NT-proBNP对心衰患者的临床诊断意义

目的:观察检测心力衰竭患者血清中N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)浓度,以及与心功能分级(NYHA分级)和左室射血分数(LVEF)等临床指标之间的相关性,评价NT-proBNP在心衰中的应用.方法:选取无锡市人民医院2011年2月～2011年3月住院心衰患者63例,采用电化学发光法测定血清NT-proBNP浓度,...     

NT-proBNP和hs-CRP的检测在急性冠脉综合征中的价值

测定急性冠脉综合征（ACS）患者血清中氨基末端B型钠尿肽前体（NT-proBNP）和超敏CRP（hs-CRP）水平,探讨其临床意义。应用强生Vitros ECi免疫发光仪对血清NT-proBNP的含量进行测定,应用放射免疫分析法检测患者血清中hs-CRP的水平。结果显示,与对照组相比,患者血清中NT-proBNP和hs-CRP水平显著升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,联合检测NT-proBNP和hs-CRP,对ACS诊断的特异性可达100%。结论：血清中NT-proBNP和hs-CRP的联合测定对ACS的分析判断有重要意义。     

血浆脑钠肽检测在慢性阻塞性肺疾病患者低氧血症中的意义

探讨血浆B型钠尿肽（BNP）和N末端B型钠尿肽原（NT-proBNP）检测在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者低氧血症中的临床意义。测定85例COPD急性发作期患者血浆BNP、NT-proBNP水平及动脉血氧分压（PaO2）。结果显示,COPD患者伴不同程度低氧血症,血浆BNP和NT-proBNP均明显高于正常对照组（P〈0.05）,且重度低氧血症组患者血浆BNP和NT-proBNP浓度均明显高于中度低氧血症组和轻度低氧血症组,差异有统计学意义（P〈0.05）;患者组PaO2水平与相对应的BNP和NT-proBNP水平间呈负相关（分别为r=-0.703、P〈0.05和r=-0.782、P〈0.05）;血浆BNP和NT-proBNP检测的阳性率分别为42.4%和52.9%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：COPD患者低氧血症可导致血浆BNP和NT-proBNP浓度增高,且与PaO2水平呈负相关,常规检测血浆BNP和NT-proBNP浓度对及时了解COPD患者早期心功能损害情况、改善疗效有重要意义。     

AMI患者血清NT-proBNP水平在预测心脏功能中的临床意义

目的:通过观察急性心肌梗死(AMI)患者在发病第3天血清N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)的水平与患者发病3个月时左室舒末容积的增加率之间的关系,探讨血清NT-proBNP水平作为AMI预测晚期左室重构的指标的可能性。方法:选择106例前壁、前间壁及前侧壁AMI患者,分别在患者发病第3天和3个月时做超声心动图测定左室舒末容积,依据左室舒末容积的增加率(Cutoff值定为0.2,目前我国诊断左室重构的指标之一),将患者分为左室重构组及非左室重构组;采用电化学免疫发光法检测血清NT-proBNP水平。结果:AMI后3个月时左室舒末容积较基础值增加率与NT-proBNP水平的相关系数为0.702,P<0.001。血清NT-proBNP的ROC曲线下面积为0.892,其cutoff值为952pg/ml。结论:AMI患者血清NT-proBNP水平是评估AMI后晚期心脏功能的较理想的指标。     

ST段抬高性急性心肌梗死患者血浆瘦素浓度的变化

目的:揭示ST段抬高性急性心肌梗死(STEAMI)患者血浆瘦素(leptin)浓度与住院期间主要不良心脏事件发生的相关性。方法:采集80例ST段抬高性AMI患者及40例健康体检正常者的静脉血,检测血浆leptin浓度,进行相关统计分析。结果:STEAMI患者住院期间主要不良心脏事件发生22例(27.5%),血浆lep-tin浓度较健康人显著升高(P<0.01)。血浆leptin浓度是住院期间主要不良心脏事件发生的独立危险因素(P<0.01),对预测住院期间主要不良心脏事件发生有显著临床价值(P<0.01)。结论:STEAMI患者血浆leptin浓度显著升高,其浓度测定有助于判断住院期间主要不良心脏事件的发生。     

