腹部术后急性胰腺炎46例诊断与治疗

目的探讨腹部手术后急性胰腺炎的病因、早期诊断和防治。方法回顾性分析解放军第一一三医院2001年2月至2010年12月发生的46例腹部手术后急性胰腺炎患者的临床资料。结果手术操作引起的机械性损伤、胆道梗阻或逆流、胰腺微循环障碍是诱发术后胰腺炎的重要原因。术后早期发生腹痛等症状结合动态监测血、腹腔引流液淀粉酶及腹部CT检查是早期诊断的可靠方法。结论腹部术后急性胰腺炎重在预防。一旦发生术后急性胰腺炎关键在于早期诊断,并及时有效的治疗。大多数患者经非手术治疗能取得良好的治疗效果。     

老年急性胰腺炎53例临床分析

目的探讨老年急性胰腺炎的临床特征及诊治方法。方法回顾性分析53例老年急性胰腺炎患者的临床资料。结果老年急性胰腺炎多合并有基础疾病,诱发因素主要为胆系疾病39例,占73．6％,临床主要表现为腹痛、腹胀、发热等。行急诊手术9例,术后6例发生并发症,经对症处理后均好转,死亡3例;行择期手术21例,术后发生并发症lO例,经对症处理后均好转;其余23例经非手术保守治疗痊愈。结论老年急性胰腺炎主要病因为胆系疾病,临床表现多种多样,症状不典型,且合并症多,病情重,内科积极治疗有助于改善预后。     

急性胰腺炎的中医药治疗研究

急性胰腺炎是临床上常见的一种急腹症，多因暴食辛辣厚味及生冷、饮酒、胆道感染及感冒劳累等诱发。主要症状为腹痛、恶心呕吐，属中医的“胃脘痛”、“结胸”、“膈痛”等范畴。近年来，有关中医药治疗急性胰腺炎的报道日趋增多，现综述如下：     

急性胰腺炎血清脂质变化临床分析

胰腺组织对血流量的变化极为敏感 ,大量的实验研究证明胰腺血液循环障碍可诱发急性胰腺炎 ,并促使急性水肿型胰腺炎发展成急性出血坏死型胰腺炎 ,高脂血症参与了这一病理过程。为探讨高脂血症与急性胰腺炎的发生、发展及其预后的关系 ,本文回顾分析了 1998年 1月— 2 0 0 2年 1月我院消化内科5 8例急性胰腺炎住院患者的血脂水平 ,报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　共 5 8例 ,其中男 31例 ,女 2 7例 ,年龄 19～75岁。根据临床症状及体征、血尿淀粉酶升高情况、腹部超声及CT等作出诊断。患者分为二组 :A组 4 1例 ,治疗 10d腹痛缓解或…     

重症急性胰腺炎病因及发病机制研究进展

重症急性胰腺炎诱因诸多,临床上多见机体内胰酶被激活并致胰腺自身消化,并伴有水肿以及出血、坏死等异常情况。患此症者均表现为呕吐、恶心、腹痛或者发热等类问题,若患者病情未得到及时有效的控制,便会发展为胰腺出血坏死、继发感染以及腹膜炎,程度深者会出现休克,对患者的生命安全造成极大的威胁。本文探讨了重症急性胰腺炎病因及发病机制,以期为临床治疗重症急性胰腺炎者提供参考依据。     

左旋门冬酰胺酶诱发儿童急性胰腺炎临床分析

目的:分析左旋门冬酰胺酶(L-ASP)诱发儿童急性胰腺炎的临床特点,以降低L-ASP后急性胰腺炎发病率,提高临床预后。方法:对本院应用L-ASP后7例急性胰腺炎的诱因、临床表现、实验室检查、及治疗结果进行总结分析。结果:351例次应用L-ASP化疗的患儿中,发生急性胰腺炎7例,发生率2%,其中重症胰腺炎6例,发病前有暴饮暴食者3例,临床表现中腹痛6例、腹胀5例、发热6例、休克5例,所有病例均有血淀粉酶及脂肪酶增高,胰腺彩超均异常。7例胰腺炎中存活3例,中位年龄11岁(7~14岁),死亡4例,中位年龄4岁(2.6~6岁),均死于休克。结论:暴饮暴食、年龄7岁为胰腺炎发生的重要危险因素,儿童急性胰腺炎症状不典型,重症胰腺炎死亡率高,早期诊断是提高预后的关键。     

