急性脑血管疾病的心电图改变

目的：探讨急性脑血管疾病即出血性脑卒中（原发性脑出血和原发性蛛网膜下腔出血）和缺血性脑卒中（脑梗塞和脑栓塞）与心电图改变的相关性。方法：分析比较急性脑血管疾病患者入院当日或入院次日描记的心电图。结果：急性出血性脑卒中导致心电图异常较急性缺血性脑卒中显著。结论：急性脑血管疾病时心电图改变对临床观察、指导用药、病情转归等具有一定积极意义。     

胰岛素治疗急性脑梗死

动物实验表明，胰岛素具有防治脑缺血性损害的作用。胰岛素治疗急性脑血管病国内外已有报道，本文结合国内有关报告的研究进展，采用脑卒中的临床神经功能缺损程度评分方法，客观评估胰岛素治疗急性脑梗死的疗效。     

浅谈针灸治疗急性脑血管疾病

目的探讨针灸治疗急性脑血管疾病的疗效.方法运用中医针灸的方法进行治疗.结论运用针灸治疗急性脑血管疾病效果良好.     

25例急性脑血管疾病并发癫痫临床分析

目的：研讨急性脑血管疾病并发癫痫临床表现。方法：对2015年6月至2015年12月该院收治的25例急性脑血管疾病并发癫痫的临床资料进行回顾分析。结果：癫痫并发和病变部位存在密切关系,累及皮层或邻近皮层者易出现全身性发展,占到56.2％;发作时间半年内发病率是72.5％;本组患者中有1例在治疗半年后复发,其他均未癫痫发作。结论：急性脑血管疾病是并发癫痫的一个主要原因,大多数卒中后半年内发病,有部分患者的首发症状就是癫痫,且以全身性发展为主,临床疗效良好。     

急性脑血管意外的血糖变化及愈后关系的临床研究

目的：探讨急性脑血管意外患者血糖随病情变化的规律及其与愈后的关系。方法：对328例急性脑血管意外患者动态测定血糖值，分别按GCS分级、有无糖尿病史，比较其24h、2～7天、10天、12天、14天空腹血糖值，进行神经功能缺损评分及愈后关系评价。结果：病情越重，血糖越高，且持续时间越长，愈后亦差；有糖尿病史比无糖尿病史患者在GCS分级相同的情况下病程长，愈后差。结论：血糖与急性脑血管病的发病率、病情危重程度、病程、愈后呈正相关。早期控制血糖，能降低脑水肿，缩短病程，改善愈后。     

卒中后抑郁对急性脑血管疾病神经功能预后的影响

卒中后抑郁是急性脑血管疾病重要的合并症之一，其对神经功能预后的影响越来越受到人们的重视。本文通过对300例急性脑血管疾病急性期情感抑郁的分析，以探讨卒中后抑郁对神经功能缺损与康复的影响。     

急性脑血管疾病尿素氮的改变及其机理的探讨

<正> 急性脑血管病通称中风或卒中,该病可分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中,探讨中风发生后肾功能的改变规律及其机理。为抢救治疗及予后有一定指导意义。 1.一般资料 五年来共收集经颅脑CT检查确诊为急性脑血管病117例,男71例,女46例,全部病例在发病后5天内做颅脑CT检查,属高密度出血灶25例,低密度梗塞灶92例。所有病人在未脱水输液前即抽静脉血进行     

急性脑血管疾病30例心电图变化探讨

当前,人们越来越关注心脏与脑血管疾病的关系,并认识到心脑综合征所以发生是两者有着同源相关的因素。在急性脑血管病疾病中发生心电图变化的占66.6%。一、材料来源:1983年1～12月天津市14个医疗单位急性脑血管疾病67例,选其有完整记录的30例,做了心电图分析。此30例年龄都在45岁以上,最大的年龄为78岁.都是接近老年或纯属老年时期,以后者占多数.     

