老年慢性失眠症合并焦虑患者应用甜梦口服液配合阿普唑仑治疗的临床观察

目的:探讨老年慢性失眠症合并焦虑患者应用甜梦口服液配合阿普唑仑的临床治疗效果。方法:选取2019年1月至2020年9月淄博市市立医院收治的89例老年慢性失眠症合并焦虑症患者,采用随机数字表法将其分为观察组(n=45)与对照组(n=44),观察组采用甜梦口服液联合阿普唑仑进行治疗,对照组采用阿普唑仑进行治疗,记录2组临床疗效,比较2组治疗前后多导睡眠图睡眠结构参数、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、并评估2组治疗期间不良反应。结果:观察组临床疗效明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。2组总睡眠时间及睡眠效率均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P 0. 05),睡眠潜伏期时间、觉醒时间及PSQI评分明显降低(P 0. 05),且观察组睡眠进程结构参数及PSQI评分均较对照组明显改善,差异有统计学意义(P 0. 05)。2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P0. 05)。结论:甜梦口服液配合阿普唑仑对老年慢性失眠症合并焦虑症疗效显著,适于临床推广。     

氟哌噻吨美利曲辛片联合甜梦口服液对失眠伴焦虑患者睡眠质量及负性情绪的影响

目的探讨氟哌噻吨美利曲辛片联合甜梦口服液对失眠伴焦虑患者睡眠质量及负性情绪的影响。方法选取84例失眠伴焦虑患者,随机分为2组各42例。对照组给予氟哌噻吨美利曲辛片治疗,研究组给予氟哌噻吨美利曲辛片联合甜梦口服液治疗。比较2组患者匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)量表评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、舒适度评分、临床疗效及不良反应发生率。结果治疗后,研究组患者PSQI量表各项评分及总评分均显著低于对照组(P 0. 05)。治疗后1、2、4周,研究组HAMA评分显著低于对照组(P 0. 05),舒适度评分显著高于对照组(P 0. 05)。研究组治疗总有效率显著高于对照组(P 0. 05)。2组不良反应总发生率比较无显著差异(P 0. 05)。结论失眠伴焦虑患者应用氟哌噻吨美利曲辛片联合甜梦口服液治疗可改善患者临床症状,且安全性较好。     

生物反馈治疗老年焦虑症的疗效观察

目的：探讨脑电生物反馈疗法治疗老年焦虑症患者的疗效。方法：将老年焦虑症患者64例分为研究组34例和对照组30例。2组均采用舍曲林治疗,研究组加用脑电生物反馈治疗。采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定焦虑疗效,用费城老年中心信心量表（PGCMS）评定患者的主观幸福感。结果：治疗8周后,2组HAMA评分均较治疗前显著降低,且研究组较对照组下降更显著（均P％0．05）;治疗后2组PGCMS总分及各项评分均较治疗前显著提高,且研究组总分及“激越”和“孤独与不满”因子评分更高于对照组（均P〈0．05）;研究组的显效率明显高于对照组（P〈0．05）。结论：脑电生物反馈疗法对老年焦虑症患者有较好的辅助治疗作用。     