胰腺炎得病因与治疗方法

正胰腺炎在消化内科中主要发病的原因为患者自身胰腺中的胰蛋白酶发生自身消化引发的一种疾病。此病的临床特征主要为胰腺出血、水肿、坏死或是充血。其主要临床症状分别为:呕吐、腹痛、发热、恶心或腹胀等。经过化验后其尿与血液中的淀粉酶含量偏高。胰腺炎可被分为慢性胰腺炎和急性胰腺炎两大类,其中慢性胰腺炎临床表现多为:上腹疼痛、胰腺功能不全;而急性胰腺炎临床表现为:恶心、水电解质失衡、休克、呕吐、腹痛以及发热等,患者发生急性胰腺炎前通常存在胆道疾病史或是暴饮暴食,急性胰腺炎可分为急性出血坏死型与急性水肿型,其中出血坏死极为少见,致死率极高。轻度急性胰腺炎很少出现并发症,而重症急性胰腺炎伴有多种并发症,例如:脏器功能衰竭、胰腺假性囊肿、胰腺脓肿或休克,并且病情中发展为泌尿道、呼吸道以及腹腔感染等,再由感染直接引发败血症。     

中西医结合治疗复发性胰腺炎25例体会

<正>近年来,作者应用中西医结合治疗复发性胰腺炎25例,疗效较好,现报告如下。 临床资料 25例患者中男16例,女9例,年龄24～55岁。均确诊为急性胰腺炎,且在1～6个月内有1～3次的复发病史。其中饮酒或饱餐诱发者18例,无显性诱因者7例。本组病例以腹痛伴腹胀为主要症状,左上腹或左右上腹部轻度压痛为主要体征,无肌紧张及反跳痛,     

妊娠期急性胰腺炎——附6例报告

妊娠可诱发急性胰腺炎,这一问题早已受到重视。1971年 Berk 等统计文献报告的妊娠急性胰腺炎已超过100例。1980年6月——1986年1月我院收治妊娠期发生的急性胰腺炎6例(7例次),占同时期收治65例女急性胰腺炎的9.2%,现报告并分析如     

小儿急性胰腺炎18例临床分析

目的　探讨小儿急性胰腺炎的临床特点。方法　收集本院 1980～ 2 0 0 1年确诊为小儿急性胰腺炎病例 18例 ,对其发病诱因、临床表现、辅助检查、分型与转归进行回顾性分析总结。结果　 17例均以突然腹痛起病 ,1例未诉腹痛。 7例有发病诱因 ,11例诱因不明。胰腺B超和CT检查 :10例体积增大 ,另 2例增大内见不规则液性暗区或低密度灶。 16例血和尿淀粉酶增高 ,2例腹水淀粉酶增高。分型与转归 :水肿型 16例 ,经姑息治疗 12天内痊愈 ,出血坏死型 2例 ,1例手术治愈 ,1例死亡。结论　本组病例以突发腹痛起病 ,发病诱因以特发性占多数 ,B超和CT检查对本病的诊断与分型有决定性价值。     

中医药治疗急性胰腺炎研究近况

急性胰腺炎是临床上常见的一种急腹症，多因暴食辛辣厚味及生冷、饮酒、胆道感染及感冒劳累等诱发。主要症状为腹痛、恶心呕吐，属中医的“胃脘痛”、“结胸”、“膈痛”等范畴。     

急性胰腺炎会变为慢性吗

急性胰腺炎迁延不愈,会导致复发性胰腺炎。由于诱发炎症的病因未能清除,使胰腺炎反复发作,如胆石症、胆道蛔虫症、壶腹或十二指肠乳头狭窄、胰管梗阻如胰管结石等。慢性胰腺炎可出现腹痛、食欲不振、饱胀、排便次数增多、脂肪泻、糖尿病等表现。急性胰腺炎可并发胰腺假性囊肿,出现慢性胰腺炎。囊肿多位于胰腺体尾部,常压迫胃肠道,使其移位,可引起恶心呕吐,胰头部囊肿可压迫胆总管,出现黄疸。腹部可局部隆起,触及肿物,可行B超或CT检查,以明确诊断。急性胰腺炎会变为慢性吗@郑云$天津市南开医院、天津市中西医结合急腹症研究所…     

急性胰腺炎对因治疗的方法分析

目的:分析急性胰腺炎(AP)的主要不同诱因,探讨采用保守治疗与手术相结合的方法治疗急性胰腺炎。方法:应用禁食、胃肠减压、抗炎、抑酸、抑制胰腺分泌、抑制胰酶、静脉营养支持、中药清胰汤等方法保守治疗;如胆源性胰腺炎有手术指征行手术治疗。结果:胆源性胰腺炎48例,保守治疗35例,手术治疗13例,全部康复出院。酒精性胰腺炎8例,保守治疗康复7例,1例转为慢性胰腺炎。高脂血症性胰腺炎4例保守治疗康复。结论:依据急性胰腺炎不同的主要诱发因素,综合性非手术治疗是有效方法,而手术治疗则是合理的补充。     

