36例松果体区生殖细胞瘤的治疗

目的比较松果体区生殖细胞瘤的不同治疗方法间疗效的差异。方法回顾分析36例松果体区生殖细胞瘤,病理诊断13例,临床诊断23例。治疗采用局部放疗15例,全脑放疗9例,全脑全脊髓放疗10例。应用SPSS10.0软件包分析各组的差别。结果总体3年无瘤生存率62.41%,5年无瘤生存率54.61%。结果显示全脑全脊髓放疗组有最低的转移率及最高的长期生存率,但无统计学差异。结论推荐全脑全脊髓放疗为松果体区生殖细胞瘤的首选治疗方法。     

36例松果体区生殖细胞瘤的治疗

目的比较松果体区生殖细胞瘤的不同治疗方法间疗效的差异。方法回顾分析36例松果体区生殖细胞瘤，病理诊断13例，临床诊断23例。治疗采用局部放疗15例，全脑放疗9例，全脑全脊髓放疗10例。应用SPSS10．0软件包分析各组的差别。结果总体3年无瘤生存率62．41％，5年无瘤生存率54．61％。结果显示全脑全脊髓放疗组有最低的转移率及最高的长期生存率，但无统计学差异。结论推荐全脑全脊髓放疗为松果体区生殖细胞瘤的首选治疗方法。     

松果体生殖细胞瘤脑脊液播散1例

颅内生殖细胞瘤(germ cell tumors,GCTs)由原始的生殖细胞衍生而来,好发于松果体区,其次为鞍上池,可向蛛网膜下腔及脑室系统种植、播散,但典型松果体生殖细胞瘤脑脊液播散少见,未见大宗报道.我院近期收治1例典型松果体生殖细胞瘤脑脊液播散患者,现报道如下. 1 病例资料 患者,女,19岁.因头昏、嗜睡、多饮、多尿1个月,2012年4月5日在我院行影像检查,报告为松果体区占位性病变并梗阻性脑积水(图1);2012年4月12日入住某部队医院行脑脊液分流减压术以解除梗阻性脑积水(图2),术后4月18日证实梗阻性脑积水解除(图3),并对松果体区肿瘤行伽马刀治疗出院.     

松果体生殖细胞瘤颅外转移一例

松果体生殖细胞瘤颅外转移一例沈学明，彭开桂我们报告１例松果体生殖细胞瘤颅外转移病例：患者男性，２２岁，因头痛、呕吐伴视物模糊１月余后加重，于１９９０年３月在上海长征医院体检发现视神经乳头水肿、无明显神经定位体征。ＣＴ、ＭＲＩ示：松果体区肿瘤３ｃｍ３ｃ...     

颅内生殖细胞瘤的诊断和放疗

本文报道27例颅内生殖细胞瘤,其中15例经病理及细胞学证实,12例为临床诊断。作者认为,生殖细胞瘤的放疗效果颇佳,CT扫描、CSF细胞学检查、试验性放疗以及血与脑脊液HCG测定有助于本病的诊断,当高度怀疑生殖细胞瘤时,可首先采用放疗,建议全脑与病灶局部分别照射20～30Gy/2～3周,脊髓预防照射30～35Gy/3～4周,对伴有颅内压增高的患者可行脑室穿刺引流配合放疗。     

41例原发鞍上+松果体区生殖细胞瘤治疗分析及策略探讨

目的 分析颅内原发鞍上+松果体区生殖细胞瘤患者的治疗结果及治疗策略的探讨。方法 1996—2013年放疗鞍上+松果体区生殖细胞瘤患者 41例,男 35例、女 6例,年龄 5~39岁。经病灶活检病理诊断 5例,其余为临床诊断。采用常规放疗 33例、IMRT 8例;5例病理诊断者进行化放疗。放疗采用6 MV X线,照射野有全脑室照射+瘤区补量 6例,全脑照射+瘤区补量 16例,全脑脊髓照射+瘤区补量 19例。肿瘤区照射剂量 37.8~50.0 Gy,预防照射区剂量 17.8~35.0 Gy。Kaplan-Meier法进行生存率计算。结果 5年样本数 26例。5年OS率为95%、RFS率为85%。复发转移 8例,其中脊髓转移 4例、脑室播散 1例、脑室周边复发 3例。22例未进行脊髓照射者脊髓转移 4例,19例进行脊髓照射者无脊髓转移。8例IMRT者及 5例化放疗者随访期内均未出现治疗失败。结论 颅内生殖细胞瘤放疗效果好,双部位生殖细胞瘤不进行脊髓照射者失败率较高,建议对双部位病灶的患者进行脊髓照射。     

颅内生殖细胞瘤的治疗

目的　探讨颅内生殖细胞瘤的治疗方法。方法　回顾总结 1985年 9月～ 1997年 9月间收治的颅内生殖细胞瘤 12例 ,松果体区 9例 ,鞍区 2例 ,基底节区 1例 ,12例均手术治疗 ,6例同时做托氏分流 ,取得病理诊断后放疗 ,采取局部照射 2例 ,全脑照射 5例 ,全中枢神经轴照射 5例。结果　 9例存活 3年以上 (75 % ) ,7例存活 5年以上 (5 8.3 % )。结论　颅内生殖细胞瘤的手术目的是取得病理诊断及解除肿瘤对重要功能区的挤压 ;术后有效的放疗是防止种植转移和复发的主要治疗手段。     

颅内生殖细胞瘤的治疗进展

颅内生殖细胞瘤临床罕见,仅占颅内肿瘤的1%-3%.多位于中线部位,以松果体最常见,其次为鞍上区,少见部位如基底节、第三脑室等也可发生.     

