冠心病合并2型糖尿病患者的冠状动脉造影分析

目的：探讨冠心病（CHD）合并2型糖尿病（TZDM）患者的冠状动脉造影特点。方法：从冠状动脉造影住院病例中选取585例（其中冠心病合并糖尿病283例,单纯冠心病302例）比较糖尿病与非糖尿病患者冠状动脉病变的特点,包括病变程度、累及的血管数目。结果：与非糖尿病组比较,糖尿病组左回旋支（LCX）、右冠状动脉（RCA）发生病变的比例高于非糖尿病组（均P〈0．05）,且血管狭窄的程度较重（狭窄程度≥75％的比例为61．1％比52．3％）,3支血管均发生病变的比例显著增高（49．1％比40．1％,P〈0．01）。而单支病变比例低（13．0％比21．5％,P〈0．01）。结论：合并2型糖尿病患者与非糖尿病患者的冠状动脉造影表现的差异有统计学意义,前者冠状动脉病变的程度较重、受累的血管数目较多。     

冠心病合并2型糖尿病患者的临床及冠状动脉造影特点

目的探讨冠心病合并2型糖尿病患者的临床特征和冠状动脉造影特点。方法选择经冠状动脉造影证实的冠心病患者共120例，冠心病合并2型糖尿病组45例（男性23例，女性22例，年龄40岁-75岁）。冠心病非糖尿病组75例（男性45例，女性30例，年龄35岁-76岁）。对比分析两组患者的临床和冠状动脉造影资料。结果与冠心病非糖尿病患者比较，冠心病合并2型糖尿病患者更常发生急性心肌梗死、无痛性心肌缺血以及严重心律失常（P〈0．05，P〈0．05），左室舒张末期内径增大（P〈0．01），左室射血分数降低（P〈0．01）。冠心病合并2型糖尿病患者较多发生3支血管病变（P〈0．01），冠状动脉病变多为严重狭窄、完全闭塞以及弥漫性病变（P〈0．01）结论冠心病合并2型糖尿病患者临床表现较严重，常有左心功能异常，冠状动脉病变复杂且严重，累及范围广，预后不良。     

2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉造影临床特点分析

目的：探讨2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉造影的临床特点。方法：选择我院2006年10月～2009年1月经冠脉造影确诊为冠心病患者233例,分为糖尿病组（79例）和非糖尿病组（154例）,比较两组资料冠脉造影的特点。结果：糖尿病组单支血管病变发生率明显低于非糖尿病组,两组比较,有显著性差异（P〈0．05）;糖尿病组三支、多支血管病变发生率及弥漫病变血管数明显高于非糖尿病组,两组比较,有显著性差异（P〈0．05）;两组间双支病变及病变血管的分布情况比较,无显著性差异（P〉0．05）。结论：2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变血管支数多于非糖尿病患者,且病变血管弥漫,易发生多支病变。     

糖尿病病人冠心病冠状动脉造影特点

目的：探讨2型糖尿痛合并冠心病病人冠状动脉造影特点。方法；对78例2型糖尿病合并冠心病病人和136例非糖尿病冠心病病人冠状动脉造影资料进行统计分析。结果：冠状动脉造影结果显示：2型糖尿病合并冠心病病人受累血管教目较多，多支病变多于单支病变，且弥漫性病例多见，均显著高于非糖尿病冠心病病人（P〈0．05）。结论：2型糖尿病合并冠心病病人的冠状动脉血管受累明显较非糖尿病病人严重且病变更为弥漫．     

