老年糖尿病合并肺结核34例误诊分析

老年糖尿病合并肺结核并不少见 ,由于临床表现不典型 ,易造成误诊、漏诊。我科自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 3月共收治老年糖尿病合并肺结核患者 5 6例 ,其中误诊 34例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5 6例 ,均为我科住院确诊糖尿病合并肺结核患者 ,符合肺结核诊断标准[1] 及ＷＨＯ 1999年糖尿病诊断标准[2 ] 。其中男 4 4例 ,女 12例 ,年龄6 0～ 88岁 ,平均 6 7 8岁 ,初治结核者 4 8例 ,复治结核者 8例 ,糖尿病先于肺结核者 4 9例 ,肺结核先于糖尿病者 7例 ,所有患者皆为 2型糖尿病。1 2　临床表现 :咳嗽、咳痰 4 8例 ,咯…     

糖尿病并发肺结核的临床分析

糖尿病并发肺结核有少数患者因肺结核症状不明显或糖尿病症状掩盖而延误了结核病的诊断及治疗 ,应引起临床上重视。根据WHO糖尿病诊断标准 ( 1 985 )及我国现行 5类结核分型( 1 998) ,将我院自 1 985年以来收治的糖尿病并发肺结核 1 6例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组共收治糖尿病 5 1 2例 ,合并肺结核 1 6例 ,占 3 1 3%。其中男性 7例 ,女性 9例。年龄 2 0～ 39岁 4例 ,40～ 5 9岁 3例 ,60岁以上 9例。 1 6例糖尿病合并肺结核患者其糖尿病病程为 1月～ 2 3年 ,其中 1月～ 8年 2例 ,8～ 1 6年 6例 ,1 6～ 2 3年 8例。Ⅰ型糖尿…     

68例糖尿病合并肺结核临床分析

肺结核病是糖尿病的主要合并症。近年来糖尿病合并肺结核明显增多 ,发病呈上升趋势 ,是非糖尿病人发病的 2～ 4倍[1] 。两病共存 ,治疗难度加大 ,对患者预后不利。我们将本院 1995～ 2 0 0 1年收治的 68例糖尿病合并肺结核者与单纯肺结核患者的临床状况加以对照分析 ,报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :糖尿病合并肺结核 ,病例总数 68例 (A组 ) ,均符合 1985年WHO的糖尿病诊断及分类标准。肺结核为初治病人 ,均经胸部X线、临床表现及实验室检查而确诊。其中 ,男 48例 ,女 2 0例 ,年龄 3 4～ 72岁 ,5 0岁以上者 5 2例。 1型糖尿病人 3例…     

肺结核合并糖尿病48例临床分析

肺结核合并糖尿病 ,病情复杂 ,预后比单纯肺结核的患者要差。据报道近年来我国肺结核发病率有升高趋势〔1〕 ,肺结核合并糖尿病病例也有上升趋势。现将我院 1996年 1月～ 1998年 12月收治的 2 142例肺结核患者中合并糖尿病的 4 8例进行临床分析。1　临床资料1 1　一般资料 :4 8例均为临床确诊的肺结核患者 ,并符合肺结核诊断标准。 4 8例中男 35例 ,女 13例 ,年龄 18～ 85岁 ,平均年龄为 5 2 5岁。肺结核病程 2月～ 12月。同时依据糖尿病诊断标准分型 ,2例为Ⅰ型糖尿病 ,其余 4 6例均为Ⅱ型糖尿病 ,其中 5 0岁以上发病 30例 (6 2 5 0 % )…     

糖尿病合并肺结核68例临床分析

糖尿病合并肺结核在临床中比较常见 ,由于两者的症状可以互相掩盖易忽视延误诊断 ,且两者相互影响易造成恶性循环。因此早期诊断和合理治疗显得非常重要 ,应引起临床医务人员的高度重视。我院自 1990～ 2 0 0 0年共诊治 6 8例糖尿病合并肺结核患者 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :6 8例患者中男性 4 3例 (6 3 2 % ) ,女性 2 5例 (36 7% ) ,年龄 30岁以内 8例 (11 8% ) ,30～ 5 9岁 2 8例 (41 2 % ) ,6 0岁以上 32例 (47 1% )。病程 4个月至 18年。先发现糖尿病后发现肺结核者 5 4例 (79 4 % ) ,先发现肺结核后发现糖尿病者 14例 (…     

