放疗剂量标准水模和检验水模的研制

放射治疗是治疗肿瘤的主要方法之一 ,为准确测量患者的吸收剂量 ,我所开发研制了放疗剂量检验水模和标准水模。一、材料和方法①选用有机玻璃材料 (比重 1 1 8ｇ ｃｍ3 )制作水模。②水平调整旋纽采用轻金属铝 (标准检验水模 )。③标准水模为壁厚 1 0ｍｍ ,容积 30 0ｍｍ× 30 0ｍｍ× 30 0ｍｍ的有机玻璃箱体。④水模底部四角有水平调整旋纽 ,底面有 1 0 0ｍｍ× 1 0 0ｍｍ射野重合十字框线。⑤一对称两壁刻有距电离室中心 0～ 2 0 0ｍｍ ,间隔 1 0ｍｍ的水深标度线。⑥电离室防水鞘是由有机玻璃棒做成 ,电离室插孔与电离室密合 ,电离室有…     

对普通水模体的改进精确测量吸收剂量

放射治疗是目前治疗恶性肿瘤的主要手段之一。据统计 ,在国内约有 70 %以上的恶性肿瘤病人需要用放射治疗[1 ] 。为了保证和提高疗效 ,减少治疗中正常组织并发症 ,通过物理方法 ,十分精确地确定区域内的治疗剂量 ,为临床提供可靠依据 ,具有相当重要的意义。本文作者提出用几何和物理的方法 ,对放射治疗中吸收剂量普通测量水模体作一点改进 ,旨在于更好地利用有限的测量设备和条件 ,方便地实现治疗剂量的精确、快速测定。一、材料和方法1 仪器和材料 :普通测量水模体 (30ｃｍ× 30ｃｍ× 2 8ｃｍ) ,ＰＴＷ ＩＱ4型照射量计 ,ＳＩＥＭＥＮＳＫ…     

楔形滤过板在大射野应用中的剂量特性

在放疗中对乳腺切野、腰、骶骨及盆腔侧向部位照射时 ,采用大射野楔形滤过板照射技术。为使放疗医生掌握大楔形野的临床剂量特性 ,保证疗效[1 ] ,本文作者提出了楔角随深度、射野变化的影响及楔形因子和加入楔板使束流硬度提高的问题。一、材料和方法使用Ｔｈｒｏｄｏｓｅ三维自动测量水箱 ,用半导体探头对 3种楔形板 (1 5°、30°、45°)射野从 5ｃｍ× 5ｃｍ～ 2 0ｃｍ× 2 0ｃｍ ,用Ｃｌｉｎａｃ 1 80 0 6ＭＶＸ射线测量ＰＤＤ曲线及一系列不同深度的截面剂量分布 ,绘出 1 0 0 %、90 %、80 %、70 %、60 %和 50 %的等剂量曲线确定楔角。用…     

电子束吸收剂量的测量

国际原子能机构 (IAEA) 2 77号技术报告 (TRSNo 2 77)关于光子与电子束吸收剂量测量的国际实用规程规定对于医用加速器高能电子束吸收剂量校准的参考深度 ,当水模表面的平均能量 E0 MeV <5时 ,选在模体中的最大剂量深度(R1 0 0 ) ;而 5≤ E0 MeV <10、10≤ E0 MeV <2 0、2 0≤ E0 MeV时 ,分别选在水下 1,2 ,3cm或最大剂量深度[1 ,2 ] ,并且对于电子束在模体表面的平均能量 E0 =10MeV以下 ,建议使用平行板电离室对吸收剂量进行测量 ;低于 5MeV必须使用平行板电离室 ;而在 E0 =10MeV以上 ,平行板电离室也非常适于吸收剂量…     