胰岛素抵抗与心脑血管疾病

胰岛素抵抗是胰岛素生物行为异常的状态 ,指无论何时正常浓度的激素产生低于正常的生物学反应的状态。通常讲胰岛素抵抗是指对胰岛素介导的葡萄糖摄取和利用的抵抗。在糖耐正常人群中约有 1/ 4存在胰岛素抵抗 ,仅有当β细胞提高胰岛素的释放 ,维持高胰岛素状态 ,糖耐量的恶化才可以避免。高胰岛素水平经常作为胰岛素抵抗的外在标志。 1988年美国的Reaven[1] 提出“X综合征”(包括胰岛素抵抗、糖耐量降低、高胰岛素、高极低密度脂蛋白(VHDL)、低高密度脂蛋白 (HDI)、高血压 ,倾向于在同一个人身上出现 ,而且对心脑血管疾病发病有重要作用…     

150例急性脑血管病并多脏器功能衰竭死亡临床分析

回顾分析１５０例急性脑血管病并脏器功能衰竭死亡的临床资料，提示多器官功能衰竭的病死率与衰竭器官的个数有关，多器官功能衰竭一旦移行至第二阶段，多迅速恶化，治疗困难，病死率高。提出早期常规进行多系统监护，及时予综合，多系统兼顾治疗，是避免多器官功能衰竭的发生，降低病死率，病残率的关键。     

46例急性脑血管病患者早期康复治疗的临床研究

目的：探讨早期康复治疗对急性脑血管病患者神经功能和日常生活活动（ADL）能力的作用,旨在提高患者的生活能力和生存质量,降低病残率。方法：收集2008年1月至2009年6月在我科住院治疗的患者为研究对象,随机分为康复组和对照组各23例。对照组接受神经科常规药物治疗同时并辅以传统的按摩治疗;康复组在常规神经科药物治疗的同时给予早期康复治疗。治疗之前和治疗3个月后对两组患者均进行神经功能和日常生活活动（ADL）能力评定。结果：治疗3个月后,康复组与对照组的神经功能和ADL均有不同程度改善,康复组改善程度明显优于对照组（P〈0.05）。结论：早期综合康复治疗可以改善急性脑血管病病人的神经功能,促进瘫痪肢体功能的恢复,提高病人的生活质量。     

急性脑血管病与心肌酶谱改变相关性分析

目的探讨急性脑血管病与心肌酶谱改变相关性.方法对206例急性脑血管患者的以下情况进行回顾性调查:血清心肌酶谱,性别,年龄,神志,偏瘫等级,既往有无冠心病史,中医病理因素风、火、痰、瘀、虚,脑出血,脑梗塞,心电图改变,有无脑水肿、肺部感染、消化道出血等严重并发症,预后;并将调研资料经数量化处理输入计算机,应用统计学处理软件SPSS 11.0,进行急性脑血管病诸因素与血清心肌酶谱异常的相关性分析.结果急性脑血管病患者血清心肌酶升高与脑出血呈正相关(r=0.185,P<0.05),与中医病理因素火热呈正相关(r=0.215,P<0.05),与意识障碍呈显著性正相关(r=0.256,P<0.001),与并发症的发生呈显著性正相关(r=0.251,P<0.001),与死亡呈显著性正相关(r=0.312,P<0.001),与中医病理因素风呈负相关(r=-0.139,P<0.05),与中医病理因素瘀呈负相关(r=-0.174,P<0.05),与年龄、偏瘫等级、既往有无冠心病史及中医病理因素痰、虚以及脑梗塞、心电图改变无相关.结论急性脑血管病尤其脑出血伴意识障碍患者血清心肌酶谱容易升高且预后较差.     

急性脑血管病24小时内缺血修饰白蛋白变化观察

目的：通过观察缺血修饰白蛋白（IMA）在急性脑血管病24h的变化情况,研究缺血修饰白蛋白对于急性缺血性脑梗死患者超早期诊断的临床意义。方法：选取我院收治的急性脑血管病患者164例,按照起病至就诊抽血的时间分为6h组（t≤6h。48例）、12h组（6h〈t≤12h,48例）和24h组（12h〈t≤24h,68例）。运用白蛋白钴结合试验（ACB）以比色法测定IMA水平,对比三组中急性脑出血和急性缺血性脑梗死患者的IMA水平。结果：ACB法测得值,在6h组中,急性缺血性脑梗死患者明显低于脑出血患者[（52．36±2．41）U,ml vs（71．75±1．78）U／m]]（P〈0．01）;在12h组中,急性缺血性脑梗死患者明显低于脑出血患者[（53．49±1．37）U／ml vs（68．36±1．73）U／ml]（P〈0．01）;在24h组中,急性缺血性脑梗死患者与急性脑出血患者ABC值比较[（59．57±2．02）U／ml vs（62．48±3．05）U／ml],差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：应用IMA对急性缺血性脑梗死进行超早期诊断,与现有的检查手段结合可以更准确地对急性脑血管病患者进行鉴别。     