养阴活血口服液治疗脑梗死108例疗效观察

山东省单县中医医院王运金等采用一般常规治疗加养阴活血口服液治疗脑梗死 1 0 8例 ,并与一般常规治疗 58例作对照 ,结果治疗组治疗后与治疗前比较 ,全血粘度、血浆粘度、血细胞比容、纤维蛋白原、血小板粘附率均有明显改善 (P <0 .0 5、P <0 .0 1 )。对照组仅有全血粘度血浆粘度明显改善 (P <0 .0 5) ,余各项指标均无明显变化 (P >0 .0 5)。治疗组有效率 90 .7% ,对照组有效率 69.0 % ,2组疗效比较有非常显著性差异 (P <0 .0 1 )。安徽省定远县中医医院青发基在西医常规治疗基础上采用加味黄连汤治疗急性脑梗死 48例 ,并和西医常规治疗 44例作对照 ,2组基本治愈率比较有显著差异 (P <0 .0 5) ,2组显效率比较有非常显著差异 (P <0 .0 1 ) ,治疗组疗效优于对照组。安徽中医学院附属针灸医院韩为采用复方丹参注射液治疗脑梗死 2 0例 ,并与脑活素治疗 2 0例进行对照研究。结果治疗组血液流变学指标均较治疗前有明显好转 (P <0 .0 5) ;2组红细胞变形指数均较治疗前明显提高 ,2组间无明显差异。提示复方丹参注射液有改善中风患者的血液流变学及红细胞变形性的作用 ,治疗脑梗死疗效确切。广州军区广州总医院陈春妃采用电针对脑梗死后遗症进行治疗并配合实施心理护理 ,3 0例中治愈 1例 ,显效 8例 ,有效 2 0例 ,     

复方丹参注射液对中风患者血液流动学影响

山东省单县中医医院王运金等采用一般常规治疗加养阴活血口服液治疗脑梗死 1 0 8例 ,并与一般常规治疗 58例作对照 ,结果治疗组治疗后与治疗前比较 ,全血粘度、血浆粘度、血细胞比容、纤维蛋白原、血小板粘附率均有明显改善 (P <0 .0 5、P <0 .0 1 )。对照组仅有全血粘度血浆粘度明显改善 (P <0 .0 5) ,余各项指标均无明显变化 (P >0 .0 5)。治疗组有效率 90 .7% ,对照组有效率 69.0 % ,2组疗效比较有非常显著性差异 (P <0 .0 1 )。安徽省定远县中医医院青发基在西医常规治疗基础上采用加味黄连汤治疗急性脑梗死 48例 ,并和西医常规治疗 44例作对照 ,2组基本治愈率比较有显著差异 (P <0 .0 5) ,2组显效率比较有非常显著差异 (P <0 .0 1 ) ,治疗组疗效优于对照组。安徽中医学院附属针灸医院韩为采用复方丹参注射液治疗脑梗死 2 0例 ,并与脑活素治疗 2 0例进行对照研究。结果治疗组血液流变学指标均较治疗前有明显好转 (P <0 .0 5) ;2组红细胞变形指数均较治疗前明显提高 ,2组间无明显差异。提示复方丹参注射液有改善中风患者的血液流变学及红细胞变形性的作用 ,治疗脑梗死疗效确切。广州军区广州总医院陈春妃采用电针对脑梗死后遗症进行治疗并配合实施心理护理 ,3 0例中治愈 1例 ,显效 8例 ,有效 2 0例 ,     

电针治疗脑梗死后遗症30例疗效观察及护理体会

山东省单县中医医院王运金等采用一般常规治疗加养阴活血口服液治疗脑梗死 1 0 8例 ,并与一般常规治疗 58例作对照 ,结果治疗组治疗后与治疗前比较 ,全血粘度、血浆粘度、血细胞比容、纤维蛋白原、血小板粘附率均有明显改善 (P <0 .0 5、P <0 .0 1 )。对照组仅有全血粘度血浆粘度明显改善 (P <0 .0 5) ,余各项指标均无明显变化 (P >0 .0 5)。治疗组有效率 90 .7% ,对照组有效率 69.0 % ,2组疗效比较有非常显著性差异 (P <0 .0 1 )。安徽省定远县中医医院青发基在西医常规治疗基础上采用加味黄连汤治疗急性脑梗死 48例 ,并和西医常规治疗 44例作对照 ,2组基本治愈率比较有显著差异 (P <0 .0 5) ,2组显效率比较有非常显著差异 (P <0 .0 1 ) ,治疗组疗效优于对照组。安徽中医学院附属针灸医院韩为采用复方丹参注射液治疗脑梗死 2 0例 ,并与脑活素治疗 2 0例进行对照研究。结果治疗组血液流变学指标均较治疗前有明显好转 (P <0 .0 5) ;2组红细胞变形指数均较治疗前明显提高 ,2组间无明显差异。提示复方丹参注射液有改善中风患者的血液流变学及红细胞变形性的作用 ,治疗脑梗死疗效确切。广州军区广州总医院陈春妃采用电针对脑梗死后遗症进行治疗并配合实施心理护理 ,3 0例中治愈 1例 ,显效 8例 ,有效 2 0例 ,     

