阴股沟皮瓣阴道成形术4例分析

胚胎时期Muller管发育障碍所致的先天性阴道缺如，即Mager-Ro Kitansk综合征是阴道缺如最常见原因，国外报道其发病率约为1／4000～1／5000，阴道成形方法多达10余种，每种方式各有利弊，自1999年以来，我们应用阴股沟皮瓣为4例患者实施阴道再造，获得满意效果，报道如下。     

阴道成形术的护理现状

介绍了阴道成形术术前的准备 ,重点阐述了术后病人的饮食护理、会阴部护理、模具的置放及护理。     

腹腔镜腹膜阴道成形术应用分析

目的探讨腹腔镜腹膜阴道成形术的应用。方法2005年3月至2007年4月对6例先天性无阴道患者实施腹腔镜腹膜阴道成形术,分析手术情况及效果。结果6例腹腔镜腹膜阴道成形术全部成功。随访至2007年10月先天成功手术的6例患者,人工阴道深8～10 cm,宽度均可容窥阴器插入。人工阴道壁粉红,有中量分泌物,有性生活5例,男女双方均满意。结论腹腔镜腹膜阴道成形术具有微创,手术操作简单、安全,人工阴道深度好,有分泌,仿真程度高,性生活满意的优点,值得临床推广。     

阴道成形术在雄激素不敏感综合征中的应用

目的探讨阴道成形术在雄激素不敏感综合征患者中的应用价值。方法对10例阴道短浅需行阴道重建的雄激素不敏感综合征患者实施阴道成形术,包括顶压扩张法、腹腔镜腹膜阴道成形术及肠道阴道成形术。总结分析其手术情况及手术效果。结果顶压扩张法无手术创伤,需时长。4例腹腔镜腹膜阴道成形术手术时间(其中3例含性腺切除术)55～95 min,平均67.5 min。术中出血5～20 mL,平均16.3 mL。2例肠道阴道成形术手术中乙状结肠阴道成形术手术时间215 min,术中出血100 mL;回肠阴道成形术手术时间180 min,术中出血180 mL。6例均无手术并发症。术后定期回访,人工阴道深约8～13 cm,平均11 cm,可容2指,阴道黏膜光滑湿润,柔软有弹性,4例已有满意性生活。结论应根据病情选择适当的阴道重建术。顶压扩张法是首选的治疗方式。当无法达到满意效果时选择手术整形。和肠道阴道成形术比,腹腔镜腹膜阴道成形术简便、创伤小、出血少、康复快。术后阴道外观与功能接近正常的阴道,值得推广。     

阴道成形术后阴道模具固定专用腹带的制作与应用

<正>阴道成行术后患者需连续放置阴道模具3个月。3个月后还需要间断放置模具1～2个月。传统模具的固定方法是将绷带分别穿入模具的4个孔中,向上牵拉,系于腰部。此方法有诸多缺点:如绷带缺乏弹力,加压后易变形,髋及腰部     

灭菌木制模具在腹膜代阴道成形术中的应用

目的:探索灭菌木制模具对提高腹腔镜下腹膜代阴道成形术的成功率和成形效果的价值.方法:自制木制阴道模具大、中、小三种型号,可据人工阴道的长短及宽窄不同而作出适宜选择.阴道成形术后第3天,将木制模具高压蒸汽灭菌后套上避孕套,外涂润滑油将模具上入阴道内,每24小时取出并更换消毒模具,并随阴道的加长更换逐渐加长加粗的模型.结果:6例腹膜代阴道成形术患者手术均获成功,无一例发生粘连、挛缩,人工阴道深度6～9 cm,宽容2～3指.阴道壁呈粉红色,柔软有弹性,外观与正常阴道相似.木制模具使用方便,模具取放患者易掌握,使阴道扩张、成形效果良好.结论:木制模具因取材容易,经济,材质轻便,制作简单,并可以根据人工阴道的长短、宽窄随时调整模具的尺寸.方便临床使用.特别适合患者出院后的使用,减少了人工阴道成形术的并发症,极大提高了手术成功率和成形效果.     

