毫针刺、斜扳法配合理疗治疗腰椎间盘突出症288例临床观察分析

目的观察毫针刺、斜扳法配合理疗治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法将符合诊断标准的288例（其中轻症156例,中重症132例）腰椎间盘突出症患者予以毫针刺、斜扳法配合理疗治疗。结果156例轻症腰椎间盘突出症患者治愈149例,治愈率达95.51%;132例中、重症患者中症状明显缓解120例,缓解率达90.91%,可使大部分中、重症患者减轻痛苦,免受手术治疗带来的风险。结论毫针刺、斜扳法配合理疗治疗腰椎间盘突出症临床疗效优异。     

椎间盘镜与开放手术治疗腰椎间盘突出症疗效对比分析

目的比较椎间盘镜手术（MED）与开放手术（FD）治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法采用回顾性分析方法,对31例腰椎间盘突出症患者（MED组）行MED手术和37例行FD患者（FD组）进行比较研究。结果MED组和FD组疗效有效率分别为90．3％和89．1％,差异无统计学意义（P〉0．05）,2组患者术后腿痛缓解差异无统计学意义（P〉0．05）;术中出血量、术后卧床时间及术后住院时间差异有统计学意义（P〈0．05）,MED组明显优于开放手术纽（P〈0．05）。结论两种术式都能有效缓解腰椎间盘突出症患者的症状,但MED组手术时间短、手术创伤小、出血量少、住院天数少、术后早期康复快。     

椎板开窗潜行减压治疗腰椎间盘突出症的临床分析

目的观察椎板开窗潜行减压治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法笔者所在医院2010年10月～2012年10月共收治了腰椎间盘突出症患者140例,将其作为本组研究的研究对象并进行相应的分组处理,即对照组:70例腰椎间盘突出症患者运用传统的方式来进行治疗;观察组:70例腰椎间盘突出症患者运用锥板开窗潜行减压的方式进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者治疗后的优良率为88.57%,相比于对照组患者的75.71%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对于腰椎间盘突出症的患者而言,在保守治疗无效的情况下则应该在正确的手术时机下进行手术治疗,锥板开窗潜行减压治疗十分的安全和有效,值得推广。     

腰夹脊电针对腰椎间盘突出症患者血IL-6和β-EP的影响

腰椎间盘突出症是导致腰腿痛的主要病因之一,是临床常见病、多发病。对于腰椎间盘突出症目前治疗分非手术疗法、微创疗法和手术疗法,经非手术疗法治疗80%～90%的患者症状可,得到缓解甚至痊愈。本研究主要观察采用腰夹脊电针治疗腰椎间盘突出症,患者血白细胞介素-6（IL-6）和β内啡肽（β-EP）的变化。     

腰椎间盘突出症和椎管狭窄症术后疗效分析

腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的发病率日趋增高,腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的治疗已经成为骨科医师极其关注的问题。笔者对在1995年至2007年在我院实施腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症手术治疗的725例中资料完整的90例进行随访。随访结果:90例腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症术后效果良好65例,效果一般6例,症状无改善或疼痛加重19例,有效率达到78%。根据JOA分四型I～II50%、III60%、IV75%。同时提出对实施腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症手术治疗应注意:①明确诊断,严格掌握手术适应证;②有限手术,稳妥开展;③重视手术质量,减少并发症;④按照标准、统一评定效果。     

椎间盘镜手术与开放手术治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的探讨后路椎间盘镜（MED）治疗腰椎间盘突出症的临床疗效、手术适应证和并发症等。方法应用MED治疗腰椎间盘突出症患者11例,全部病例经过CT或MRI确诊,临床症状体征典型,其中合并黄韧带肥厚3例,游离型2例,侧陷窝型4例,伴突出钙化1例。结果20例患者全部获平均2～6个月随访,术后功能评定。椎间盘镜手术组有效率96.7%,开放手术组有效率94.8%,术后引流量、疼痛程度、直腿高度数的对比观察结果与开放手术相比具有明显优越性。结论MED治疗腰椎间盘突出症创伤小,能有效防止术后腰椎不稳,减少术后并发症的发生。     

腰椎间盘突出症的中医护理

目的总结腰椎间盘突出症的中医护理及其效果。方法本院2008年3月～2012年2月共收治65例腰椎间盘突出症患者,对其采取中医的针灸、饮食及中药熏洗等护理措施。结果42例2周后完全缓解;13例症状好转,腰部疼痛减轻,行走无困难;3例急性发作时采取了硬膜外止痛,症状缓解后在门诊进行了针灸治疗：7例病程较长者采取了手术治疗。结论中医护理对腰椎间盘突出症患者有提高疗效、缩短病程、促进患者早日康复的效果。     