加味黄连解毒汤治疗急性脑梗死48例临床观察

山东省单县中医医院王运金等采用一般常规治疗加养阴活血口服液治疗脑梗死 1 0 8例 ,并与一般常规治疗 58例作对照 ,结果治疗组治疗后与治疗前比较 ,全血粘度、血浆粘度、血细胞比容、纤维蛋白原、血小板粘附率均有明显改善 (P <0 .0 5、P <0 .0 1 )。对照组仅有全血粘度血浆粘度明显改善 (P <0 .0 5) ,余各项指标均无明显变化 (P >0 .0 5)。治疗组有效率 90 .7% ,对照组有效率 69.0 % ,2组疗效比较有非常显著性差异 (P <0 .0 1 )。安徽省定远县中医医院青发基在西医常规治疗基础上采用加味黄连汤治疗急性脑梗死 48例 ,并和西医常规治疗 44例作对照 ,2组基本治愈率比较有显著差异 (P <0 .0 5) ,2组显效率比较有非常显著差异 (P <0 .0 1 ) ,治疗组疗效优于对照组。安徽中医学院附属针灸医院韩为采用复方丹参注射液治疗脑梗死 2 0例 ,并与脑活素治疗 2 0例进行对照研究。结果治疗组血液流变学指标均较治疗前有明显好转 (P <0 .0 5) ;2组红细胞变形指数均较治疗前明显提高 ,2组间无明显差异。提示复方丹参注射液有改善中风患者的血液流变学及红细胞变形性的作用 ,治疗脑梗死疗效确切。广州军区广州总医院陈春妃采用电针对脑梗死后遗症进行治疗并配合实施心理护理 ,3 0例中治愈 1例 ,显效 8例 ,有效 2 0例 ,     

认知行为治疗对广泛性焦虑症患者生活质量的影响

目的 探讨认知行为治疗对广泛性焦虑症患者生活质量的影响.方法 将72例广泛性焦虑症患者随机分为观察组和对照组各36例.两组均予以帕罗西汀系统治疗,观察组在此基础上予以认知行为治疗,疗程均为12周.采用Hailton焦虑量表(HAMA)及生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)分别于治疗前及治疗12周末进行评定.结果 治疗12周末,观察组患者的HAMA总分及躯体性焦虑、精神性焦虑评分均显著低于对照组(t=2.85、2.02、2.79,P＜0.05或P＜0.01);而GQOLI-74总分及躯体功能、心理功能、社会功能3个维度评分则均显著高于对照组(t=3.88、2.68、2.99、2.1l,P＜0.05或P＜0.01).结论 认知行为治疗不仅有助于改善广泛性焦虑症患者的焦虑症状,而且有助于提高广泛性焦虑症患者的生活质量.     

焦虑日记联合森田疗法在老年焦虑症患者中的应用

目的探讨焦虑日记联合森田疗法在老年焦虑症患者中的应用效果。方法选择2018年10月至2019年9月于我院治疗的62例老年焦虑症患者为研究对象,随机等分为两组,对照组采用常规护理干预,观察组在对照组护理基础上采用焦虑日记模式联合森田疗法心理干预。8周后评价两组患者焦虑症状改善效果。比较干预后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、社会功能大体评定量表(GAF)以及总体印象量表(CGI),比较焦虑症综合改善效果。结果干预后观察组GAF评分高于对照组,干预后CGI评分、HAMA评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组焦虑症改善总有效率为93.55%,对照组为74.19%,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论焦虑日记联合森田疗法心理干预有助于降低老年焦虑症患者的焦虑症状,提升其社会功能,方式简单、易接受,可推广应用于焦虑症患者的心理护理。     

