经胸骨前径路腔镜甲状腺切除术24例报告

我院自2003年3月至2004年2月将腔镜技术应用于甲状腺疾病的手术治疗,完成甲状腺腺瘤切除、甲状腺部分切除及甲状腺次全切除术24例,取得良好效果,报道如下。     

腔镜辅助下小切口甲状腺切除术的临床应用

我们于2002年10月至今完成腔镜辅助下小切口甲状腺切除术15例,取得较好的手术效果,现报道如下。     

经胸骨前路径腔镜甲状腺切除术49例体会

目的探讨经胸骨前路径腔镜甲状腺切除术的可行性、美容性及安全性。方法经胸骨前路径行腔镜甲状腺切除术49例,其中甲状腺瘤20例,结节性甲状腺肿16例,原发性甲状腺机能亢进13例。行甲状腺瘤摘除术19例,单侧甲状腺次全切除17例,双侧甲状腺次全切除13例。结果手术过程顺利,手术时间90～150min,术中出血20～50ml。术后2～4天拔除引流管,术后8天拆线,无气管、甲状旁腺损伤,无术后出血及伤口感染等并发症,1例发生暂时性声嘶,术后1个月自行恢复。住院时间3～10天,术后随访3～24个月,无复发病例,美容效果满意。结论腔镜甲状腺手术安全、有效、可行,并且手术适应范围广,能达到较好的微创治疗效果和美容效果。     

全腔镜与腔镜辅助小切口技术在甲状腺手术中的效果对比分析

目的对比分析全腔镜与腔镜辅助小切口技术在甲状腺手术中的效果。方法本研究共包括在我院行甲状腺手术的患者209例,就诊时间为2013年10月~2015年6月,随机分为两组,A组105例,用全腔镜治疗,B组104例,腔镜辅助小切口技术治疗。比较两组术中及术后情况、颈部感觉减退评分及颈前皮肤紧张感评分、术后满意度。结果 A组单侧、双侧手术时间与B组比较明显较长、第1天引流量、引流总量与B组比较较多,引流时间及住院时间与B组比较明显较短,颈部感觉减退评分及颈前皮肤紧张感评分与B组比较均明显较低,术后满意度与B组比较明显较高,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论全腔镜及腔镜辅助小切口技术应用于甲状腺手术均可收到较好的治疗效果,且均有较高的安全性,但也各有不足之处,甲状腺手术患者具体实施的手术方式需综合患者的病情及意愿决定。     

无充气式腔镜下甲状腺叶切除术临床体会

目的分析无充气式腔镜下甲状腺叶切除术的操作方法 ,研究该术的安全性和有效性。方法选取并研究本院于2012年6月～2013年6月这段时期内接收治疗的甲状腺疾病患者20例,包括结节性甲状腺和甲状腺腺瘤。对所有患者采用无充气式腔镜下甲状腺叶切除术予以治疗,手术之前采取全麻、平卧位。然后观察、记录患者手术时间、出血量、引流量和住院时间等基础性资料。结果 20例患者治疗顺利,无一例术中中转,手术所用的平时时间是（83.1±4.0）min,出血量则为（13±2.4）ml,平均引流量为19 ml。患者平均住院时间是（3.8±0.2）d,无一例类似出血的并发症。结论无充气式腔镜下甲状腺叶切除术可以有效缩短手术时间,满足患者的美容需求,且痛苦小。     

腔镜辅助小切口甲状腺切除术175例围手术期护理

近年来,微创理念逐渐引入甲状腺外科领域。腔镜辅助小切口甲状腺切除术是一项新的技术,具有颈部疤痕小且隐蔽、痛苦轻、创伤小、出血少、恢复快、住院期间短等优点。我室自2006年以来开展腔镜辅助甲状腺手术175例,取得较好的效果。     

胸乳入路腔镜下甲状腺切除术的体会

近年来,腔镜甲状腺手术得到快速发展,探索了各种手术径路,手术适应证随着超声刀的应用和医师技术的提高范围不断扩大,并发症越来越低,操作隧道的建立也是一种创伤,而腔镜的放大作用,使外科医师能进行更精准的解剖操作,术后并发症减少,颈部无手术瘢痕的美容效果,与传统开放手术相比,越来越受到医师的推崇和患者特别是年轻女性的亲睐,随着进一步的手术方案改进和探索,精准腔镜甲状腺是未来发展方向。     