早发冠心病患者的临床和冠状动脉病变特点的研究

目的：探讨早发冠心病患者的心血管病危险因素和冠状动脉病变特点。方法：采用Judins法对176例胸痛患者行冠状动脉造影。将108例确诊为早发冠心病患者与68例对照者比较，将早发冠心病组按年龄分为不同亚组，探讨早发冠心病组的心血管病危险因素和冠状动脉病变特点。结果：早发冠心病组血浆胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和脂蛋白(a）水平较对照组明显升高，而高密度脂蛋白胆固醇水平降低，高血压、吸烟史和心血管病家族史高于对照组，男性更容易患早发冠心病（P＜0．05）。两组空腹血糖和甘油三酯水平没有差异，早发冠心病组发病时越年轻，病变发生在左前隆支的比例越高，40岁以下组单支血管病变比例明显高于40－55岁组（P＜0．05）。随着年龄增加，回旋支和右冠状动脉发生病变的比例增加，两支以上血管病变比例明显增加（P＜0．05）。结论：早发冠心病患者的心血管病危险因素较多，发病时越年轻、单支血管病变（左前降支）比例越高，预防冠心病应从尽早积极控制心血管病危险因素开发。     

冠心病合并糖尿病患者冠状动脉造影分析

目的探讨冠心病合并糖尿病患者的冠状动脉造影特点。方法从冠状动脉造影病例中选取191例（其中冠心病合并糖尿病98例,单纯冠心病93例）进行血生化和血管造影资料对比分析。结果与单纯冠心病组比较,冠心病合并糖尿病组甘油三酯（TG）和血糖水平较高,三支病变比例高达55．1％,单支病变比例低,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论冠心病合并糖尿病患者冠状动脉病变更加广泛。     

冠心病伴2型糖尿病患者临床和冠脉造影分析

目的探讨冠心病合并2型糖尿病患者的临床及冠状动脉病变特点。方法用冠状动脉造影方法分析了419例伴有2型糖尿病（161例）和不伴有糖尿病（258例）冠心病患者冠脉病变特点并将临床特点加以对照研究。结果冠心病并发2型糖尿病者空腹血糖和高血压患病率明显高于非糖尿病组（P〈0．05）。两组之间血脂指标如总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇无明显差异。冠心病伴糖尿病组的心脏射血分数较非糖尿病组明显降低。冠心病伴糖尿病组Gensini积分、范围积分和冠脉积分高于非糖尿病组．糖尿病组三支病变明显多于非糖尿病组,非糖尿病组单支病变多见。结论冠心病患者合并2型糖尿病后冠状动脉的病变复杂严重。而糖尿病对心脏功能的影响必须系统全面地进行评价。     

中年冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉造影特点分析

目的 分析中年冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉造影的特点。方法本研究对87例中年冠心病合并2型糖尿病患者与120例中年冠心病不合并2型糖尿病患者的冠状动脉造影结果进行比较。结果冠心病合并糖尿病患者与冠心病不合并糖尿病患者相比TG、LDL-C、HDL-C等方面存在显著差异（P〈0．05），合并糖尿病的冠状动脉多支病变较明显，2支血管病变的和3支血管病变的分别占51％和36％，冠状动脉弥漫性病变也显著多于非糖尿病患者（P〈0．01）。结论中年冠心病合并糖尿病患者易出现冠状动脉的弥漫性变化，并且多支病变出现的几率显著增加。     

老年冠心病冠状动脉造影临床分析

目的：探讨老年冠心病患者的危险因素及冠状动脉造影临床特点。方法：对65例老年（〉60岁）和51例中青年（〈40岁）冠心病住院患者的临床和冠状动脉造影资料进行回顾性分析和比较。结果：危险因素中老年组高血压明显高于中青年组（P〈0．01）;但中青年组家族史和吸烟因素均明显高于老年组（P〈0．05或P〈0．01）;两组高血脂症、糖尿病因素均无显著性差异（P〉0．05）。老年组病变血管的支数以双支和多支病变为主（75．4％）,中青年组以单支病变为主（66．7％）。老年组病变血管狭窄程度以中、重度为主,共占92．3％,而中青年组占60．8％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。老年组阳性率为93．8％,中青年阳性率仅为70．6％,两组阳性率比较,有显著性差异（P〈0．05）。结论：高血压、高血脂症、糖尿病是老年冠心病患者的危险因素,其冠脉病变以双支、多支、中重度病变多见。     