小儿急性胰腺炎18例临床分析

目的:探讨小儿急性胰腺炎的临床特点。方法:收集本院1980—2001年确诊为小儿急性胰腺炎病例18例，对其发病诱因、临床表现、辅助检查、分型与转归进行回顾性分析总结。结果:17例均以突然腹痛起病，1例未诉腹痛。7例有发病诱因，11例诱因不明。胰腺B超和CT检查：10例体积增大，另2例增大内见不规则液性暗区或低密度灶。16例血和尿淀粉酶增高，2例腹水淀粉酶增高。分型与转归：水肿型16例，经姑息治疗12天内痊愈，出血坏死型2例，1例手术治愈，1例死亡。结论：本组病例以突发腹痛起病，发病诱因以特发性占多数，B超和CT检查对本病的诊断与分型有决定性价值。     

飞行员酒后引发急性胰腺炎1例

临床上诱发急性胰腺炎病因较多，如酗酒、暴饮暴食及胆道梗阻等，笔者曾遇因酒后诱发急性胰腺炎1例，现报道如下。     

糖尿病非酮症高渗性昏迷

1 常见诱因有感染、急性胃肠炎、胰腺炎、脑血管意外、严重肾脏疾患、血液或腹膜透析治疗.以及某些药物如糖皮质激素、免疫抑制剂、利尿药等.有时在病程早期因误诊而输入葡萄糖液、口服大量桔子糖水均可诱发.     

1例妊娠晚期伴发急性胰腺炎患者的护理

<正>急性胰腺炎是胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化的化学性炎性反应。临床上以急性上腹痛、恶心呕吐、发热、血与尿淀粉酶升高为特点,引起急性胰腺炎的病因较多,常见的病因有胆道疾病、大量饮酒和暴饮暴食、手术与创伤、感染、药物等。另外妊娠也偶可发生急性胰腺炎,妊娠情况下     

奥美拉唑治疗急性胰腺炎的临床探讨

采用奥美拉唑治疗急性胰腺炎。45例结果说明其能明显抑制胃酸分泌，但患者腹痛消失时间，血、尿、淀粉酶下降时间，住院时间均较传统方法的对照组明显延长。这可能与奥美拉唑降低胃酸，反馈性升高胃泌素，抑制胰多肽有关。高胃泌素血症诱发胰腺分泌，对急性胰腺炎治疗及恢复不利。     

妊娠合并急性胰腺炎9例报告

妊娠合并胰腺炎比较少见 ,现将我院 1985～ 2 0 0 0年收治的妊娠合并急性胰腺炎 9例总结报告如下。1　临床资料本组发病年龄 2 1～ 31岁 ,平均 2 5.1岁 ,妊娠与产次 :孕1产17例 ,孕2 产2 1例 ,孕3产31例。发病的时间为妊娠 4月～产后 3天 ,其中 2例妊娠 4月 ,5例在妊娠 5～ 9月 ,1例在产后 3天。诱发因素 :胆石症 2例 ,饮食因素 2例 ,不明诱因 5例 ,9例中肥胖者 5例 ,高脂血症者 2例。临床表现均以腹痛起病 ,伴有腹部压痛、反跳痛。根据急性胰腺炎的临床诊断标准与重症判断标准 ,其中重症胰腺炎 3例。治疗 :内科保守治疗8例 ,外科手术 1例 ,…     

肠道微生态在急性胰腺炎发病和治疗中的应用研究进展

急性胰腺炎是临床常见的急性危重症疾病之一,引发该疾病发生的致病因素有多种,如酒精因素、感染因素、梗阻因素以及肠道微生态因素等,其中,在疾病发生和发展过程中,各种内毒素、细胞体液因子等介质促使肠腔内细菌及毒素移位、肠壁通透性增高均可诱发感染,不仅会对患者其他脏器功能产生损害,同时,也是导致急性胰腺炎患者死亡的第二原因,可见肠道微生态平衡与急性胰腺炎发病、病情发展均有密切关联。本文主要简述了急性胰腺炎与肠道微生态的概念,分析了肠道微生态对急性胰腺炎发病的影响,并对肠道微生态在急性胰腺炎治疗中的应用进展进行了总结,以期能为后续临床提供有效的参考。