1 036例手术治疗腰椎间盘突出和腰椎管狭窄症的疗效分析

目的 探讨手术治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的疗效.方法 分析1 036例腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症行开窗、半板、全椎板入路摘除椎间盘、扩大椎管、侧隐窝的治疗.结果 随访1～15年,术后症状、体症完全消失563例、基本缓解385例,优良率91.5%.结论 对腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症患者根据不同病理改变采取相应不同手术方法,而大部分可经开窗或扩大开窗法达既充分减压又最大程度维持脊柱稳定性,获得满意疗效.     

椎间盘镜与开放髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效比较

目的比较椎间盘镜(microendoscopic discectomy,MED)与开放式髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,探讨各自的手术适应证。方法在相同时间段内,两组病例采用统一的选择标准、疗效评定标准、手术由专人操作。结果随访6个月以上,对2种治疗结果进行比较,术后开放手术组的优良率为85%,MED组的优良率为90%。结论 MED是治疗包容性腰椎间盘突出症的较好方法;MED治疗腰椎间盘突出症是传统手术的微创化,其手术技能基本同传统开窗椎间盘髓核摘除术,可作为单纯性腰椎间盘突出和膨出症手术治疗的首选术式。     

34例腰椎间盘突出症的手术治疗临床总结

目的：探讨中老年人腰椎间盘突出症的手术治疗效果。方法：对2001年1月～2009年1月本院收治的50～65岁34例腰椎间盘突出症患者,就手术前后资料进行回顾分析。结果：全部患者进行术后访视,根据Macnab腰椎间盘突出症疗效评定标准,本组优26例,占76%;良10例,占24%。结论：只要诊断明确、定位准确、适时手术、术中操作谨慎,在分离、切除瘢痕粘连时注意防止神经根、硬膜损伤,大多数患者均可获得良好的疗效。     

液体扩张疗法治疗腰椎间盘突出症

目的总结运用经骶管扩张疗法治疗腰椎间盘突出症的经验。方法采用经骶管液体扩张疗法治疗腰椎间盘突出症66例。结果经3个月以上随访,本组病例痊愈48例,显效14例,好转4例,显效率93.9%。结论此疗法对病程短的绝大多数腰椎间盘突出患者有显著疗效,对腰椎间盘突出症可作为首选治疗方法。     

综合康复治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的：探讨综合康复治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将本院2009年1月～2011年7月收治的腰椎间盘突出症患者100例,随机分为对照组与观察组,每组50例,对照组给予传统牵引、推拿以及卧床休息治疗;观察组在对照组基础上给予口服中药、针灸以及注射西药等综合康复治疗方法。评定两组患者的临床疗效,治疗前后采用Bridwell腰椎间盘突出症系统进行评分,随访1年,比较两组患者复发情况。结果：治疗后观察组的痊愈率以及总有效率均明显高于对照组（P〈0.05）;观察组的Bridwell评分明显高于对照组（P〈0.05）;观察组的1年内复发率明显低于对照组（P〈0.05）。结论：综合康复治疗腰椎间盘突出症的临床疗效确切,复发率低,临床症状改善明显,值得在临床中推广应用。     

后路开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症58例临床体会

目的：对后路开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症进行总结分析,提高本症手术治疗效果。方法：对2004年3月～2009年1月来本院采用后路开窗髓核摘除术治疗并随访2年以上的腰椎间盘突出症58例进行回顾分析,对术后近期及中期疗效进行评分,观察和分析术后症状改善率。结果：58例术后近期优良率为96.55%,中期优良率为100%,疗效显著。结论：后路开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症疗效确切且显著,椎板间开窗损伤小,术后患者恢复快,临床适用广,基层医院较易开展。     

有限开窗式手术治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的探讨有限开窗式手术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法采用有限开窗的方法行腰椎间盘突出症手术治疗85例,男性35例,女性50例,患者年龄18～62岁,平均年龄36岁。随访时间3～36月,平均随访212d,采用中华骨科学会脊柱学组腰背痛手术评分标准进行评估。结果显示优良率为95.06%,症状及体征与术前比较差异有统计学意义。结论有限开窗式手术治疗腰椎间盘突出症疗效肯定,而且有损伤小、时间短、恢复快、费用低、安全、疗效好等优点。     