冠状动脉病变与血压的相关性研究

目的：研究冠状动脉病变与血压的关系。方法：选择可疑冠心病患者121例，采用Judkin法进行冠状动脉造影。结果：病变组高血压病程6．3±8．7年、收缩压138±32mmHg、舒张压84±14mmHg及脉压46±16mmHg均明显高于非病变组（P〈0．05）。三支血管病变组高血压病程、收缩压和脉压均高于单支血管病变组和双支血管病变组（P〈0．05）。经多因素回归分析，高血压病程（P〈0．05）、年龄（P〈0．05）等因素是冠心病发生的独立危险因素。结论：高血压病程增加、年龄和脉压增大者患冠心病的机会增加．并且收缩压和脉压的升高对冠状动脉的危害性较大。减肥、控制血压、降低低密度脂蛋白胆固醇可降低脉压。     

老年冠心病合并糖尿病患者冠状动脉病变特点分析

目的:探讨老年冠心病合并糖尿病患者冠状动脉病变特点.方法:冠状动脉造影确诊为冠心病的老年(≥60岁)住院患者134例,其中合并2型糖尿病42例,未合并糖尿病92例,比较2组冠脉病变的特点及相关临床因素.结果:2组体质指数(BMI)、吸烟年限、高血压病史、血脂差异均无统计学意义(P＞0.05);2组冠脉病变狭窄程度及受累血管数及部位差异无统计学意义(P＞0.05),但合并糖尿病组病变数、末梢病变数较高(P＜0.05).多元逐步回归分析结果显示,老年患者冠脉病变狭窄程度的影响因素有低密度脂蛋白、年龄和吸烟年限;冠脉病变数、末梢病变数与糖尿病呈正相关.结论:老年冠心病合并糖尿病患者冠脉病变数多、末梢病变多.血脂代谢异常、吸烟合并糖尿病的老年患者更易发生冠脉病变.     

冠心病并发2型糖尿病患者临床及冠状动脉造影特点

目的：探讨并发2型糖尿病的冠心病患者的临床特征及冠状动脉病变造影特点。方法：对25例选择性冠状动脉造影确诊的并发2型糖尿病的冠心病患者(DM组)的临床资料及冠状动脉造影结果进行了分析,并与无糖尿病的55例冠心病患者(非DM组)进行比较。结果：两组患者除血糖外,冠心病的危险因素(血脂异常、高血压、吸烟、冠心病的家族史)及心机梗死无显著差异,DM组病变血管比例,三支病变及多节段病变显著高于非DM组。结论：并发2型糖尿病的冠心病患者冠状动脉痛变严重。病变部位多且弥漫。     

冠状动脉造影正常的急性心肌梗塞的临床分析

目的研究无明显冠状动脉狭窄的急性心肌梗死（Acute Myocardial Infarction AMI）患者的临床特点,并进一步探讨其发生机制。方法将398例首次AMI患者按冠状动脉造影（CAG）结果分为冠状动脉造影狭窄纽（直径狭窄程度≥50％）和冠状动脉造影正常纽（直径狭窄程度〈50％）,比较分析二纽的冠心病相关危险因素及临床情况。结果398例AMI患者中冠状动脉造影正常者31例,占心肌梗死患者的7．79％（31／398）。二组在糖尿病、高脂血症、高血压等方面差异无统计学意义。与冠状动脉造影狭窄组比较,冠状动脉造影正常组的AMI患者在少于40岁的比例（71．0％对46．5％p〈0．005）、吸烟（71．0％对56．5％p〈0．005）和有诱发因素（67．7％对25．9％p〈0．005）等方面的差异有统计学意义;住院期间左室射血分数（LVEF）≥50％的比例较高（70．1％对45．2％,P〈0．05）,而梗塞后心绞痛发生率较低（20．1％对40．3％,P〈0．05）。结论冠状动脉无明显狭窄的AMI患者心功能较好,在年轻人及吸烟者相对多见,常伴有诱发因素。     