阴道成形术后固定阴道模具的新型专用内裤的设计与应用

正先天性无阴道综合征是因副中肾管发育不全或副中肾管尾端发育停滞未向下延伸所致的一种先天性发育缺陷,临床表现主要为先天性无阴道,几乎均合并无子宫或仅有始基子宫,卵巢功能多为正常,目前所知先天性无阴道既非单基因异常的结果,也非致癌物质所致,其实际发病率为1/5 000~1/4 000~([1]),全国有12万~15万病人,她们不能过正常的性生活,严重影响     

自制模型在腹腔镜下腹膜阴道成形术中的应用

目的 探讨自制阴道模型在腹腔镜下腹膜阴道成形术的临床应用价值.方法 于2008年4月～2010年3月该院共实施腹腔镜下腹膜阴道成形术13例,在术中均使用由塑料注射器改制成的自制阴道模型,并对术式进行了改进.结果 13例手术均取得成功,术后均获随访,随访时间2个月～1.5年,无术后并发症发生.成形之阴道宽敞,黏膜粉红色、润滑、弹性好,外阴外观无改变,性生活满意.结论 自制阴道模型取材方便、制作简单、价格低廉,适合成形后的人工阴道.经改进后的术式可有效减少并发症.     

应用小阴唇扩张皮瓣阴道成形术的围手术期护理

总结7例应用小阴唇扩张皮瓣阴道成形术的围手术期护理.认为术前重视心理护理,做好充分的肠道准备及手术区清洁;术后预防感染,重视人工阴道的护理,指导患者出院后正确使用模具,以提高手术成功率.7例患者均痊愈出院,随访0.5～2年,无1例发生阴道黏连、挛缩、狭窄等,效果满意.     

改良腹腔镜下腹膜代阴道成形术在先天性无阴道中的应用术

目的 探讨改良腹腔镜下腹膜代阴道成形术在先天性无阴道患者中的应用及疗效.方法 2008年8月～2011年11月对29例患者应用腹腔镜腹膜代阴道成形手术,且采用始基子宫及阴道板使阴道顶端加固.结果 29例手术均顺利完成.手术时间80 ～ 120m in,平均90 min;术中出血量30 ～100mL,平均60mL;术后住院时间5～8d,平均6.2 d;无任何手术并发症发生;患者均术后随访:外阴恢复正常形态,阴道壁光滑,黏膜粉红,湿润,弹性良好,无异味产生及性交不适.结论 改良腹腔镜下腹膜代阴道成形术微创、术后恢复时间短、效果满意,值得推广.     

麻醉螺纹管在乙状结肠代阴道成形术中的应用

乙状结肠代阴道成形术是利用一段带有系膜的乙状结肠旷置肠段覆盖于人造阴道穴道内,由于乙状结肠长度和宽度适当,黏膜皱襞良好,柔软湿润,常有少许黏性分泌物,取之用于阴道成形术,它具有不易挛缩的优点,是先天性无阴道患者较好的治疗手段。术毕扩张新成形的阴道,传统方法是用凡士林油纱布填塞,橡胶引流管引流,“丁”字带固定,此方法阴道扩张程度不易掌握,易造成术后人造阴道狭窄,且人工阴道分泌物引流不彻底、不充分,不易观察人工阴道组织的弹性、颜色、有无渗血等,而且阴道顶端易粘连。     

中药胃肠汤在乙状结肠代阴道成形术肠道准备中的应用

[目的]观察中药胃肠汤在乙状结肠代阴道成形术肠道准备中的应用效果。[方法]将48例先天性无阴道病人分为中药组和灌肠组,中药组口服胃肠汤,清洁灌肠组采用常规0．2％肥皂水清洁灌肠,观察两组肠道清洁程度、肠鸣音恢复情况。[结果]中药组肠管清洁程度明显优于清洁灌肠组（P〈0．05）;术后肠鸣音恢复时间明显早于清洁灌肠组（P〈0．05）。[结论]服用中药胃肠汤行乙状结肠代阴道成形术前肠道准备效果优于0．2％肥皂水清洁灌肠法。     

中药胃肠汤在乙状结肠代阴道成形术肠道准备中的应用

[目的]观察中药胃肠汤在乙状结肠代阴道成形术肠道准备中的应用效果.[方法]将48例先天性无阴道病人分为中药组和灌肠组,中药组口服胃肠汤,清洁灌肠组采用常规0.2%肥皂水清洁灌肠,观察两组肠道清洁程度、肠鸣音恢复情况.[结果]中药组肠管清洁程度明显优于清洁灌肠组(P＜0.05);术后肠鸣音恢复时间明显早于清洁灌肠组(P＜0.05).[结论]服用中药胃肠汤行乙状结肠代阴道成形术前肠道准备效果优于0.2%肥皂水清洁灌肠法.     