腔镜辅助下小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的疗效、安全性评估

目的探讨腔镜辅助下小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的疗效、安全性。方法选取我院2015年1月至2016年1月收治的甲状腺良性肿瘤患者80例,采用动态化随机单双号的方式进行分组,对照组患者40例,采用开放性甲状腺切除术进行治疗,观察组患者40例,采用腔镜辅助下小切口甲状腺切除术进行治疗,对比两组患者出血量、手术时间、切口长度、住院时间以及术后并发症发生情况。结果观察组患者平均出血量为(11.37±3.66)m L、平均手术时间为(56.74±11.43)min、平均切口长度为(3.28±0.36)cm、平均住院时间为(3.08±0.72)d,各项结果明显优于对照组,两组对比有显著差异(P<0.05);并且观察组并发症发生率为7.5%,明显小于对照组,两组对比有显著差异(P<0.05)。结论腔镜辅助下小切口甲状腺切除术可以有效治疗甲状腺良性肿瘤,值得推广。     

腔镜下甲状腺切除术8例的体会

目的：探讨腔镜下甲状腺肿物切除术的可行性及安全性。方法：全麻下经胸骨前径路应用腔镜以超声刀切除甲状腺腺瘤和甲状腺结节以及甲状腺癌。结果：7例顺利完成腔镜下手术，1例中转开刀手术，术后无并发症，患者对手术结果满意。结论：腔镜下甲状腺肿物切除术具有明显的美容优点，并不增加手术并发症。     

腔镜下甲状腺腺叶切除术的手术配合

随着医学技术的飞速发展，微创外科以其创伤小、外形美观等特点越来越广泛应用于临床。我院从2003年12月-2004年2月，经电视腹腔镜行甲状腺腺叶切除术共3例，效果满意。现将手术配合介绍如下。     

腔镜辅助甲状腺切除术与开放手术治疗甲状腺良性结节疗效差异

目的观察腔镜辅助甲状腺切除术与开放手术治疗甲状腺良性结节疗效差异。方法选择81例采用手术切除的甲状腺良性结节患者,根据治疗方法的不同分为观察组和对照组,对照组43例采用开放手术治疗,观察组38例采用腔镜辅助甲状腺切除术,比较两组术中、术后指标,记录术后并发症发生率,观察两种手术方式患者对美容的满意度。结果两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组切口长度、住院时间短于对照组,术中出血量、术后引流量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),对照组住院费用少于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为13.16%,对照组为16.28%;两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组对美容效果满意度为100%;对照组满意度为69.77%;观察组满意度显著高于对照组(χ~2=14.095,P=0.000)。结论与开放手术比较,腔镜辅助甲状腺切除术治疗甲状腺良性结节创伤小、术后恢复快、美容效果好且安全性好,具有较好的临床应用前景。     

胸骨切迹上入路腔镜辅助下甲状腺手术的临床应用

随着腔镜技术的日趋成熟以及发展，微创技术越来越深入人心，一些甲状腺疾病患者对美容有着强烈的要求。我院成熟的腹腔镜小组在2007—2009年间对有特殊要求的适合患者选择了腔镜辅助下胸骨上入路甲状腺手术，共选择患者18例，其中3例中转为传统术式，15例成功。现报道如下。     

经胸骨前径路腔镜下甲状腺手术15例报告

传统的甲状腺切除术治疗甲状腺疾病虽然疗效肯定且并发症少，但术后颈前留下永久性疤痕，影响美观，使中青年女性患者术后留下遗憾。近年兴起的腔镜下甲状腺切除为改进这一术式提供了新的方法。我院自2006年11月～2007年10月，采用胸骨前径路成功地施行了内镜甲状腺手术15例，效果满意，报道如下。     

经乳晕入路腔镜甲状腺部分切除术50例的体会

目的：评价腔镜下部分甲状腺切除术对甲状腺良性肿瘤的治疗效果。方法：应用腹腔镜器械对50例甲状腺良性肿瘤进行甲状腺部分切除术。结果：术后平均住院时间5．2天，所有病人对手术的治疗效果和美容效果满意。结论：该术式技术先进易掌握，因美容效果显著而应用前景广阔，是甲状腺良性肿瘤理想的治疗方式。     

腔镜下甲状腺腺叶切除术的手术配合

1病例史绍患者 ,青年女性 ,起病较急 ,病程10余天。主要症状 :发现颈部包块10余天。入院前10余天 ,患者发现左侧颈部约3cm×2cm大小包块 ,可随吞咽动作上下移动。无吞咽困难、呼吸困难、声嘶 ,无红肿、热痛 ,患者为进一步诊治遂到我院检查示“甲状腺囊腺瘤”。患者即往身体健康     

