心肌梗塞高度白细胞增多的预后意义

许多作者记载了急性心肌梗塞(AMI)患者白细胞发生质和量的变化。90％AMI患者胸痛发作后白细胞增多,通常不超过15.0×10~9/L,多为10.0～12.0×10~9/L。白细胞增多的程度取决于     

反复咳嗽气喘2年加重2个月

1　病历摘要患者男性 ,46岁。因反复咳嗽、气喘 2年 ,加重 2个月 ,于 1999- 12 - 0 7入院。 1997- 10因感冒给予青霉素80 0× 10 4 Ｕ及头孢拉定 5 ｇ治疗各 7ｄ无效 ,并逐渐出现气喘、低热 ,体温在 37 5℃左右。 10 - 18查血常规 :白细胞2 0× 10 9/Ｌ ,嗜酸细胞 0 17。考虑为嗜酸细胞增多综合征 ,给予氟美松 5ｍｇ ,每日 1次 ,共 7ｄ治疗 ,症状减轻 ,嗜酸细胞降至 0 10 ,激素逐渐减量至停用 ,能坚持上班。 1998-0 7再次出现上述症状 ,查血常规 :白细胞 76× 10 9/Ｌ ,嗜酸细胞 0 90 ,行骨髓活检 ,染色体检查无异常 ,考虑 :嗜酸细胞增多…     

睾丸恶性淋巴瘤一例报告

患者朱××,男性,34岁,干部,因反复发热、乏力8个月伴右侧睾丸疼痛肿大1个月于1988年2月6日住院。查体:体温38～40℃,浅表淋巴结无肿大。心肺正常。肝肋下刚及,软,触痛。脾肋下1cm右肾区叩痛。右侧睾丸肿大(7×5×3cm),无红肿,质硬,压痛。血红蛋白116～38g/L,白细胞0.9～1.95×10~9/L,血小板40～7×10~9/L,嗜酸细胞计数为0.血NBT试验阳性率13％。尿常规正常。骨髓检查粒:红=0.95:1,意见为增生性贫血。2月27日胸骨骨髓原淋10％,幼淋29.2％,3月25日骼后骨髓     

急性粒—单核细胞白血病的一种特殊亚型——M_4 E_0 2例报告

兹将两例急性粒—单核细胞白血病伴有骨髓嗜酸细胞增多(M_4E_0)报道于下.例1,女性,25岁.因贫血症候群一月余就诊.血象:Hb70g/L,血小板0.78×10~9/L,白细胞16.2×10~6/L,分类中幼粒22%,幼单28%.于1987年11月9日入我院.检查:四肢皮肤见数个紫癜,颌下淋巴结如花生米大,肝脾未扪及。骨髓象:增生极度活跃.粒∶红=20.8∶1。原始粒26%,早幼粒6.5%,幼单16%,     

无症状慢性胰腺炎并发双侧复发性胸水

胸腔积液是胰腺炎的罕见并发症,而1侧复发性大量血性胸水后,间隔一段时间亦出现对侧大量胸水,同时无胰腺炎的任何表现,这种情况必定也很罕见.作者报告1例男、38岁患者,主诉咳嗽、呼吸困难7天,临床、X 线检查结果为左侧大量胸腔积液.除早在9个月前持续12小时的上腹隐痛外,既往健康胸水呈葡萄酒样,含蛋白72g/L、糖3.3mol/L、细胞数0.4×10~9/L(多为淋巴细胞)、红细胞10.8×10~9/L.涂片、培养均未发现恶性细胞或嗜酸小体、支气管镜和 BALF 检查及胸膜潘检均无异常。病人术后12周又出现右侧大量血性胸水.经测定,胸水淀粉     

特发性高嗜酸细胞综合征

1912年Stillman第1次描述了嗜酸细胞增多症的临床征象。以后发现许多原因可导致嗜酸细胞增多(持续>5×10~9/L),如过敏、寄生虫病、严重细菌感染、血液病、肿瘤、血管炎及某些自身免疫性疾病等。这些患者多具有共同并发症,可累及1个或多个脏器,并出现相应症状和体征。由于所累及脏器多样性,其临床表现十分错综复杂,历史上曾有不少命名,如嗜酸细胞白血病、弥散性嗜酸细胞     

嗜酸性粒细胞增多症的病因及类型探讨

嗜酸性粒细胞增多症的概念正常成人外周血的嗜酸性粒细胞(E C)占白细胞分类计数的0～7%,EC绝对值为50～450×10~6/1,如果分类计数超过7%,绝对值超过450×10~6/1,称为EC增多,临床分为轻、中、重三级。轻度:E C计数大于正常,但在15%以下,直接计数在1500×10~6/L以下。中度:E C增多到15～50%,直接计数在1500～300×10~6/L。重度:E C增多到50～90%,直接计数在10000×10~6/L以上. 嗜酸性粒细胞增多症的病因 1.变态反应性疾病 2.寄生虫病 3.运用某些药物,如青、链霉素,麦迪、先锋霉素,苯妥英钠等。     