肺结核合并糖尿病48例分析

我院在 1 994年 1月～ 2 0 0 0年 5月收治肺结核合并糖尿病 48例 ,现将临床资料分析如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 48例均为我院住院确诊的肺结核患者 ,诊断符合肺结核诊断标准及世界卫生组织( WHO) 1 985年的糖尿病诊断标准 ,其中男 36例 ,女1 2例 ,年龄 36～ 5 9岁 2 2例 ,>60岁 2 6例 ,平均 5 1 .1± 6.9岁 ,入院前有糖尿病病史者 2 8例 ,有肺结核病史者 2 0例。1 .2　临床表现　入院时糖尿病并发肺结核 2 8例 ,发生率为 5 8.3% ,其中咳嗽、咳痰 1 6例 ( 5 7.1 % ) ,低热 1 3例 ( 4 6.4% ) ,盗汗 1 5例 ( 5 3.6% ) ,咯血 8例( 2…     

糖尿病合并肺结核72例疗效对比分析

许多研究已表明糖尿病患者为患肺结核病的高危人群 ,其肺结核的患者相对危险度可提高 3～ 4倍〔1— 4〕。现选择 1995年 3月～ 2 0 0 0年 3月收治糖尿病合并肺结核病人 10 2例 ,其中住院 1个月以上跟踪治疗 3个月以上 ,资料完整的 72例 ,与单纯Ⅱ型糖尿病 72例作为对照组进行对比研究。现将其诊治情况分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :两病并发组 72例 ,男 4 7例 ,女 2 5例 ,年龄 2 4～ 72岁 ,根据 1997年世界卫生组织糖尿病诊断标准 ,72例均为Ⅱ型糖尿病。空腹血糖在 6～ 11.2ｍｍｏＬ/Ｌ者 52例 ;～ 2 2 .4ｍｍｏＬ/Ｌ者 17例 ;2 2 .5…     

糖尿病合并肺结核的治疗

糖尿病易合并肺结核 ,两病并存互相影响 ,使糖尿病的治疗不同于单纯糖尿病 ,较单纯糖尿病更加困难。现将我院 1997年 1月至 2 0 0 0年 5月收治的糖尿病合并肺结核患者 5 2例的糖尿病治疗情况进行分析。1　资料与方法1 1　一般资料　 5 2例中男 4 0例 (76 9% ) ,女 12例(2 3 1% )。年龄 18～ 75岁 ,平均 5 1 2岁。小于 4 0岁者 14例 (2 6 9% )。其中诊断Ⅰ型 10例 (19 2 % ) ,Ⅱ型 4 2例 (80 8% )。诊断标准参考ＷＨＯ 1997年标准 ,即有典型症状 ,空腹血糖≥ 7 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,或餐后 2小时血糖≥ 11 1ｍｍｏｌ/Ｌ ;无典型症状达到上述标准…     

老年人肺结核合并肺癌56例临床分析

随着疾病谱的变化 ,老年人肺结核合并肺癌两病并存者逐渐增多 ,给诊断治疗带来许多困难。现将我院 1988年～2 0 0 1年 2月以来收治的老年人肺结核合并肺癌 5 6例 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 42例 ,女 14例 ,男女之比约 3∶1;年龄 60～ 81岁 ,平均年龄 68 5岁 ,有吸烟史者 48例 ,吸烟指数≥40 0年支。有肺结核病史者 40例 ,肺结核与肺癌同时发现者8例。肺癌治疗过程中发现肺结核 2例。有肺结核病史者与肺癌发现间隔时间 ,最短 4年、最长 3 0年 ,平均间隔时间为10 5年。1.2　临床表现　咳嗽咯痰 5 0例 ,其中刺激性干咳 2 8例。…     

糖尿病合并肺结核27例临床分析

糖尿病与结核病常常合并存在 ,其病情复杂 ,给临床治疗带来许多困难。近年来我国肺结核的发病率有升高趋势 [1 ] ,据WHO统计资料显示 :全世界糖尿病患者占总人口的 1.5 %～3.5 % [2 ] 。糖尿病亦是国人的常见病、多发病。糖尿病合并肺结核病例有上升趋势。现将我院 1998年 1月至 2 0 0 2年 1月期间收治的糖尿病合并肺结核 2 7例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 7例中 ,男 17例 ,女 10例 ,年龄 2 1岁～ 6 9岁 ,>5 3岁者 2 1例。 2 7例中 1型糖尿病 2例 ,2型糖尿病 2 5例。根据中华医学会 1998年结核病分类法 ,2 7例均为继发性肺结…     