NT-proBNP在CHF患者中的诊断价值

目的：探究血浆氨基末端B型尿钠肽前体（NT-proBNP））在慢性充血性心力衰竭（CHF）患者中的诊断价值。方法：采用单克隆非均相免疫法在德灵自动化仪器上检测79例CHF患者和42例正常对照组血浆中NT-proBNP水平,并进行统计学分析。结果：CHF患者血浆NT-proBNP水平明显高于正常对照组（P〈0．01）,差异有统计学意义,且心衰组血浆NT-proBNP水平与病情严重程度呈正相关（P〈0．01）。结论：血浆NT-proB-NP水平可以作为CHF患者的实验室诊断指标,用于临床诊断、治疗及评估严重程度的辅助方法。     

MPV与冠心病心力衰竭患者预后的相关性研究

目的 探讨血小板平均体积(mean platelet volume,MPV)与冠心病心衰患者预后的相关性,同时评价MPV是否可以提供独立于N末端B型钠尿肽原(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)以外的预后信息.方法 选择阜外医院因冠心病心衰的住院患者503例,记录他们入院时的NT-proBNP、MPV、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)以及其他临床指标.随访患者住院期间和出院后的死亡及再住院情况.结果 中位随访693天后,230例发生再住院和死亡事件.多变量分析可以看出,MPV是冠心病心衰预后的独立危险因素[HR:1.220(1.048,1.419),P=0.017];在Kaplan-Meier分析中,将受试者以MPV、NT-proBNP中位数为分界线分2组,发现MPV、NT-proBNP低于中位数组的生存率显著高于MPV、NT-proBNP高于中位数组,COX风险回归模型显示,MPV＞10.3％且NT-proBNP＞1248.4fmol/mL组发生终点事件的风险比为4组中最高[HR:7.32(4.37,17.52)].结论 联合MPV和NT-proBNP检测可以提高单独检测NT-proBNP对心衰患者死亡的预测价值,提供独立于NT-proBNP以外的预测信息.     

血浆NT-proBNP水平与冠心病严重程度和预后的相关性分析

目的 分析血浆氨基末端B型脑钠肽前体(N-terminal B-type natriuretic peptide precursor,NT-proBNP)与冠心病严重程度及预后的相关性.方法 收集医院2015年1月至2017年6月收治的200例冠心病患者的临床资料,选择同期来医院体检的50例正常健康人作为对照组,入院后均测定NT-proBNP水平,比较冠心病患者与正常健康人NT-proBNP水平的差异及不同病情严重程度、不同预后冠心病患者血浆NT-proBNP水平的差异,分析血浆NT-proBNP水平与冠心病严重程度及预后的关系.结果 对照组NT-proBNP水平低于冠心病患者(P＜0.05),急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)、不稳定型心绞痛(unstable angina,UAP)患者NT-proBNP水平明显高于稳定型心绞痛(stable angina pectoris,SAP)患者(P＜0.05),AMI患者血浆NT-proBNP水平又高于UAP患者(P＜0.05);狭窄程度为Ⅱ～Ⅳ级患者血浆NT-proBNP水平高于Ⅰ级患者(P＜0.05),Ⅲ～Ⅳ级患者血浆NT-proBNP水平又高于Ⅱ级(P＜0.05),Ⅳ级患者血浆NT-proBNP水平又高于Ⅲ级患者,比较差异均有统计学意义(P＜＜0.05);主要不良心脏事件(major adverse cardiac events,MACE)组患者血浆NT-proBNP水平明显高于无MACE组,比较差异有统计学意义(P＜0.05);冠心病狭窄程度、MACE事件发生率与血浆NT-proBNP水平呈正相关(r=0.721、0.896,P均＜0.05).结论 冠心病患者血浆NT-proBNP水平明显升高,且随冠心病严重程度的上升,血浆NT-proBNP水平升高,且其水平升高通常提示不良预后.     