急性淋巴细胞白血病伴嗜酸粒细胞增多一例

患者男,48岁。2005年3月10日因发现双踝凹陷性水肿就诊于当地医院,查血象：WBC 11×10~9/L、嗜酸粒0．40。3月14日就诊于我院门诊,血象：WBC 39．8×10~9/L、中性粒0．12,淋巴0．17,嗜酸粒0．68,单核0．03,Hb140g/L,PLT75×10~9/L,拟“嗜酸性粒细胞增多症”于3月16日收住入院。既往史无特殊。入院体检：全身皮肤无出血点或皮疹,浅表淋巴结无肿大,胸骨压痛可疑,肝脾肋下均有4 cm,质偏硬,无     

结核性渗出性胸膜炎87例临床分析

1985～1993年,我院共收治结核性渗出性胸膜炎87例。男74例,女13例;年龄14～63岁,19～30岁者占73％。病程4～64天,平均21.3天。胸腔积液位于右侧52例,左侧35例;中、大量67例,小量20例;胸痛38例,发热(37.8～39.7℃,7～36天)63例,盗汗34例,呼吸困难4例。抽胸水73例,呈血性4例,草黄色69例。胸水白细胞数1.0×10~9～6.5×10~9/L,平均3.83×10~9/L,2/3病例淋巴细胞在90％以上,蛋白     

负压引流装置治疗急性脓胸3例

3例均为男性,年龄各为20,23,54岁。2例为自发性气胸继发化脓性感染,1例为脓毒血症并发脓胸,脓液混浊,细胞数14×10~9/L,18.2×10~9/L,22.2×10~9/L,前2例胸水细菌培养各为类白喉杆菌,绿脓杆菌,后1例为金葡菌。入院时病程5,10,11天,入院后经静滴     

肺嗜酸粒细胞浸润症1例

患者男性,49岁,20年来每于受凉或接触刺激性气味后均出现喘憋,伴咳嗽、咳痰,1月前受凉后上述症状再次加重,于1997年12月6日收入院。既往:1997年5月因“支气管哮喘”住院,查外周血嗜酸粒细胞:4.0×10~9/L,诊断为肺嗜酸粒细胞浸润,治疗好转出院。家庭史:其母因上感查外周血白细胞:7.8×10~9/L,嗜酸粒细胞:1.17×10~9/L,占15％。无慢性咳嗽,喘憋病史。查体:桶状胸,双肺满布哮鸣音。心、腹未见     

儿童急性肝片吸虫感染的治疗

1987年夏,15例埃及儿童因长期发热和嗜酸粒细胞增多而住院。其中男性5例,女性10例;年龄为5～10岁,平均6.8±1.6岁.患儿均急性发病,并有腹痛、腹泻和质软的肝肿大。白细胞数平均为26.8±10.9×10(?)/L,其中嗜酸粒细胞平均占47.3±20.4%。IgG     

嗜酸粒细胞增多-肌痛综合征1例

患者女,26岁.全身肌肉关节酸痛加重2个月,乏力明显,于1991年5月6日来院.2个月前足月顺产一男婴,无妊娠中毒症.产前有上呼吸道感染史,病中无畏寒、发热,无咽痛,无游走性关节肿痛及皮下结节.否认寄生虫病史.体检:全身肌肉关节压之酸胀,肌力无明显减退,无局部关节红肿,余未见异常.化验:血红蛋白120/L,白细胞9.1×10~9/L,中性0.66,嗜酸0.10,淋巴0.24.嗜酸粒细胞绝对计数9.2×10~9/L,     

急性粒——组织嗜碱细胞混合型白血病(附一报告)

急性粒—组织嗜碱细胞混合型白血病,极为罕见,国内尚未见报告.近年我院收治一例,复习有关文献加以讨论,现报告如下: 陈×、女、7岁,因面色苍白两月,发烧,于1988年1月29日入院.查体:体温38.5℃,重度贫血貌,皮肤、粘膜无黄染、皮疹及出血点,颈淋巴结肿大如枣核,胸骨有压痛,余无异常。血象:血红蛋白38克/L,白细胞12×10~9/L, 血小板50×10~9/L.分类:原粒10.0、早幼粒3.0、中幼粒14.0、晚幼粒12.0、杆状核19.0、分叶核8.0.淋巴细胞34.0,浓缩血片组织嗜碱细胞2%左右.骨髓象:增生明显活跃,粒细胞系统明显增生,原粒34.0、中幼粒4.5、晚幼粒5.0、干状核粒6.0、分叶核1.0、嗜酸粒1.0,组织嗜碱细胞(肥大细胞)     