糖尿病合并肺结核28例临床分析及治疗体会

糖尿病和肺结核均是危害人类健康的多发病、常见病 ,而糖尿病合并肺结核在临床工作中也较为常见。本院自1990年 10月至 1996年 10月共收治肺结核患者 785例 ,其中糖尿病合并肺结核者 2 8例 ,占同期住院结核病的 3.6 %。本文对 2 8例糖尿病合并肺结核进行了临床分析 ,并浅谈防治的体会。1　临床资料1)　一般资料 :2 8例中男性 2 1例 ,女性 7例 ;年龄最小18岁 ,最大年龄 78岁 ;39岁以下的 5例 ,40～ 6 0岁的 14例 ,6 0岁以上的 9例。2 )　诊断和分型 :糖尿病诊断和分型均按 1980年ＷＨＯ对糖尿病诊断标准草案及分类法 ,2 8例均属临床糖尿病 ,…     

肺结核合并糖尿病282例临床分析

我们于 1989～ 1997年 9年间共收治肺结核患者 430 4人 ,其中并发糖尿病 2 82例 ,肺结核合并糖尿病者占 6 .5 5 %。现将临床资料分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 82例肺结核合并糖尿病患者中 ,男2 0 1例 ,女 81例 ,男女之比为 2 .4 8:1;年龄分布 :<5 0岁 85例 (30 .14%) ,≥ 5 0岁 197例 (6 9.86 %)。1 2　诊断标准　依据 1980年ＷＨＯ对糖尿病诊断标准草案及分类法 ,分为胰岛素依赖型 (ＩＤＤＭⅠ型 )和胰岛素非依赖型 (ＮＩＤＤＭⅡ型 )。肺结核经Ｘ线胸片和痰结核菌检查阳性确诊。2　结果2 1　肺结核情况　①病灶性质 :浸润 …     

糖尿病合并肺结核55例临床分析

糖尿病病人为肺结核的高危人群 ,其患病相对危险度可提高 3～ 4倍[1] 。近年来我国糖尿病患病率和肺结核发病率有增高趋势 ,两者相伴病例增多。现就我院 1988年 1月至 1998年 12月住院糖尿病病人中 55例合并肺结核者进行分析与探讨。1　临床资料1.1　发病情况11年中共收治糖尿病病人 10 80例 ,合并肺结核 55例 (5.1% )。其中男 35例 ,女 2 0例 ,年龄 2 2～77岁 ,39岁以下 9例 ,～ 4 9岁 11例 ,～ 59岁 17例 ,～ 6 9岁 14例 ,大于 70岁 4例。≥ 50岁共 35例 (6 3.6 % )。先患糖尿病后发现肺结核和两病同时发现4 6例 (83.6 % ) ,先患肺结核后…     

肺结核合并肺癌56例临床分析

现将我院 1993年 1月至 1999年 12月诊治的肺结核并肺癌 5 6例临床分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 6例合并肺癌的患者中男 5 1例 ,女 5例 ,男女之比为 10 .2∶ 1。年龄 4 3岁～ 78岁 ,平均年龄 6 0 .5岁。其中 4 3岁～ 4 9岁者 10例 ,5 0岁～ 5 9岁者 5例 ,6 0岁～6 9岁者 2 6例 ,70岁～ 75岁者 15例。5 6例均患肺结核 ,病史 1个月～ 2 3a。9例肺癌和活动性肺结核同时发现。本组 4 7例有吸烟史 ,女性 2例 ,占 83.9% ,其中吸烟史达 2 0 a以上者 4 6例 ,占 82 .1%。1.2　诊断依据　 1肺结核 :根据病史、痰结核菌阳性或痰结核菌阴…     

糖尿病并发肺结核63例临床特点

目的　探讨糖尿病与肺结核并发的相关临床特点及相互关系。方法　对 2 0 0 0～ 2 0 0 3年门诊所登记的糖尿病合并肺结核 6 3例患者的临床资料进行分析。结果　 6 3例患者中男女比例为 1 86∶1;4 0岁以上者占96 8% ;两者并发糖尿病在先者占 77 7% ;两病并发者有 5 0 %以上患者有糖尿病代谢紊乱的症状 ;88 8%的患者出现咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等呼吸道症状 ;两病并发时与单纯肺结核比较 ,其病变范围广 ,干酪病灶多 ,空洞多 ,排菌多、复治病例多。结论　糖尿病与肺结核两病并发时 ,互相影响、互为因果 ,且糖尿病对肺结核的不良影响大于肺结核对糖尿病的影响。     