单纯冠心病与合并糖尿病的患者临床特征分析

目的:了解合并2型糖尿病的冠心病患者与单纯冠心病患者的临床特点。方法:选取202例冠心病患者(冠心病合并糖尿病患者80例,冠心病未合并糖尿病患者122例)资料进行了回顾性分析,对比分析合并2型糖尿病的冠心病患者与单纯冠心病患者的临床特点。结果:糖尿病组低-高密度脂蛋白血症的发生率及空腹血糖水平高于非糖尿病组(均P<0.01),而且冠状动脉三支病变发生率(36.36%)与非糖尿病组(29.91%)比较差异无统计学意义。糖尿病组三支病变患者的病程明显长于单支病变患者(P<0.05);非糖尿病组三支病变患者的高血压、高尿酸血症以及高胆固醇血症发生率明显高于单支病变患者(均P<0.05)。结论:应加强冠心病患者的各种危险因素的综合干预治疗,对于合并糖尿病的冠心病患者,除了注意控制血糖外,还应该注重对其血压、尿酸及高密度脂蛋白水平的检测与调控。     

血清Lp-PLA2、hs-CRP和D-二聚体在冠心病患者冠脉病变程度中的评估价值

目的：探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）和D-二聚体在冠心病患者冠脉病变程度中的评估价值。方法选取该院心内科住院部冠心病患者136例（A M I组46例,S A P组38例,U A P组52例）作为观察组和健康体检者135例作为对照组,采用酶动力学方法检测血清Lp-PLA2,免疫比浊法检测血清hs-CRP和D-二聚体,采用Gensini积分评估冠脉病变程度。结果观察组患者血清Lp-PLA2、hs-CRP、D-二聚体水平和Gensini积分均明显高于对照组,AMI组患者上述指标均明显高于SAP组和UAP组,其中UAP组患者均明显高于SAP组,组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。心功能Ⅱ级患者血清Lp-PLA2、hs-CRP、D-二聚体水平和Gensini积分均明显低于心功能Ⅲ级和心功能Ⅳ级患者,其中心功能Ⅲ级患者上述指标均明显低于心功能Ⅳ级患者,组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。不同冠脉病变程度比较发现,轻度冠状动脉病变患者血清Lp-PLA2、hs-CRP和D-二聚体水平均明显低于中、高度冠状动脉病变患者,且中度冠状动脉病变患者上述指标亦明显低于高度冠状动脉病变患者,差异有统计学意义（P＜ 0．05）。Pearson相关性分析发现,Lp-PLA2、hs-CRP、D-二聚体水平与Gensini积分呈正相关（r＝0．642,0．651,0．608,P＜0．05）。结论血清Lp-PLA2、hs-CRP和D-二聚体水平在评估冠脉病变程度中具有重要的意义。     

冠心病PCI后肌钙蛋白T的变化及其临床意义

目的：探讨冠心病介入治疗后cTn—T的变化,分析cTn—T升高的相关因素及对病人临床预后的影响。方法：选择在我院成功行PCI手术的60例冠心病病人,测定PCI前、后24hcTn—T水平,并详细记录临床资料及PCI术中的相关操作因素,按照术后cTn—T升高与否,分为升高组（21例）和正常组（39例）。比较两组间冠脉病变支数及手术相关操作因素的差别。并进行院内随访,观察病人临床结局。结果：冠心病病人介入治疗后cTn—T升高率为35％,cTn—T升高组和cTn—T正常组在年龄、性别、体重指数、吸烟史、高血压史、糖尿病史、高血脂、病变血管支数方面的差别无统计学意义（P值〉0．05）。在支架释放及血管扩张时压力总合、球囊扩张时间总和、球囊扩张次数、支架长度、支架直径及支架数目方面的差别有统计学意义（P值〈O．05）。cTn-T升高组较cTn—T正常组,心纹痛症状发生者较多,且cTn—T升高组病人住院时间明显延长。结论：PCI术可引起心肌损伤,且与支架释放及血管扩张压力总合、球囊扩张时间总和、球囊扩张次数、支架数目、支架长度、支架直径有关。并能在一定程度上决定病人的预后。     