老年脑梗死患者记忆障碍的临床护理研究

目的 探讨老年脑梗死患者记忆功能的变化,以及这种变老年脑梗死患者记忆障碍的临床护理研究化对患者康复和生活质量的影响,做好针对性的护理工作.方法 将98例老年脑梗死患者与98例健康老年人作为实验组和对照组,采用中国科学心理研究所许淑莲等编制的“临床记忆量表“进行测试.观察2组指向记忆、联想学习、图像自由回忆、无意义图形再认和人像特点联系回忆共5项分测验指标以及左右脑梗死患者5个分测验指标,进行统计学分析.结果 经统计检验,2组患者5项分测验指标比较,均有显著性差异(P＜0.05),左右脑梗死患者5项分测验指标比较,有显著性差异(P＜0.05).结论 观察测评老年脑梗死患者记忆功能变化,可以评定临床治疗效果,提供临床护理指导,有助于老年脑梗死患者记忆功能的恢复.     

脑出血和脑梗死患者血液流变学的研究

目的 探讨脑出血和脑梗死患者血液流变学的变化情况.方法 脑出血患者123例,脑梗死患者93例,在入院后立即抽肘静脉血送检.分析脑梗死与脑出血患者在一般资料、红细胞计数、红细胞变形指数、血浆黏滞度、全血粘滞度等多项指标上有无统计学意义.结果 脑出血患者在收缩压、血细胞比容、全血黏滞度水平上均高于脑梗死患者(P<0.05),红细胞计数低于脑梗死患者(P<0.05).结论 血液流变学检查对于脑梗死和脑出血的诊断和预防的意义值得进一步研究.     

No evidence for cerebral hypoperfusion during cerebral malaria

OBJECTIVE: Among the mechanisms suggested for altered consciousness during cerebral malaria is the hypothesis of cerebral ischemia, which remains controversial, with little supportive O2 conflicting hemodynamic data. The purpose of this study was to test the hypothesis that cerebral ischemia is a main mechanism for altered consciousness during cerebral malaria. SETTING: University hospital pediatric ward in a region with endemic cerebral malaria. DESIGN: Prospective evaluation of cerebral hemodynamics and cerebral oxygenation during cerebral malaria compared with severe malaria anemia without altered consciousness. PATIENTS: During a 2-wk period, we evaluated all patients who were admitted for cerebral malaria (n = 5). Age-matched patients admitted for severe malaria anemia without altered consciousness (n = 3) and outpatients (n = 3) were investigated for comparison. INTERVENTIONS: All patients received the usual treatment according to their needs, which was determined by the physician in charge. Repeated neurologic evaluations were performed during the early management period in patients with cerebral malaria. METHODS AND MAIN RESULTS: We repeatedly measured cerebral blood flow velocity (transcranial Doppler) and simultaneous systemic determinants of cerebral blood flow (arterial pressure, arterial oxygen saturation, PaCO2, rectal temperature, and hemoglobin concentration). The adequacy of cerebral blood flow to oxygen demands during cerebral malaria was assessed by continuous recording of jugular bulb venous oxygen saturation (using a fiberoptic device). Marked cerebral vasodilation was observed during cerebral malaria (systolic velocity, 1.45 +/- 0.09 m/s; diastolic velocity, 0.75 +/- 0.08 m/s; n = 4) and during severe malaria anemia (systolic velocity, 1.18 +/- 0.14 m/s; diastolic velocity, 0.55 +/- 0.05 m/s; n = 3) compared with control children (systolic velocity, 0.84 +/- 0.13 m/s; diastolic velocity, 0.35 +/- 0.06 m/s; n = 3; p < .05). During cerebral malaria, jugular bulb venous oxygen saturation remained stable, including during neurologic recovery, with initial values of 67.5 +/- 4.3%. CONCLUSIONS: Because jugular bulb venous oxygen saturation remained within the normal range, cerebral hyperemia seems to be an adaptive response to altered systemic determinants, which argues against a hemodynamic mechanism for altered consciousness during cerebral malaria.     

