆固醇升高与颈动脉硬化斑块发生有显著性关系,P〈0．05,差异有统计学意义。结论：糖尿病是老年患者颈动脉粥样硬化发生的重要危险因素。     

2型糖尿病合并脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块发生的相关危险因素分析

目的探讨2型糖尿病合并脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块发生的相关危险因素,以指导临床及时采取正确有效的干预措施,预防脑血管病的发生。方法利用彩色多普勒超声对30例2型糖尿病患者、80例2型糖尿病合并脑梗死患者及40名健康对照人群的颈动脉粥样硬化斑块发生率进行检测,并测定患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、血糖及糖化血红蛋白、C反应蛋白（CRP）、尿酸水平。结果 2型糖尿病合并脑梗死组颈动脉粥样硬化斑块的发生率明显高于2型糖尿病组及对照组（P〈0.05）。Logistic回归分析显示,颈动脉粥样硬化斑块形成与CRP、LDL水平及高血压病史呈正相关。结论 2型糖尿病可能通过影响血脂、血压而促进颈动脉粥样硬化斑块的形成,导致脑梗死。血清CRP、LDL水平及高血压病史是颈动脉粥样硬化斑块发生的独立危险因素。     

脑梗死患者糖耐量减低与颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的探讨脑梗死患者糖耐量减低（IGT）与颈动脉粥样硬化的关系。方法将120例急性脑梗死患者根据病史和口服葡萄糖耐量试验（OGTT）结果分为糖尿病（DM）组、IGT组、糖耐量正常组（NGT组）。对3组患者进行颈动脉超声检查,测定各组生化指标。结果与NGT组相比,IGT组和DM组的体重指数（BMI）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、颈动脉内中膜厚度（CIMT）、斑块检出率及斑块积分均显著增高（P〈0.05）;Spearman相关性分析显示,CIMT与年龄、TC、LDL-C、2hPG呈正相关（P〈0.05或P〈0.01）。结论脑梗死患者在IGT阶段已经发生颈动脉粥样硬化改变,早期控制血糖,可减轻脑血管病变的严重程度、减少血管事件发生。     

高血压颈动脉粥样硬化斑块的相关危险因素分析

目的探讨高血压颈动脉粥样硬化斑块的相关危险因素。方法应用颈动脉超声测量颈动脉内-中膜厚度（IMT）。选择高血压颈动脉斑块组168例,高血压颈动脉正常组58例,两组均测身高、体重,计算体重指数,测收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、脉压（PP）,检查胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、载脂蛋白A1（apoAl）、载脂蛋白B（apoB）、脂蛋白（a）[LP（a）]及尿酸（UA）。结果两组在年龄、舒张压、脉压、糖尿病患病率、血尿酸、LP（a）差异有统计学意义（P〈0．05）;多元逐步回归分析显示,年龄、脉压、尿酸、LP（a）与高血压颈动脉粥样硬化斑块形成密切相关（t值分别为5．47,4．32,3．32,3．64,P〈0．01）。结论年龄、脉压,高尿酸血症、LP（a）是高血压颈动脉粥样硬化斑块的危险因素。     

滋潜通脉颗粒对高血压病患者颈动脉粥样硬化及CRP、FIB、UA、HCY的影响

目的：观察滋潜通脉颗粒对高血压病患者颈动脉粥样硬化及C-反应蛋白（CRP）、纤维蛋白原（FIB）、尿酸（UA）、同型半胱氨酸（HCY）、血脂的影响。方法：106例高血压病合并颈动脉粥样硬化患者采用随机分层法分为治疗组53例和对照组53例。两组患者给予相同的常规基础药物治疗,治疗组给予滋潜通脉颗粒,对照组给予阿托伐他汀钙片。两组疗程均为24周。观察两组患者治疗前及疗程结束后颈动脉内膜-中层厚度（IMT）、斑块总积分及CRP、FIB、UA、HCY、血脂的变化。结果：两组患者治疗后颈动脉IMT、斑块总积分、CRP、FIB、UA、HCY、血脂均较治疗前显著下降（P〈0.01或P〈0.05）。治疗组上述指标（除血脂中TC、HDL-C外）下降幅度优于对照组（P〈0.01或P〈0.05）。结论：滋潜通脉颗粒抗动脉粥样硬化及降低CRP、FIB、UA、HCY、血脂作用优于阿托伐他汀钙,表明滋潜通脉颗粒对高血压病合并颈动脉粥样硬化患者有较好的疗效。     

脑心通胶囊治疗糖尿病合并颈动脉粥样硬化疗效观察

目的:观察脑心通对糖尿病合并颈动脉粥样硬化的治疗作用。方法:64例糖尿病合并颈动脉粥样硬化患者,随机分成脑心通组与阿司匹林组,脑心通组32例给予脑心通治疗,阿司匹林组(ASP)32例予以阿司匹林治疗。两组患者连续治疗1年,治疗前后采用彩色多普勒超声观察颈动脉结构及血流状态,并测定颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、血脂等指标及参数。结果:脑心通组患者颈动脉IMT显著变薄(P0.05),血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)显著下降(P0.01),而ASP组患者颈动脉IMT、血脂指标(TC、TG、LDLC)治疗前后无差异性(P0.05)。治疗期间未见脑心通明显副反应。结论:脑心通可作为糖尿病合并颈动脉粥样硬化的一种有效而安全的药物广泛应用。     