微创手术治疗腰椎间盘突出症55例临床分析

目的探讨经皮穿刺椎间盘切除吸引术对腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取2008年10月至2009年11月期间湖南省水利水电医院收治的腰椎间盘突出症患者55例作为研究对象,我们给予经皮穿刺椎间盘切除吸引术治疗,现观察这些患者的疗效。结果①治疗后,腰椎间盘突出症患者的症状评分显著高于治疗前,治疗前后相比差异有统计学意义(P<0.05)。②55例腰椎间盘突出症患者,治愈9例(16.4%),显效24例(43.6%),有效17例(30.9%),无效5例(9.1%)。③2例患者出现了手术并发症,并发症发生率为3.6%。结论经皮穿刺椎间盘切除吸引术治疗腰椎间盘突出症具有疗效好、并发症发生率低等优点。     

椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出症适应证选择

目的 探讨后路椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出症的适应范围、远期疗效、优缺点及注意事项.方法 在2003年1月1日至12月31日收住院待手术治疗的127例腰椎间盘突出症患者中,通过严格适应证筛选,适合椎间盘镜手术者25例,占19.68%;施行手术者21例,其中L5～S1突出19例,L4～5突出2例,突出结节6.5～13.9 mm,平均8.78 mm,均为单间隙后外侧突出.结果 21例患者中定位错误1例、硬膜撕破1例改开放手术.手术成功19例,其中脱出型12例;手术时间75～220 min,出血量100～300 ml.随访6～18个月,19例患者全部恢复工作或学习.结论 后路椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出症手术切口小、外观好、恢复快、腰背肌损伤少,适应证选择是手术成功的关健.     

复方丹参注射液联合甘露醇加地塞米松治疗腰椎间盘突出症74例疗效观察

腰椎间盘突出症(LIDP)是临床常见病、多发病,男性多于女性,表现为腰、臀疼痛,伴下肢放射痛,严重影响患者的生活、工作,80%~90%的患者可经保守治疗使症状缓解或治愈[1]。腰椎间盘突出症对于大多数初次发病的患者均应考虑非手术治疗。但传统的非手术疗法疗程长,见效慢。我科自2000年以来,采用复方丹参注射液联合甘露醇加地塞米松治疗腰椎间盘突出症74例,效果明显,现报道如下。     

手法治疗傍中央型腰椎间盘突出症疗效观察

目的 评价手法治疗傍中央型腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 70例傍中央型腰椎间盘突出症患者随机分为药物组和手法组,通过疗效标准、症状评分方式等,评价手法治疗傍中央型腰椎间盘突出症的临床疗效.结果 手法治疗傍中央型腰椎间盘突出症总有效率为88.6%,药物组总有效率为77.1%,两组差异有统计学意义(P＜0.05),手法组的临床症状评分也有明显改善,明显优于药物组(P＜0.05).结论 手法治疗傍中央型腰椎间盘突出症,临床疗效肯定,且未见明显不良反应,值得临床推广.     

脉冲射频治疗腰椎间盘突出症根性疼痛的临床研究

目的探讨脉冲射频治疗腰椎间盘突出症根性疼痛的临床效果。方法腰椎间盘突出症根性疼痛患者120例以就诊顺序编号采用随机数值表法,随机分为治疗组60例和对照组60例,对照组用药物方法治疗,治疗组采用脉冲射频治疗。结果治疗组治愈率为91.7%,对照组治愈率为68.3%,两组疗效差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后疼痛指标较治疗前均有降低（P〈0.05）,但治疗组降低更为明显,两组治疗后比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论相对于药物治疗,脉冲射频治疗腰椎间盘突出症根性疼痛能提高治疗痊愈率,缓解疼痛症状明显,值得推广应用。     

经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的分析经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法资料随机选自2013年12月至2014年9月本院收治的腰椎间盘突出症患者60例,均予以经皮椎间孔镜技术治疗,分析该组患者临床疗效。结果该组患者均获得手术成功,术中平均出血量(42.75±5.63)m L,平均手术时间为(98.16±7.53)min,平均住院时间为(4.70±1.82)d;60例患者改良Macnab评分优良率为85.00%(51/60);术后患者出现3例痛觉过敏,经对症治疗后明显缓解。患者术后7 d、1个月与2个月的VAS腰痛、腿痛评分明显优于术前,且患者术后7 d、1个月与2个月的ODI评分明显优于术前,手术前后对比有统计学意义(P<0.05)。结论经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症可缓解患者疼痛症状并改善功能障碍,且无明显并发症,值得临床应用。