经腹与经阴道超声联合应用诊断前置胎盘的临床价值

目的：探讨经腹与经阴道超声联合诊断前置胎盘的临床价值。方法：回顾性分析临床证实为前置胎盘的65例患者的经腹与经阴道超声检查的资料。结果：经腹部超声检查诊断率为95．38％(62／65)，诊断符合率为89．23％(58／65)，联合应用诊断符合率为96．92％(63／65)。结论：经腹与经阴道超声联合应用能够提高前置胎盘诊断的符合率，具有较高的临床应用价值。     

15例组织工程医用补片阴道成形术患者的护理

目的探讨组织工程医用补片阴道成形术的护理配合。方法回顾性分析2009年6月至2011年8月为15例先天性无阴道患者施行组织工程医用补片阴道成形术的临床护理资料。结果15例患者均顺利施行手术,无明显合并症,人工阴道弹性及深度均满意,性生活满意。结论组织工程医用补片阴道成形术安全有效,手术简单创伤小,做好住院期间护理配合及出院宣教对手术的效果有重要影响。     

经腹联合经阴道超声应用于妇产科急腹症的临床应用价值

选取本院妇产科收治的120例急腹症患者,对患者进行经腹联合经阴道超声检查,并将超声检查诊断结果与病理检查结果进行分析。经过手术治疗与彩超检查的结果显示,120例急腹症患者中,急性附件炎患者20例,急性盆腔炎13例,卵巢黄体破裂37例,卵巢肿瘤扭转13例,异位妊娠破裂17例,采用经腹联合经阴道超声检查的符合例数为96例,符合率为96%。经腹联合经阴道超声对妇产科急腹症患者进行检查,具有准确率高、发现早和实用性强等特点,可在临床上作为妇产科急腹症患者检查的方法,值得在临床上推广应用。     

人文关怀在乙状结肠代阴道成形术患者围术期中的应用

目的:探讨人文关怀在乙状结肠代阴道成形术患者围术期中的应用效果。方法:将2008年1月～2010年6月在我院行乙状结肠代阴道成形术的60例先天性无阴道患者随机分为试验组和对照组各30例。对照组实施常规护理和健康指导,试验组在此基础上给予人文关怀护理。6个月后对两组患者进行效果评价。结果:试验组患者的焦虑、抑郁程度均低于对照组(P<0.05),性生活满意率高于对照组(P<0.05),性生活质量优于对照组(P<0.05)。阴道成形术后阴道长度恢复情况优于对照组(P<0.05)。结论:实施人文关怀可以缓解乙状结肠代阴道成形术患者的焦虑、抑郁情绪,改善其心理状况,提高乙状结肠代阴道成形术患者的治疗效果、术后性生活质量及满意度。     

口腔黏膜、自体皮肤1:2混合微粒联合脱细胞同种异体真皮在阴道再造成形术中的应用

目的探讨口腔黏膜、自体皮肤1∶2混合微粒联合脱细胞同种异体真皮在阴道再造成形术中的应用效果。方法纳入2014年12月至2019年12月河南省直第三人民医院收治的80例行阴道再造成形术患者,按照随机数字表法分成研究组与对照组,每组40例。对照组患者采用口腔黏膜、自体皮肤1:2混合微粒治疗,研究组在对照组基础上联合脱细胞同种异体真皮治疗。比较术后12个月时,两组患者临床疗效(模具完全脱离时间、阴道深度、阴道周径、阴道容积)评估差异;比较术前及术后6个月时,两组患者性功能[女性性功能量表(FSFI)]评分变化。结果研究组术后12个月时模具完全脱离时间少于对照组(P<0.05),两组阴道深度、阴道周径、阴道容积比较,差异未见统计学意义(P>0.05);两组患者术后6个月时FSFI各项评分均高于术前,两组间比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论阴道再造成形术应用口腔黏膜、自体皮肤1:2混合微粒联合脱细胞同种异体真皮治疗,可有效提高患者临床疗效,改善性功能水平。     

经腹与经阴道彩超联合检查在异位妊娠诊断中的价值分析

目的:分析经腹与经阴道彩超联合检查在异位妊娠诊断中的价值.方法:选取2019年1月—2021年1月连云港市赣榆区人民医院收治的42例已确诊的异位妊娠患者,术前对患者分别进行单独经腹部彩超检查以及经腹与经阴道彩超联合检查.以病理检查结果作为金标准,将单独经腹部彩超检查的结果和指标视为单一组数据,将联合检查结果的各项指标视...     

经腹和经阴道超声联合应用诊断妇科急腹症的价值

选择2007年8月~2010年9月我院门诊及住院部接收治疗的374名妇科急腹症患者,均行经腹和经阴道超声检查,并将结果与病理诊断结果进行对比分析。结果经腹和经阴道超声联合应用对妇科急腹症检查的特异性为97.6%,均高于经腹超声和经阴道超声,差异具有显著性(P<0.05)。