脑萎缩并发脑出血的临床特点

目的:探讨脑萎缩并发脑出血的临床特点。方法:回顾性分析1478例脑出血患者的临床资料,并将其中脑萎缩并发脑出血68例患者的临床和CT资料与单纯脑出血病例进行对比性研究。结果:脑萎缩并发脑出血临床表现以意识障碍为主要特点,血肿破入脑室系统比例高,脑积水发生率高,早期血肿扩大发生率明显高于单纯脑出血病例,并发症发生率高,病死率高,死亡原因主要是合并感染或器官衰竭等并发症。结论:脑萎缩并发脑出血预后差、病死率高。     

大脑中动脉钙化影像与脑血流动力学异常的相关性

目的采用经颅多普勒超声(TCD)评价CT显示大脑中动脉(MCA)血管壁钙化影像与脑血流动力学的相关性。方法采用64层螺旋CT对55例怀疑MCA钙化患者(110支MCA)行头颅CT扫描,经1mm影像重建后,采用钙化分析软件计算钙化数目及钙化积分,并根据结果将患者分为钙化组23支血管,非钙化组87支血管。于CT检查后1周内行TCD检查,记录双侧MCA的收缩期峰值流速(Vp)、舒张期流速(Vd)、血管搏动指数(PI),计算MCA狭窄的检出率。结果(1)钙化组与非钙化组的Vp和Vd分别为(114.4±43.3)cm/s、(42.6±22.7)cm/s与(94.1±14.5)cm/s、(35.4±8.7)cm/s,两组间差异有统计学意义(P=0.001,P=0.026);(2)钙化组Vp与钙化积分呈正相关,随钙化积分的增加而相对升高(r=0.422,P=0.025),而PI与钙化积分无相关性(r=0.045,P=0.820);(3)钙化组血管狭窄的发生率为26.1%(6/23),非钙化组的发生率3.4%(3/87),两组间差异有非常显著性(P=0.003)。结论TCD可以客观评估CT提示MCA钙化性病变的相关血流动力学改变。     

重型颅脑损伤后并发脑性盐耗综合征的护理

介绍18例重型脑损伤患并发脑性盐耗综合征的护理，提出在脑性盐耗综合征病人的护理环节上：重视预见性护理，严密观察意识改变及生命体征，准确记录出入量，掌握好补盐、补液的均衡速度，维持血容量及钠的平衡，掌握脑性盐耗综合征、抗利尿激素分泌不当综合征、中枢性尿崩症三类不同病症的鉴别护理。     

Preoperative estimation of cerebral blood flow autoregulation curve for control of cerebral circulation after cerebral revascularization

In this report, the anesthetic management for cerebral revascularization in 3 patients with ischemic cerebral vascular disease was presented. Arterial pressure was maintained above their ordinary level before revascularization. To prevent cerebral hemorrhage or edema due to the breakthrough phenomenon, the arterial pressure was reduced to the lower limit pressure of cerebral blood flow (CBF) autoregulation which was measured preoperatively. The patients did not show any new neurological deficit after the operations.     

脑囊虫病CT扫描的诊断价值

目的：提高对脑囊虫病ＣＴ影像的认识,材料和方法：对１６０例脑囊虫病的ＣＴ表现及分型特点进行分析比较,结果：脑实质型８９例（５５．６％）,脑室型２６例（１６．３％）脑膜型２例（１．３％）,混合型４３例（２６．３％）,结论;通过ＣＴ扫描可显示囊虫的数目,寄生部位及演变过程,明确分型,对本病的诊断及鉴别诊断具有重要价值。