~(99)Tc~m-MIBI SPECT显像早期预测非小细胞肺癌疗效

ＣＴ评价肺肿瘤的放疗和化疗后早期疗效不够准确。99Ｔｃｍ 甲氧基异丁基异腈 (ＭＩＢＩ)可用于恶性肿瘤的诊断。本研究采用99Ｔｃｍ ＭＩＢＩＳＰＥＣＴ显像评价非小细胞肺癌的疗效 ,现报道如下。一、资料与方法1 临床资料。 2 0例非小细胞肺癌患者 ,男 17例 ,女 3例 ,平均年龄 6 5 3岁。放射治疗半疗程吸收剂量为 (2 6 9± 4 3)Ｇｙ,化疗药物为顺铂 (ＣＢＰ)和竹叶已甙 (ＶＰ16 )。2 方法。ＭＩＢＩ为江苏省原子医学研究所提供 ,仪器为ＧＥＳｔａｒｃａｍ 32 0 0Ｉ型ＳＰＥＣＴ仪 ,配低能通用型准直器 ,矩阵 6 4× 6 4,行早期 (注药后 …     

电离室灵敏体积对调强放射治疗剂量学验证准确性的影响

目的研究电离室灵敏体积对调强放射治疗绝对剂量验证的影响。方法将调强治疗计划移植到重建的数字化体模上计算吸收剂量，对单个照射野和整个计划，分别在等中心点、最大剂量点以及剂量梯度大和剂量分布均匀的区域选取一些有代表意义的剂量点，用0．6、0．125和0．015cc电离室在固体水体模中分别测量各点的吸收剂量，并与TPS计算值进行比较。结果等中心和剂量分布均匀区域，各电离室测量值与计算值的相对误差均在5％范围内；最大剂量点和剂量梯度较大区域，0．6cc电离室误差达到8％和12％，小体积电离室误差较小。结论0．6和0．125cc电离室可用于剂量梯度较小处的绝对剂量验证，在最大剂量点和剂量梯度大的区域，误差较大，0．015cc电离室较适用于调强放射治疗剂量验证。     

等效胶体剂量分布的测定

在肿瘤放射治疗中 ,无论Ｘ射线还是电子束 ,由于人体曲面的存在 ,均会改变射束在人体内的等剂量曲线的形状 ,影响到临床上所需要的剂量分布。我们使用美国Ｖａｒｉａｎ2 10 0Ｃ电子直线加速器的 6、18ＭＶＸ射线和 6、9、12、16、2 0ＭｅＶ电子束对“中康联”研制的ＢＯＬＸ组织等效胶体的性能和特点与美国ＲＭＩ固体水模板进行了测试比对 ,并将其测试方法和结果报道如下。一、材料和方法1 材料 :“中康联”组织等效胶体 30ｃｍ× 30ｃｍ厚度分别为 0 .5、1.0、2 .0ｃｍ若干块 ;美国ＲＭＩ固体水 (ＳＯＬＩＤＷＡＴＥＲＴＭ)模板 ;英国ＮＥ2…     

迟发性放射性脑损伤1例临床病理报告

本文作者报道1例垂体放疗后迟发性脑病,有明显的脑血管病变,在此基础上,出现继发性脑损害。一、病例介绍患者,女,46岁,1967年因向心性肥胖,诊断枯兴氏病,做双侧肾上腺皮质部分切除术。以后因疾病复发,于1970年、1972年、1977年先后3次行脑垂体60Ｃｏ放射治疗,经颞窗左右照射,范围5ｃｍ×5ｃｍ,深度8ｃｍ,疗程分别为26、42和43ｄ,组织吸收剂量分别为40、35和50Ｇｙ,总吸收剂量为107Ｇｙ。1980年出现肾上腺皮质功能低下,给予激素替代治疗。患者自1988年起,经常发作性头痛,以左颞顶部为主,每次持续数10ｍｉｎ,有时伴有左眼胀痛,眼睑下垂和水平…     