急性脑血管病97例临床治疗观察

对97例急性脑血管病进行临床治疗观察。该病具有发病急,症状多端,变化迅速,如得不到及时合理治疗,病死率和病残率很高。所以本病及时诊断与合理治疗很重要。     

胰岛素对急性脑梗死疗效的影响

目的观察胰岛素在急性脑梗死治疗中的疗效。方法对61例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组，对照组(31例)予以常规治疗，治疗组(30例)在常规治疗的基础上每日加胰岛素12～16U，连续静滴110d，观察血糖、欧洲卒中量表(ESS)评分的变化。结果两组间治疗前血糖和ESS评分均无差异。治疗后治疗组血糖低于对照组(P＜O．01)；10d时ESS评分治疗组比对照组高(P＜0．05)。结论胰岛素能够改善急性脑梗死神经功能，是一种理想的脑保护剂。     

急性脑血管病肿瘤坏死因子-α的临床研究

目的：探讨肿瘤坏死因子-α（TNF-α）在急性脑血管病（ACVD）中的作用及其变化的临床意义。方法：选取95例ACVD患者，并设性别及年龄相匹配的血清对照组（20例）及脑脊液对照组（10例）。应用酶联免疫吸附法（ELISA）于发病后第1、3、7、14d测定血清和脑脊液中TNF-α。结果：①三种脑血管病患者血清TNF-α动态变化存在差异，脑出血和脑梗死组的峰值单间为发病后第3d，而蛛网膜下腔出血（SAH）组为第1d。②脑梗死患者血清TNF-α水平与梗死面积、神经功能缺损程度及病情恶化与否相关。③SAH组于发病后第1d、3d、7d脑脊液TNF-α值高于血清，14d时降至对照组水平并与血清无差异。结论：①脑梗死患者血清TNF-α的动态观察，可为临床预测梗死灶大小、神经功能缺损程度及病情恶化与否提供依据。②发病早期的脑梗死患者若CT未能显示病灶时，血清TNF-α的明显升高有助于临床诊断和治疗。③SAH患者脑脊液中TNF-α水平明显高于血清，进一步提示脑内神经组织可产生TNF-α。脑脊液中TNF-α的持续明显升高可能与SAH后脑血管痉挛有关。④TNF-α参与了ACVD的炎性反应过程，早期抑制TNF产生及抗炎性反应的治疗可能具有潜在的临床价值。     

胰岛素强化治疗急性脑卒中应激性高血糖疗效观察

目的:探讨胰岛素强化治疗急性脑卒中应激性高血糖的效果。方法:将160例无糖尿病伴有应激性高血糖的急性脑卒中患者随机分成2组,观察组80例,给予胰岛素强化治疗,使血糖控制在4.4～6.1 mmol/L;对照组80例,当血糖≥11.1mmol/L时,给予常规胰岛素治疗,控制血糖在8.0～11.1 mmol/L。观察2组病死率和感染并发症的发生率及神经功能恢复情况。结果:观察组肺部感染发生率8.75%,尿路感染发生率6.25%,病死率2.50%,均明显低于对照组(P0.01);观察组住院第15、30天的神经功能评分均明显优于对照组(P0.01)。结论:胰岛素强化治疗伴应激性血糖升高的急性脑卒中患者可降低感染发生率和病死率,有利于促进神经功能的恢复。     

急性脑血管病激发心律失常临床观察

目的:通过观察急性脑血管病的心脏表现之一——心律失常,揭示二者的相互关系。方法:以有静态体表心电图记录为准,分析确诊为急性脑血管病(脑梗死、原发性脑出血、蛛网膜下腔出血)者的心律。结果:有激发心电图者60例,34例有激发心律失常描记,其表现多种多样。结论:急性脑血管病激发心律失常是不少见的,须引起临术医师重视。     

急性脑血管疾病并发感染的临床分析

目的探讨急性脑血管病患者发生感染的危险因素及感染对卒中患者预后的影响。方法对入选的850例急性脑血管患者根据是否感染分为两组,评估两组患者出院时巴氏指数(BI)、改良的Rankin量表评分(mRS)和减少的NIHSS百分数,出院后6个月随访病死率及BI、mRS。结果住院期间感染者298例,无感染者552例,感染组年龄明显大于无感染组(P<0.01),住院时间明显长于无感染组(P<0.05),出院6个月时BI均低于无感染组(P<0.01);出院6个月时减少的NIHSS百分数明显低于无感染组(P<0.01),mRS明显高于无感染组(P<0.01);随访时病死率明显高于无感染组(P<0.01)。结论年龄为脑卒中后发生感染的危险因素,并发感染不仅影响急性脑血管患者的神经功能恢复,且影响卒中后病死率。