颈部恶性肿瘤37例临床分析

目的探讨颈部恶性肿瘤之发病特点及颈部淋巴结转移癌与原发病灶之关系。方法回顾分析1991—2000年间我院耳鼻咽喉科及口腔科收治的37例颈部恶性肿瘤病例。结果37例颈部恶性肿瘤中，原发恶性肿瘤16例，占43．24％；淋巴结转移癌21例，占56．76％；原发病灶不明的淋巴结转移癌3例，占全部淋巴结转移癌的14．29％。鼻咽癌12例，其转移灶主要在Ⅱ区；唇癌1例，转移灶在Ⅰ区；副鼻窦癌1例，转移灶在Ⅰ、Ⅱ区；喉癌1例，转移灶在Ⅱ、Ⅲ区；甲状腺癌2例，转移灶分别在Ⅲ区及Ⅵ区；乳腺癌1例，转移灶在Ⅴ区；3例原发灶不明者，转移灶分别在Ⅱ区及Ⅴ区。结论颈部恶性肿瘤中，淋巴结转移癌所占比例高于原发性恶性肿瘤，且淋巴结转移癌与原发病灶间有一定的规律可循。这对颈部恶性肿瘤的诊断及规范治疗有一定的参考价值。     

食管癌术后颈部和纵隔淋巴结转移放疗的临床观察

目的 探讨食管癌术后颈部和纵隔淋巴结转移放疗的意义和效果。方法 回顾性分析56例食管癌根治术后发生颈部，纵隔转移患者。放射治疗采用^60Co常规分割照射，大多数患者的放射剂量为50～70Gy。结果 全组病人1、2、3．5年存活率分别为41．1％(23／56)、17．9％(10／56)、7．1％(4／56)、2．1％(1／48)。结论 放疗对食管癌术后颈部和纵隔淋巴结转移的局部控制率有效，且可延长患者的生存时间。     

三维适形放疗联合微波热疗治疗颈部淋巴结转移癌的疗效观察

目的：观察三维适形放疗配合微波热疗对颈部淋巴结转移性癌的治疗效果。方法：对55例来源于鼻咽癌、喉癌、食管癌及肺癌的颈部淋巴结转移性癌,分为微波热疗＋三维适形放疗组30例及单纯三维适形放疗组25例,放疗总量60-70Gy/30-35次;6次/周;微波热疗3次/周,随访3个月,观察疗效。结果：两组患者全部完成治疗计划。微波热疗＋三维适形放疗组患者在治疗结束时颈部肿块完全消退23例（76.7%）,单纯三维适形放疗组患者为7例（35.0%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。随访结束时微波热疗＋三维适形放疗组患者颈部肿块完全消退25例（83.3%）,单纯三维适形放疗组为15例（60.0%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。无明显不良反应。结论：三维适形放疗联合微波热疗对治疗颈部淋巴结转移性癌疗效良好。     

三维适形放疗联合微波热疗治疗颈部淋巴结转移癌的疗效观察

目的:观察三维适形放疗配合微波热疗对颈部淋巴结转移性癌的治疗效果。方法:对55例来源于鼻咽癌、喉癌、食管癌及肺癌的颈部淋巴结转移性癌,分为微波热疗+三维适形放疗组30例及单纯三维适形放疗组25例,放疗总量60-70Gy/30-35次;6次/周;微波热疗3次/周,随访3个月,观察疗效。结果:两组患者全部完成治疗计划。微波热疗+三维适形放疗组患者在治疗结束时颈部肿块完全消退23例(76.7%),单纯三维适形放疗组患者为7例(35.0%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。随访结束时微波热疗+三维适形放疗组患者颈部肿块完全消退25例(83.3%),单纯三维适形放疗组为15例(60.0%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。无明显不良反应。结论:三维适形放疗联合微波热疗对治疗颈部淋巴结转移性癌疗效良好。     

恶性肿瘤腹腔淋巴结转移三维适形放疗的临床疗效观察

目的：观察三维适形放疗（3DCRT）治疗恶性肿瘤腹腔淋巴结转移的疗效及毒副反应。方法入组56例恶性肿瘤腹腔淋巴结转移患者接受3DCRT,原发灶也接受了根治性手术、根治性放疗或化疗。近期疗效按 WHO 实体肿瘤疗效标准评价,毒副反应按 RTOG 标准评价。结果治疗后 KPS 评分中位数提高154分。治疗结束后3个月,原发灶总有效率为804%（45/56）。近期疗效与淋巴结转移灶体积有关,病灶体积越小,效果越好。1、2、3 a 生存率分别为571%（32/56）、304%（17/56）和71%（4/56）。I、Ⅱ度胃肠道反应发生率为554%（31/56）。结论3DCRT 用于恶性肿瘤腹腔淋巴结转移有较好的疗效、毒副反应较轻。     