N末端B型钠尿肽原的检测与临床应用

脑钠尿肽广泛分布于脑、脊髓、心肺等组织,其中以心脏含量最高。血循环中的脑钠尿肽主要来自心脏分泌,心房和心室的压力主要由多种钠尿肽调节。     

N末端-前B型钠尿肽检测在诊断ACS中的临床应用

目的 探讨急性冠脉综合征（ACS）患者,入院床旁检测（POCT）N末端B型钠尿肽原（NT-proBNP）的临床应用价值.方法 应用加拿大Response Biomedical公司RAMP（r）（锐普）荧光干式定量分析仪,检测了95例ACS 患者血清NT-proBNP的水平,分析其与临床心功能分级、左室射血分数（LVEF） 以及冠脉病变严重程度之间的关系.结果 ACS各组间血浆NT-proBNP含量比较差异有显著性,AMI组均显著高于UAP组;NT-proBNP含量与心功能分级呈正相关,与LVEF呈负相关,与冠脉病变程度呈正相关.结论 不同类型冠心病（CHD）患者血清NT-proBNP浓度存在差异,测定NT-proBNP水平有助于ACS患者疾病严重程度的判断,为临床诊疗提供依据.     

NT-proBNP与慢性充血性心力衰竭预后临床分析

目的：探讨慢性心力衰竭患者血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)测定水平与预后的关系。方法40例慢性心力衰竭患者(病程≥1年)于入院时急诊抽血测定血浆NT-proBNP水平,并分为两组院NT-proBNP≥2000pg/ml组26例,NT-proBNP<2000pg/ml组14例,追踪观察26个月再住院率及死亡率。结果 NT-proBNP≥2000pg/ml组患者在正规抗心衰治疗症状明显改善出院后再入院率为80.8%、死亡率为19.2%,NT-proBNP<2000pg/ml组患者再入院率42.9%,死亡率为0%,两组比较,再入院率(P<0.05)、死亡率(P<0.05)有显著的差异性。结论NT-proBNP是慢性充血性心力衰竭最敏感和最重要的标志物,对慢性充血性心力衰竭诊断和预后评估具有重要的临床价值。     

BNP和Hs-CRP检测对急性心肌梗死及梗死后心力衰竭的诊断价值

目的:探讨B型钠尿肽(BNP)和超敏C反应蛋白(Hs-CRP)对急性心肌梗死(AMI)和AMI后心力衰竭(HF)的诊断价值。方法:110例初发AMI患者包括未发生HF患者58例和发生HF患者52例,均于入院第2天清晨空腹抽血,进行血浆BNP和血清Hs-CRP检测。结果:有无HF的两组AMI患者BNP、Hs-CRP水平均显著高于健康对照组(P<0.01);AMI后发生HF组BNP、Hs-CRP水平明显高于未发生HF组(P<0.01);BNP与Hs-CRP联合检测对诊断AMI后发生HF的敏感性为88.5%,特异性为81.0%,明显优于BNP或Hs-CRP单项检测。结论:BNP和Hs-CRP在AMI及HF患者中显著升高,两者联合检测对临床诊断和治疗AMI及HF有积极意义。     

罗氏Cobas e411检测血清NT-ProBNP的性能验证

目的 在开展新项目血清N末端B型利钠肽原(NT-ProBNP)前,用实验对其进行性能验证,评估其是否能满足临床使用要求.方法 根据部分EP文件采用二水平质控品,检测40例新鲜血清标本及20例健康体检者的NT-ProBNP,对检测结果的精密度、准确度,线性范围和参考区间等参数进行性能验证.结果 NT-ProBNP二水平质控品批内精密度分别为1.79、58.33,总精密度分别为1.88、81.40,均小于厂商声明的标准差;Cobas e411与罗氏Modular E170检测结果间具有可比性;NT-ProBNP为一阶线性,线性回归方程和判定系数为y=1.050X-35.174,R2=0.998,线性范围5.4 ～ 33588pg/mL;20例参考个体的检测结果均在厂商声明的参考区间内.结论 罗氏Cobas e411检测NT-ProBNP的验证指标均达到规定要求,能满足临床使用要求.     