化痰通络法治疗糖尿病颈动脉粥样斑块30例疗效观察

目的：观察化痰通络法治疗糖尿病颈动脉粥样斑块的临床疗效。方法：将58例患者按照随机数字表法分为治疗组30例和对照组28例。所有病人予以口服降糖药或胰岛素控制血糖在理想范围,对照组给予口服舒降之片,治疗组在对照组基础上口服化痰通络法中药,治疗12周。治疗前后分别检测颈总动脉内一中膜厚度（IMT）、血管细胞黏附分子-1（sVCAM-1）和总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）。结果：治疗组治疗后IMT、sVCAM-1及各项血脂指标较治疗前均明显改善,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。治疗后2组sVCAM-1、TG、HDL—C比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：化痰通络法能改善糖尿病患者颈动脉粥样硬化状况。     

颈动脉粥样硬化及颈动脉斑块的影响因素分析

颈动脉粥样硬化与心血管事件之间存在着较为紧密的联系,其病变的出现与主动脉粥样硬化大约同时进行,而往往早于冠状动脉,是预测冠心病的独立因素。研究表明心血管危险因素导致了颈动脉内膜中层厚度（IMT）增厚,超声检测到的颈动脉粥样硬化与冠脉造影所示的冠状动脉粥样硬化严重程度明显相关。自2006年1月-2008年7月,通过颈动脉彩色多普勒检查和有关指标的测定,探讨IMT与高敏C反应蛋白（hs—CRP）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、纤维蛋白原（FIB）、血尿酸（UA）及脉压的关系。     

益气化痰活血法治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床研究

目的：观察益气化痰活血法治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床疗效。方法：将120例颈动脉粥样硬化斑块患者随机分为治疗组60例与对照组60例,对照组予以拜阿斯匹林肠溶片100mg加瑞舒伐他汀片10rag,睡前服,治疗组在对照组治疗的基础上加服益气化痰活血中药汤剂,每日l荆;两组均治疗6个月后观察临床疗效,治疗前后分别测定两组患者颈动脉内径（CAD）、颈动脉粥样硬化斑块面积、颈动脉内膜中层厚度（IMT）、血脂及中医临床症状等指标。结果：治疗后两组颈动脉CAD增宽、IMT变薄、颈动脉粥样硬化斑块面积缩小,并且血清TC、TG、HDL-C、LDL-C、中医临床症状较治疗前有明显好转,两组治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组在治疗后颈动脉CAD较对照组增宽、IMT较对照组变薄、颈动脉粥样硬化斑块面积较对照组缩小,血清TC、TG、LDL-C、中医临床症状均较对照组改善明显。两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：益气化痰活血法治疗颈动脉粥样硬化斑块时,在使颈动脉内径（CAD）增宽、颈动脉IMT变薄、颈动脉粥样硬化斑块面积缩小、改善血脂代谢异常方面起到协同作用,对中医临床症状有明显改善,值得临床推广。     

颈脉康配方颗粒干预糖尿病颈动脉粥样硬化斑块临床研究

目的观察颈脉康配方颗粒治疗糖尿病颈动脉粥样硬化斑块的临床疗效。方法将210例糖尿病颈动脉粥样硬化斑块患者随机分为3组,每组70例,C组仅常规西医治疗,A组在C组基础上给予颈脉康配方颗粒口服,B组在C组基础上给予辛伐他汀滴丸口服,疗程均为3个月。结果 A组总有效率均优于B、C组（P〈0.05）。A组治疗后空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）与B组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;A组治疗后FBG、HbA1c、三酰甘油、总胆固醇与C组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。A组治疗后全血黏度低切、红细胞聚集指数优于B组（P〈0.05）。彩色多普勒超声示A组治疗后降低颈动脉内膜-中层厚度（IMT）、Crouse斑块积分与C组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论颈脉康配方颗粒治疗糖尿病颈动脉粥样硬化斑块疗效显著。     

软坚散结方对颈动脉粥样硬化治疗的临床观察

目的：观察软坚散结方对颈动脉粥样硬化（Atherosclerosis,AS）斑块的防治作用。方法：采用彩色多谱勒超声技术从高脂血症病人中检测出165例颈动脉内膜-中层（IMT）增厚与斑块形成的病人,随机分成心脉康组（55例）、血脂康组（55例）、西药组（55例）,分别给予心脉康片、血脂康胶囊辛伐他汀6个月。比较治疗前后血清总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）及IMT与斑块消退的变化。结果：三组病人TC、LDL-C降低,HDL-C升高,颈动脉IMT与斑块均有消退,但以心脉康组更为显著（P〈0.05）,同时心脉康组HDL-C、TG降低。结论：软坚散结方可有效降低血脂,逆转颈动脉粥样硬化斑块。     