糖尿病并发肺结核23例临床分析

肺结核是糖尿病的一个特殊并发症 ,发展迅速 ,病情重。其发病率较非糖尿病者高 2～ 4倍。有 5 0 %～ 6 0 %患者先有糖尿病 ,后患肺结核 ;有 2 0 %～ 30 %患者同时发病[1] 。临床诊治及时与否 ,将直接影响预后。我院自 1996年 8月～ 2 0 0 2年 6月共收治 15 6例糖尿病患者 ,其中并发肺结核 2 3例(14 74%) ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :2 3例患者均符合WHO 1985年制订的糖尿病诊断标准。男 14例 ,女 9例 ,年龄 2 8～ 75岁 ,45岁以上 2 0例 (87%)。根据中华医学会 1998年结核分类法 ,2 3例均为继发型肺结核。其中Ⅰ型糖尿病 2例…     

肺结核并发糖尿病158例分析

1996年 - 2 0 0 0年 ,我所共收治肺结核病人 12 5 6例 ,其中并发糖尿病的 15 8例。我们对这 15 8例肺结核并发糖尿病的患者进行了详细的观察 ,结果报告如下 :1.临床资料1.1　一般资料　 15 8例中 ,男 117例 ,女 4 1例 ;年龄 30岁以下 17例 ,30 -6 0岁 83例 ,6 0岁以上 5 8例 ;Ⅰ型糖尿病7例 ,Ⅱ型糖尿病 15 1例 ;先发现糖尿病 ,后发现肺结核 10 6例 ;先发现肺结核 ,后发现糖尿病 5 2例 ;空腹血糖 <11.1mmol L4 6例 ,(11.1- 16 .5 )mmol L78例 ;>16 .5mmol L34例。1.2　肺结核合并糖尿病的临床、X线及痰菌情况肺结核合并糖尿病 ,大多数病人…     

肺结核合并糖尿病25例临床分析

肺结核合并糖尿病在临床工作中并非少见 ,由于两病合并存在 ,使临床治疗复杂化。现将我院1 992年 3月～ 1 999年 5月 ,收治的 2 5例肺结核合并糖尿病诊治情况分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 5例均根据 1 978年肺结核分类法确诊的肺结核患者。男 1 6例 ,女 9例 ,年龄 2 5～72岁 ,5 0岁以上 1 9例 ( 76% ) 肺结核病程 2月至1 5年。同时依据 1 985年 (ＷＨＯ)糖尿病专家委员会制订的标准分型 ,1型糖尿病 1例 ,2型糖尿病 2 3例 ,糖耐量异常 1例。1 2　临床表现　多饮、多食、多尿和消瘦 1 2例 ,6例分别有皮肤瘙痒干燥 ,体表疖肿等不…     

糖尿病并发肺结核53例临床分析

近年来,我国肺结核患病率的高峰明显地向高龄组后移[1],而随人民生活条件的改善,中老年糖尿病的发病率逐年提高,两病并发的人数正在上升[2],其诊断治疗及时与否,直接影响预后。我院1987年1月至1996年12月共收治糖尿病并发肺结核53例,现分析如下。临床资料1一般资料　男38例,女15例。年龄47～75年,平均635岁。先发现糖尿病后发现肺结核者30例,其中先发现糖尿病5～20年17例,小于5年13例;两病同时被发现者23例。全部病例均符合世界卫生组织1980年制定的诊断标准。53例均为Ⅱ型糖尿病。Ⅲ型肺结核48例,Ⅳ型肺结核2例,结核性胸膜炎3例;初治51例,…     

女性糖尿病患者合并泌尿系感染18例临床分析

女性糖尿病患者的免疫功能多有不同程度的减退 ,加上解剖生理的特殊性 ,容易发生泌尿系统感染。本文就我院收治的 18例女性糖尿病患者合并泌尿系感染的临床资料进行回顾性分析 ,结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　收集我院门诊及综合科病房 1998年 1月至 2 0 0 2年 1月收治的女性糖尿病患者合并泌尿系感染资料 18例 ,年龄 32～ 71岁 ,中位年龄 5 0岁 ;糖尿病病程 4～ 2 0年 ,中位病程 11年 ;全部为2型糖尿病 ,起病时 ,空腹血糖 7.4～ 2 0 .1ｍｍｏｌ/Ｌ。 18例中 ,有典型的尿频、尿急、尿痛者 15例 ,血尿 5例 ,伴发热腰痛 6例 ,病程 …