激光削除表皮瘢痕在医疗美容中的应用探讨

资料 :本组共 13例 17块瘢痕 ,男性 10例 13块 ,女性 3例 4块 ;年龄 17～ 5 5岁 ,病程 2～ 30年。病变大小 1 0ｃｍ×0 7ｃｍ× 1 0ｃｍ～ 8 0ｃｍ× 2 0ｃｍ× 1 2ｃｍ。全部病例经病理检查确诊。方法 :(1)对皮肤瘢痕小于 7 0ｃｍ× 2 0ｃｍ者 ,应用功率为 18Ｗ的ＣＯ2 激光 ,根据病变情况采用清扫法或切削法治疗。 (2 )对不突出皮肤表面的病变 ,由表层开始逐层向深部扫描照射 ,将病变烧灼干净 ,直达健康组织为止 ,切勿达真皮以下 ,以免引起新的瘢痕。结果 :随访 3个月至 8年 ,治愈 12块病损 ,治愈率 71% ;显效 5块 ,显效率 2 9%。激光…     

AAPM TG-51建议书简介

自 1973年至 1999年 ,ＡＡＰＭ(美国医学物理学家联合会 )在 3个不同的年代发表了 3份建议书。第 1份 ,以ＡＡＰＭ的放射治疗分委员会名义 ,于 1971年发表[1 ] 。在这份建议书中 ,以照射量校准电离室型剂量计 ,然后根据照射量 吸收剂量转换因子 (光子束为Ｃλ,电子束为ＣＥ)得到吸收剂量。此时 ,并未考虑电离室的形状 ,大小对测量结果的影响 ,误差较大。第 2份 ,1983年以ＡＡＰＭ的放射治疗委员会的ＴＧ 2 1工作组名义发表[2 ] 。这是一份划时代的建议书。此建议书提出以照射量或空气比释动能校准电离室型剂量计 ,考虑到电离室大小 ,形状和…     

1996～2000年北京市放射工作人员外照射个人剂量监测与评价

本文作者报道 1996～ 2 0 0 0年北京市放射工作人员个人剂量的水平和分布、比较各类放射工作受照剂量的差异、分析人员受照剂量的年度变化。一、测量仪器、材料和监测方法采用ＣａＳＯ4(Ｔｍ)和ＬｉＦ(Ｍｇ,Ｔｉ)双元件热释光剂量计(ＴＬＤ)进行监测。两种元件均为本单位自行封装的低钾玻璃管状元件 ,管的直径 2ｍｍ ,长 12ｍｍ ,壁厚 0 15ｍｍ。剂量佩章为长宽厚 5ｃｍ× 2ｃｍ× 1ｃｍ的长方体塑料盒。测量仪器为ＵＤ 5 12Ａ热释光剂量仪。ＴＬＤ佩带于人体的左锁骨部位 ,用以反映头胸部体表剂量 ,佩带周期为 3个月 ,由市防护所统一测量…     

药物流产后滋养叶细胞疾病2例报告

病例 1　女 2 7岁 ,孕 2产 0 +1。ＬＭＰ1996 - 10 - 0 5。因停经 87ｄ,阴道流血 5ｄ以“过期流产”入院。流血量中 ,无明显血块 ,无腹痛。Ｂ超 :子宫 9 6ｃｍ× 7 4ｃｍ× 6 4ｃｍ ,宫内孕囊 3 7ｃｍ× 3 8ｃｍ× 3 6ｃｍ ,囊内未见明显胎芽。入院前2 6个月 (本次妊娠前 2 3个月 )曾因 46ｄ孕药物流产 1次 ,顺利。入院后行清宫术。清出 5 0ｇ胎盘样组织 ,病检报告 :退变胎盘组织 ,绒毛水肿变性 ,滋养叶细胞轻度增生。血ＨＣＧ (清宫后 1周 ) :<3 1ｎｇ/ｍｌ。于清宫后 2周行预防性化疗 :更生霉素 1ｍｇ静脉滴注第 1ｄ ;5氟尿嘧啶 10 0 0ｍ…     

应用微波治疗口腔疾病135例临床分析

微波技术作为一种新兴的物理疗法 ,因其具有操作简便、经济实惠、疼痛轻、副作用小、患者易接受等优点 ,近几年来已被广泛用于各临床科室。我科自 1998年 12月以来 ,利用微波治疗多种口腔疾病共 135例 ,效果满意。先就上述病例的治疗情况作如下临床分析。1　临床资料本组共 135例 ,粘液腺囊肿 6 8例 (囊肿大小在 0 .5ｃｍ×0 .5ｃｍ～ 1.0ｃｍ× 1.0ｃｍ之间 ) ,牙龈瘤 4 0例 (瘤体大小在 0 .3ｃｍ× 0 .3ｃｍ～ 1.5ｃｍ× 1.5ｃｍ之间 ) ,舌部血管瘤 5例 (瘤体大小在 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ～ 2 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ之间 ) ,冠周炎盲袋形成 2 2…     