腔镜辅助小切口手术治疗甲状腺功能亢进症围手术期处理

目的探讨腔镜辅助小切口手术治疗原发性甲状腺功能亢进症的围手术期处理及临床意义。方法回顾性分析行腔镜辅助小切口手术治疗39例甲状腺功能亢进症患者的临床资料。结果39例手术均获成功,最短手术时间为63min,最长为112min,平均为(92.02±32.20)min。出血量为(33.05±18.33)mL。全部术后24h进流质,无不良反应,38例8h后下床活动,切口均Ⅰ期愈合(7.1±1.9)d拆线。结论腔镜辅助小切口甲状腺手术是一种安全、可行的方法,具有创伤小、术中出血少、术后恢复快等特点,重视围手术期的处理可以减少术后并发症,提高生活质量。     

腔镜辅助下甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床效果研究

目的:探讨比较腔镜辅助下与完全腔镜下进行甲状腺良性肿瘤治疗的临床效果。方法:将甲状腺良性肿瘤患者78例随机分为两组,A组通过腔镜辅助下甲状腺手术进行治疗,B组通过完全腔镜下甲状腺手术进行治疗,比较两组手术指标(手术时间、出血量、引流量、引流时间)、住院时间、住院总费用、容貌影响满意情况、术中术后并发症情况。结果:A组手术时间、出血量、引流量、引流时间均小于B组,差异均具有统计学意义(均P0.05);两组住院时间、住院总费用比较差异均无统计学意义(均P0.05);B组容貌影响满意度92.3%高于A组的61.5%,差异具有统计学意义(P0.05);两组治疗过程中均未发生明显并发症。结论:腔镜辅助手术创伤小,但美容效果较腔镜辅助下差,临床可根据患者意愿进行手术方案制定。     

腔镜辅助颈部小切口手术在甲状腺良性肿瘤治疗中的应用效果评价

目的:研究腔镜辅助颈部小切口手术在甲状腺良性肿瘤治疗中的应用效果。方法:将某院2015年2月~2017年3月甲状腺良性肿瘤患者90例分两组,每组45例,对照组采用传统切口手术,小切口组应用腔镜辅助颈部小切口手术,就两组患者手术出血量、引流量、操作时间、住院时间和手术切口瘢痕满意度、术后短暂性声嘶、切口淤血等并发症率进行比较。结果:小切口组手术切口瘢痕满意度明显高于对照组,P<0.05;小切口组术后短暂性声嘶、切口淤血等并发症率明显低于对照组,P<0.05;小切口组患者手术出血量、引流量、操作时间、住院时间均明显优于对照组,P<0.05。结论:腔镜辅助颈部小切口手术在甲状腺良性肿瘤治疗中的应用效果确切,可有效减少手术出血和引流量,缩短手术时间和住院时间,减少并发症,瘢痕满意度高,值得推广。     

腔镜辅助下小切口甲状腺手术(改良Miccoli)的临床应用研究

目的:探讨腔镜辅助下小切口甲状腺手术(改良Miccoli)的安全性及临床效果。方法:将2014年3月—2016年2月接受治疗的80例良性甲状腺疾病患者,按照入院顺序抽签后随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照组行传统甲状腺手术,观察组在腔镜辅助下行小切口甲状腺手术。观察两组患者手术情况、术后暂时声音嘶哑、呛咳发生情况、术后颈部恢复活动时间、切口长度、切口满意度、并发症发生率。结果:观察组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、平均住院费用均比对照组低,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后暂时声音嘶哑、呛咳发生1例(2.50%),对照组3例(7.50%),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后颈部恢复活动时间、切口长度均比对照组低,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组切口满意度高于对照组,并发症发生率低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腔镜辅助下小切口甲状腺手术临床效果较好,术后颈部恢复活动时间、切口长度均较低,而且切口满意度高,并发症发生率低,安全性好,临床应用价值较高。     

腔镜甲状腺切除术的护理体会

目的探讨应用腔镜下行甲状腺切除同手术期的护理方法。方法20例甲状腺疾病（包括甲状腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺功能亢进症）患者行腔镜甲状腺切除术。均对其进行术前心理护理、术后病情观察及护理、饮食指导、创口通畅引流及局部加压观察。结果除2例喉头水肿外,无一例切口感染、皮下积液及其他并发症。患者平均5d治愈出院。结论手术后周到细致的护理是手术成功的主要保证。