原发性颅内生殖细胞瘤治疗进展

颅内原发性生殖细胞瘤是一种相对少见的颅内胚胎性肿瘤,随着诊断水平的提高以及对原发于中枢神经系统的生殖细胞肿瘤的生物学行为认识的深入,绝大多数孤立性的颅内生殖细胞瘤治疗模式已发生转变。全文对原发性颅内生殖细胞肿瘤的治疗争议和治疗进展作一评析。     

睾丸生殖细胞瘤的研究与治疗

本文报告1973～1978收治的44例精原细胞瘤和53例畸胎瘤的结果。睾丸原发性生殖细胞瘤占同期男性5755例肿瘤的1.8%。畸胎瘤患者的年令较精原细胞瘤患者年轻(平均27岁、中数27岁平均40岁、中数36岁)。右侧睾丸61例,左侧36例。至今无1例     

松果体瘤和异位松果体瘤治疗方法的探讨——附15例报告

自1981年1月至1989年12月共收治松果体瘤利异位松果体瘤15例,兹报告下如: 一、组织学类型和病变部位 15例中经手术后组织学证实者12例,余3例未经手术。分类及病变部位如表1。二、临床表现:所有患者均有不同程度的头疼、呕吐,6例有轻重不等的神志恍忽,淡漠、嗜     

松果体瘤和异位松果体瘤治疗方法的探讨——附15例报告

 自1981年1月至1989年12月共收治松果休瘤和异位松果体瘤15例，兹报告下如     

颅内生殖细胞瘤立体定向放射外科治疗失败模式和挽救性治疗的初步探讨

目的初步探讨立体定向放射初治颅内生殖细胞瘤的失败模式及挽救性治疗策略。方法回顾性分析17例接受立体定向放射治疗失败的颅内生殖细胞瘤患者的临床资料。研究治疗失败模式及挽救治疗手段。结果治疗失败时间为初治后3~24个月(中位8.5个月)。仅接受立体定向放射治疗的13例患者中,12例出现原发部位复发(6例合并颅内种植,1例合并脊髓种植),另1例出现颅内种植;接受序贯全脑或全中枢照射的4例患者,3例出现原发部位复发和颅内或脊髓种植,1例出现颅内种植。所有患者均接受挽救性治疗。全部患者均行多程含铂方案联合化疗,14例行放疗,3例未放疗,中位随访时间137.0个月,10年生存率为76.5%。结论对于明确诊断或高度怀疑为颅内生殖细胞瘤,初治不宜采用立体定向放射外科治疗作为单一治疗方法,一旦已经实施,应设法联合常规外照射放疗和/或化疗进行补救性治疗。对于复发病例,根据既往治疗情况,选用放化疗等治疗。     

松果体区中枢神经细胞瘤一例报告

患者女性，10岁，因头痛，头错伴有不能行走2月入院。体检：神清，生命体征平稳，双眼球上视稍差，四肢肌张力正常，肌力V级，可单独站立，但不能行走，生理反射存在，未引出病理征。外院头颅MRI示：松果体区占位病变，直径约2cm，无明显脑积水征象（图1A）。经术前准备后，在气管插管全麻     

生殖性睾丸肿瘤的诊断和治疗

15～34岁男性最常见的肿瘤是睾丸肿瘤。在睾丸肿瘤患者中儿童患者70%为生殖性肿瘤(精原细胞瘤极少),30%为非生殖性肿瘤。50岁以上患者,55%为生殖性肿瘤,45%为非生殖性肿瘤。隐睾和睾丸萎缩患者的肿瘤发病率比正常人增高8倍。8%的睾丸肿瘤的癌前病变是睾丸萎缩。5%的睾丸肿瘤来自隐睾,即使1～2岁时用药物或手术矫正了隐睾,仍有恶变危险。此外,约8%的睾丸肿瘤表现类似副睾炎;7%睾丸肿瘤表现为症状性鞘膜积液,均需做特殊检查。     

髓外浆细胞瘤的诊断和治疗

目的 探讨髓外浆细胞瘤（EMP）的诊断和治疗。方法 4例髓外浆细胞瘤的临床资料。结果 1例疗后失访。2例分别随访74月和56月，无局部复发、远处转移，无进展证据。1例治疗后6个月复发，18个月时死于多发性骨髓瘤（MM）。结论 EMP的诊断确立必须有组织学结果，并经系统检查除外MM；放疗和手术是EMP的主要治疗手段。     

颅内生殖细胞瘤的放射治疗

颅内生殖细胞瘤的放射治疗张峰副主任医师姜翠琴空军总医院放射治疗科（１０００３６）我院自１９８６年９月至１９９３年３月放射治疗颅内生殖细胞瘤９例，报道如下：资料与方法本组９例，全部男性，年龄６－２８岁，平均年龄１８．８岁，肿瘤位于松果体区７例，松果体区...     

原发恶性纵隔生殖细胞瘤的治疗与预后

目的:探讨纵隔原发恶性生殖细胞肿瘤的临床特征、治疗及预后.方法:回顾性分析四川大学华西医院2008年至2013年收治的生殖细胞瘤患者,筛选纵隔原发恶性生殖细胞肿瘤,采集临床病理资料分析预后.结果:经病理确诊生殖细胞瘤患者共1 523例,原发于纵隔163例,其中恶性14例,包括精原细胞瘤6例,非精原细胞瘤8例.病人接受手术、放疗及化疗的综合治疗.精原细胞瘤患者生存时间优于非精原细胞瘤患者(P=0.015).结论:精原细胞瘤患者生存优于非精原细胞瘤患者.手术对纵隔原发恶性GCT的价值仍难以断定,需要仔细评估疾病的具体情况.放化疗的综合治疗应当是此类病人的主要治疗模式.