激光治疗巨大尖锐湿疣15例

资料 :15例患者中 ,男性 8例 ,女性 7例 ;年龄 34～ 6 2岁 ,病程 2～ 5个月余。肛周 11例 ,会阴部 4例 ,病变约3 0ｃｍ× 5 5ｃｍ× 2 5ｃｍ～ 10 0ｃｍ× 9 0ｃｍ× 3 0ｃｍ。方法 :ＣＯ2 激光波长 10 6 μｍ ,光斑直径 0 1～ 0 2ｃｍ ,治疗用功率 10～ 15Ｗ。Ｎｄ∶ＹＡＧ激光波长 1 0 6 μｍ ,光斑直径 0 2ｃｍ左右 ,治疗用功率 2 0～ 2 5Ｗ。照射距离约 0 5～ 10 0ｃｍ ,常规消毒 ,局部浸润麻醉 ,对有蒂的疣体用血管钳夹住行ＣＯ2 激光切割 ,再行Ｎｄ∶ＹＡＧ激光凝固病变残端 ,直至整个病灶清除。对无蒂的疣体 ,Ｎｄ∶ＹＡＧ…     

电离室型剂量计检定的改制

剂量计(包括电离室)是在肿瘤放射治疗中用于测量医用电子直线加速器高能X射线和电子束^60Co(^137Cs)γ射线以及x射线治疗机产生的低中能X射线输出量的最主要的测量仪器，通常称为“治疗水平剂量计”。放射治疗中，准确测量患者正常组织和病变的吸收剂量是治愈肿瘤的基本保证，由于电离室型剂量计具有测量准确、灵敏度高、性能稳     

急性放射性皮肤溃疡愈合过程中TGFβ及其受体表达的研究

局部大剂量射线照射可引起急性放射性皮肤溃疡 ,目前此类溃疡发生发展的分子机理尚不清楚。本实验以6 0 Ｃｏγ射线单次局部照射大鼠后肢为实验模型 ,观察急性放射性皮肤溃疡发生发展过程中ＴＧＦβ1 、ＴＧＦβ3、ＴＧＦβＲ1 的表达情况 ,探讨急性放射性皮肤溃疡的难愈机理。一、材料和方法1 材料 :二级Ｗｉｓｔａｒ雌性大鼠 4 3只 (军事医学科学院动物中心提供 ) ,正常对照 3只 ,余为照射动物 ,照射前麻醉、固定 ,6 0 Ｃｏγ射线单次照射大鼠双大腿、臀部、全尾 ,吸收剂量5 0Ｇｙ ,照射时间 15ｍｉｎ 30 5ｓ,吸收剂量率 0 32 8Ｇｙ·ｍ…     

IAEA剂量实用规范与我国“放疗剂量学规定”的比较研究

目的研究用于放射治疗剂量测定的国际原子能机构(IAEA)第277号技术报告《光子束和电子束吸收剂量的确定》国际实用规范和我国1984年国家计量局和卫生部颁布的基于ICRU23号技术报告的《关于肿瘤放射治疗剂量学的若干规定》之间的差异。方法用理论计算和实验测量2种方法比较了不同的电离室在测量^60Co γ射线和3种能量的高能X射线水中吸收剂量所得结果。结果大部分常用的电离室在不同的光子能量下使用两种方法所测的结果差异小于1％，只有1个电离室的结果大于1％，并小于1．5％。结论现在放射治疗对剂量有更高的精度要求，所以我们建议尽量采用IAEA国际实用规范。     