131例颈部转移癌热疗加放疗和单纯放疗近期疗效观察

我科1992年6月～1998年7月,对68例颈部转移癌灶行热疗加放疗(ＨＴ ＲＴ),并与我科同期63例颈部转移癌单纯放疗(ＲＴ)临床效果进行比较,以探索加热放射治疗颈部转移癌的价值。1　临床资料11　病例选择全组病例均经病理组织学证实为颈部转移癌,肿瘤直径0.8～1.0ｃｍ,未用或停用化疗、内分泌治疗及其他抗肿瘤药(针对颈部转移癌)达4周以上,治疗期间仅行升白支持治疗,预期生存期2～3个月以上,年龄11～84岁,中位年龄48岁,随机分组,加热放射组原发癌包括鼻咽癌24例,肺癌19例,喉癌17例,甲状腺癌6例,下咽癌2例;单纯放射组原发癌包括鼻咽癌23例,肺癌19…     

颈部淋巴结转移癌835例临床分析

本文报道了颈部淋巴结转移癌835例，腺癌360例272例，未分化癌165例，恶黑色素瘤3例，类型未定35例，分析了颈癌淋巴结转移癌的部位、组织学类型和原发癌灶部位之间的关系，对提高颈部淋巴结转移癌的认识十分重要，对原发性不明的颈部淋巴结转移癌，推测和寻找原发性灶有一定指导意义。     

口腔颌面部恶性肿瘤颈部淋巴结阳性率分析

口腔颌面部恶性肿瘤颈部淋巴结转移较为常见。颈部淋巴结根治性切除术在口腔颌面部恶性肿瘤的治疗中已广泛应用，对于减少术后复发、延长病人的生命有明显意义。本文通过对１５例根治性颈清扫术中淋巴结的检出数及阳性率进行分析，术中发现淋巴结１２０个，其中：颌下淋巴结４１个，颈深上淋巴结４４个，额部淋巴结２１个，颈深中淋巴结９个，颈深下淋巴结３个，颈后区淋巴结２个。病检阳性率依次为：颌下淋巴结１９．５１％（８／４１），颈深上淋巴结１１．３６％（５／４４）。并对根治性颈清扫术与功能性颈清扫术的适应证及利弊提出自己观点。     

晚期恶性肿瘤锁骨上及颈部淋巴结转移介入治疗的观察护理

锁骨上及颈部淋巴结转移瘤是多种晚期恶性肿瘤较常见的转移途径之一,也是临床治疗中一项较难解决的问题,以往的治疗常采用放疗或全身化疗方法,患者不良反应较重,疗效均不明显。关于颈部恶性肿瘤的动脉灌注化疗已有许多报道[1,2],锁骨上及颈部淋巴结转移瘤的介入治疗目前国内尚少见报道[3]。本科对10例锁骨上及或颈部淋巴结转移的晚期恶性肿瘤患者进行选择性动脉灌注化疗,并对其进行整体的护理,取得了满意的效果,现将临床观察及护理体会介绍如下。     

射频加热联合放疗治疗颈部淋巴结转移癌

目的:观察射频加热联合放疗治疗颈部淋巴结转移癌的临床疗效,以期为此类患者的诊疗提供参考.方法:分析2015年至2016年在我院接受治疗的颈部淋巴结转移癌患者的临床资料.依据治疗方案不同将患者分为观察组(射频热疗+放疗)41例及对照组(放疗)40例.对比两组短期治疗有效率、肿瘤标志物改变及治疗后复发情况.结果:观察组患者治疗有效率显著高于对照组患者(χ2=4.313,P=0.038).治疗后,两组患者外周血CEA、CYFRA21-1及SCC-Ag水平均显著降低(P<0.05),但观察组患者低于对照组(P<0.05).观察组患者治疗后6个月颈部淋巴结转移癌复发率显著低于对照组(4.88%,2/41 vs 19.44%,7/36;Log-rank χ2=3.995,P=0.046).结论:在颈部淋巴结转移癌的放射治疗中,联合使用射频加热治疗可显著提高疗效,值得临床推广.     

热疗加放疗治疗恶性肿瘤颈部转移30例临床分析

 高温对癌细胞的杀伤效应表现为癌细胞核内的代谢变化，例如RNA代谢改变、合成速度减慢、RNA和蛋白质的合成障碍、细胞丧失增殖能力。现在看来这种观点不够全面，因为正常组织细胞也有上述变化，实验证明，高热具有选择性抑癌效应，加热具有增能作用。加热治癌方法有全身性加热、区域性加热和局部加热法。局部加热通常采用低频电流场、高频电流场、超声波、微波式短波等仪器直接对肿瘤加热。本法取热的选择性抑癌效应，同时避免了全身和区域加热的不良反应。本文热疗加放疗治疗恶性肿瘤颈部转移30例临床分析，就是采用微波加热法取得了较单纯性放疗好的治疗效果。     

彩色多普勒超声预测鼻咽癌颈部转移淋巴结放疗敏感性的研究

 目的 探讨彩色多普勒超声预测鼻咽癌颈部转移淋巴结放疗敏感性的应用价值。方法 对138例首程放疗的鼻咽癌患者的颈部转移淋巴结行放疗前、放疗中彩色多普勒超声检查，了解其血供情况，测定有关血流参数，定期检查淋巴结转移灶消退程度和速度。结果 鼻咽癌颈部转移淋巴结血供丰富者，放疗疗效优为89.7%，明显高于血供中等者（70.0 %）、血供贫乏者（50.0 %）（P＜0.05），血供与病灶消退呈正相关系；病灶直径＜4 cm者，放疗疗效优为90.6 %，直径≥4 cm者为50.0 %（P＜0.05），病灶消退与本身大小呈负相关（P＜0.05）。结论 彩色多普勒超可初步作为鼻咽癌颈部转移淋巴结放疗敏感性预测指标之一。     