急性心肌梗死并发2型糖尿病患者冠状动脉病变及临床特点

目的了解急性心肌梗死(AMI)并发2型糖尿病患者的冠状动脉病变及临床特点。方法对行冠状动脉造影病例进行临床表现和造影结果对照分析。结果AMI并发2型糖尿病患者有高血压,血脂异常等多种心血管危险因素,女性患者及心衰者多于非DM对照组(P<0.05),多支病变、弥漫病变、小血管病变、左主干病变及重度狭窄病变多于非DM对照组(P<0.05)。结论AMI并发2型糖尿病患者女性偏多,多并发高血压、血脂异常和心衰,冠状动脉病变严重。     

高血压合并冠心病患者血、尿β2微球蛋白测定的临床意义

目的探讨高血压合并冠心病患者血、尿β2微球蛋白测定的临床意义。方法选择152例拟诊冠心病的高血压病患者,根据冠脉造影结果分为冠心病I组（单支病变组）、Ⅱ组（冠脉病变血管支数≥2）、单纯高血压组,采用免疫散射比浊法分别测定各组血、尿β2微球蛋白浓度;同时以健康体检者作为对照,比较分析不同组别血、尿β2微球蛋白浓度的差异及其所代表的临床意义。结果冠心病Ⅱ组的血、尿β2微球蛋白浓度较冠心病I组、单纯高血压组显著升高（P〈0．05）,冠心病I组和单纯高血压组均高于健康对照组（P〈0．05）,但冠心病I组与单纯高血压组之间的差别无统计学意义。结论血、尿β2微球蛋白测定有助于判断高血压合并冠心病患者冠脉病变的严重程度及早期肾损害情况,从而指导临床治疗;高血压病患者中β2微球蛋白浓度持续显著升高可能是冠心病的一个危险和（或）加重因素。     

经皮冠状动脉旋磨术在重度钙化病变介入治疗中的疗效及安全性

目的:研究经皮冠状动脉旋磨术(percutaneous coronary rotational atherectomy,PTCRA)联合冠状动脉介入治疗的短期临床疗效及安全性;方法:选择行冠脉造影检查证实为重度钙化并行经皮冠状动脉介入治疗的患者共112例,依据是否行PTCRA分为旋磨组及非旋磨组,观察围手术期并发症及术后9~12个月死亡和主要不良心血管事件(the major adverse cardiovascular events,MACE)发生率?结果:两组患者年龄?性别?高血压?吸烟史?糖尿病?胆固醇?高密度脂蛋白胆固醇?低密度脂蛋白胆固醇?甘油三酯?估计的肾小球滤过率(eGFR)?心脏射血分数(EF)等比较差异无统计学意义(P > 0.05)?两组患者术后9~12个月死亡及MACE发生率的差异无统计学意义(P > 0.05),旋磨组围手术期并发症发生率较非旋磨组下降(P < 0.05)?结论:经皮冠状动脉旋磨术联合冠状动脉介入治疗能够有效地减少围手术期手术并发症,是治疗复杂性?钙化性病变安全有效的方法,并且有较好的短期临床疗效     

不同年龄组冠心病患者冠状动脉造影特点

目的:探讨不同年龄组冠心病(coronary heart disease,CHD)患者的临床及冠状动脉造影(CAG)特点。方法:将148例CHD患者,根据年龄分为中青年组(年龄<60岁,n=52)、普通老年组(年龄60~74岁,n=74)和高龄老年组(年龄>74岁,n=22),对三组患者一般资料、血生化指标及CAG结果进行分析,并经统计学处理。结果:中青年组高血压并发率低于高龄老年组(P<0.05)。中青年组以单支病变为主,而普通老年组和高龄老年组以多支病变较多(P<0.05),高龄老年组右冠状动脉病变高于中青年组(P<0.05),三组ACC/AHA积分差异无统计学意义(P>0.05),普通老年组和高龄老年组弥漫长病变多于中青年组(P<0.05)。结论:不同年龄组CHD有不同的临床和CAG特点,不同年龄人群应采取有针对性的CHD防治措施,对合理防治冠状动脉病变的发生和发展有重要意义。