调强放射治疗多叶光栅小野输出因子测量方法研究

目的 研究用小探测器测量调强放射治疗多叶光栅(MLC)小野输出因子方法。方法用MAX4000剂量仪,Unidos剂量仪分别接不同型号小电离室和二极管半导体探测器,瓦里安加速器,6 MV X射线束,10 cm×10 cm(固定),变化二级准直器(多叶光栅片)形成照射野6 cm×6 cm, 4 cm×4 cm, 3 cm×3 cm, 2 cm×2 cm,水下10 cm,照射:250 MU,3次读数取平均值。所有小野读数归一到10 cm×10 cm照射野,得到多叶光栅小野输出因子,用测量输出因子与出版输出因子进行比较。结果 Unidos剂量仪和0.015 cc电离室测量多叶光栅小野输出因子与出版输出因子相对偏差分别为1.0%、1.7%、1.5%和2.4%;Unidos剂量仪和0.007 cc电离室测量相对偏差分别为0.2%、0.8%、0.8%和1.4%;MAX4000剂量仪和0.007 cc电离室测量相对偏差分别为0.1%、0.5%、0.5%和0.9%;MAX4000剂量仪和二极管半导体探测器测量相对偏差分别为0.1%、1.5%、1.8%和2.4%(所有小野读数归一到10 cm×10 cm照射野读数),3 cm×3 cm,2 cm×2 cm归一到4 cm×4 cm照射野读数的相对偏差分别为0.1%和0.9%。结论 0.015 cc电离室测量多叶光栅野输出因子,3 cm×3 cm,2 cm×2 cm照射野的结果符合要求。按照国际原子能机构(IAEA)放射治疗剂量准确度要求,测量输出因子与出版输出因子的相对偏差应在±2%和±3%范围内。0.007 cc电离室测量结果好于0.015 cc电离室测量结果;二极管半导体探测器测量结果符合要求(归一到10 cm×10 cm照射野)和非常好(归一到4 cm×4 cm照射野)。对多叶光栅片形成的小野,由于剂量学问题,小野输出因子必须用小电离室或二极管半导体探测器测量。该测量方法准确可靠,对所有小野测量结果应输入放射治疗计划系统作为制定临床放射治疗计划的依据。     

旧CT机的剂量学评价

随着我国医疗水平的提高 ,ＣＴ检查已成为一种普通的检查手段。ＣＴ检查带给患者的辐射剂量大大高于其他普通Ｘ射线检查。旧ＣＴ机在我国占有很大比例 ,特别在县级医院一些常见疾病的诊断中仍发挥较大的作用。作者结合《欧共体ＣＴ影像质量标准》[1 ] 对 5种型号 2 5台旧ＣＴ机剂量学指标进行了分析评价。一、材料和方法测量设备 :美国Ｖｉｃｔｏｒｅｅｎ公司生产的 6 6 0 1型剂量仪和6 6 0 6型笔形电离室 (有效长度 10ｃｍ)以及直径分别为 16ｃｍ(头模 )和 32ｃｍ(体模 )的圆柱形模体。按照国家标准[2 ] 规定的检测方法检测ＣＴＤＩ。根…     

CO_2激光治疗子宫颈管肌瘤136例

资料 :136例患者 ,年龄 2 6～ 6 7岁 ,平均 42岁。单发肌瘤者 12 1例 ,2个肌瘤者 13例 ,3个肌瘤者 2例 ;大小 0 5ｃｍ× 0 5ｃｍ× 0 5ｃｍ～ 4 5ｃｍ× 4 5ｃｍ× 4 5ｃｍ ;病程 3个月至3年。经Ｂ超或宫腔镜检查及术后病理检查确诊。方法 :对根蒂附着于宫颈管外口的宫颈肌瘤 ,用宫颈钳持住肌瘤 ,暴露肌瘤根蒂 ,以 2 5ＷＣＯ2 激光沿根蒂部切下肌瘤 ,汽化根蒂附着部位 ,深度约 0 5ｃｍ。对根蒂附着于颈管内较深的肌瘤 ,先用ＣＯ2 激光行宫颈上唇半锥形切除 ,深达宫颈管内口 ,如肌瘤根蒂附着于宫颈管前壁可随宫颈组织同时切下 ;如肌瘤根…