胃粘膜下毛细血管瘤致上消化道出血1例

患者男性,32岁。该患无规律性上腹部反复发作性疼痛2年,伴返酸、暖气,近10天柏油样大便每日1次,面色逐渐苍白,头晕、乏力入院。查体:体温36.4℃,脉搏80次/分,血压13.3/8.3kPa,重症贫血貌。剑突下轻压痛,其他未见阳性体征。血红细胞1.2×10~(12)/L,血红蛋白35g/L白细胞6.3×10~9/L,中性77％,哨酸23％,便潜血(++++),肝功,血清高子检查均正常。     

急性白血病先锋霉素药疹后自行缓解一例报告

张××,男,79岁,工人。1988年9月28日左眼外伤后发热、畏寒、嗜睡,咳嗽,自服感冒药无效。三天后急诊化验:红细胞2.2×10~(12)/L,血色素61g/L,白细胞2.7×10~9/L,血小板69×10~9/L,网织红0.4％,即作骨穿。涂片细胞增生减低。原单30％,幼单45％,单核17％。原单细胞大小不一且不规     

急性白血病长期存活原因分析

1981～1987年,我们收治急性白血病78例,其中存活3年以上15例,均经临床、血像、骨髓及组织化学染色确诊。分析其长期存活的原因与以下几点有关:①年龄:本组≤40岁者9例,>40岁6例。②白血病类型:本组11例为急性非淋巴性白血病。③血液学及预后:Whittaker认为,治疗前白细胞低有利于患者长期存活。本组13例白细胞<20×10~9/L,2例>20×10~9/L,7例血中无幼稚细胞,8例有幼稚细胞,3例PC<60×10~9/L,12例     

20例伤寒的肺部表现

1978年至1988年我院收治经细菌学证实的非典型伤寒210例,其中20例表现为肺炎症状和体征,现报告如下。临床资料 1.本组20例中,男11例,女9例,最小年龄16岁,最大年龄56岁,平均31岁。病前有受凉史12例。驰张热9例,稽留热4例,无规律热4例,低热3例。咳嗽、咳痰20例,痰中带血5例,胸痛6例。表情淡漠4例,相对缓脉2例,肺部叩诊浊音2例,肺部湿啰音14例,肝大9例。白细胞>10×10~9/L 3例,4×10~9/L～10×10~9/L 16例,<4×10~9/L 1例。嗜酸细胞<0.01(1%)14例.肥达氏反应14例阳性。血培养出伤寒杆菌16例,骨髓培养出伤寒杆菌4例,X线胸片诊断:支气管炎伴肺部感染3例,大叶性肺炎2例,小叶性肺炎5例,间质性肺炎10例。 2.本组20例在确诊为伤寒后,用氯霉素,复     

癌旁嗜酸细胞增多:1例报道附体外血细胞生成的研究

作者在1例甲状腺髓质癌伴转移的病人,证实其体内有一种因子能促使多能造血祖细胞向嗜酸细胞分化,其结果可能消耗病人的造血干细胞,并延长细胞毒药物所引起的骨髓抑制。嗜酸细胞计数变化与肿瘤负荷相平行,可作为病程进展的一个可靠标记。病例男,61岁,因嗜酸细胞增多2个月入院。3年前病人血常规检查白细胞9 300/μl,嗜酸细胞(E)1%。入院体查发现一侧颈有5×3cm 肿块,血红蛋白12.8g/dl,白细胞1×10~5/μl,E96%。骨髓增生伴 E 增殖。淋巴结活检为甲状腺髓质癌。放射性核素扫描见肝广泛转移。入院前曾用强的松60mg/d,未能使嗜酸细胞减少。入院后用氮烯咪胺(dacarba-zine)250mg/M~2/d 静注,连用5天。原计划每3周化疗一次,因持续白细胞下降无法实施。在2个疗程     

变态反应性肺曲菌病并血性胸水一例误诊分析

男患,45岁.因咳嗽、憋喘、右胸痛复发10天于1988年4月16日住院.病人无咯血、低热、盗汗等.查体右胸饱满,叩实.左肺有干鸣.胸片示右侧中量胸腔积液.一月前曾因发热(T38℃)伴咳喘、胸痛7天住院,胸片右下肺片状模糊阴影,按“肺炎”予青、链霉素、激素等治疗5天,肺部阴影消失出院.否认结核、寄生虫病史. 胸水检查:血性,蛋白(+),WBC 5.4×10~9/L,多核0、07,单核0.35,嗜酸细胞0.58.未查到结核菌及癌细胞.血常规:Hbl07g/L,WBC11.3×10~9/L.N0.7,L0.21,E0.09.ESR30mm/h,OT试验1:2,000,阴性.痰培养无致病菌.入院后抽胸水三次.量约1950ml,均为血性,嗜酸细胞58～62%之间.胸部CT排除肺癌、胸膜