AMI患者治疗前后血清IGF-Ⅱ和血浆ET检测的临床意义

目的:探讨了急性心肌梗死(AMI)患者治疗前后血清IGF-Ⅱ和血浆ET水平的变化.方法:应用放免法测定了36例AMI患者治疗前后血清IGF-Ⅱ和血浆ET含量,并与30例正常健康人作比较.结果: AMI患者在治疗前血清IGF-Ⅱ和血浆ET水平非常显著地高于正常对照组(P＜0.01),并且呈显著正相关(r=0.6128,P＜0.01).经一个月治疗后血清IGF-Ⅱ水平与正常人比较无显著性差异(P＞0.05),但血浆ET水平与正常人比较仍有显著差异(P＜0.05).结论:检测AMI患者血清IGF-Ⅱ和血浆ET水平的变化对临床观察预后有重要的临床价值.     

心脏彩超结合血清cTnI、Mb和FABP检测在AMI中的临床意义

目的:探讨心脏彩超结合血清肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Mb)和脂肪酸结合蛋白(FABP)测定在急性心肌梗死(AMI)中的临床意义.方法:应用放射免疫分析和酶联法对33例AMI患者进行了血清cTnI、Mb和FABP的测定,并与35名正常健康人作比较.结果:AMI患者血清cTnI、Mb和FABP水平非常显著地高于正常...     

AMI患者治疗前后血浆Hcy和ET检测的临床意义

目的：探讨了急性心肌梗死（AMI）患者治疗前后血浆Hey和ET水平的变化。方法：应用放免法测定了33例AMI患者的血浆Hey和ET含量,并与30名正常健康人作比较。结果：AMI患者在治疗前后血浆Hey和ET水平非常显著地高于正常人组（P〈0．01）,并且呈显著的正相关（r=0．5988,P〈0．01）。经一个月治疗后血浆Hey水平与正常人比较无显著性差异（P〉0．05）,而血浆ET水平与正常人比较仍有显著性差异（P〈0．05）。结论：检测AMI患者血浆Hey和ET水平的变化对临床观察预后有重要的临床价值。     

AMI患者血清cTnT和CA125检测的临床价值

本文通过对急性心肌梗死（AMI）患者血清心肌肌钙蛋白T（cTnT）和肿瘤细胞表面糖类抗原125（CA125）水平的检测,探讨其对AMI的临床诊断意义。     

血清PSA对AMI的诊断及预后预测价值

目的：通过对比血清PSA、cTnI、CRP在急性心肌梗死(AMI)时的变化，探讨PSA对AMI的诊断价值和预后价值。方法：对58例AMI患者，29例健康志愿者分别进行血清PSA、cTnI和CRP检测，组间进行比较分析。比较49例男性AMI患者一周内不同时间段的PSA、cTnI、CRP水平，进行血清动力学研究。对出院AMI男性患者继续随访6个月，探讨PSA浓度的高低对AMI预后的影响。结果：女性AMI患者PSA浓度无明显变化。男性AMI患者PSA浓度变化曲线为单峰型，与cTnI、CRP曲线相似，24h达到高峰，峰值明显(p＜0．01)。对比各组PSA峰浓度可见，一周内死亡的男性AMI组PSA峰浓度最高，其它依次为6个月内出现心脏事件组和6个月内未出现心脏事件组。结论：PSA对AMI的诊断有一定参考价值，但仅限于男性患者，且易受肿瘤及其他因素影响。对AMI患者预后评价有重要的意义。     

AMI患者血浆NT-proBNP含量的变化及其与心功能的相关性研究

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者血浆N末端脑钠肽原(NT-proBNP)水平的变化及其与心功能指标的相关性.方法:采用荧光免疫分析对189例AMI患者及55例健康对照者进行血浆NT-proBNP测定,同时以彩色多普勒超声心电动仪测定AMI患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF),并与血浆NT-proBNP水平进行相关性分析.结果:AMI患者血浆NT-proBNP水平明显高于健康对照者(P＜0.01),且随着患者心功能受损程度的加重(Killip心功能分级的升高)而梯次增高,致使不同Killip心功能分级患者之间的血浆NT-proBNP含量也呈现出显著差异(P＜0.01);AMI患者血浆NT-proBNP水平与LVEF、LVESD、LVEDD呈现良好的相关性(r分别为-0.39、+0.36和+0.41,P均＜0.01).结论:AMI患者血浆NT-proBNP水平与LVESD、LVEDD呈正相关,与LVEF呈负相关,是评价心室功能的灵敏指标.