颈动脉粥样硬化患者中医证型与血脂等相关指标的关系

目的通过回顾性研究,探讨颈动脉粥样硬化患者中医证型与血脂等相关指标的关系。方法收集我院我科2009.9-2012.9住院的颈动脉粥样硬化患者95例的临床资料,包括中医证型、颈动脉斑块、血脂、血尿酸、纤维蛋白原等,分析中医证型与颈动脉粥样硬化相关指标的内在联系。结果痰瘀互结证组胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖水平均显著高于另两组,肝阳上亢证组血尿酸水平明显高于其余两组。结论临床上,可以通过辩证颈动脉粥样硬化患者的中医证型,提早干预血脂,血尿酸等指标。     

高血清同型半胱氨酸水平与脑梗死及颈动脉硬化的临床研究

目的研究血清同型半胱氨酸（Hcy）水平与脑梗死发生及其与颈动脉硬化的关系。方法根据颈动脉彩色超声多普勒检查,将100例脑梗死患者分为脑梗死伴颈动脉粥样硬化斑块组（A组）和脑梗死无斑块组（B组）,每组50例。另选50名健康体检者为对照组。采用荧光偏振免疫法测定Hcy,比较脑梗死伴颈动脉粥样硬化斑块组、脑梗死无斑块组及对照组Hcy水平变化,记录患者性别、年龄、高血压病、吸烟、血脂、糖尿病等,应用彩色超声多普勒检查患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）,比较脑梗死伴颈动脉粥样硬化斑块组和脑梗死无斑块组内膜中层厚度。结果脑梗死伴颈动脉粥样硬化斑块组的血Hcy水平为（33.80±16.70）μmol/L,高于脑梗死无斑块组（17.39±6.60）μmol/L和对照组（10.74±14.58）μmol/L（P〈0.01）。脑梗死无斑块组与对照组Hcy水平相比有统计学意义（P〈0.05）;脑梗死伴颈动脉粥样硬化斑块组颈动脉内中膜厚度（IMT）为（0.77mm±0.25mm）,较脑梗死无斑块组颈动脉IMT（0.58mm±0.29mm）明显增厚（P〈0.01）。结论高Hcy血症与缺血性脑卒中的发生密切相关,与颈动脉粥样硬化及斑块形成有关。     

荷丹片联合阿托伐他汀对颈动脉粥样硬化患者炎性细胞因子的干预影响

目的探讨荷丹片联合阿托伐他汀对颈动脉粥样硬化患者的治疗作用及对炎性细胞因子的干预影响。方法选取60例颈动脉粥样硬化患者,随机分为对照组和观察组。对照组给予阿托伐他汀治疗,观察组在对照组治疗基础上加服荷丹片,两组患者均给药6个月。观察两组患者治疗前后血清三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、颈动脉内膜-中膜厚度（IMT）、颈动脉斑块面积,炎性标记物包括高敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素10（IL-10）、基质金属蛋白酶3（MMP-3）。结果治疗6个月,两组患者TG、LDL-C、TC水平较治疗前明显降低（P〈0.05）,HDL-C水平明显升高（P〈0.05）,IMT、斑块面积均较治疗前减小（P〈0.05）,而观察组的TG、TC、LDL-C水平较对照组降低更明显（P〈0.05）,HDL-C水平较对照组升高（P〈0.05）,IMT、斑块面积均较对照组明显减小（P〈0.05）。炎性细胞因子IL-6、hs-CRP、MMP-3,观察组比对照组下降更明显（P〈0.05）,而IL-10观察组较对照组升高更明显（P〈0.05）。结论荷丹片联合阿托伐他汀对颈内动脉粥样硬化患者有较好的作用,并具有较好的抗炎作用。     

阿托伐他汀钙对短暂性脑缺血发作患者颈动脉粥样硬化斑块和血脂的影响

目的：探讨阿托伐他汀钙对短暂性脑缺血发作（TIA）患者颈动脉粥样硬化斑块和血脂水平的影响。方法：60例有颈动脉粥样硬化斑块的TIA患者随机分为治疗组和对照组；治疗组口服阿托伐他汀钙及阿司匹林6个月，对照组仅口服阿司匹林。治疗前后进行颈动脉超声检查，观察颈动脉内膜中层厚度（IMT）及粥样硬化斑块面积；同时检测血脂，比较治疗6个月内两组患者脑血管事件的发生率。结果：治疗后，治疗组血胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯水平比治疗前明显下降，高密度脂蛋白水平明显升高（均P〈0．01）；颈动脉IMT变薄及斑块面积减少，与对照组比较差异均有显著性（P〈0．05）。治疗组脑血管事件的发生率为10．3％，对照组为35．5％，两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：阿托伐他汀钙能不仅有调整血脂的作用，阿托伐他汀钙能明显降低血脂水平，并能显著减轻或稳定TIA患者的颈动脉粥样硬化斑块，预防卒中再发。支持阿托伐他汀钙具有降脂以外的多效性作用，值得临床应用。并能消除或稳定TIA患者的颈动脉粥样硬化斑块。阿托伐他汀钙可预防卒中再发，改善卒中患者的预后。