放疗联合热疗治疗颈部淋巴结转移癌的临床疗效观察

目的:观察颈部淋巴结转移癌放射治疗加热疗的临床疗效.方法:100例颈部转移癌患者,随机分成2组,热疗加放疗组(H+R),单纯放疗组(R),两组病例放射治疗均采用8MV-X射线照射,DT:2Gy/次,1日1次,1周5次,H+R组病人1周配合2次热疗,共进行10次.结果:治疗剂量达50Gy时,放疗+热疗组CR+PR:92%,单纯放疗组CR+PR:76%,二者有显著性差异;放疗+热疗组,剂量达56-60Gy时,CR:72%,单纯放疗组,剂量达66-70Gy时,CR:44%,二者有显著性差异.结论:放疗联合热疗治疗可减少放射治疗剂量,减轻局部放射负损伤,提高病灶消退率,使颈部淋巴结转移癌疗效明显提高.     

放疗联合热疗治疗颈部淋巴结转移癌的临床疗效观察

目的：观察颈部淋巴结转移癌放射治疗加热疗的临床疗效。方法：100例颈部转移癌患者,随机分成2组,热疗加放疗组（H＋R）,单纯放疗组（R）,两组病例放射治疗均采用8MV-X射线照射,DT：2Gy/次,1日1次,1周5次,H＋R组病人1周配合2次热疗,共进行10次。结果：治疗剂量达50Gy时,放疗＋热疗组CR＋PR：92%,单纯放疗组CR＋PR：76%,二者有显著性差异;放疗＋热疗组,剂量达56-60Gy时,CR：72%,单纯放疗组,剂量达66-70Gy时,CR：44%,二者有显著性差异。结论：放疗联合热疗治疗可减少放射治疗剂量,减轻局部放射负损伤,提高病灶消退率,使颈部淋巴结转移癌疗效明显提高。     

放疗合并热疗对锁骨上淋巴结转移癌的临床疗效观察

锁骨上淋巴结转移癌临床上较常见。我们自 1996年 5月— 1999年 3月应用放疗合并热疗治疗锁骨上淋巴结转移癌 14例 ,并与同期单纯放疗 2 0例作对照 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　放疗合并热疗组 (观察组 ) ,男性 10例 ,女性 4例 ,共 14例 ;年龄 45岁～ 71岁。单纯放疗组 (对照组 ) ,男性 14例 ,女性 6例 ,年龄 40岁～ 6 8岁 ,共 2 0例。两组病例原发病资料相近 ,其中肺癌 12例 ,食管癌 11例 ,胃癌 6例 ,乳腺癌 4例 ,来源不明 1例。其中转移性腺癌 19例 ,转移性鳞癌 15例。所有病例均经病理学证实 ,且未合并使用过化疗、免疫等…     

食管癌术后颈部和纵隔淋巴结转移放疗的临床观察

目的　探讨食管癌术后颈部和纵隔淋巴结转移放疗的意义和效果。方法　回顾性分析 5 6例食管癌根治术后发生颈部、纵隔转移患者。放射治疗采用60 Co常规分割照射 ,大多数患者的放射剂量为 5 0～ 70Gy。结果　全组病人 1、2、3、5年存活率分别为41.1% ( 2 3 /5 6)、17.9% ( 10 /5 6)、7.1% ( 4 /5 6)、2 .1% ( 1/4 8)。结论　放疗对食管癌术后颈部和纵隔淋巴结转移的局部控制率有效 ,且可延长患者的生存时间。     

室管膜瘤颈部淋巴结转移1例报道

室管膜瘤多数为良性,占80％,恶性占20％。颅内肿瘤发生颅外转移现象极为罕见,我科收治室管膜瘤颈部淋巴结转移患者1例,现报告如下。 1 临床资料患者女性,20岁,学生,因“室管膜瘤术后2年半局部复发,再次手术后1年放疗后9个月发现颈部包块6个月”,于2004年1月22日再次入我院治     

口腔颌面部恶性肿瘤颈部淋巴结阳性率分析

口腔颌面部恶性肿瘤瘤颈部淋巴结转移较为常见。颈闸淋巴结根治性切除术在口腔同部恶性肿瘤的治疗中已广泛应用，对于减少术后复发、延长病人的生命有明显意义。本文通过对１５例根治性颈清扫术中淋巴结的检出数及阳性率进行分析，术中发现淋巴结１２０个、其中：颌下淋巴结４１个，颈深上淋巴结：颌下淋巴结１９．５１％（８／４１），颈深上淋巴结１１．３６％（５／４４）。并对根治性颈清扫术与功能性颈清扫术的适应证及利弊提出